หนังสื อรับสภาพหนี้

หนังสื อฉบับนี้ ทำขึ้น ณ สำนักงานเลขานุการกรม สำนักงาน……………………………..

แขวง…………………………..เขต…………………………….จังหวัด…………………………..
เมื่อวันที่………เดือน……………….พ.ศ……………..โดย………………………….อายุ………ปี
อยูบ่ า้ นเลขที่……….หมู่ที่……….ถนน……..……………….แขวง/ตำบล…………………………
เขต/อำเภอ…………………จังหวัด………………………ซึ่ งต่อไปในหนังสื อนี้ จะเรี ยกว่า “ผูร้ ับ
สภาพหนี้”ขอทำหนังสื อรับสภาพหนี้ให้ไว้แก่สำนักงาน…………………..โดย…………………...
เลขาธิ การ………………………..ซึ่ งต่อไปในหนังสื อนี้ จะเรี ยกว่า “เจ้าหนี้” ดังมีขอ้ ความต่อไปนี้
ข้ อ 1. ตามที่ผรู้ ับสภาพหนี้ได้ผดิ สัญญาลาศึกษาวิชา ณ ต่างประเทศที่ทำไว้กบั เจ้าหนี้ตาม
สัญญาของข้าราชการที่ไปศึกษา ณ ต่างประเทศ ฉบับลงวันที่…….พ.ศ…………..โดยมี…………..
เป็ นผูค้ ้ำประกัน ซึ่ งผูร้ ับสภาพหนี้จะต้องรับผิดชดใช้เงินจำนวย……………..บาท กับอีก………….
ดอลลาร์สหรัฐอเมริ กา พร้อมด้วยดอกเบี้ยในอัตราร้อยละ 15 ต่อปี ตามที่ได้กำหนดไว้ใน ข้อ 5 ของ
สัญญาของข้าราชการที่ไปศึกษา ณ ต่างประเทศ ฉบับลงวันที่………………………ดังกล่าวข้างต้น
นับตั้งแต่วนั ที่……………….ซึ่ งเป็ นวันถัดจากวันได้รับแจ้งจากเจ้าหนี้ จนถึงวัน ทำหนังสื อรับ
สภาพหนี้ฉบับนี้ รวมเป็ นเงินทั้งสิ้ น……………..บาท (……………………………..)ให้แก่เจ้าหนี้
ผูร้ ับสภาพหนี้ยอมรับว่าเป็ นหนี้เจ้าหนี้ตามสัญญาฉบับที่กล่าวมาแล้วข้างต้นจริ งโดยจะไม่
ขอถอนหนังสื อรับสภาพหนี้ฉบับนี้ไม่วา่ กรณีใด ๆ
ข้ อ 2. จำนวนเงินดอลลาร์สหรัฐอเมริ กาที่ผรู ้ ับสภาพหนี้ตอ้ งรับผิดชอบชดใช้ตามข้อ 1 นั้น
ผูร้ ับสภาพหนี้จะชำระเงินเป็ นเงินบาทแทน โดยเทียบค่าเสมอภาคตามอัตราแลกเปลี่ยนในอัตราขาย
ที่กำหนดโดยธนาคารกรุ งไทย จำกัด ของวันที่ทำหนังสื อรับสภาพหนี้น้ ี
ข้ อ 3. ในวันทำหนังสื อนี้ ผูร้ ับสภาพหนี้ได้ชำระหนี้ตามข้อ 1 จำนวน………………..บาท
(……………………………) แล้วส่ วนหนี้ที่เหลืออีก………………บาท(………...………………)
นั้นผูร้ ับสภาพหนี้ตกลงจะผ่อนชำระให้เจ้าหนี้ที่สำนักงาน……………………………….พร้อมด้วย
ดอกเบี้ยในอัตราร้อยละ 15 ต่อปี ของต้นเงินหนี้ ที่ยงั ค้างชำระอยู่ ให้แล้วเสร็ จจนครบภายในกำหนด
5 ปี นับแต่วนั ทำหนังสื อนี้โดยขอผ่อนชำระปี ละงวงดังนี้
งวดที่ 1 จำนวน ……………………..บาท (……………………………………………….)
ภายในวันที่……….เดือน…………………..พ.ศ………………

งวดที่ 2 จำนวน ……………………..บาท (……………………………………………….)

