Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81 Hubungan status iodium ibu hamil trimester iii…

Hubungan status iodium ibu hamil trimester III dengan status iodium dan
nilai antropometri bayi baru lahir di daerah GAKI
Kartika Pibriyanti1, Darmono SS2, Tjokorda Gde Dalem Pemayun3

ABSTRACT

Background: Iodine essential for thyroid hormone synthesis. Women in their pregnancy are susceptible of Iodine Deficiency
Disorder (IDD) since they are facing metabolism and hormonal alteration. IDD in pregnant women gave bad impact to the
growth and development of the fetus. Determinant of the life continuity of the newborn babies and their life qualities could be
seen through the newborn baby condition based on their body size proportions right after the birth.
Objective : Explaining the impact of the iodine status of the pregnant women in their third trimester to the iodine status and
anthropometric values of the newborn babies.
Method : This research used non experimental study design cross sectional to 52 pregnant women in their third trimester with
the babies. The Urinary Excretion of Iodine (UEI) for the examination of iodine status. To the newborn babies, UEI examination
and anthropometric measurement, consists of weight birth (WB), length birth (LB), head circumference (HC) were done.
Result : There is a significant correlation between the mothers’ UEI and the LB of the newborn babies (p=0,018). There is no
significant correlation between mothers’ UEI and the babies’ UEI (p=1,000), mothers’ UEI and the WB of the newborn babies
(p=0,548), mothers’ UEI and the newborn babies’ HC (p=0,885).
Conclusion : There is a significant correlation iodine status of the pregnant women in their third trimester <150 µg/L with the
LB of the newborn babies <48 cm, but there is no significant correlation with the UEI of the newborn babies <100 µg/L, WB
<2500 gram, HC<34 cm.

Keywords : Urinary Excretion of Iodine, weight birth, length birth, head circumference

ABSTRAK

Latar Belakang : Iodium esensial untuk sintesa hormon tiroid. Ibu hamil rentan kekurangan iodium karena mengalami
perubahan metabolik dan hormonal. Defisiensi iodium pada ibu hamil berdampak pada tumbuh kembang janin. Determinan
dari kelanjutan hidup bayi baru lahir dan kualitas hidupnya dapat dilihat dari keadaan bayi saat dilahirkan dinilai berdasar
ukuran proporsi tubuh saat lahir.
Tujuan : Menjelaskan pengaruh status iodium ibu hamil trimester III dengan status iodium dan nilai antropometri bayi baru
lahir.
Metode : Penelitian menggunakan desain studi non experimental rancangan cross sectional pada 52 ibu hamil trimester III
beserta bayinya. Pada ibu hamil dilakukan pemeriksaan Urinary Excretion of Iodine (UEI) untuk menilai status iodium. Pada
bayi baru lahir dilakukan pemeriksaan UEI dan pengukuran antropometri, meliputi berat badan (BB), panjang badan (PB) dan
lingkar kepala (LK).
Hasil : Ada hubungan yang bermakna antara UEI ibu dengan PB bayi baru lahir (p=0,018). Tidak ada hubungan yang
bermakna antara UEI ibu dengan UEI bayi (p=1,000), UEI ibu dengan BB bayi (p=0,548), UEI ibu dengan LK bayi (p=0,885).
Simpulan : Hubungan status iodium ibu hamil trimester III <150 µg/L dengan PB bayi baru lahir <48 cm bermakna, namun
tidak berhubungan bermakna dengan UEI bayi <100 µg/L, BB <2500 gram, LK <34 cm.

Kata Kunci : Urinary Excretion of Iodine, Berat Badan, Panjang Badan, Lingkar Kepala

PENDAHULUAN yang sebagian besar tinggal di Indonesia mengalami

Gangguan Akibat Kurang Iodium (GAKI)
merupakan masalah kesehatan di Indonesia maupun di
dunia yang disebabkan ketidakcukupan asupan iodium
secara terus menerus dalam jangka waktu lama. Data
menunjukkan bahwa 4% dari 200 juta orang di dunia
1. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Bangun
Nusantara, Sukoharjo (email : dkartika.02@gmail.com)
2. Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro, Semarang
3.
Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro/RSUP Dr. Kariadi, Semarang
kekurangan iodium.1
Hasil studi di Indonesia, 42 juta penduduk tinggal
di daerah endemis, 10 juta diantaranya menderita
gondok, 3,5 juta menderita GAKI lain dan terdapat
9000 bayi kretin.2Pemetaan GAKI di Jawa Tengah
Tahun 1996 memaparkan bahwa Kabupaten
Temanggung dinyatakan sebagai daerah endemis
sedang (TGR 25,5%).3 Tahun 2004 Kabupaten
Temanggung merupakan satu-satunyawilayah di Jawa
Tengah dengan status endemis berat (TGR 44,82%).4
Iodium adalah komponen esensial yang
dibutuhkan oleh tubuh guna sintesa hormon
tiroid.5Orang dengan defisiensi iodium, hampir 100%

