A GONDOLATOK AZ ÉRZELMEK

ÉS A TESTI REAKCIÓK
ÖSSZEFÜGGÉSEI,
EGYSZERŰ KOGNITÍV
MÓDSZEREK

Dr. Felleginé Takács Anna

klinikai szakpszichológus, pszichoterapeuta

REZIDENS TÖRZSKÉPZÉS
2020.06.18.

ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR

Klinikai Pszichológia Tanszék
 TEST (és/vagy) LÉLEK?
 Biomedikális modell /XVIII.-XX./ betegséget
kezel – biológiai/fizikokémiai kórokok
(gyógyszer + eszköz)
 Pszichoszomatikus modell /1930-50-től; F.
Alexander, Ferenczi S., Bálint M./
egyes betegségek hátterében pszichés okok -
(hipertónia, ulcus, hipertireózis, reumatoid
artritis, colitis ulcerosa, neurodermatitis,
aszthma…)
 Bio-pszicho-szociális modell /1977-től Engel/
beteget kezel – pszichológiai, szociális,
kulturális, spirituális faktorok a kórokok között
/pszichofiziológia, pszichoendokrinológia,
pszichoneuroimmunológia,
magatartásmedicina…/

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 KOMPLEX GYÓGYÍTÁS

• beteget gyógyítunk, nem betegséget

• interdisciplináris megközelítésmód

• releváns ismeretek a különböző

tudományterületekről

• rendszerszemlélet

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 Miről lesz szó?

 GONDOLAT – ÉRZÉS – TESTI REAKCIÓK

 KOGNITÍV STRUKTÚRA JELLEMZŐI

 KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA A GYÓGYÍTÁSBAN

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
„Az embert nem maguk a dolgok, hanem
az a mód zavarja meg, ahogyan a
dolgokat látja”
/Epiktétos/

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
Racionális Emocionális Terápia
(Ellis ’73)

H É

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 Helyzetértelmezések
Helyzet: Rezidens hallgatók szakképzésük alatt
ugyanarra a kötelező továbbképzésre mennek,
ránéznek a tematikára

Végre egy képzés, ami sok új szempontot adhat

+ és segíthet, hogy egyre jobb szakember legyek!
pozitív izgalom, várakozás

– Újabb agyszülemények, amik csak az időmet rabolják!

szorongás csalódás, düh

– Meg fogok-e érteni mindent és sikerül-e megírni a tesztet?

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 KOGNITÍV MODELL
C. Padesky (1992)

KÖRNYEZET
GONDOLATOK

TESTI ÁLLAPOT EMÓCIÓK

VISELKEDÉS

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 HELYZET
Bevásárlóközpontban heves
szívdobogás-érzés

GONDOLATOK
„Infarktust kapok!
Meghalok!”

TESTI ÁLLAPOT EMÓCIÓK

remegés, légszomj, félelem,
gyengeség szorongás

VISELKEDÉS
menekülés

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 HELYZET
Prezentáció az egyetemi
csoportban

GONDOLATOK
„Biztos bénának
tartanak”

TESTI ÁLLAPOT EMÓCIÓK

elpirulás, leizzadás izgulás,
szorongás

VISELKEDÉS
önfigyelés,
elhalkulás

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 HELYZET
Párkapcsolat megszakadása

GONDOLATOK
„Nem kellek
senkinek”

TESTI ÁLLAPOT
EMÓCIÓK
étvágytalanság,
szomorúság,
álmatlanság
reménytelenség

VISELKEDÉS
passzivitás,
visszahúzódás

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 KOGNITÍV MODELL (Beck, 1974)
ÉRETLEN GYERMEKI
KORAI INGEREK, ÉLMÉNYEK
GONDOLKODÁS

• a valóság egyéni mintázata

• sémák: befolyásolják az egyén kognícióját

ÖNMAGÁRÓL

VILÁGRÓL Kognitív triád

JÖVŐRŐL

• tudatfolyam, amely alapján feldolgozza az új ingert

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 ÉRETLEN GONDOLKODÁS ÉRETT

globális differenciált

énközpontú multidimenzionális

szélsőséges, végletes relativisztikus

misztikus realisztikus

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 KOGNITÍV TORZÍTÁSOK

• Minden vagy semmi gondolkodás („ez nulla teljesítmény volt”)

• Túláltalánosítás („mindig rosszul alakulnak a dolgaim”)
• Negatív szűrés („nem is vagyok csinos, olyan nagy a hasam”)
• Pozitívumok diszkvalifikálása („nem történt semmi jó”)
• Önkényes következtetés
• jövendőmondás („sosem fogok meggyógyulni”)
• gondolatolvasás („ biztos azt gondolja, hogy akarok tőle valamit”)
• Nagyítás-kicsinyítés („szörnyű napom volt”)
• Kell típusú állítások („megint munkába kell menni”)
• Címkézés („unalmas vagyok”)
• Érzelmi logika („úgy érzem ez nem fog sikerülni”)
• Perszonalizáció („ha mellette lettem volna, még élne”)

