Pharmacotherapy 

in 
Gynaecology 
Gynaecology

F A J A R   W A H Y U   P R I B A D I 
Topics under Gynecological Conditions 
•  Cervicitis 
•  Ectopic Pregnancy 
•  Endometrial Hyperplasia
Endometrial Hyperplasia 
•  Endometriosis 
•  Endometritis 
•  Female Infertility 
•  Hysterectomy 
•  Menstrual Disorders 
•  Oophorectomy 
•  Ovarian Cysts 
•  Pelvic Infections 
•  Polycystic Ovary Syndrome
Polycystic Ovary Syndrome 
•  Uterine Bleeding 
•  Uterine Fibroids 
•  Uterine Leiomyomata 
 Drugs associated with Cervicitis 
What is Cervicitis? 

• Cervicitis is an inflammation of the uterine cervix, 
Cervicitis is an inflammation of the uterine cervix, 
usually caused by infection 
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

azithromycin  Rx  B  N 

doxycycline  Rx  D  N  X 

ofloxacin  Rx  C  N 

amino acids /  Rx  N  N
urea 
 Drugs associated with Ectopic 
Pregnancy 
What is Ectopic Pregnancy: 
• An ectopic pregnancy is a pregnancy that occurs 
An ectopic pregnancy is a pregnancy that occurs 
outside the womb (uterus). It is a life 
outside the womb (uterus). It is a life‐threatening 
condition to the mother. The baby (fetus) cannot 
survive. 
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

methotrexateOFF LABEL  Rx  X  N  X
 Drugs associated with Endometrial 
Hyperplasia 

What is Endometrial Hyperplasia: 
• Endometrial Hyperplasia is abnormal overgrowth of 
Endometrial Hyperplasia is abnormal overgrowth of 
the cells in the endometrium. 

Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

megestrolOFF LABEL  Rx  X  N

Drugs associated with Endometriosis 

What is Endometriosis: 
• Endometriosis is a condition in which the tissue that 
normally lines the uterus (endometrium) grows in 
other areas of the body, causing pain, irregular 
bleeding, and frequently infertility. 
• The tissue growth typically occurs in the pelvic area, 
outside of the uterus, on the ovaries, bowel, rectum, 
bladder, and the delicate lining of the pelvis, but it 
can occur in other areas of the body as well. 
can occur in other areas of the body as well.
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 
norethindrone  Rx  X  N  X 
medroxyprogesterone  Rx  X  N 
danazol  Rx  X  N 
ethinyl estradiol / levonorgestrelOFF LABEL  Rx  X  N  X 

leuprolide  Rx  X  N 
progesteroneOFF LABEL  Rx/OTC  B  N 
desogestrel / ethinyl estradiolOFF LABEL  Rx  X  N  X 
ethinyl estradiol / norethindrone  Rx  X  N  X 
ethinyl estradiol / norgestimate  Rx  X  N  X 
ethinyl estradiol / norgestrelOFF LABEL  Rx  X  N  X 
ethinyl estradiol / ethynodiol  Rx  X  N  X 
goserelin  Rx  X  N 
nafarelin  Rx  X  N 
etonogestrelOFF LABEL  Rx  X  N 
leuprolide / norethindrone  Rx  X  N  X 
mestranol / norethindrone  Rx  X  N  X
Drugs associated with Endometritis 

What is Endometritis: 
• Endometritis is an inflammation and/or 
irritation of the endometrium (lining of 
the uterus). (See also pelvic 
inflammatory disease.) 
inflammatory disease.)
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 
ceftriaxone  Rx  B  N 

gentamicin  Rx  D  N 

cefotaxime  Rx  B  N 

piperacillin / tazobactam  Rx  B  N 

cefoxitin  Rx  B  N 

cilastatin / imipenem  Rx  C  N 

ceftazidime  Rx  B  N
 Drugs associated with Female Infertility 
What is Female Infertility: 
• Female Infertility refers to the inability to conceive 
Female Infertility refers to the inability to conceive 
a child after trying to do so for at least one year. 
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 
metforminOFF LABEL  Rx  B  N  X 
clomiphene  Rx  X  N 
letrozoleOFF LABEL  Rx  D  N 
chorionic gonadotropin (hcg)  Rx  X  N 
leuprolideOFF LABEL  Rx  X  N 
menotropins  Rx  X  N 
urofollitropin  Rx  X  N
 Drugs associated with Hysterectomy 
What is Hysterectomy: 
• The operation of excising the uterus, 
performed either through the abdominal 
wall or through the vagina. 

Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

Piperacillin  Rx  B  N
Drugs associated with Menstrual Disorders 

What is Menstrual Disorders: 
• Menstrual disorders include painful, heavy or 
Menstrual disorders include painful, heavy or 
irregular periods. 

Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

tranexamic acid  Rx  B  N 
ethinyl estradiol /  Rx  X  N  X 
norethindrone 
drospirenone /  Rx  X  N  X
ethinyl estradiol 
 Drugs associated with Oophorectomy 

What is Oophorectomy: 
• The removal of an ovary or ovaries. 
The removal of an ovary or ovaries. Synonym: 
ovariectomy. 
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 
estradiol  Rx  X  N 
conjugated estrogens  Rx  X  N 
conjugated estrogens /  Rx  X  N 
medroxyprogesterone 

estropipate  Rx  X  N 

esterified estrogens  Rx  X  N
 Drugs associated with Ovarian Cysts 

What is Ovarian Cysts: 
• An ovarian cyst is a sac filled with fluid that forms 
An ovarian cyst is a sac filled with fluid that forms 
on or inside of an ovary. 
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 
ethinyl estradiol /  Rx  X  N  X 
levonorgestrelOFF LABEL 

ethinyl estradiol /  Rx  X  N  X
norgestimateOFF LABEL 
 Drugs associated with Pelvic Infections 
•  What is Pelvic Infections: 
– An infection of the female reproductive organs 
often referred to as Pelvic inflammatory disease 
(PID). 
Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 
ertapenem  Rx  B  N 

cilastatin /  Rx  C  N
imipenem 
Drugs associated with Polycystic Ovary 
Syndrome 