75 Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942

Kartika Pibriyanti, Darmono SS, Tjokorda Gde Dalem Pemayun
asupan iodium dipakai untuk sintesa hormon tiroid dan
disekresikan kedalam sirkulasi. Pada target organ
iodium akan dilepas dari hormon tiroid kembali ke
sirkulasi, diekskresikan oleh ginjal kedalam urin lebih
dari 90%. Urinary Excretion of Iodine (UEI)
merefleksikan asupan iodium, sehingga dapat
digunakan sebagai indikator yang sangat sensitif untuk
mengukur asupan iodium perhari.6,7
Ibu hamil merupakan kelompok yang paling
rentan terhadap kekurangan iodium.8 Hipotiroid yang
terjadi pada masa kehamilan di daerah endemik
berkaitan dengan meningkatnya insiden abortus
spontan, lahir mati, anomali kongenital, kelahiran
prematur, kematian bayi dini, juga terjadi peningkatan
angka kejadian hipertirotropinemia neonatal sementara
dibanding daerah cukup iodium.9,10
Defisiensi iodium pada trimester III kehamilan
berdampak buruk terhadap perkembangan tonus bayi
dan dapat menimbulkan hipotoni pada otot-otot
ekstremitas pada bulan-bulan pertama postnatal
sehingga dapat mengakibatkan lingkar kepala anak
yang lebih kecil waktu lahir.11 Pada neonatus defisiensi
iodium menyebabkan kenaikan mortalitas perinatal,
berat badan lahir rendah, terlambatnya pertumbuhan
tulang-tulang panjang akibat rendahnya metabolisme
tubuh, retensi nitrogen berkurang, fungsi sebagian
organ dibawah normal serta jaringan tulang yang
imatur karena terlambatnya maturasi epifise.6
Masalah GAKI merupakan problem gizi laten,
artinya setiap saat dapat muncul apabila tidak
diperhatikan. Dampak negatif bermukim di daerah
endemik GAKI diduga berhubungan dengan kualitas
bayi lahir dikaitkan kasus BBLR di Kabupaten
Temanggung yang merupakan salah satu penyebab
Angka Kematian Bayi (AKB). AKB di Kabupaten
Temanggung tahun 2013 sebesar 15,41/1.000 kelahiran
hidup (jumlah kematian sebesar 173), meningkat dari
tahun 2012 dengan angka 12,21/1.000 kelahiran
hidup.12 Hubungan ini belum sepenuhnya diketahui,
oleh sebab itu penelitian ini dilakukan untuk
membuktikan hubungan status iodium ibu hamil
trimester III dengan status iodium dan nilai
antropometri bayi baru lahir di daerah GAKI.
BAHAN DAN METODE
Penelitian menggunakan desain studi non
experimental rancangan cross sectional pada 52 ibu
hamil trimester III beserta bayinya. Pengumpulan data
dilakukan setelah memperoleh persetujuan dari Komisi
Etik Penelitian Kesehatan FK UNDIP.
Teknik pengambilan sampel menggunakan cluster
random sampling. Berdasar survei pemetaan GAKI di
Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942
Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81
Jawa Tengah tahun 1996 terdapat 13 kecamatan, dari
13 kecamatan dipilih berdasar kategori endemisitas
berat yaitu Kecamatan Parakan (TGR 36%),
Kecamatan Kaloran (TGR 30,8%), Kecamatan Kedu
(TGR 52,8%) dan Kecamatan Jumo (TGR 38,2%).
Pada setiap cluster terpilih, sampel diambil secara
consecutive sampling yaitu semua sampel memenuhi
kriteria inklusi dimasukkan hingga jumlah sampel yang
diperlukan mencukupi. Populasi pada penelitian ini
adalah ibu hamil trimester III, diperoleh besar sampel
49 orang.
Variabel bebas terdiri dari status iodium ibu hamil,
variabel terikat terdiri dari status iodium pada bayi dan
status antropometri yang terdiri dari berat badan,
panjang badan dan lingkar kepala.
Kriteria inklusi ibu dengan usia kehamilan 32
minggu, memiliki buku KMS, tidak memiliki penyakit
kronis atau dalam pengobatan, berdomisili di daerah
penelitian minimal satu tahun, bersedia menjadi subyek
penelitian. Sedangkan kriteria ekslusi adalah mencabut
kesediaan mengikuti penelitian, ibu pindah ke kota lain
dan meninggal.
Variabel yang diukur pada ibu hamil trimester III
meliputi status iodium. Pada bayi baru lahir variabel
yang diukur adalah status iodium (UEI) dan nilai
antropometri. Pengukuran berat badan menggunakan
baby scale, pengukuran panjang badan menggunakan
length board, pengukuran lingkar kepala bayi dan
lingkar lengan atas ibu menggunakan measuring metlin
roll, tinggi badan ibu diukur microtoise.
Status iodium pada ibu hamil merupakan
gambaran jumlah iodium yang masuk ke dalam tubuh
melalui makanan, minuman atau sumber iodium lain,
ditentukan berdasarkan ekskresinya dalam urin (UEI)
dengan metode ceric ammonium sulfat di Laboratorium
GAKI UNDIP. UEI Normal pada ibu hamil dengan
nilai ≥ 150 µg/L. Status iodium pada bayi baru lahir
merupakan gambaran jumlah iodium yang masuk ke
dalam tubuh melalui makanan, minuman atau sumber
iodium lain, ditentukan berdasarkan ekskresinya dalam
urin (UEI) dengan metode ceric ammonium sulfat di
Laboratorium GAKI UNDIP. Nilai UEI pada bayi
normal, bila ≥ 100 µg/L.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Univariat
Menyimak tabel 1, penelitian ini dari 52 bayi
ditemukan kasus 4 lahir dengan kondisi BBLR, 22 bayi
dengan panjang badan <48 cm dan 38 bayi dengan
ukuran lingkar kepala < 34 cm.
76
Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81 Hubungan status iodium ibu hamil trimester iii…

Tabel 1. Distribusi Nilai Antropometri Bayi

Variabel Jumlah (n) Persen (%) Rerata ± SB
Berat Badan
1. BBLR (<2500 gr) 4 7,7 3065,38±424,55
2. BBLN (≥ 2500gr) 48 92,3
Panjang Badan 47,94 ±2,38
1. Kurang (<48 cm) 22 42,3
2. Normal (≥ 48 cm) 30 57,7
Lingkar Kepala 32,96 ±0,90
1. Kurang (<34 cm) 38 73,1
2. Normal (≥ 34 cm) 14 26,9

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek

No Karakteristik Subjek Frekuensi (n) Persentase (%) Rerata±Simpangan Baku
1. Konsumsi Iodium / hari 91,62±35,71
a. Kurang (<220 µg) 51 98,1
b. Cukup (≥ 220 µg) 1 1,9
2. Tingkat Kecukupan Energi/ hari 54,34±13,89
a. Kurang, bila <100 % 52 100
b. Baik, bila ≥ 100 % 0 0
3. Tingkat Kecukupan Protein/ hari 57,22±14,53
a. Kurang, bila <80 % 45 86,5
b. Baik, bila 80-100% 6 11,5
c. Lebih, ≥ 100% 1 1,9
4. Asupan Zat Besi/ hari 12,59±13,10
a. Kurang, bila <80 % 45 86,5
b. Baik, bila ≥ 80 % 7 13,5
5. Asupan Folat/ hari 25,87 ±15,78
a. Kurang, bila <80 % 51 98,1
b. Baik, bila ≥ 80 % 1 1,90

Tabel 3. Distribusi UEI

Persentase
No Variabel Jumlah (n) Rerata±Simpangan Baku
(%)
1. UEI ibu 167,58±92,18
a. Kurang (< 150 µg/L) 25 48,1
b. Cukup (150-249 µg/L) 20 38,5
c. Diatas Kebutuhan (≥250µg/L) 7 13,5
2. UEI bayi 232,73±108,37
a. Kurang (< 100 µg/L) 4 7,7
b. Cukup (100-199 µg/L) 18 34,6
c. Lebih dari cukup (200-299 14 26,9
µg/L)
d. Berlebih (≥300 µg/L) 16 30,8

