中醫病理學

中醫兒科疾病病機總論

台中榮民總醫院
傳統醫學科
蔡嘉一

台中榮民總醫院傳統醫學科 1
 講授大綱
• 一、前言
• 二、中醫兒科生理特點
– 1.生機蓬勃，發育迅速
– 2.臟腑嬌嫩，形氣未充
– 3.小兒年齡分期
– 4.變蒸學說
– 5.三有餘，四不足學說
三、中醫兒科病理特點
四、中醫兒科病因特點
 一、前言
 中醫兒科學-是以中醫學理論體系為指導，中國傳
統的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自
胎兒至青少年這一時期的生長發育、生理病理、餵
養保健，以及各類疾病預防和治療的一門醫學科學。
 小兒一直處於生長發育的過程中，無論在形體、生
理等方面，都與成人不同，因此，絕不能簡單地將
小兒看成是成人的縮影。小兒有其生理方面的特點，
瞭解這些生理特點，對於掌握小兒生長發育規律，
指導兒童保健、疾病防治，有著重要的意義。

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 二、中醫兒科生理特點
 一、生機蓬勃，發育迅速
 《顱囟經·脈法》：｢凡孩子3歲以下，呼為純陽，元氣未散｣
 “純”指小兒先天所稟之元陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒
的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣
向榮的生理現象。“純陽”學說概括了小兒在生長發育、陽
充陰長過程中，生機蓬勃、發育迅速的生理特點。
 “純陽”，是我國古代醫家關於小兒生理特點的學說之一。
不能將“純陽”理解成正常小兒為有陽無陰或陽亢陰虧之體，
正如《溫病條辨·解兒難》說：“古稱小兒純陽，此丹灶家
言，謂其未曾破身耳，非盛陽之謂。”純陽指小兒先天稟受
的元陰元陽未曾耗散，因而成為後天生長發育的動力，使兒
童顯示出蓬勃的生機，迅速地發育成長。

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 二、中醫兒科生理特點
 二、臟腑嬌嫩，形氣未充
 嬌：指嬌弱，不耐攻伐；嫩：柔嫩。形是指形體結構，即四
肢百骸、肌膚筋骨、精血津液等。氣指各種生理功能活動，
如肺氣、脾氣等。充，指充實。
 臟腑嬌嫩，形氣未充，是說小兒時期機體各系統和器官的形
態發育都未曾成熟，生理功能都是不完善的。
 小兒初生之時，五臟六腑，成而未全，全而未壯，需賴先天
元陰元陽之氣生發、後天水穀精微之氣充養，才能逐步生長
發育
 直至女子二七14歲，男子二八16歲左右，方能基本發育成
熟。因此，在整個小兒時期，都是處於臟腑嬌嫩，形氣未充
狀態。而且，臟腑嬌嫩，形氣未充的生理特點在年齡越是幼
小的兒童，表現越是突出。

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 二、中醫兒科生理特點
 二、臟腑嬌嫩，形氣未充
 從臟腑嬌嫩的具體內容看，五臟六腑的形和氣皆屬不足，但
其中又以肺、脾、腎三臟不足表現尤為突出。
 肺主一身之氣，小兒肺臟未充，主氣功能未健，而小兒生長
發育對肺氣需求較成人更為迫切，因而稱肺臟嬌嫩。
 小兒初生，脾稟未充，胃氣未動，運化力弱，而小兒除了正
常生理活動之外，還要不斷生長發育，因而對脾胃運化輸布
水穀精微之氣的要求則更為迫切，故顯示脾常不足。
 腎為先天之本，主藏精，內寓元陰元陽，甫生之時，先天稟
受腎氣未充，需賴後天脾胃不斷充養，才能逐漸充盛，這又
與兒童時期迅速長養的需求常顯得不敷所求，故稱腎常虛。

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 二、中醫兒科生理特點
 二、臟腑嬌嫩，形氣未充
 清代醫家吳鞠通通過長期臨床觀察，從陰陽學說出發，認為
小兒時期的機體柔嫩、氣血未充、脾胃薄弱、腎氣未充、腠
理疏鬆、神氣怯弱、筋骨未堅等特點可以歸納為：“稚陽未
充，稚陰未長者也。”
 這裏，陰，指體內精、血、津液，及臟腑、筋骨、腦髓、血
脈、肌膚等有形之質；陽，指體內臟腑的各種生理功能活動。
 稚陰稚陽學說進一步說明，小兒時期，無論在物質基礎還是
生理功能方面，都是幼稚嬌嫩和未曾完善的，必須隨著年齡
的逐步增長，才能不斷地趨向於健全和成熟。

