>>>>>แจกฟรี ...!!!

>>>

>>>>เเนวข้ อสอบสภาการพยาบาล<<<
เนื้อๆเน้ นๆ อ่ านรอสอบกันได้ เลย ขอให้
ผ่ านกันทุกๆคนนะคับ
รีววิ 5 ดาว ครบ 100
แจกวิชา ต่อไป
 เเชร์ ด่วนๆ เลยนะครับ
แนวข้อสอบเพื่อเตรี ยมสอบสภาการพยาบาลพร้อมเฉลย
1. เมื่อปากมดลูกเปิ ด 7 ซม. บาง 100 % station 0 MR ผูค้ ลอดรู ้สึกอยากเบ่งขณะมดลูกหดรัดตัว
ควรให้การพยาบาลอย่างไร
ก. ควบคุมให้ผคู ้ ลอดหายใจออกทางปากช้าๆเมื่อรู ้สึกอยากเบ่ง
ข. ให้ผคู ้ ลอดหายใจ โดยครอบถุงกระดาษไว้ที่ปากและจมูกขณะมดลูกหดรัดตัว
ค. ให้หายใจเข้าออกลึกๆช้าๆ เมื่อมดลูกเริ่ มหดรัดตัวและเบ่งเป็ นระยะสั้นๆ เมื่อมดลูกหดรัดตัว
เต็มที่
ง. กระตุน้ ให้เบ่งคลอด
2. เพราะเหตุใดหญิงหลังคลอดที่ให้นมบุตรจึงมีประจําเดือนช้าๆกว่าหญิงที่ไม่ให้นมบุตร
ก. เพราะมีการเพิ่มระดับฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone
ข. เพราะทารกดูดนมทําให้มีการหลัง่ ฮอร์โมน Prolactin และ Oxytocin
ค. เพราะทารกดูดนมจึงไปกดไม่ให้มีการหลัง่ ฮอร์โมน FSH และ LH
ง. เพราะทารกดูดนมจึงทําให้มีการหลัง่ ฮอร์โมน FSH และ LH
3. ผูค้ ลอดครรภ์ที่สองผ่านการคลอดหนึ่งครั้งมดลูกหดรัดตัวทุก 3-4 นาที นานประมาณ 30 นาที
ปากมดลูกเปิ ด 4 เซนติเมตร ร้องโวยวาย ควรปฏิบตั ิต่อผูค้ ลอดรายนี้อย่างไร
ก. ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
ข. ฟังเสี ยงหัวใจทารกในครรภ์บ่อยครั้งเพือ่ สังเกตความผิดปกติ
ค. ตรวจภายในทุก 2 ชัว่ โมง เนื่องจากการคลอดก้าวหน้าดี
ง. ปลอบโยนให้กาํ ลังใจและสอนวิธีผอ่ นคลายความเจ็บปวด
4. ควรปฏิบตั ิอย่างไรเมื่อปากมดลูกเปิ ด 8 เซนติเมตร บาง 100% station +2
ก. นอนตะแคงและทดลองเบ่งเมื่อมดลูกหดรัดตัว
ข. อธิบายกลไกการคลอดและความก้าวหน้าของการคลอด
ค. สอนการเบ่งอย่างถูกวิธี
ง. สอนการหายใจแบบเป่ าเทียน
5. การผลิตนํ้านมอย่างต่อเนื่องเกิดจากสาเหตุใด
ก. การเพิ่มระดับฮอร์โมน Estrogen Progesterone
ข. การดูดของทารกทําให้มีการหลัง่ ของฮอร์โมน Prolactin จาก Anterior pituitary gland
ค. การดูดของทารกทําให้มีการหลัง่ ของฮอร์โมน Prolactin จาก Posterior pituitary gland
ง. การดูดของทารกทําให้มีการหลัง่ ของฮอร์โมน Oxytocin จาก Anterior pituitary gland
6. ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับ Involution of the uterus
ก. กระบวนการ Autolysis เกิดจากการเพิ่มของระดับฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone
ข. จะเข้าสู่ ภาวะปกติใช้เวลา 4-12 สัปดาห์
ค. กระบวนการ Localized anemia ควบคุมโดยฮอร์โมน Oxytocin
