ARTIKEL PENELITIAN FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto

PENGARUH INISIASI MENYUSU DINI (IMD) TERHADAP SUHU TUBUH BAYI BARU LAHIR DI RUMAH
BERSALIN PATEN REJOWINANGUN UTARA MAGELANG SELATAN
Sri Utami*) Dewi Puspita, S.Kp.,M.Sc**), Natalia Devi Oktarina, S.Kep**)

ABSTRACT

Background : The ability of newborns to produce heat often near the capacity of adults. However, the tendency of
heat loss in cold environments are larger and can harm the newborn state. One preventive measure heat loss in
newborns is the early breastfeeding initiation.

Purpose : This study aimed to determine the effect of the implementation of earlybreastfeeding initiation to the
newborn's body temperature at Paten Maternity Hospital South Magelang.

Methods : This study used a quasi experimental design with a post-test only design with total sampling tekhnique.
Total sample of 30 newborn babies were born at Paten Maternity Hospital and met the inclusion criteria with a control
group of 15 newborn babies and 15 newborn babies as the intervention group. The method of Collecting data used
the observation sheet then it analised.

Result : The results show an average temperature of newborn babies control group is 36.26 and the average
temperature is 36.94 for newborn babiesin intervention group. The results of t-test show that the p-value 0.000 is less
than α 0.05. It shows significant difference between the temperature of the newborn with early breastfeeding
initiation and newborn babies temperature without early breastfeeding initiation.

Conclusion : It can be concluded that by booking early breastfeeding initiation will prevent newborn temperature, so it
is advisable for all birth attendant to always carry early breastfeeding initiation in the newborn.

Keywords : Early breastfeedinginitiation, newborns temperature

PENDAHULUAN Safrudin& Hamidah, 2009). Roesli ( 2008 ) dalam bukunya

Temperatur bayi baru lahir adalah sekitar 37.2 º
C pada saat kelahiran karena selama ini mereka berada
dalam organ internal tubuh. Temperatur ini turun dengan
cepat hampir di bawah normal karena kehilangan panas
dan mekanisme regulasi temperature yang belum matang
sekitar 21 º sampai 22 º C. Temperatur ruang
penerimaan menambah kehilangan panas ini. Bayi baru
lahir tidak hanya mudah kehilangan panas, tetapi juga
kesulitan menahan panas dalam berbagai lingkungan
karena mereka mempunyai sedikit lemak subkutan untuk
menutupi dan mereka jarang menggigil, suatu kondisi
yang menyebabkan peningkatan metabolisme dan
menghasilkan panas ( Pilliteri, 2002 ). Mekanisme
hilangnya panas pada bayi baru lahir adalah
dengan :Radiasi yaitu panas yang hilang dari obyek yang
hangat (bayi) ke obyek yang dingin, Konduksi yaitu
hilangnya panas langsung dari obyek yang panas ke obyek
yang dingin, Konveksi yaitu hilangnya panas dari bayi ke
udara sekelilingnya dan Evaporasi yaitu hilangnya panas
akibat penguapan air dari kulit tubuh bayi misalnya cairan
amnion pada bayi baru lahir ( Indarso, 2001 ). Hipotermia
sebagai akibat pengeluaran panas secara berlebihan
adalah masalah yang membahayakan hidup bayi baru
lahir. Kemampuan bayi baru lahir untuk memproduksi
panas seringkali mendekati kapasitas orang dewasa. Akan
tetapi, kecenderungan pelepasan panas yang cepat pada
lingkungan yang dingin lebih besar dan sering menjadi
suatu keadaan keadaan yang membahayakan bagi bayi
baru lahir (Fahrer, 2002 ).
menyatakan, kontak antara kulit ibu dan kulit bayi segera
dalam satu jam kelahiran pertama sangat penting karena
dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat selama bayi
merangkak mencari payudara. Ini akan menurunkan
kematian karena kedinginan ( hipotermia ).
Inisiasi menyusui dini (early initiation) atau
permulaan menyusu dini adalah bayi mulai menyusu
segera setelah lahir. Jadi, sebenarnya bayi manusia
seperti bayi mamalia lain mempunyai kemampuan untuk
menyusu sendiri asalkan dibiarkan kontak kulit bayi dan
kulit ibunya setidaknya selama satu jam segera setelah
lahir. Cara bayi melakukan inisiasi menyusu dini ini
dinamakan the breast crawl atau merangkak mencari
payudara ( Roesli, 2008).
Roesli ( 2008 ) menyatakan, kontak antara kulit
ibu dan kulit bayi segera dalam satu jam kelahiran
pertama sangat penting karena dada ibu menghangatkan
bayi dengan tepat selama bayi merangkak mencari
payudara. Ini akan menurunkan kematian karena
kedinginan(hipotermia).
Diperoleh data 3 dari 5 bayi baru lahir yang tidak
dilakukan IMD, suhu rata-rata 35,5 º C. Sedangkan 3 bayi
yang dilakukan IMD suhu rata- rata 36,7 º C. Hal tersebut
menarik perhatian peneliti untuk mengetahuitentang
pengaruh inisiasi menyusui dini terhadap suhu tubuh bayi
baru di RB Paten Rejowinangun Utara Magelang Selatan
Selatan