Nilai UEI ibu hamil <150 µg/L dan UEI bayi <100
µg/L
Tabel 4 (terlampir) menyajikan nilai UEI ibu dan
bayi kurang dari kecukupan. Hal tersebut merupakan
gambaran tidak tercukupinya asupan iodium ibu sehari-
hari dan tren terkait dengan beberapa parameter
penilaian antropometri pada bayi baru lahir.
Refleksi asupan iodium pada ibu hamil dan
bayi dapat diketahui lebih jauh dengan pemeriksaan
kadar iodium dalam urin. Median UEI ibu hamil 162,50
µg/L dan sebesar 48,1% subjek memiliki kadar UEI
kurang. Nilai median UEI menunjukkan bahwa status
iodium ibu hamil berada dalam kisaran optimal, akan
tetapi masih terdapat kekurangan iodium pada
beberapa subjek. Hasil ini konsisten dengan hasil
penelitian lain yang menunjukkan di daerah dengan
asupan iodium cukup, tetap terdapat proporsi
signifikan UEI ibu hamil dibawah tingkat yang

77 Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942

Kartika Pibriyanti, Darmono SS, Tjokorda Gde Dalem Pemayun Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81

direkomendasikan. Wanita dengan UEI kurang
diketahui berisiko mengalami gangguan fungsi
tiroid.13Median UEI pada bayi sebesar 229,50
µg/L,mencapai kriteria UEI sesuai rekomendasi
WHO.14 Pada tabel 2, diketahui sebanyak 7,7 % bayi
dengan kategori UEI kurang dan 30,8% bayi dengan
kadar UEI berlebih. Iodium berlebih merupakan faktor
risiko dari hipotiroid kongenital. Kekurangan dan
kelebihan iodium mempengaruhi fungsi tiroid
neonatal. Hipotiroid kongenital adalah penyebab paling
umum yang dapat dicegah dari keterbelakangan
mental. Janin dan bayi baru lahir dapat terpapar
konsentrasi iodium ibu yang tinggi dengan cara melalui
plasenta atau setelah kelahiran melalui sekskresi
iodium dalam ASI. Kelebihan iodium memiliki efek
antitiroid yang disebut Wollf-Chaikoff dimana terjadi
efek penghambatan iodium oleh kelenjar tiroid
sehingga menyebabkan berkurangnya T4 dan
meningkatnya TSH.15 Dalam sebuah studi di Iran oleh
Ordookhan et al(2008)melaporkan, bahwa hipotiroid
kongenital sementara terjadi karena UEI yang
berlebih.16

Tabel 4. Nilai UEI ibuhamil <150 µg/L dan UEI bayi <100 µg/L
Variabel
No Nilai UEI
Nilai UEI BB (gr) PB (cm) LK (cm)
UEI Bayi UEI Ibu
1. 30 3000 46 33 270
2. 42 2500 47 32 317
3. 57 2000 44 31 238
4. 58 3500 48 34 373
5. 60 3200 42 32 145
6. 66 3200 48 34 270
7. 73 3300 49 33 196
8. 80 3300 48 33 384
9. 81 2800 40 32 110
10. 86 3000 46 33 417
11. 92 3000 47 33 101
12. 96 3100 51 33 86
13. 98 3800 50 34 383
14. 108 3000 48 33 204
15. 111 3200 49 32 324
16. 111 3200 50 34 270
17. 116 2900 46 32 204
18. 120 2400 46 33 113
19. 122 2800 49 33 394
20. 122 2200 45 31 360
21. 126 2500 46 30 376
22. 130 3450 47 34 77
23. 135 3000 46 33 112
24. 135 3500 49 33 226
25. 149 3000 45 34 101
UEI Bayi UEI Ibu
1. 75 3800 50 33 174
2. 77 3100 47 34 130
3. 85 3100 51 33 96
4. 89 2700 51 33 439

Status iodium ibu memprediksi kandungan iodium Demak (2010), menyatakan ibu dengan kadar UEI
ASI. Hasil penelitian Sri Supadmi et al di Kabupaten tinggi dapat menyebabkan nilai kadar iodium dalam

Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942 78

Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81
ASI meningkat dan kadar iodium dalam urin pada bayi
juga ikut meningkat. Terdapat hubungan antara iodium
ASI dengan iodium urin pada bayi (p 0,001).17
Bivariat
Hubungan Status Iodium Ibu Hamil dengan Status
Iodium Bayi Lahir
Status iodium dinilai berdasar kadar iodium urin.
UEI merupakan indikator yang paling sensitif menilai
kecukupan iodium sehari-hari karena hampir
seluruhiodium yang diabsorpsi dalam tubuh, 90% akan
diekskresi melalui urin.18
Hasil uji statistik chi square diperoleh nilai p=1,000
menunjukkan hubungan tidak bermakna, yang berarti
tidak ada hubungan status iodium ibu dengan status
iodium bayi. Nilai median UEI bayi pada penelitian ini
dalam kategori cukup dengan angka sebesar 229,50
µg/L. Hal ini dapat dijelaskan karena kadar iodium
dalam kelenjar susu diawal laktasi lebih tinggi
dibandingkan setelah 6 bulan menyusui. Hal ini akan
menyebabkan peningkatan yang signifikan kadar
iodium dalam ASI yang disertai dengan sedikit
peningkatan iodium diseluruh tubuh. Secara bertahap
hal ini memungkinantingginya asupan iodium oleh
bayi yang baru lahir.15
Status iodium bayi dipengaruhi oleh status iodium
ibu. Status iodium ibu dapat digunakan untuk
memprediksi konsentrasi iodium ASI. Diperkirakan
kandungan iodium dalam ASI sekitar 60% dari
kandungan iodium yang terdapat dalam urin
ibu.19Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Hashemipour et al di Iran (2010), diperoleh hasil
terdapat korelasi positif antara UEI bayi dengan iodium
ASI.15Proporsi iodium yang diekskresikan dalamASI
pada awal laktasi tetap stabil selama 6 bulan dan akan
berkurang sekitar 40% setelah 6 bulan.20
Perbedaan hasil penelitian ini dikarenakan terdapat
indikator lain yang berhubungan dengan UEI bayi,
yaitu UEI ibu setelah melahirkan dan kadar iodium
dalam ASI yang belum diperhitungkan. Faktor
konsumsi sumber iodium subjek juga berpengaruh
pada hasil UEI ibu maupun bayi. Dari hasil penelitian
diketahui sebanyak 51 ibu hamil (98,1%) menyatakan
konsumsi iodium dalam tingkat Kurang (<220 µg)
(tertera pada tabel 2).
Hubungan Status Iodium Ibu Hamil dengan Berat
Badan Bayi Lahir
Hasil uji statistik chi square hubungan status
iodium ibu dengan berat badan bayi menunjukkan
hubungan tidak bermakna dengan nilai p=0,548 yang
berarti tidak ada hubungan status iodium ibu dengan
berat badan bayi. Sejalan dengan penelitian Yulia et al
(2013) yang mengkaji hubungan iodium urin pada ibu
hamil yang terdaftar di Puskesmas Kecamatan
79
Hubungan status iodium ibu hamil trimester iii…
Ngargoyoso lereng Gunung Lawu dengan berat badan
bayi, menemukan bahwa tidak ada hubungan antara
iodium urin ibu dengan berat badan bayi.21
Berbeda dengan studi kohort yang dilakukan oleh
Pedrerol et al di Sabadell-Spanyol (2009), meneliti
status iodium dan hormon tiroid pada wanita hamil
sehat dengan berat badan bayi. Penelitian tersebut
menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan
antara iodium urin wanita hamil trimester III dengan
berat badan bayi yang dilahirkan (p=0,01). Wanita
hamil dengan median UEI antara 100-149 µg/L pada
trimester III melahirkan bayi dengan berat badan lebih
tinggi dibandingkan dengan yang memiliki median
UEI dibawah 50 µg/L.22
Perbedaan hasil penelitian berdasar hasil
observasi dan wawancara diduga perbedaan konsumsi
makanan sumber iodium subjek yang mempengaruhi
kadar UEI, dimana pada lokasi penelitian keragaman
menu makanan sehari-hari sangat kurang. Subjek
mengkonsumsi makanan sumber iodium yang berasal
dari air laut dan air tawar paling sering satu kali dalam
satu minggu berdasar dari hasil wawancara dengan ffq
semi kuantitatif. Diketahui bahwa makanan yang
berasal dari laut seperti rumput laut, ikan, kepiting,
udang dan tanaman yang ada di dekat laut merupakan
sumber yang baik akan iodium.
Hubungan Status Iodium Ibu Hamil dengan
Panjang Badan Bayi Lahir
Pada penelitian ini ditemukan ada hubungan
bermakna antara status iodium ibu dengan panjang
badan bayi berdasar hasil analisis dengan uji statistik
korelasi pearson (p=0,018). Derajat kelambatan
penulangan mencerminkan seberapa besar gangguan
fungsi tiroid bayi dan ketidakcukupan transfer hormon
tiroid ibu. Kadar tiroksin dalam darah dan
keterlambatan maturasi tulang biasa dipakai sebagai
tolak ukur berat ringannya hipotiroid
neonatal.23Ukuran tubuh pada saat lahir mampu
memprediksi pertumbuhan janin. Panjang badan yang
jauh dibawah rata-rata disebabkan karena mengalami
retardasi pertumbuhan saat dalam kandungan. Status
kelahiran terutama panjang badan dan berat badan saat
dilahirkan berkontribusi untuk mengalami stunting.24
Iodium merupakan komponen penting bagi
pertumbuhan dan perkembangan normal juga untuk
sintesis hormon tiroid. Hormon tiroid berperan penting
dalam pertumbuhansomatik dan pertumbuhan tulang
secara tidak langsung melalui stimulasi baik sintesis
maupun daya kerja hormon pertumbuhan seperti
insulin, atau secara langsung dengan mempengaruhi
gen target melalui reseptor nuklir tertentu. Gangguan
dari poros hipotalamus, hipofisis, kelenjar tiroid
sampai organ sasaran selama pertumbuhan sangat
mempengaruhi perkembangan tulang.25Ekspresi
reseptor hormon tiroidpada sel-sel tulang merupakan
Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942
Kartika Pibriyanti, Darmono SS, Tjokorda Gde Dalem Pemayun
respon hormon tiroidpada sel kultur menjadi bukti
nyata pengaruh hormon tiroid pada jaringan tulang.26
Ada kemungkinan bahwa wanita dengan kadar
iodium urin rendah diikuti asupan harian lainnya
misalkan energi, protein serta zat gizi lain yang
bermanfaat bagi pertumbuhan janin. Dari 52 ibu hamil
diketahui 52 (100%) dengan tingkat kecukupan energi
kurang, 45 ibu hamil (86,5%) dengan tingkat
kecukupan protein kurang, 45 ibu hamil (86,5%)
dengan asupan zat besi kurang dan 51 ibu hamil
(98,1%) dengan asupan folat kurang (tabel 2).
Hubungan Status Iodium Ibu Hamil dengan
Lingkar Kepala Bayi Lahir
Hasil analisis dengan uji statistik chi square
diperoleh nilai p=0,885 yang berati hubungan antara
status iodium ibu dengan lingkar kepala bayi tidak
bermakna. Berbeda dengan studi di Argentina yang
dilakukan oleh Olivares et al (2012), menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
rendahnya nilai UEI pada ibu dengan lingkar kepala
bayi (p=0,019). Pada subjek yang memiliki rerata UEI
normal (279±70,22µg/L) melahirkan anak dengan
rerata lingkar kepala 36,05±0,55cm, sedangkan subjek
dengan nilai rerata UEI rendah
(94±31,49µg/L)melahirkan anak dengan rerata lingkar
kepala 33,93±15,0 cm.27
Terkait ukuran lingkar kepala dengan berat
plasenta, hal tersebut dapat dijelaskan bahwa ukuran
plasenta yang lebih kecil berhubungan dengan
penurunan asupan gizi dan transportasi iodium
sehingga menyebabkan penurunan sintesis hormon
tiroid janin.27
SIMPULAN
Ada hubungan bermakna antara status iodium
ibu hamil trimester III <150 µg/L dengan PB bayi baru
lahir <48 cm. Tidak ada hubungan bermakna antara
status iodium ibu hamil trimester III <150 µg/L dengan
UEI bayi <100 µg/L. Tidak ada hubungan bermakna
antara status iodium ibu hamil trimester III <150 µg/L
dengan BB <2500 gram. Tidak ada hubungan
bermakna antara status iodium ibu hamil trimester III
<150 µg/L dengan LK <34 cm.
SARAN
Disarankan bagi masyarakat khususnya ibu
hamil agar lebih memperhatikan asupan makan terkait
jenis dan jumlah agar tercukupi zat gizi selama
kehamilan. Bagi Pelayanan Kesehatan Melakukan
monitoring terkait asupan iodium pada ibu hamil yang
sesuai rekomendasi kaitannya pada panjang badan bayi
lahir. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan
pertimbangan untuk deteksi dini kasus stunting.
Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942
Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81
DAFTAR PUSTAKA
1. Sulchan M. Goiter in the coastal areas (case study
in pati regency) : An ecological nutrition problem.
Journal of Iodine Deficiency Disorders
2007;6(1):17-22.
2. Ratnaningrum P, Widodo US, Dwi DP. Status
GAKI Ibu hamil kaitannya dengan pola konsumsi
pangan dan aktivitas fisik di Kecamatan Pakis
Kabupaten Magelang. Indonesian Journal of
Iodine Deficiency Disorders 2013;2(1):15-27.
3. Hadisaputro S. Survei pemetaan gangguan akibat
kekurangan iodium (GAKI) di Jawa Tengah.
Semarang 1996.
4. Dinkes Kab. Temanggung Data hasil palpasi pada
anak sekolah tahun 2007. Kabupaten
Temanggung: Dinas Kesehatan 2007.
5. Jameson L. Harrison's Endocrynologi. USA:
McGraw; 2006.
6. World Health Organization. Assesment of iodine
deficiency disorder and monitoring their
elimination, A guide for programme managers.
Geneva 2007.
7. Zimmerman MB. Methods to assess iron and
iodine status. British journal of nutrition.
2008;3:2-9.
8. Chakraborty I, Chatterjee S, Bhadra D,
Mukhopadhayaya B, Dasgupta A, Purkait B.
Iodine deficiency disorders among the pregnant
women in a rural hospital of west bengal. Indian
journal Med Res 123. 2006:825-9.
9. Hartono B. Perkembangan fetus dalam kondisi
defisiensi iodium dan cukup iodium. Jurnal GAKI
Indonesia (Indonesian Journal of Iodine
Deficiency Disorders). 2002;1(1):19-31.
10. Casey BM, Dashe JS, Well CE, McIntere DD,
Byrd W, Leveno KJ, et al. Subclinical
hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet
Gynecol. 2005:239-45.
11. Hartono B. The influence of iodine deficiency
during pregnancy on child neurodevelopment 0-
24 mounth of age in East Java, Indonesia
Neurologi Asia. 2005;10:113-24.
12. Dinas Kesehatan. Profil Kesehatan Kabupaten
Temanggung Tahun 2013. Kabupaten
Temanggung2013.
13. Djokomoeljanto R. Fisiologi kelenjar tiroid
(sintesis, sekresi, metabolisme dan efek hormon
tiroid serta faal tiroid pada berbagai kondisi).
Buku ajar tiroidologi klinik. Semarang BP
UNDIP; 2007. p. 11-52.
14. World Health Organization. Assesment of iodine
deficiency disorder and monitoring their
elimination, A guide for programme managers.
Geneva 2007.
80
Jurnal Gizi Indonesia, 5 (2), 2017 : 75-81 Hubungan status iodium ibu hamil trimester iii…