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 二、中醫兒科生理特點
 二、臟腑嬌嫩，形氣未充
 形氣未充的表現在神志上，有幾個特殊表現：
 一、易喜易怒。高興快，生氣也快，魂魄易動。
 二、容易驚恐、膽小。這都是神氣怯弱的表現，
 三、脾氣偏急。中醫形容為心肝常有餘，易於肝氣
橫逆或是氣滯化火。經常要什麼東西必須得滿足他，
要是不滿足，一哭一鬧，就開始上火，甚至出現病
態反映，如發熱
 這些都是神氣怯弱、魂魄易動的表現。應給予正確
的陪伴與引導
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二、中醫兒科生理特點-小兒年齡分期
 兒童與成人的年齡界限，一般按《小兒衛生總微論方》所說：
“當以十四以下為小兒治”，將14歲作為兒童年齡的上限。
 一、胎兒期:
 從男女生殖之精相合而受孕，直至分娩斷臍，屬於胎兒期。
 此時期依靠母體的氣血供養，孕母的調攝我國自古稱之為養
胎、護胎和胎教。
 國際上還將孕期滿28周到出生後7天止，定為圍產期。圍生
期小兒死亡率高
 二、新生兒期:
 自出生後臍帶結紮，至生後滿28天，稱為新生兒期。
 此時期小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點表現最為突出。
經歷了內外環境的突然變化，對外界的適應能力和禦邪能力
都較差

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二、中醫兒科生理特點-小兒年齡分期
 三、嬰兒期:
 出生28天後至1周歲為嬰兒期。
 1周歲時，小兒的體重增長到出生時的3倍，身長增長到出
生時的1．5倍。由於生長迅速，機體對水穀營養的需求特
別旺盛，而嬰兒脾胃未充，運化力弱，因而需要重視乳食餵
養，預防脾胃病發生。同時，嬰兒肺臟嬌嫩，表衛未固
 四、幼兒期:
 1周歲後至3周歲為幼兒期。
 此時期小兒智力發育比較突出，語言、思維和應人、應物的
能力增強。小兒的飲食已逐步過渡到普通飲食，乳牙漸次長
齊，要注意預防脾胃病的發生。

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二、中醫兒科生理特點-小兒年齡分期
 五、學齡前期:3周歲後至7周歲為學齡前期。
 發病率有所下降，但經常發現患兒有反復呼吸道感
染、哮喘、疳證、厭食等，應抓緊調治，以免將這
些疾病遷延至學齡期。
 六、學齡期:7周歲後至青春期來臨稱學齡期。
 除生殖系統外其他器官發育已近成人水準。腦部形
態發育已基本與成人相同，腎病綜合征、哮喘、過
敏性紫癜、風濕熱和類風濕病等好發於這個時期。

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二、中醫兒科生理特點-小兒年齡分期

七、青春期:
個體差異較大，一般女生自11—12歲到
17—18歲，男生自13-14歲到18—20歲。
是從兒童到成人的過渡時期，特點是腎氣盛，
天癸至，生殖系統發育趨於成熟，女孩乳房
發育、月經來潮，男孩精氣溢瀉，體格生長
也出現第二次高峰，心理變化也較大。

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 二、中醫兒科生理特點-變蒸學說
1. 起源
變蒸之說，最早見於西晉王叔和《脈經》。
2. 主要內容
變蒸是古代醫家闡述嬰幼兒生長發育規律的
一種學說。
變者，變其情智，發其聰明；蒸者，蒸其血
脈，長其百骸。嬰幼兒處於人生中生長發育
旺盛階段，其形體、神智都在較快地不斷地
變化，蒸蒸日上，故稱變蒸。

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 二、中醫兒科生理特點-變蒸學說
1. 起源
變蒸之說，最早見於西晉王叔和《脈經》。
2. 主要內容
變蒸是古代醫家闡述嬰幼兒生長發育規律的
一種學說。
變者，變其情智，發其聰明；蒸者，蒸其血
脈，長其百骸。嬰幼兒處於人生中生長發育
旺盛階段，其形體、神智都在較快地不斷地
變化，蒸蒸日上，故稱變蒸。