Tindakan pencegahan hipotermia meliputi ibu METODE PENELITIAN

melahirkan bayi bayi di ruangan yang hangat, segera
mengeringkan bayi yang lahir, segera meletakkan bayi Penelitian ini merupakan Quasi Experiment dengan
di dada ibu dan kontak langsung kulit ibu dan bayi rancangan Post test only with control groupdimana
serta menunda memandikan bayi sampai suhu stabil ( penelitian ini menggunakan dua kelompok yaitu satu
14 MEDISAINS
Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan, Vol. XV No. 3 DESEMBER 2013
 AR TI KELL P EN ELII TI AN FFII KESS Unniivveerrssiittaass Muuhhaa
mmaaddiiyyaahh Purr wookkeerrttoo
kelompok sebagai kelompok intervensi dan satu
kelompok sebagai kelompok kontrol.
Populasi sasaran adalah semua bayi baru lahir
di Rumah Bersalin Paten pada tanggal 18 Januari-14
Februari. Pengambilan sampel dalam penelitian
ini
adalah menggunakan total sampling,sehingga semua
populasi dujadikan sampel dengan kriteria inklusi
yang
telah ditentukan oleh peneliti. Jumlah sampel
yang
diambil dalam penelitian ini adalah sebanyak 30
terdiri
dari kelompok intervensi 15 bayi dan kelompok kontrol
15
bayi. Alat pengumpulan data menggunakan lembar
observasi.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Penelitian
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukakan
pada tanggal 18 Januari -14 Februari di Rumah bersalin
Paten Rejowinangun Utara Magelang Selatan didapatkan
data 30 suhu bayi baru lahir dengan pengukuran suhu
setelah IMD pada kelompok intervensi dan pengukuran
suhu setelah penatalaksanaan bayi baru lahir sebelum
pembedongan pada kelompok control. Setelah data ter-
kumpul dilakukan uji normalitas data, didapatkan hasil
p value lebih kecil dari α, maka dapat disimpulkan data
berdistribusi normal, sehingga analisa data menggunakan
uji-t independent.

Analisa Univariat

Analisa univariat pada penelitian ini untuk mengetahui meandan SD dari suhu bayi baru lahir yang dilakukan IMD dan
meandan SD dari suhu bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD.

Tabel 5.1 mean dan Sd suhu bayi kelompok kontrol dan kelompok intervensi

Variabel n Mean SD
Suhu bbl kelompok control 15 36,26 0,13
Suhu bbl kelompok intervensi 15 36,94 0,23

Dari tabel diatas, menunjukkan rata – rata suhu bayi baru lahir kelompok kontrol adalah 36, 26 ºC dengan
standar deviasi 0,13 sedangkan rata-rata suhu bayi baru lahir pada kelompok intervensi adalah 36,94 dengan standar
deviasi 0,23.

Analisa bivariat

Menyajikan hasil analisa uji statistik menggunakan uji t-independent.

Tabel 5.3 Perbedaan suhu tubuh bayi baru lahir antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

Variabel n Mean diff t hitung P value

Suhu kel kontrol 15 -0,68 -9,802 0,0

Suhu kel intervensi 15 -0,68 -9,802 0,0

Hasil uji t- independent menunjukkan perbedaan rata-rata suhu tubuh bayi baru lahir kelompok kontrol dan
ke- lompok intervensi adalah -0,68. Nilai t hitung didapatkan -9,802 dengan nilai p = 0,00 yang berarti nilai p value lebih
kecil dari α 0,05. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada pengaruh
antara inisiasi menyusu dini terhadap suhu tubuh bayi baru lahir.