15. Hashemipour M, Nasri P, Hovsepian S, Hadian R, 27. Olivares JL, Olivi GI, Verdasco C, Ortis VA,
Heidari K, Attar HM, et al. Urine and milk iodine Mayer MA, Cresto JC. Low iodine intake during
concentrations in healthy and congenitally pregnancy relationship to placental development
hypothyroid neonates and their mothers. Journal and head circumference in newborn. J Endocrinol
of Endocrinology. 2010;61(4):371-6. Nutr 2012;59(5):326-30.
16. Ordookhan A, Pearce EN, Mirmiran P, Azizi F,
Braverman LE. Transient congenital
hypothyroidism in an iodine-replete area is not
related to parental consanguinity, mode of
delivery, goitrogens, iodine exposure, or
thyrotropin receptor autoantibodies. J Endocrinol
Invest. 2008;31:29-34.
17. Supadmi S, Kartono D, Sugianto, Samsudin,
Setyani A, Nurcahyani DC. Hubungan Kadar
Iodium Air Susu Ibu dengan Iodium Urin Ibu
Menyusui di Daerah dengan Kadar Ekskresi
Iodium Urin Tinggi. Magelang: BP2GAKI 2010.
18. Barrett K, Brooks H, Boitano S, Barman S.
Ganong's review of medical physiology. 23 rd ed.
United States of America McGraw-Hill
Companies; 2010.
19. Muhilal. Perubahan kandungan iodium dalam ASI
setelah pemberian iodium dosis tinggi per oral
pada ibu menyusui: Pusat Penelitian dan
Pengembangan Gizi & Makanan 2003.
20. Yanling Wang, Zhang Z, Pengfei Ge, Yibo W,
Shigong W, Wang S. Iodine status and thyroid
function of pregnant, lactating women and infants
(0-1 yr) residing in areas with an effective
Universal Salt Iodization program. Asia Pac J Clin
Nutr. 2009;18(1):34-40.
21. Yulia Lanti RD, Retno Sawartuti, Sunarto.
Maternal Urinary Iodine and Pregnancy Outcomes
in Ngargoyoso Sub-District, Central Java,
Indonesia. Journal of Biology, Agriculture and
Healthcare. 2013;3(8):92-5.
22. Islam. Association of Maternal Body Mass Index
(BMI) and Mid Upper Circumference (Muac) and
Birth Weight of Newborn in The Southwest
Region Bangladesh. International Journal of Food
and Nutritional Sciences. 2014;3.
23. Rustama DS. Neonatal Hypothyroidism. Jurnal
GAKI Indonesia (Indonesian Journal of Iodine
Deficiency Disorders). 2002;2(1):31-40.
24. Kusharisupeni. Peran status kelahiran terhadap
stunting pada bayi : sebuah studi prospektif. J
Kedokter Trisakti. 2008;23(3):73-80.
25. Bassett JH WG. Critical role of the hypothalamic–
pituitary–thyroid axis in bone. J Bone.
2008;43(3):418-26.
26. Capelo LP, Beber EH, Huang SA, Zorn TM,
Bianco AC, Gouveia CH. Deiodinase-mediated
thyroid hormone in activation minimizes thyroid
hormone signaling in the early development of
fetal skeleton. J Bone. 2008;43:921-30.