ภายในวันที่……….เดือน…………………..พ.ศ………………

งวดที่ 3 จำนวน ……………………..บาท (……………………………………………….)

ภายในวันที่……….เดือน…………………..พ.ศ………………

งวดที่ 4 จำนวน ……………………..บาท (……………………………………………….)

ภายในวันที่……….เดือน…………………..พ.ศ………………
 งวดที่ 5 จำนวน ……………………..บาท (……………………………………………….)
ภายในวันที่……….เดือน…………………..พ.ศ………………

ข้ อ 4. หากต้องเสี ยค่าธรรมเนียมหรื อค่าใช้จ่ายอื่นในการส่ งเงินหรื อในการบังคับชำระหนี้

ตามหนังสื อนี้ ผูร้ ับสภาพหนี้ยนิ ยอมเป็ นผูเ้ สี ยค่าใช้จ่ายเองทั้งสิ้ น

ข้ อ 5. ในการทำหนังสื อฉบับนี้ ผูร้ ับสภาพหนี้ได้นำหลักทรัพย์เป็ นหนังสื อค้ประกันของ

ธนาคาร…………………เลขที่……………ลงวันที่……….เป็ นจำนวนเงิน………………...…บาท
(………………………………..) มามอบให้แก่เจ้าหนี้ เพื่อเป็ นหลักประกันการปฏิบตั ิชำระหนี้ตาม
หนังสื อนี้ หลักประกันดังกล่าวมีอายุประกันตลอดไปจนกว่าผูร้ ับสภาพหนี้จะหลุดพ้นจากข้อผูกพัน
ตามหนังสื อดังกล่าวลดลงไม่วา่ ด้วยเหตุใด ๆ ก็ตาม ผูร้ ับสภาพหนี้จะต้องนำมาเพิม่ เติมให้ครบ
จำนวนตามข้อนี้ภายใน 15 วันนับแต่วนั ที่ได้รับแจ้งเป็ นหนังสื อจากเจ้าหนี้
หลักประกันที่ผรู้ ับสภาพหนี้นำมามอบไวัตามวรรคหนึ่ง เจ้าหนี้ที่จะคืนให้เมื่อผูร้ ับสภาพ
หนี้พน้ จากข้อผูกพันตามหนังสื อนี้แล้วทุกประการ

ข้ อ 6. ถ้า ผูร้ ับ สภาพหนี้ผ ดิ นัด ไม่ชำ ระหนี้ง วดใดงวดหนึ่ง ตามข้อ 3 หรื อ ผิด
เงื่อนไขด้วยประการใดก็ตามให้ถือว่าผูร้ ับสภาพหนี้ผดิ นัด ในส่ วนที่คา้ งทั้งหมด และยอม
ให้เจ้าหนี้เรี ยกร้องเงินจำนวนที่คา้ งชำระทั้งหมดจากผูร้ ับสภาพหนี้หรื อจากธนาคารผูอ้ อก
หนังสื อสัญญาค้ำประกัน ตามข้อ 5 ได้ทนั ที โดยมิพกั ต้องบอกกล่าวก่อน
หนังสื อนี้ได้ทำขึ้น 2 ฉบับ มีขอ้ ความตรงกัน ทั้งสองฝ่ ายได้อ่านข้อความโดยละเอียดตลอด
แล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็ นสำคัญต่อหน้าพยาน และต่างยึดถือไว้ฝ่ายละหนึ่งฉบับ

(ลงชื่อ)…….…………………………….ผูร้ ับสภาพหนี้
(…………………………………….)
(ลงชื่อ)…….…………………………….เจ้าหนี้
(…………………………………….)
 เลขาธิ การ……………………………
(ลงชื่อ)…….…………………………….พยาน
(…………………………………….)

(ลงชื่อ)…….…………………………….พยาน
(…………………………………….)

(ลงชื่อ)…….…………………………….พยาน
(…………………………………….)

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าไม่มีคู่สมรส (เป็ นโสด/คู่สมรสตาย/หย่า) ในขณะทำหนังสื อนี้

(ลงชื่อ)…….…………………………….ผูร้ ับสภาพหนี้
(…………………………………….)