‫‪Kingdom of Saudi Arabia‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ‬

‫‪Technical and Vocational Training Corporation‬‬

‫ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﺪﺭﻳﺐ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ‬

‫ﺍﻟﻤﺸﻔﻮﻋﺎﺕ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ ‪:‬‬

‫ﻋﻘﺪ )ﺍﺗﻔﺎﻗﻴﺔ( ﺍﻟﻘﺒﻮﻝ‬ ‫ﺃﻭﻻً‪ :‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ‪null‬‬

‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬ ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ‬ ‫ﺹ‪.‬ﺏ‬ ‫ﻓﺎﻛﺲ‬ ‫ﻫﺎﺗﻒ‬ ‫ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ ‪ /‬ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﺭﻉ‬ ‫‪null‬‬

‫ﺛﺎﻧﻴﺎً‪ :‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻋﻦ‪null‬‬

‫ﺍﻻﺳﻢ‬

‫ﺍﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬

‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬ ‫ﺍﻟﺠﻮﺍﻝ‬ ‫ﻫﺎﺗﻒ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ‬

‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺻﺪﺍﺭ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﻤﺪﻧﻲ‬ ‫ﻣﻜﺎﻥ ﻭﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‬

‫ﺍﻟﻤﺆﻫﻞ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ‬ ‫ﺳﻨﺔ ﺍﻟﺘﺨﺮﺝ‬

‫ﺟﻮﺍﻝ‬ ‫ﺻﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺍﺑﺔ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﻭﻟﻲ ﺍﻷﻣﺮ‬

‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺨﺺ‬ ‫ﻫﺎﺗﻒ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ‬

‫ﺛﺎﻟﺜﺎً‪ :‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺒﻲ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺴﺎﻋﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﺮﺝ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﺼﺺ‬ ‫ﻋﺪﺩ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﻋﺪﺩ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻘﺒﻮﻝ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ‬
 ‫ﺭﺍﺑﻌﺎً‪ :‬ﺑﻨﻮﺩ ﺍﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ) ﺍﻟﻌﻘﺪ (‪:‬‬

‫ﺍﻟﺘﺼﺪﻳﻖ )ﺍﻟﺨﺘﻢ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ(‬