What is Polycystic Ovary 
Syndrome: 
• Polycystic ovary syndrome is a condition in 
which a woman has an imbalance of female 
sex hormones. This may lead to menstrual 
cycle changes, cysts in the ovaries, trouble 
getting pregnant, and other health changes. 
getting pregnant, and other health changes.
 Rx / 
Drug name  Preg  CSA  Alcohol 
OTC 
metforminOFF LABEL  Rx  B  N  X 

desogestrel / ethinyl  Rx  X  N  X 
estradiolOFF LABEL 
ethinyl estradiol /  Rx  X  N  X 
levonorgestrelOFF LABEL 
ethinyl estradiol /  Rx  X  N  X 
norethindroneOFF LABEL 
drospirenone / ethinyl  Rx  X  N  X 
estradiol / levomefolate 
calciumOFF LABEL 
drospirenone / ethinyl  Rx  X  N  X
estradiolOFF LABEL 
Drugs associated with Uterine Bleeding 
•  What is Uterine Bleeding: 
– Most women have uterine bleeding cycles 
between 24 and 34 days apart. Dysfunctional 
uterine bleeding (DUB) is abnormal bleeding from 
the vagina that is due to changes in hormone 
levels. Some women may have too much estrogen 
or not enough progesterone. 

Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

Progesterone  Rx/OTC  B  N
 Drugs associated with Uterine 
Fibroids 
•  What is Uterine Fibroids: 
– Uterine fibroids are noncancerous tumors that 
develop within or attach to the wall of the uterus. 

Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

Leuprolide  Rx  X  N 

Ulipristal  Rx  X  N
OFF LABEL 
 Drugs associated with Uterine 
Leiomyomata 
•  What is Uterine Leiomyomata: 
– Uterine leiomyomata are noncancerous tumors 
that develop within or attach to the wall of the 
uterus. 

Drug name  Rx / OTC  Preg  CSA  Alcohol 

leuprolide  Rx  X  N
 Legend 

Off Label 
• This medication may not be approved by the 
FDA for the treatment of this condition. 
Prescription Only / Over the Counter 
• Rx = Prescription Only 
• OTC = Over the Counter 
Over the Counter 
• Rx/OTC = Prescription or Over the Counte 
Prescription or Over the Counte
 Pregnancy 

A 
• Adequate and well‐controlled studies have failed to demonstrate a 
controlled studies have failed to demonstrate a 
risk to the fetus in the first trimester of pregnancy (and there is no 
evidence of risk in later trimesters). 

B 
• Animal reproduction studies have failed to demonstrate a risk to 
Animal reproduction studies have failed to demonstrate a risk to 
the fetus and there are no adequate and well 
the fetus and there are no adequate and well‐controlled studies in 
pregnant women. 
C 
• Animal reproduction studies have shown an adverse effect on the 
Animal reproduction studies have shown an adverse effect on the 
fetus and there are no adequate and well 
fetus and there are no adequate and well‐controlled studies in 
humans, but potential benefits may warrant use of the drug in 
pregnant women despite potential risks. 
pregnant women despite potential risks.
D 
• There is positive evidence of human fetal risk based on 
adverse reaction data from investigational or marketing 
experience or studies in humans, but potential benefits may 
warrant use of the drug in pregnant women despite potential 
risks. 
X 
• Studies in animals or humans have demonstrated fetal 
abnormalities and/or there is positive evidence of human fetal 
risk based on adverse reaction data from investigational or 
marketing experience, and the risks involved in use of the drug 
in pregnant women clearly outweigh potential benefits. 

N 
• FDA has not classified the drug.
FDA has not classified the drug. 
 Controlled Substances Act Schedule 

N 
• The drug is not subject to the Controlled Substances Act. 

1 
• The drug has a high potential for abuse. The drug has no currently accepted medical use in treatment in the 
United States. There is a lack of accepted safety for use of the drug under medical supervision. 
2 
• The drug has a high potential for abuse. The drug has a currently accepted medical use in treatment in the 
United States or a currently accepted medical use with severe restrictions. Abuse of the drug may lead to 
severe psychological or physical dependence. 

3 
• The drug has a potential for abuse less than the drugs in schedules 1 and 2. The drug has a currently accepted 
medical use in treatment in the United States. Abuse of the drug may lead to moderate or low physical 
dependence or high psychological dependence. 

4 
• The drug has a low potential for abuse relative to the drugs in schedule 3. The drug has a currently accepted 
medical use in treatment in the United States. Abuse of the drug may lead to limited physical dependence or 
psychological dependence relative to the drugs in schedule 3. 

5 
• The drug has a low potential for abuse relative to the drugs in schedule 4. The drug has a currently accepted 
medical use in treatment in the United States. Abuse of the drug may lead to limited physical dependence or 
psychological dependence relative to the drugs in schedule 4. 
psychological dependence relative to the drugs in schedule 4.
 Alcohol 

X 
•Interacts with Alcohol 
Interacts with Alcohol
Comparison of Vaginal Spermicides
Comparison of Vaginal 
Common Combined Oral Contraceptive Drugs Interactions
Common Combined Oral Contraceptive Drugs Interactions