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 二、中醫兒科生理特點-變蒸學說
小兒在變蒸過程中，形體不斷地成長，其臟
腑功能不斷地成熟完善，形與神協調發展。
大小蒸:
32天為一變，兩變為一小蒸，共5小蒸。
小蒸後是大蒸，前兩個大蒸各為64天，第三
個大蒸為128天。
合計576天。

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二、中醫兒科生理特點-三有餘，四不足學說
 明.中醫兒科名家.萬全在朱丹溪提倡養陰的
思想基礎上，系統提出了陽常有餘，陰常不
足，肝常有餘，脾常不足，心常有餘，肺常
不足，腎常不足，即“三有餘，四不足”的
小兒生理病理學說。

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 三、中醫兒科病理特點
 一、發病容易，傳變迅速
 小兒在生理方面臟腑嬌嫩，形氣未充，身體的物質和功能均
未發育完善，稱之為“稚陰稚陽”。此一生理特點決定了他
們體質嫩弱，禦邪能力不強，不僅容易被外感、內傷諸種病
因傷害而致病，而且一旦發病，病情變化多而又迅速。
 尤易於發生肺、脾、腎三系疾病及時行疾病方面。
 由於小兒稚陰稚陽的生理特點在年齡越幼小的兒童表現越突
出，所以，年齡越小，發病率也越高，病情變化也越多。從
新生兒、嬰幼兒，到學齡兒童，發病率及死亡率都呈逐漸下
降的趨勢。發病容易，傳變迅速的病理特點也是在年齡越幼
小的兒童表現越突出。

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 三、中醫兒科病理特點
 一、發病容易，傳變迅速
 肺本為嬌臟，難調而易傷。小兒肺常不足，包括肺
的解剖組織結構未能完善，生理功能活動未能健全，
加之小兒寒溫不能自調，家長護養常有失宜，故形
成易患肺系疾病的內因、外因。
 肺為呼吸出入之門，主一身之表，六淫外邪犯人，
不管從口鼻而人還是從皮毛而人，均先犯於肺。
 所以，感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占
兒科發病率的首位。

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 三、中醫兒科病理特點
 一、發病容易，傳變迅速
 小兒脾常不足，包括脾胃之體成而未全、脾胃之用
全而未壯，乳食的受納、腐熟、傳導，與水穀精微
的吸收、轉輸功能均顯得和小兒的迅速生長發育所
需不相適應。加之小兒飲食不知自調，家長餵養常
有不當，就形成了易患脾系疾病的內因、外因。
 飲食失節、餵養不當、食物不潔，病從口入，犯於
脾胃，則發生嘔吐、泄瀉、腹痛、食積、厭食、疳
證等脾系疾病，這類病證目前占兒科發病率的第二
位。

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 三、中醫兒科病理特點
 一、發病容易，傳變迅速
 腎為後天之本，小兒生長發育，以及骨骼、腦髓、
發、耳、齒等的形體與功能均與腎有著密切的關係。
小兒先天稟受之腎精須賴後天脾胃生化之氣血不斷
充養，才能逐步充盛；小兒未充之腎氣又常與其迅
速生長發育的需求顯得不相適應，因而稱“腎常
虛”。
 兒科五遲(立遲、行遲、齒遲、髮遲、語遲)、五軟(頭項軟、
口軟、手軟、足軟、肌肉軟)、解顱、遺尿、尿頻、水
腫等腎系疾病在臨床上均屬常見。

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 三、中醫兒科病理特點
 一、發病容易，傳變迅速
 小兒腠理不密，皮毛疏鬆，肺臟嬌嫩，脾臟薄弱，
各種時邪易於感觸。
 邪從鼻入，肺衛受邪，易於發生流行性感冒、麻疹、
痄腮、水痘等時行疾病；
 邪從口入，脾胃受邪，易於發生痢疾、霍亂、肝炎、
小兒麻痹症等時行疾病。
 時行疾病一旦發生，又易於在兒童中互相染易，造
成流行。

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 三、中醫兒科病理特點
 一、發病容易，傳變迅速
 小兒不僅易於發病，既病後又易於傳變。
 小兒發病後傳變迅速的病理特點，主要表現為寒熱
虛實的迅速轉化，即易虛易實、易寒易熱。
 認識小兒易虛易實、易寒易熱的病理特點，要在臨
床上充分意識到小兒發病後證情易於轉化和兼夾的
特性，熟悉常見病證的演變轉化規律，特別是早期
預見和發現危重病證的出現，防變於未然，才能提
高診斷的正確率與治療的有效率。

