JN/DK/01a/19/(06-00)

BAHAGIAN A MAKLUMAT INSTITUSI PENDIDIKAN

(Diisi oleh pihak Institusi
BORANG Pendidikan 5.
) Kod Institusi Pendidikan
1. Nama Institusi Pendidikan
6. Lokasi Institusi Pendidikan
MAKLUMAT INSTITUSI PENDIDIKAN DAN PEMERIKSAAN/PENILAIAN/PENGIKTIRAFAN a.Bandar
b.Luar Bandar
c.Pedalaman
2. Alamat Institusi Pendidikan
7. Gred Institusi Pendidikan
8. Sesi Persekolahan satu dua
Nama 9. Jenis Institusi Pendidikan
3.
Pengetua/Guru Besar/Kader * Kerajaan/Bantuan Kerajaan/Swasta
10. No. Telefon
4. Gred Jawatan Hakiki/KUP* 11. No. Faks
12. Alamat e-mel
13. Bil. Kelas & Murid (data terkini)
Tingkatan/Tahun Bilangan Murid
Bil. Kelas
Lelaki Perempuan Jumlah 14. Bilangan Waktu Mengajar Seminggu
Tahun 1 Jawatan Bil. Waktu
Tahun 2 Pengetua/Guru Besar
Tahun 3 PK/GPK Kurikulum
Tahun 4 PK/GPK HEM
Tahun 5 PK/GPK Kokurikulum
Tahun 6 PK/GPK Petang
Peralihan PK/GPK Pendidikan Khas
Tingkatan 1 PK Tingkatan 6
Tingkatan 2 PK Seni
Tingkatan 3 GK Mata Pelajaran Bahasa
Tingkatan 4 GK Mata Pelajaran Sains & Matematik
Tingkatan 5 GK Mata Pelajaran Teknik & Vokasional
Tingkatan 6 GK Mata Pelajaran Kemanusiaan
Pendidikan Khas Guru Media
Guru Data
JUMLAH Guru Bimbingan & Kaunseling
Lain-lain (Nyatakan)
Prasekolah

15. Bilangan Guru Mengikut Perjawatan Bilangan 16. Kemudahan Bilik Darjah
Bil. Guru Yang Layak (ABM Jawatan) Bil. Bilik Darjah Yang Ada
Bil. Jawatan Yang Telah Diisi: Bil. Bilik Darjah Sesi Pagi
i. Bil. Guru Terlatih Bil. Bilik Darjah Sesi Petang
ii. Bil. Guru Sandaran Terlatih (GST) Bil. Kelas Terapung
iii. Bil. Guru Sandaran Tidak Terlatih (GSTT)
iv. Bil. Guru Kontrak
Bil. Jawatan Yang Belum Diisi
18. Kemudahan Bilik Khas Bilangan Berfungsi
17. Kemudahan Asas Bilangan Berfungsi Makmal Sains
Kantin Makmal Komputer
Dewan/Ruang Perhimpunan Bengkel
Tandas (Guru) Bilik Muzik
Tandas (Murid) Bilik Seni
Padang Bilik Bimbingan & Kaunseling
Gelanggang Serbaguna Bilik Rawatan
Bilik Guru
Lain-lain(Nyatakan):
Lain-lain (Nyatakan):

19. Jawatan & Bilangan Guru Yang Tidak Mencukupi

Perjawatan Bilangan Opsyen Bilangan

20.…………………………………. 21.………………………………………………………………… 22. (Cap Institusi Pendidikan)

(Tarikh) (Tandatangan Pengetua/Guru Besar berserta Cap
Nama dan Cap Rasmi Jawatan)
 BORANG
MAKLUMAT INSTITUSI PENDIDIKAN DAN
PEMERIKSAAN/PENILAIAN/PENGIKTIRAFAN

MAKLUMAT PEMERIKSAAN/PENILAIAN/PENGIKTIRAFAN
1. Tarikh BAHAGIAN B (Diisi oleh Nazir Sekolah)
Pemeriksaan/Penilaian/Pengiktirafan: 2. Bil. Hari
1 hari 2 hari 3 hari 4 hari 5 hari
Pemeriksaan/Penilaian/Pengiktirafan

3. 4. Nama Pemeriksaan/Penilaian/Pengiktirafan (Nyatakan):

Jenis Pemeriksaan/Penilaian/Pengiktirafan
(tandakan √ yang berkenaan )
Pemeriksaan Pengajaran dan Pembelajaran (PdP)
Pemeriksaan Institusi Pendidikan
Pemeriksaan Pelaksanaan Dasar/Program Pendidikan
Pemeriksaan Tindak Ikut
Penilaian
Pengiktirafan
Lain-lain (Nyatakan):

5. Nama Nazir Sekolah lain yang terlibat dalam

Pemeriksaan/Penilaian/Pengiktirafan No. Kad Pengenalan Tempat Bertugas
(Gunakan lampiran jika ruang tidak mencukupi
)

6. Nama Pegawai Bahagian KPM/JPN/PPD yang terlibat dalam Pemeriksaan/Penilaian/Pengiktirafan

7. Ketidakakuran
Catatan Ketidakakuran: YA TIDAK
8. ……………………………………………. 9.……………………………………… 10. ………………………………………………………
(Tarikh) (Nama Ketua Pasukan) (Tandatangan Ketua Pasukan)

11. ……………………………………………………
(No. Kad Pengenalan Ketua Pasukan)