PEMBAHASAN Bayi baru lahir dapat mengalami hipotermia melalui

Suhu tubuh bayi baru lahir tanpa dilakukan inisiasi me-
nyusu dini( IMD )
Hasil penelitian suhu bayi baru lahir tanpa dilaku-
kan IMD dengan hasil suhu rata – rata 36,26 ºC. Hal terse-
but menunjukkan bahwa suhu bayi baru lahir kelompok
kontrol cenderung mengalami suhu dibawah normal (hi-
potermia) dengan kategori dari 15 bayi baru lahir 13 bayi
mengalami hipotermia ringan ( cold stress ) dan 2 bayi
tidak mengalami hipotermia.Hal ini sesuai dengan dengan
penjelasan IDAI (2010) mengenai kategori hipotermia yang
terbagi atas : hipotermia ringan (cold stress) yaitu suhu
antara
36-36,5ºC, hipotermia sedang yaitu antara 32-36ºC, dan
hipo-
termia berat yaitu suhu tubuh < 32ºC.
beberapa mekanisme yang berkaitan dengan kemampuan
tubuh untuk menjaga keseimbangan produksi panas dan
kehilangan panas (IDAI, 2010). Stright (2004) menyatakan
suhu bayi baru lahir dapat turun beberapa derajad
setelah kelahiran karena lingkungan eksternal lebih dingin
dari- pada lingkungan dalan uterus, suplai lemak subkutan
yang terbatas dan area permukaan kulit yang besar
dibanding- kan dengan berat badan menyebabkan bayi
mudah meng- hantarkan panas pada lingkungan serta
kehilangan panas yang cepat dalam lingkungan yang
dingin melalui proses konduksi, konveksi, evaporasi dan
radiasi
Dari data diatas, peneliti menarik kesimpulan
bahwa suhu bayi setelah lahir dapat turun dengan cepat
sekitar 1-2 ºC disebabkan karena bayi baru lahir sedang
 MEDISAINS 15
Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan, Vol. XV No. 3 DESEMBER 2013
ARTIKEL PENELITIAN FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto

mengalami adaptasi termoregulasi dimana sebelumnya di

intrauterin suhu relatif stabil dikisaran 37ºC tetapi setelah Penelitian yang terkait pernah dilakukan oleh
di ekstra uterin suhu lingkungan cenderung fluktuatif ser-
ta mekanisme kehilangan panas ditambah dengan pena-
talaksanaan bayi baru lahir yang tidak tepat dapat mem-
perlambat proses adaptasi tersebut. Hal tersebut sesuai
dengan teori yang dikemukakan oleh Balck dalam Ruth
(2002) yang menyatakan bayi mengalami kesulitan men-
gatur suhu tubuh dan hal ini rentan terjadi hipotermia
penurunan suhu antara 1-2ºC dapat terjadi dalam satu
jam pertama

Suhu tubuh bayi baru lahir yang dilakukan inisiasi me-

nyusu dini (IMD)

Pada penelitian yang telah dilakukan didapat-

kan rata-rata suhu bayi baru lahir setelah dilakukan IMD
selama 1 jam atau lebih adalah 36,94 dari 15 bayi baru
lahir semua memiliki suhu tubuh normal sesuai dengan
penjelasan dari Balck (2002) yang menyatakan suhu kulit
bayi pada saat lahir adalah antara 36,0ºC dan 36,5ºC, se-
dangkan suhu rectal normal adalah 36,5-37,5ºC.

Hal tersebut sesuai dengan teori yang

dikemuka- kan oleh Roesli ( 2008 ) bahwa kontak antara
kulit ibu dan kulit bayi segera dalam satu jam kelahiran
pertama sangat penting karena dada ibu menghangatkan
bayi dengan te- pat selama bayi merangkak mencari
payudara.

IDAI ( 2010 ) menyatakan bahwa kontak kulit

den- gan kulit adalah cara yang sangat efektif untuk
mencegah hilangnya panas pada bayi baru lahir baik pada
bayi aterm atau preterm. Dada atau perut ibu,
merupakan tempat yang sangat ideal bagi BBL untuk
mendapatkan lingkungan suhu yang tepat. Pemberian ASI
sesegera mungkin, sangat dianjurkan dalam jam – jam
pertama kehidupan BBL. Pem- berian ASI dini dan dalam
jumlah yang mencukupi akan sangat menunjang
kebutuhan nutrisi, serta akan berper- an dalam proses
termoregulasi pada bayi baru lahir.