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
HIERARCHIKUS KOGNITÍV STRUKTÚRA
(Beck,’76)

TUDATOS GONDOLATOK

AUTOMATIKUS GONDOLATOK

ATTITŰDÖK / HIEDELMEK

SÉMÁK

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 AUTOMATIKUS
GONDOLATOK
 Önkéntelenül, spontán bukkannak fel
 A hozzájuk kapcsolódó érzelem tudatosul
 Érvényességüket nehéz megkérdőjelezni
 Az egyén számára ésszerűnek tűnik
 Általában megszokottak
 Nehéz felismerni, kontrollálni
 Gyakran a gondolkodási hibák
termékei

Negatív Automatikus
Gondolat

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 Negatív Automatikus Gondolat
Esemény: Erősen fáj a feje.
----- „biztos agydaganatom van!”
Esemény: Otthon van, zajt hall.
----- „ lehet, hogy betörő jár a házban!”
Esemény: Villamoson utazás.
----- „ De ciki mindenki látja, hogy leízzadtam”
Esemény: Feleség vehemensen mondja a véleményét.
----- „ Már megint kioktat, mint egy dedós gyereket"

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 ATTITŰDÖK/HIEDELMEK
 A személyiségfejlődés során alakulnak
 Kevés inger elegendő az aktiválódásukhoz
 Sokszor nem tudatosak
 Értékelő viszonyulások a helyzethez
 Merevek
 Eltúlzott szabályok
 Sokszor a gondolkodási hibák
befolyásolják

Diszfunkcionális Attitűdök

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 Diszfunkcionális Attitűdök
„a jó után jön a rossz”
„ha valami rossz, az egyre rosszabb lesz”
„ha mindenki elfogad, akkor vagyok jó”
„szerencsém volt azért sikerült”

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 SÉMÁK
 Túláltalánosított, sűrített összefüggések
 Szűr, kódol
 Befolyásolja a percepciót, interpretációt
 Befolyásolja a keresést a memóriában
 Merev, változásnak ellenáll
 Látens, nehezen hozzáférhető
 Szelektív információfeldolgozás
fenntartója

Maladaptív Sémák

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 Maladaptív Sémák
„értéktelen vagyok”
„nem vagyok szerethető”
„a világ veszélyes”
„vesztes vagyok”
„az emberek gonoszak”

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 Egyszerű kognitív
módszer

„MINDENT ELRONTOK”
MELLETTE ELLENE

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 AUTOMATIKUS GONDOLATOK FELTÁRÁSA
ÖNMEGFIGYELÉSI NAPLÓ
Negatív Adott helyzet, Gondolatok Alternatív Hit (%) az
érzések előzmények (hit ereje %) magyarázat (%) eredeti
gondolatban

szomorúság nem jött el a biztosan nem váratlan 50 %

találkozóra kedvel (90%) elfoglaltsága
támadt

sok a dolga 40%

megbetegedett 35%
??? ???%

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA
 A páciens gondolkodásának újraértékelése, korrekciója
 Negatív automatikus gondolatainak, diszfunkcionális attitűdjeinek,
maladaptív sémáinak, kognitív torzításainak feltárására és
módosítására irányul
 Kollaboratív empirizmus: a terapeuta és páciens aktív
együttműködésben dolgozik
 Konceptualizálás: a beteg problémájának értelmezése a kognitív
modellben
 Aktív, direktív, időben behatárolt
 Strukturált megközelítésmód, házi feladatot együtt dolgozzák ki
 A páciens önmaga terapeutájává válik

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
 A PSZICHOTERÁPIA NEUROBIOLÓGIAI
HATÁSAI
• depresszió: agytevékenység-változás a gyrus cinguliban, anyagcsere-
normalizálódás a pszichoterápia hatására (Brody＆ Baxter, 2001,
Martin, 2001 etc)
• kényszerbetegség (OCD): a nucleus caudatus OCD-ben
megnövekedett aktivitása helyreáll a pszichoterápia hatására (Baxter,
1992)
• PTSD: a terápia előtt a kontrollcsoporthoz képest a PTSD-
pácienseknél alacsonyabb volt a FKBP5 gén aktivitása, és kisebb volt a
hippokampusz és az orbitofrontális kéreg térfogata. Pszichoterápia
(12 hét) után a PTSD-s betegeknél a FKBP5 gén fokozottabb
kifejeződése + növekedett hippokampusz térfogat, ezek a változások
közvetlenül összefüggtek a páciensek tüneteinek javulásával (Kéri,
2013)

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
TEST ÉS LÉLEK

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus
AJÁNLOTT IRODALOM

Gondolatok-érzelmek-testi reakciók Dr. Felleginé Takács Anna

Egyszerű kognitív módszerek klinikai szakpszichológus