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 三、中醫兒科病理特點
 虛實是指人體正氣的強弱與致病邪氣的盛衰而言，
如《素問·通評虛實論》：邪氣盛則實，正氣奪則虛。
 小兒患病，邪氣易盛而呈實證，正氣易傷而呈虛證，
因正不敵邪或素體正虛而易於由實轉虛，因正盛邪
卻或復感外邪又易於由虛轉實，常見虛實夾雜之證
 例如，小兒不慎冒受外邪而患感冒，可迅速發展而
成肺炎喘嗽，皆屬實證，若邪熱壅盛，正氣不支，
可能產生正虛邪陷，心陽虛衰的虛證變證。
 又如陰水脾腎陽虛證，若是不慎感受外邪，可在一
段時間內表現為陽水實證證候，或者本虛標實的虛
實夾雜證候等，均屬臨證常見。

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 三、中醫兒科病理特點
 寒熱是兩種不同性質的疾病證候屬性。小兒由於
“稚陰未長”，故易見呈陰傷陽亢，表現為熱證；
又由於“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現為寒
證。
 寒熱和虛實之間也易於兼夾與轉化。
 例如，風寒外束之寒實證，可迅速轉化成風熱傷衛，
甚至邪熱入裏之實熱證。
 若是正氣素虛，又易於轉成陽氣虛衰的虛寒證或者
陰傷內熱之虛熱證。
 濕熱瀉暴瀉不止易於產生熱盛陰傷之變證，遷延不
愈又易於轉為脾腎陽虛之陰寒證等。
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 三、中醫兒科病理特點
 二、臟氣清靈，易趨康復
 與成人相比，小兒易於發病，既病後又易於傳變，
這是小兒病理特點的一個方面。另一方面，小兒患
病之後，常常病情好轉也比成人快，治癒率也比成
人高。
 例如，兒科急性病感冒、咳嗽、泄瀉、口瘡等多數
好轉比成人要快；慢性病哮喘、癲癇、紫癜、陰水
等的預後也相對好於成人
 即使是心陽虛衰，陰傷液竭、驚風神昏、內閉外脫
等危重證候，只要搶救及時，能夠挽回危急，進而
順利康復的機會也大於成人。

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 三、中醫兒科病理特點
 二、臟氣清靈，易趨康復
 患病後易趨康復的原因，一是小兒生機蓬勃，活力
充沛，修復再生能力強；二是小兒痼疾頑症相對少
於成人，治療反應敏捷，隨撥隨應；三是兒科疾病
以外感六淫和內傷飲食居多，治法較多，療效較好。
 明瞭小兒臟氣清靈，易趨康復的病理特點，我們對
兒童患者的治療康復要更有信心。危急重症要當機
立斷，慢性病證要耐心緩求

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 四、中醫兒科病因特點
 一、先天因素
 即胎產因素，指小兒出生前已形成的病因。
 遺傳病因是先天因素的主要病因。
 懷孕之後，若不注意養胎護胎，也易於造成先天性疾病。諸
如孕婦營養不足、飲食失節、情志失調、勞逸不當、感受外
邪、接觸汙物、遭受外傷、房事不節、患有疾病、用藥犯忌
等等因素，都可能損傷胎兒。
 分娩時難產、窒息、感染、產傷等，也會成為病因。
 《格致餘論·慈幼論》說：“兒之在胎，與母同體，得熱則
俱熱，得寒則俱寒，病則俱病，安則俱安。”說明了胎養因
素與小兒健康的密切關係。

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 四、中醫兒科病因特點
 二、外感因素
 小兒因於外感因素致病者最為多見。
 這是由於小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點決定
的。
 小兒肺常不足、腠理不密，加之冷暖不知自調。作
為“百病之長”的風邪，常常夾雜著寒、熱、暑、
濕、燥等其他六淫之邪，極易從口鼻、皮毛而入，
引起感冒、咳嗽、肺炎哮喘等肺系病證。因此，小
兒外感疾病的患病率要比成人高。
 疫癘之氣也常從口鼻、皮毛侵入機體，造成時行疾
病（傳染病）。故小兒時期傳染病的發生率遠遠高
於成人，甚至有些傳染病只在小兒時期出現。