ง. มดลูกจะถูกลดขนาดลงวันละครึ่ งถึง 1 เซนติเมตร
7. นางมาลี หลังคลอด 5 วัน นํ้าคาวปลามีสีจางเป็ นสี น้ าํ ตาลอ่อ่นค่อนข้างเหลืองไม่มีกลิ่นเหม็น
นํ้าคาวปลาของนางมาลีอยูใ่ นรระดับใด
ก. Locia rubra
ข. Locia serosa
ค. Locia alba
ง. Foul Locia
8. ข้อใดไม่ใช่อาการผิดปกติทางจิตหลังคลอด
ก. Post partum blue
ข. Post partum depression
ค. Post partum psychosis
ง. Post partum confliet
9. หญิงหลังคลอดรายใดที่มีภาวะ Post partum blue
ก. นางลักษณ์ หลังคลอด 5 วัน ร้องไห้ไม่หยุด สลับกับหัวเราะไม่ให้ความร่ วมมือในการรักษา
ข. นางมะลิ หลังคลอด 5 วัน รู ้สึกหมดหวังไม่สามารถเผชิญกับปัญหาในชีวติ ประจําวันได้
ค. นางจินจัย หลังคลอด 1 สัปดาห์ ร้องไห้ไม่หยุด นานกว่า 2ชัว่ โมง ไม่สนใจสิ่ งแวดล้อม
รอบตัว
ง. นางลัน่ ทม หลังคลอด 3 วัน อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย ร้องไห้โดยไม่ทราบสาเหตุ นอนไม่หลับ
10. สาเหตุใด โรงพยาบาลสายสัมพันธุ์แม่ลูกจึงมีนโยบายให้ทารกดูดนมมารดาหลังคลอดทันที
ที่ตดั สายสะดือและทารกไม่มีอาการผิดปกติ
ก. ทารกมี sucking และ rootlng reflex ตั้งแต่แรกเกิดจึงสามารถดูดนมมารดาได้ทนั ที
ข. ทารกมีการหลัง่ นํ้าย่อยนํ้าลายในปาก และกระเพาะอาหารมากจึงทําให้มี enzyme ช่วยนํ้านม
ได้ดี
ค. เพื่อช่วยในการขับย่อย meconium ออกจากร่ างกายทารกโดยเร็ว
ง. ทารกไวต่อการกระตุน้ ตอบสนองต่อการดูดนมมารดาได้ดี และทารกมักจะลืมตา จึงเป็ น
ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการสร้างความผูกพันธ์ระหว่างมารดาและทารก
11. นางสสดสวย มีอาชีพเป็ นพนังงานขายของในร้านห้างสรรพสิ นค้าแห่งหนึ่ง ลาคลอดได้ 45
วัน เหลืออีก 1 สัปดาห์ จะต้องกลับไปทํางานต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาต่อคําแนะนําใด
เหมาะสมที่สุด
ก. มารดาควรเลือกขวดนมที่เป็ นขวดแก้วสําหรับบีบนม เพราะขวดแก้วจะทําให้ Antibody ใน
นํ้านมไม่เกาะที่ขา้ งขวด
ข. ระหว่างที่มารดาปฏิบตั ิงาน มารดาไม่ควรบีบนมออกเพราะจะทําให้กระบวนการผลิตนํ้านม
น้อยลง
ค. นํ้านมที่มารดาบีบออกมาสามารถเก็บไว้ได้ 48 ชัว่ โมง ในตูเ้ ย็น
ง. มารดาควรเตรี ยมตัวเองก่อนออกไปทํางานนอกบ้าน 2-3 วัน โดยการสลับให้นมมารดากับนม
ผสม
12. มารดาหลังคลอด 2 วัน รู ้สึกคัดตึงเต้านมทั้งสองข้าง ไม่พบรอยแผลหรื อความผิดปกติของ
เต้านม พยาบาลควรให้การดูแลอย่างไร
ก. ประคบร้อนสลับเย็น
ข. ให้ทารกดูดนม ถ้ายังมีน้ าํ เหลืองใหบีบทิ้ง
ค. ห้ามบบีบหรื อปั๊มนม ควรสวมเสื้ อยกทรงพยุงเต้านมไว้