81 Copyright © 2017, Jgizindo, ISSN : 1858-4942

 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75

FAKTOR RISIKO KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI

RSU ANUTAPURA KOTA PALU

A. Fahira Nur1*, Adhar Arifuddin2

1.Kebidanan STIKES Widya Nusantara Palu

2.Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Tadulako

*Email : andifahiranur@yahoo.com

ABSTRAK
Preeklampsia meruakan salah satu penyebab kematian ibu hamil, dengan predisposisi yaitu kehamilan
ganda, diabetes melitus, riwayat hipertensi ibu, molahidatidosa, obesitas, sosial ekonomi rendah, paritas
ibu dan primigravida muda umur < 20 tahun dan pada primigravida tua umur > 35 tahun. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui Risiko Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil di RSU Anutapura Palu pada
tahun 2016. Jenis penelitian menggunakan Survey Analitikdengan pendekatan Case Control. Jumlah
sampel yaitu sebanyak 104 responden dengan perbandingan 1:3. Teknik pengambilan sampel dilakukan
dengan cara accidental sampling. Penelitian menunjukkan bahwa Pimigravida (OR=4,594;95% CI 1,594-
13,593) berisiko 5,594 kali terhadap preeklampsia. Obesitas (OR=5,632;95% CI 2,028-15,640) berisiko
5,632 kali terhadap preeklampsia. Riwayat Hipertensi (OR= 1.591;95% CI 0,652-3,883) berisiko 1,591
kali terhadap preeklampsia dan Kunjungan Kehamilan/ANC (OR=7,933;95% CI 2,531-21,240) berisiko
7,933 kali terhadap preeklampsia. Primigravida, obesitas, riwayat hipertensi, kunjungan kehamilan/ANC.
Perlu perhatian bagi ibu hamil untuk rutin melakukan kunjungan ANC, mencari informasi dari pelayanan
kesehatan agar dapat meminimalisir kejadian yang berakibat buruk terhadap penyakit dan komplikasi
yang diderita pada saat kehamilan, serta memperhatikan pola makan agar teteap terjaga berat badan
selama masa kehamil.
Kata Kunci : ANC, Obesitas, Preeklampsi, Primigravida, Riwayat Hipertensi

ABSTRACT
Preeclampsia is one of the causes of maternal mortality, with a predisposition multiple pregnancy,
diabetes mellitus, history of maternal hypertension, molar pregnancy, obesity, low socioeconomic,
parity mother and young primigravida aged <20 years and elderly primigravida aged >35 years. This
study aims to determine the incidence of Preeclampsia Among Pregnant Mother in Anutapura General
Hospital, Palu 2016. This study uses Analytical Survey with Case Control approachment. Total samples
are 104 respondent with a ratio 1:3. The sampling technique used is accidental sampling. The results
showed that Pimigravida (OR = 4.594; 95% CI 1.594 to 13.593) 4.594 times against the risk of
preeclampsia. Obesity (OR = 5.632; 95% CI 2.028 to 15.640) 5,632 times against the risk of
preeclampsia. A history of hypertension (OR = 1,591; 95% CI 0.652 to 3.883) 1.591 times against the
risk of preeclampsia and Pregnancy visit/ANC (OR = 7.933; 95% CI 2.531 to 21.240) 7.933 times
against the risk of preeclampsia. Primigravidae, obesity, history of hypertension, pregnancy visit/ANC
are a risk factors of preeclampsia in Anutapura General Hospital Palu. Necessary attention for
pregnant mother to make routine ANC visits, looking for information from health care so that can
minimize negative impact of diseases and complications during pregnancy, as well as pay attention to
diet in order to maintain weight during pregnancy.
Keywords: ANC, Obesity, Preeclampsia, primigravida, history of hypertension

Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75) 69

 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75
PENDAHULUAN
Masalah kesehatan adalah suatu
masalah yang sangat kompleks yang
saling berkaitan dengan masalah-
masalah lain di luar kesehatan sendiri.
Banyak faktor yang mempengaruhi
kesehatan, baik kesehatan individu
maupun kesehatan masyarakat. Faktor
yang mempengaruhi derajat kesehatan
adalah lingkungan, perilaku, pelayanan
kesehatan, dan herediter. Keempat
faktor tersebut disamping berpengaruh
langsung kepada kesehatan, juga saling
berpengaruh satu sama lainnya. Status
kesehatan akan tercapai secara optimal,
bilamana keempat faktor tersebut secara
bersama-sama mempunyai kondisi yang
optimal. [1]
Kematian ibu dibagi menjadi
kematian langsung dan tidak langsung.
Kematian ibu langsung adalah sebagai
akibat komplikasi kehamilan, persalinan
atau masa nifas dan segala intervensi
atau penanganan tidak tepat dari
komplikasi tersebut. Kematian ibu tidak
langsung merupakan akibat dari
penyakit yang sudah ada dan atau
penyakit yang timbul sewaktu
kehamilan yang berpengaruh terhadap
kehamilan. Misalnya malaria, anemia,
HIV/AIDS dan penyakit kariovaskuler.
Secara global 80% kematian ibu
tergolong pada kematian ibu langsung.
Pola penyebab langsung kematian ibu
yang paling umum di Indonesia yaitu
perdarahan (25%, biasaanya pendarahan
pasca persalinan), hipertensi dalam
kehamilan 24% sepsis (15%), partus
macet (8%) ,infeksi 11 %, komplikasi
aborsi tidak aman (13%) dan sebab-
sebab lain (8%). [2]
Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75)
Berdasarkan laporan hasil rekap
tahunan RSU Anutapura Palu jumlah
kunjungan di Poli KIA secara
keseluruhan dari Januari - Desember
Tahun 2015 terdiri dari 3.632
kunjungan dengan penderita
preeklampsia sebnyak 125 kasus.
Angka kejadian ibu hamil penderita
preeklampsia di RS Umum Anutapura
Palu pada tahun 2012 sebanyak 72
kasus dngan kematian ibu sebanyak 5
orang. Tahun 2013 sebanyak 130
dengan kematian ibu sebanyak 4 orang,
tahun 2014 sebanyak 78 [3].
Berdasarkan permasalahan tersebut,
penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Analisis Faktor
Risiko Kejadian Preeklampsia Pada Ibu
Hamil di RSU Anutapura Palu”.
BAHAN DAN CARA
Desain penelitian menggunakan
Survey Analitik dengan pendekatan
Case Control. Jumlah sampel yaitu
sebanyak 104 responden dengan
perbandingan 1:3. Teknik pengambilan
sampel dilakukan dengan cara
accidental sampling. Pengumpulan data
melalui observasi langsung, kuesioner
dan data dari instansi terkait. Analisis
data menggunakan program komputer.
HASIL PENELITIAN
Hasil analisis Odds Ratio (OR)
dengan Confidence Interval (CI) 95%
menunjukan adanya risiko primigravida
terhadap preeklampsia OR = 4,654
(1.594-13.593), obesitas terhadap
preeklampsia OR = 5,632 (2,028-
15,640), hipertensi terhadap
preklampsia OR = 1,591 (0,652-3,883)
dan kunjungan kehamilan/ANC
70
 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75

terhadap preeklampsia OR = 7,933 (2,963-21,249).