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 四、中醫兒科病因特點
 三、食傷因素
 小兒脾常不足，加之飲食不知自節，若餵養不當、饑飽無常，
則脾胃極易被飲食內傷，造成食積、嘔吐、厭食、泄瀉、腹
痛、腹脹等病證。脾胃主腐熟、運化水穀精微，化生氣血以
營養機體，若脾胃受損，則容易發生疳證（營養不良）。
 小兒飲食不知自潔（清潔），若護理不當，則易於發生泄瀉、
嘔吐、痢疾以及腸道寄生蟲病。
 小兒乳貴有時，食貴有節。往往小兒幼稚不能自調飲食，挑
食偏食，造成偏嗜作疾，飲食營養不均衡，或過寒傷陽、過
熱傷陰、過辛傷肺、甘膩傷脾、肥厚生痰，少進蔬菜成便秘、
或因飲食致過敏等。
 小兒易生活無規律，飲食不按時，饑飽不均勻，如飲食質、
量的過度，小兒脾胃不能耐受而遭損；飲食質、量的不足，
小兒氣血生化無源而虛弱。

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 四、中醫兒科病因特點
 四、情志因素
 小兒思想相對單純，接觸社會較成人少，受七情六欲之傷也
就不及成人多見。但是有神氣怯弱、魂魄易動之特性，因此
情志失調致病也不容忽視。例如，嬰幼兒乍見異物、驟聞異
聲，易致驚傷心神，或使已有的肝風驚厥發作加劇；所欲不
遂，思念傷脾，會造成食欲下降，產生厭食或食積
 學業負擔過重，家長期望值過高，兒童憂慮、恐懼，產生頭
痛、疲乏、失眠、厭食，或精神行為異常；家庭溺愛過度，
社會適應能力差，造成心理障礙；父母離異、再婚，親人喪
亡，教師責罰，小朋友欺侮等，都可能使兒童精神受到打擊
而患病。

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 四、中醫兒科病因特點
 五、外傷因素
 小兒缺少生活經驗和自理能力，對外界的危險事物和潛在的
危險因素缺乏識別與防範，加之生性好奇，常輕舉妄動，因
而容易遭受意外傷害。
 如嬰兒蒙被受捂，或哺乳時乳房堵住口鼻，可造成窒息；小
兒碰翻熱湯熱水，或誤觸火爐水瓶，會被水火燙傷；家用電
器安裝不當，可能被小兒誤摸觸電；小兒在水邊玩耍，或兒
童無人保護下水游泳，容易溺水；幼兒學步摔倒，或遇交通
事故，或小孩互相打鬥，可造成創傷骨折；蛇咬、蟲螫、豬
狗咬傷，造成意外傷害；誤食有毒的植物、藥物，發生中毒；
誤將豆粒、小球放人口鼻，因氣道異物而呼吸道梗阻。凡此
種種，在兒童均比成人更為常見。

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 四、中醫兒科病因特點
 五、外傷因素
 小兒缺少生活經驗和自理能力，對外界的危險事物和潛在的
危險因素缺乏識別與防範，加之生性好奇，常輕舉妄動，因
而容易遭受意外傷害。
 如嬰兒蒙被受捂，或哺乳時乳房堵住口鼻，可造成窒息；小
兒碰翻熱湯熱水，或誤觸火爐水瓶，會被水火燙傷；家用電
器安裝不當，可能被小兒誤摸觸電；小兒在水邊玩耍，或兒
童無人保護下水游泳，容易溺水；幼兒學步摔倒，或遇交通
事故，或小孩互相打鬥，可造成創傷骨折；蛇咬、蟲螫、豬
狗咬傷，造成意外傷害；誤食有毒的植物、藥物，發生中毒；
誤將豆粒、小球放人口鼻，因氣道異物而呼吸道梗阻。凡此
種種，在兒童均比成人更為常見。

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 四、中醫兒科病因特點
 六、醫源因素
 兒科感染性疾病多，應注意無菌操作，防止交叉感染。檢查、
動作要輕柔，講話要親切，防止帶來身體、心理傷害。
 兒科用藥當謹慎，小兒氣血未充，臟腑柔嫩，易為藥物所傷。
凡大苦、大寒、大辛、大熱之品，以及攻伐、峻烈、毒性藥
物，皆應慎重使用，中病即止。治療熱病要顧護陰津，治療
虛證要顧護脾胃，急當治其標，緩則治其本，若失治誤治，
藥過病所或損傷正氣，則使舊病未去又添新病，加重病情。
 注意西藥毒副作用，如糖皮質激素的柯興氏癥(陰傷火旺證
候)；抗生素的胃腸道反應、抑制造血功能、肝腎功能損害、
神經系統損害(脾胃虛弱證候)；長期使用廣譜抗生素造成二
重感染；免疫抑制劑導致臟器損害、骨髓抑制、生殖毒性等
等，皆為臨床常見。