ง. ให้ยาแก้ปวด และสวมเสื้ อยกทรงพยุงเต้านมไว้
13. เมื่อหญิงหลังคลอดไม่สามารถให้นมบุตรได้ในระยะแรก ข้อปฏิบตั ิในข้อใดที่มารดารายนี้
ไม่ควรปฏิบตั ิ
ก. ให้ทารกดื่มนํ้านมมารดาจากแก้ว
ข. ให้มารดาบีบนํ้านมทิ้ง
ค. ให้ทารกหัดดูดจากหัวนมยาง
ง. ให้บีบนํ้านมมารดาใส่ กระบอกฉีดยา หยดทางกระพุง้ แก้ม
14. หญิงหลังคลอดรายใดมีภาวะเศร้าหลังคลอด (post partum blue)
ก. นางก้อยหลังคลอด 5 วัน ร้องไห้ไม่หยุด สลับกับหัวเราะ ไม่ให้ความร่ วมมือในการรักษา
ข. นางจ้องหลังคลอด 1 วัน รู ้สึกหมดหวัง ไม่สามารถเผชิญปัญหาในชีวติ ประจําวันได้
ค. นางน้อยหลังคลอด 1 สัปดาห์ ร้องไห้ไม่หยุด นานกว่า 2ชัว่ โมง ไม่สนใจสิ่ งแวดล้อมรอบตัว
ง. นางน้อยหลังคลอด 3 วัน อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย ร้องไห้โดยไม่ทราบสาเหตุ นอนไม่หลับ
15. นางกัญญาหลังคลอด 1ชัว่ โมง จับที่บริ เวณมดลูก อ่อนนุ่ม เอียงไปทางด้านขวาบริ เวณเหนือ
สะดือมีร่างกาย อ่อนเพลียมาก นักศึกษาควรให้การพยาบาลข้อใดเป็ นอันดับแรก
ก. คลึงมดลูกเบาๆ เพือ่ ให้มดลูกหดรัดตัวดีข้ ึน
ข. ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้วา่ ง
ค. ติดตามสัญญาณชีพ ทุก 15 นาที
ง. สังเกตจํานวนเลือดที่ออกโดยเฉลี่ยไม่ต่าํ กว่า 60 ซีซี
16. นางกําไลคลอดปกติ ครั้งที่ 3 ตัดฝี เย็บ หลังคลอด 24 ชัว่ โมง มดลูกหดรัดตัวดี nomal
bleeding per vagina ตรวจสัญญาณชีพ T: 38.0 องศาเซลเซียส P: 78 ครั้งต่อนาที R: 20 ครั้งต่อ
นาที BP: 100/80 มิลลิเมตรปรอท ควรให้การพยาบาลและคําแนะนําแก่นางกําไลถูกต้องที่สุด
ก. นํ้าอ้อยสังเกตการณ์หดรัดตัวของมดลูก พร้อมทั้งคําแนะนําให้นางกําไลคลึงมดลูกแรงๆ
นานๆเพราะคลอดครั้งที่ 3 แล้ว มีโอกาสตกเลือดได้ง่าย
ข. นํ้าใจสังเกตการหดรัดตัวของมดลูกพบว่ามดลูกหดรัดตัวดีและเห็นว่านางกําไลมี
ประสบการณ์ในการคลอดหลายครั้งจึงไม่ได้ให้คาํ แนะนํา
ค. นํ้าหวานเห็นว่านางกําไลมีไข้ต่าํ ๆจึงวัดอุณหภูมิทุก 1 ชัว่ โมง
ง. นํ้าทิพย์ตรวจสัญญาณชีพให้นางกําไลวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น เท่านั้น
17. หญิงหลังคลอด 1 ชัว่ โมงคลําบริ เวณมดลูก พบว่าอ่อนนุ่ม เอียงไปทางวาบริ เวณเหนือสะดือ
มีร่างกายอ่อนเพลียมาก พยาบาลควรให้การพยาบาลในเรื่ องใดเป็ นอันดับแรก
ก. คลึงบริ เวณมดลูกเบาๆ เพื่อให้มดลูกหดรัดตัวดีข้ ึน
ข. ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้วา่ ง
ค. ติดตามสัญญาณชีพ ทุก 15 นาที
ง. สังเกตจํานวนเลือดที่ออกจากช่องคลอด