Perbedaan suhu bayi baru lahir tanpa dilakukan inisiasi

menyusu dini dengan suhu bayi baru lahir yang
dilakukan inisiasi menyusu dini

Hasil penelitian di RB Paten tanggal 18 Januari –

14 Februari menunjukkan suhu tubuh rata-rata bayi yang
tidak dilakukan inisiasi menyusu dini adalah 36,26 sedan-
gkan pada bayi baru lahir yang dilakukan inisiasi menyusu
dini suhu tubuh rata-rata adalah 36,94 hal tersebut
meng-
gambarkan bahwa adanya perbedaan suhu pada bayi
baru
lahir pada bayi yang tidak dilakukan inisiasi menyusu dini
dengan suhu bayi baru lahir yang dilakukan inisiasi meny-
usu dini. Ini sesuai dengan pendapat Sulistyowati dan Nu-
graheni (2010) bahwa keuntungan kontak kulit ke kulit
dan
inisiasi menyusu dini bagi bayi selain menstabilkan perna-
fasan juga dapat mengendalikan temperature tubuh bayi.

IDAI (2010 ) menyatakan kontak kulit dengan

kulit adalah cara yang sangat efektif untuk mencegah
hilangnya panas pada bayi baru lahir, baik pada bayi
aterm atau pre- term. Dada atau perut ibu, merupakan
tempat yang sangat ideal bagi bayi baru lahir untuk
mendapatkan lingkungan suhu yang tepat. Pemberian ASI
sesegera mungkin, sangat dianjurkan dalam jam - jam
pertama kehidupan nayi baru lahir. Pemberian ASI dini
dan dalam jumlah yang mencuk- upi akan sangat
menunjang kebutuhan nutrisi, serta akan berperan
dalam proses termoregulasi pada bayi baru lahir.
Aris Puji Utami (2007) dengan judul Pengaruh Metode
Kanguru terhadap Peningkatan Suhu Tubuh Bayi Baru
Lahir di BPS Kasih Ibu Ny.Soenarlin dengan hasil adanya
pengaruh metode kanguru tehadap peningkatan suhu
bayi baru lahir. Penelitian ini menggunakan tehnik
metode kanguru yaitu meletakkan bayi didada ibu secara
seksama selama 15 menit dengan tujuan untuk
meningkatkan suhu bayi baru lahir.
Hal ini sesuai dengan pendapat dari Yohmi.E (
2010 ) menyatakan manfaat inisiasi menyusu dini bahwa
dada ibu akan menghangatkan bayi dengan tepat. Kulit
ibu
akan menyesuaikan suhunya dengan kebutuhan bayi. Ha-
sil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Dr.Niels Bergman dari Afrika Selatan mem-
buktikan bahwa dada ibu yang melahirkan satu derajad
lebih panas dari ibu yang tidak melahirkan.Jika bayinya
kedinginan, suhu kulit ibu otomatis naik dua derajad
untuk
menghangatkan bayi. Jika bayi kepanasan, suhu kulit ibu
otomatis turun satu derajad untuk mendinginkan bayinya
( Roesli, 2008).
KETERBATASAN PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian maka keterbatasan
penelitian yang dapat diidentifikasi dalam penelitian ini
adalah dalam pengambilan data peneliti tidak
mengidenti- fikasi suhu tubuh bayi lahir sebelum
dilakukan inisiasi me- nyusu dini baik pada kelompok
kontrol maupun kelompok intervensi sehingga tidak
diketahui perbedaan suhu se- belum dilakukan inisiasi
menyusu dini dan setelah dilaku- kan inisiasi menyusu
16 MEDISAINS
Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan, Vol. XV No. 3 DESEMBER 2013
dini. Peneliti juga tidak menetapkan waktu yang sama
untuk pengambilan data pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol.
PENUTUP
Kesimpulan
1. Suhu tubuh bayi baru lahir yang tidak dilakukan ini-
siasi menyusu dini rata-rata adalah 36,266 dengan
13 bayi mengalami hipotermia ringan, sedangkan 2
bayi dengan suhu normal.
2. Suhu tubuh bayi baru lahir yang dilakukan inisiasi
menyusu dini rata-rata adalah 36,946 yang dari 15
bayi tidak ada yang mengalami hipotermia.
3. Adanya pengaruh inisiasi menyusu dini terhadap
suhu tubuh bayi baru lahiryang dibuktikan dengan
didapatkan nilai p-value 0,000 yang berarti lebih
kecil dari nilai α (0,05) .
Saran
1. Bagi institusi Rumah Bersalin Paten
Mengingat pentingnya pemberian inisiasi menyusu
dini untuk mencegah kejadian hipotermia sekiranya
RB Paten dapat menerapkannya sebagai SOP ( Stan-
dar Operasional PelaksanaaN ).
2. Bagi Perawat
Bagi seluruh perawat diharapkan mengerti manfaat dan
dapat menerapkan pelaksanaan inisiasi menyusu
dini terhadap bayi baru lahir.