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中醫兒科病案實例

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如何保肝-從中西醫觀點看保肝之道

醫師，人家都說我老是口臭、嘴巴破是肝

火旺，請問我是不是肝不好？
→「不會啊，你超音波、抽血檢查，肝功能

都正常？ 」
 中醫的肝、西醫的肝二者大不同
中國人對肝有一套獨特的醫學理論，和西
醫所指的肝臟(liver)是不同的，但是民眾因
為搞不清楚其中的差異，因此常造成許多
的誤解
對於西醫來說，肝臟是人體裡的一個重要
器官，它位於右腹腔橫膈膜下面，它像是
一座功能強大的化學工廠，具有解毒、製
造酵素、蛋白質、荷爾蒙、 免疫功能，同
時也負責膽汁的製造與排泄。
 中醫看肝臟的功能--肝主疏泄
指肝具有疏通宣泄的功能，可以體現在如
下方面：
• 1.和情緒有關。肝氣宜舒暢條達，如因為情
緒不好，就可能產生肝氣鬱結，這是肝病
表現為疏泄功能受影響的最常見的一種病
症。
• 2.與消化機能有關。脾的運化，脾氣的散精
作用和膽汁的排泄，均有賴于肝氣的疏泄
作用。
 中醫看肝臟的功能--肝主疏泄

• 3.與某些部位的疼痛症狀有關。“通則不痛
”，肝氣鬱滯可以影響氣血的流通而產生
疼痛，如肝病脅痛、肝胃氣痛等。
• 4.與婦女月經有關。因為“肝藏血”和“胞
宮”又有經脈聯繫，如肝疏泄失調，可能
產生月經不調等症候。
• 中醫本身沒有肝炎和肝硬化的名詞﹐因為
這兩個名詞是屬於西醫的病名
 肝火旺不等於肝病
• 國人的保健觀念常說肝火旺，到底是
什麼？
肝火是一個中醫名詞，中醫認為肝的
疏泄功能過度時肝氣亢進，會造成口
破(免疫系統)和口乾舌燥、便秘(消化
系統)以及急燥、失眠(神經系統)症狀
所以這裡所指肝火旺乃並非肝功能有
問題。
 中西醫治療肝病有何不同？
西醫對於肝病的治療是以生理、生化、解剖
、微生物學等為基礎，依病因加以治療。例
如因Ｂ型肝炎病毒或Ｃ型肝炎病毒引起的肝
炎(肝細胞發炎)(肝功能異常)，即利用藥物達
到控制肝炎的效果
中醫對肝病的治療，則因中醫對肝的定義而
有許多治療原則，例如
實證:肝氣鬱結就疏肝解鬱，肝火旺就瀉肝火
虛證:肝陰不足就滋肝補陰，肝血不足就養肝
血，
 肝臟血液檢查異常評量表
項目 正常值 數值異常代表的意義

GOT（AST） 40 U/L以下 肝炎、心肌梗塞、溶血

GPT（ALT） 40 U/L以下 急、慢性肝炎、脂肪肝
總膽紅素(total
1.2 mg/dL以下 膽管阻塞、肝機能衰減、溶血
biliburin)
γ-GT 60 U/L以下 酒精性肝病、藥物性肝病、膽管阻塞

白血球：4000～10000/mm3 如果偏低則可能是肝硬化造成脾臟機
白血球、血小板
血小板：13萬～34萬/mm3 能亢進

B型肝炎表面抗原
陰性 如果呈陽性，可能是B型肝炎帶原者
(HBsAg)
C型肝炎抗體
陰性 如果呈陽性則是C型肝炎患者
(Anti-HCV)
肝癌、肝硬化、嚴重的肝炎、懷孕、
胎兒蛋白(AFP) 20 ng/mL以下
卵巢或睪丸腫瘤
非吸煙者3ng/mL以下吸煙者
癌胚抗原(CEA) 體內可能有癌症
：5 ng/mL以下
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台中榮民總醫院傳統醫學科 43