Tabel 1. Analisis Faktor Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil

Di RSU Anutapura Palu Tahun 2016
Preeklampsia
OR
Variabel Kasus Kontrol
CI 95%
n % n %
Primigravida
4,654
Primigravida 21 36,2 37 63,8
(1.594-13.593)
Multigravidaa 5 10,9 41 89,1
Obesitas
5,632
Obesitas 20 40,8 29 59,2
(2,028-15,640)
Tidak obesitas 6 10,9 49 89,1
Riwayah Hipertensi
1,591
Memiliki riwayat hipertensi 14 29,8 33 70,2
(0,652-3,883)
Tidak memeliki riwayat hipertensi 12 21,1 45 78,9
Kunjunagan Kehamilan/ANC
7,933
1 kali 17 53,1 15 46,9
(2,963-21,249)
>1 Kali 9 12,5 63 87,5
Sumber : Data Primer, 2016
dengan preeklamsia, tidak terjadi
PEMBAHASAN penurunan sensitivitas terhadap
Primigravida vasopeptida-vasopeptida tersebut,
Pada primigravida atau ibu yang sehingga peningkatan besar volume
pertama kali hamil sering mengalami darah langsung meningkatkan curah
stress dalam menghadapi persalinan. jantung dan tekanan darah[4].
Stress emosi yang terjadi pada Hasil penelitian diperoleh bahwa
primigravida menyebabkan peningkatan primigravida merupakan faktor risiko
pelepasan corticotropic-releasing kejadian preeklampsia. Berdasarkan
hormone (CRH) oleh hipothalamus, hasil uji statistik diperoleh nilai OR
yang kemudian menyebabkan yaitu 4,654. Hal ini menunjukan bahwa
peningkatan kortisol. Efek kortisol primigravida merupakan faktor risiko
adalah mempersiapkan tubuh untuk kejadian preeklampsia atau dengan kata
merespon terhadap semua stressor lain primigravida berisiko 4,654 kali
dengan meningkatkan respons simpatis, lebih besar untuk mengalami
termasuk respons yang ditujukan untuk preeklampsia dibanding multigravida.
meningkatkan curah jantung dan Nilai lower limit dari uji statistik yaitu
mempertahankan tekanan darah. 1,549 dan upper limit yaitu 13,593.
Hipertensi pada kehamilan terjadi akibat Penelitian ini sejalan dengan
kombinasi peningkatan curah jantung penelitian yang menyatakan bahwa
dan resistensi perifer total. Pada wanita primigravida merupakan salah satu

Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75) 71

 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75
faktor risiko kejadian preeklampsia
dengan OR = 4,751; 95% CI 2,227 -
10,134. Karena primigravida
mempunyai risiko untuk terjadi
preeklampsia sebesar 4,751 kali,
dibandingkan dengan multigravida. Ibu
hamil primigravida memiliki faktor
risiko 4,458 kali lebih besar untuk
terkena preeklamsia dibandingkan ibu
hamil multigravida. Namun, penelitian
ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Sutrimah,
Mifbakhuddin, Dwi Wahyuni (2015) di
Semarang yaitu primigravida bukan
merupakan faktor risiko kejadian
preeklampsia dengan OR = 0,600; CI
95%= 0,222-1,625. Menunjukan bahwa
ibu yang primigravida bukan
merupakan faktor risiko kejadian
preeklampsia[5][6][7]
Obesitas
Obesitas diartikan sebagai suatu
keadaan dimana terjadi penimbunan
lemak yang berlebihan di jaringan
lemak tubuh dan dapat mengakibatkan
terjadinya beberapa penyakit. Hubungan
obesitas dan hipertensi dalam kehamilan
telah diketahui sejak lama dan kedua
keadaan ini sering dikaitkan dengan
peningkatan risiko penyakit
kardiovaskular. Diketahui terjadinya
resistensi leptin merupakan penyebab
yang mendasari beberapa perubahan
hormonal, metabolik, neurologi dan
hemodinamik pada hipertensi dengan
obesitas. Obesitas adalah salah satu
faktor yang paling umum menyebabkan
umur harapan hidup (UHH) lebih
pendek dan beberapa penyakit. Strategi
untuk mencegah kenaikan berat badan
dan obesitas telah terbukti menjadi lebih
mudah dan murah daripada terapi yang
Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75)
ditujukan jika orang telah menjadi
gemuk [8]
Hasil yang diperoleh bahwa
obesitas merupakakn faktor risiko
kejadian preeklampsia. Berdasarkan uji
statistik diperoleh nilai OR yaitu 5.632.
Hal ini menunjukan bahwa obesitas
memiliki risiko 5.632 kali lebih besar
untuk mengalami preeklampsia di
banding ibu yang tidak obesitas. Nilai
lower limit dari uji statistik yaitu 2.028
dan upper limit yaitu 15.640.
Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Nursal,
Tamela dan Fitrayeni di Padang tahun
2014 hasil didaptkan nilai OR sebesar
4,060. Penelitian ini sesuai dengan teori
yang menyatakan bahwa obesitas
disebapkan oleh banyak faktor seperti
fakor genetik, gangguan metabolik dan
konsumsi makanan yang berlebihan,
semakin gemuk seseorang semakin
banyak pula darah yang terdapat
didalam tubuh yang berarti semakin
berat fungsi pemompa jantung.
Sehingga dapat mengakibatkan
terjadinya preeklampsia. Hasil
penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian sebelumnya yang
memperoleh hasil bahwa obesitas dalam
kehamilan merupakan faktor risiko
kejadain preeklampsia sebesar 3,974
kali dibanding dengan yang tidak
[9][10]
menderita obesitas .
Riwayat Hipertensi
Hipertensi merupakan salah satu
penyakit yang mengakibatkan kesakitan
yang tinggi. Hipertensi atau penyakit
darah tinggi adalah gangguan pada
pembuluh darah yang mengakibatkan
suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa
oleh darah terhambat sampai ke
72
 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75
jaringan tubuh yang membutuhkannya.
Secara umum, hipertensi merupakan
suatu keadaan tanpa gejala, dimana
tekanan darah yang tinggi di dalam
arteri menyebabkan meningkatnya
risiko terhadap penyakit-penyakit yang
berhubungan dengan kardiovaskuler
seperti stroke, gagal ginjal, serangan
jantung, dan kerusakan ginjal.[11]
Hasil yang diperoleh bahwa riwayat
hipertensi merupakan faktor risiko
kejadian preeklampsia. Berdasarkan
hasil uji statistik diperoleh nilai OR
yaitu 1,591. Hal ini menunjukan bahwa
riwayat hipertensi merupakan faktor
risiko kejadian preeklampsia dengan
kata lain riwayat hipertesnsi berisiko
1,591 kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia dibanding dengan yang
tidak memiliki riwayat hipertensi. Nilai
lower limit dari uji statistik yaitu 0,652
dan upper limit yaitu 3,883. Hal ini
menunjukan bahwa riwayat hipertensi
merupakan faktor risiko tetapi
dinyatakan tidak signifikan, karena nilai
upperlower<1 yaitu 0,652 sedangkan
nilai upper limit >1 yaitu 3,883. Hasil
analisis statistik diketahui bahwa tidak
ada hubungan yang bermakna antara
riwayat hipertensi dengan terjadinya
preeklampsia. Hal ini tidak sesuai
dengan teori yang menyatakan bahwa
riwayat hipertensi merupakan salah
faktor predisposisi terjadinya
[12]
preeklampsia atau eklampsia .
Kunjungan kehamilan / ANC
Kunjungan kehamilan / ANC
(Antenatal Care) merupakan salah satu
upaya yang dapat dilakukan sebagai
pencegahan awal dari preeklampsia.
Data atau informasi awal terkait dengan
tekanan darah sebelum hamil akan
Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75)
sangat membantu petugas kesehatan
untuk membedakan antara hipertensi
kronis dengan preeklsampsia.[13]
Hasil yang diperoleh bahwa
kunjungan kehamilan/ANC merupakan
faktor risiko kejadian preeklampsia.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh
nilai OR yaitu 7,933. Hal ini
menunjukan bahwa Kunjungan
kehamilan Antenatal Care (ANC)
merupakan faktor risiko kejadian
preeklampsia dengan kata lain berisiko
7,933 kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia di banding dengan yang
tidak melakukan kunjungna
kehamilan/ANC > 2 kali. Nilai lower
limit dari uji statistik yaitu 2,963 dan
upper limit yaitu 21,240.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ernina,
Metria dan Mussafah yang dilakukan di
banjarmasin pada tahun 2014 hasil
perhitungan yang telah dilakukan
didapat OR sebesar 9,6 kali untuk
mengalami preeklampsia, yaitu bagi ibu
hamil yang tidak rutin memeriksakan
kehamilannya mempunyai risiko 9,6
kali untuk mengalami preeklampsia
dibanding dengan ibu hamil yang rutin
ANC. Pelayanan ANC berpengaruh
pada kejadian preeklampsia dapat
terjadi karena masih belum
maksimalnya pelayanan ANC yang
diberikan kepada ibu hamil. Namun
penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Nurlia,
Rizanda dan Yuzrawati di Padang pada
tahun 2015 dengan hasil analisis untuk
jumlah kunjungan ANC dapat dilihat
bahwa didapatkan nilai peluang Odd
Ratio (OR) dengan Confidence Interval
95% sebesar 0,545 yang artinya ibu
73
 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75
dengan jumlah kunjungan ANC <2 kali
memiliki peluang sebesar 0,545 kali
lebih besar mengalami preeklampsia,
yang artinya bukan merupakan faktor
risiko dari kejadian preeklampsia. [14][15]
KESIMPULAN
Primigravida, obesitas, riwayat
hipetensi dan kunjungan
kehamilan/ANC merupakan faktor
risiko dari kejadian preeklampsia pada
ibu hamil.
Perlu perhatian bagi ibu hamil
untuk rutin melakukan kunjungan ANC,
mencari informasi dari pelayanan
kesehatan agar dapat meminimalisir
kejadian yang berakibat buruk terhadap
penyakit dan komplikasi yang diderita
pada saat kehamilan, serta
memperhatikan pola makan agar teteap
terjaga berat badan selama masa
kehamilan.
UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih
kepada ibu Reny A. Lamadjido yang
telah membantu dalam proses penelitian
ini.
DAFTAR PUSTAKA
1. Notoatmodjo, S. 2014. Kesehatan
Masyarakat : Ilmu dan Seni.
Jakarta: Rineka Cipta.
2. Prawirohardjo, S. 2011. Ilmu
Kebidanan. Jakata.
3. RSU Anutapura 2014. Laporan
tahunan data rekam medis rumah
sakit anutapura. Palu
4. Corwin, Elizabeth J. 2001. Dalam
Buku Saku Patofisiologi. Jakarta.
Penerbit Buku Kedokteran EGC
5. Royston Erica ( Division of family
health World Health Organization )
Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75)
Geneva, witzerland & Sw
Armstrong ( Freelance Journalis
London, England ), 2005.
6. Rozikhan. 2007. Faktor-faktor
risiko terjadinya preeklampsia.
Skripsi.
7. Saraswati, N., & Mardiana. (2016).
Faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian Preeklampsia
Pada Ibu Hamil (Studi Kasus di
RSUD Kabupaten Brebes Tahun
2014). Unnes Journal of Public
Health, 5(2).
8. Siswono
9. Purnama, W.J, 2015. Analisis
Pelaksanaan Program Antenatal
Care Di Puskesmas Ciputat Timur
Tahun 2015. Jakarta: Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Jakarta.
10. Dewi M.S, 2014. Hubungan
Dukungan Keluarga Terhadap
Frekuensi Kunjungan Antenatal
Care Pada Komunitas Ibu Slum
Area Kelurahan Selapajang Raya
Kota Tangerang. UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
11. Nyirenda T., GS Cusack., BM
Mtimuni., 2013. The Effect of
Mother’s Age, Parity and Antenatal
clinic Attendance on Infant Birth
Weight. Malawi Medical Journal.
December 2013. Vol. 7. No. 3.
12. Purnama, W.J, 2015. Analisis
Pelaksanaan Program Antenatal
Care Di Puskesmas Ciputat Timur
Tahun 2015. Jakarta: Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
13. Saifudin, 2006, Buku Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal, Edisi I
74
 Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 3 No. 2, Juli 2017 : 1-75

Cetakan Ke empat, Jakarta;

Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, 2006.
14. Sarminah, 2012. Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Kunjungan Antenatal Care Di
Provinsi Papua Tahun 2010
(Analisis Data Sekunder Riskesdas,
2010). Depok: Universitas
Indonesia
15. Syafrudin dan Hamidah, 2007.
Kebidanan Komunitas. Jakarta:
EGC

Healthy Tadulako Journal (A. Fahira Nur, Adhar Arifuddin: 69-75) 75