18. หญิงหลังคลอด 24 ชัว่ โมง ตัดฝี เย็บ มดลูกหดรัดตัวดี nomal bleeding pervagina ตรวจ
สัญญาณชีพ T: 38.0 องศาเซลเซียส P: 70 ครั้งต่อนาที R: 20 ครั้งต่อนาที BP: 100/80 มิลลิเมตร
ปรอท การพยาบาลและคําแนะนําข้อใดถูกต้องที่สุด
ก. สังเกตการณ์หดรัดตัวของมดลูก พร้อมทั้งแนะนําให้หญิงหลังคลอดคลึงมดลูกแรงๆนานๆ
เพราะคลอด24 ชัว่ โมง มีโอกาสตกเลือดได้ง่าย
ข. สังเกตการหดรัดตัวของมดลูกพบว่ามดลูกหดรัดตัวดี และแนะนําให้หญิงหลังคลอดนอน
พักผ่อนมากๆ
ค. วัดอุณหภูมิทุก 1 ชัว่ โมง และแนะนําให้หญิงหลังคลอดทํากิจกรรมที่เตียง
ง. ตรวจติดตามสัญญาณชีพให้หญิงหลังคลอดวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น เท่านั้น
19. นางใจ อายุ 38 ปี ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องบุตรคนที่ 2 ได้ 2 วัน พยาบาลให้คาํ แนะนําการ
บริ หารร่ างกายหลังคลอดแก่นางใจอย่างไร
ก. ไม่ออกกําลังกายเพราะเพิ่งผ่าตัดได้เพียง 2 วัน
ข. ไม่ควรออกกําลังกาย เพราะคลอดบุตรเมื่อนางใจอายุมากอันตรายอาจตกเลือดได้
ค. ออกกําลังกายเบาๆ ได้ เช่น การหายใจ การบริ หารเท้า เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดดีข้ ึน
ง. ควรออกกําลังกายเมื่อหญิงหลังคลอดปกติ เพื่อให้ร่างกายกลับคืนสู่ สภาพปกติโดยเร็ว
20. มารดาครรภ์แรก คลอดบุตรได้ 3 วัน แพทย์อนุญาตให้กลับบ้าน พยาบาลควรให้คาํ แนะนํา
เกี่ยวกับการแจ้งเกิดแก่มารดารายนี้อย่างไร
ก. มารดาไม่ตอ้ งดําเนินการใดๆ เนื่องจากโรงพยาบาลจะแจ้งชื่อทารกเกิดใหม่ทุกรายที่อาํ เภอซึ่ง
ตรงกับทะเบียนบ้านของมารดา
ข. หลังการจําหน่ายกลับบ้าน ให้มารดาหลังคลอดและสามีทาํ สู ติบตั รของทารกเพื่อใช้ในการ
แจ้งเข้าทะเบียนบ้านตามที่อาํ เภอที่ตนเองมีชื่ออยู่
ค. หลังจําหน่ายกลับบ้าน ให้มารดาหลังคลอดและสามีตอ้ งแจ้งชื่อทารกเข้าในทะเบียนบ้านตาม
อําเภอที่ตนอาศัยอยูภ่ ายใน 15 วัน หลังจาดทารกเกิด
ง. หลังจําหน่ายกลับบ้าน หญิงหลังคลอดและสามีตอ้ งนําบัตรประชาชนของผูแ้ จ้งพร้อม
ทะเบียนบ้านไปด้วย
21. มารดาหลังคลอดปกติ 1 วัน มดลูกกลมแข็ง สู ง 4 นิ้ว เหนือกระดูกหัวเหน่า นํ้าคาวปลาสี แดง
เข้ม ปวดแผลฝี เย็บมาก โดยเฉพาะเวลาขยับตัวลุกนัง่ ให้นมบุตร นํ้านมเริ่ มไหลเล็กน้อย วินิจฉัย
ทางการพยาบาลข้อใด ไม่เหมาะสมสําหรับมารดาหลังคลอดรายนี้
ก. ปวดแผลฝี เย็บ
ข. การทํางานของมดลูกเป็ นปกติ
ค. เสี่ ยงต่อการติดเชื้อในโพรงมดลูกเนื่องจากมีน้ าํ คาวปลาไหล
ง. ทารกมีโอกาสขาดสารอาหารเนื่องจากนํ้านมมารดาไหลน้อย
22. หญังหลังคลอด 3 วัน มีอาการเต้านมขยายใหญ่ ตึงและเจ็บบริ เวณลานนมโป่ งพอง หัวนมยืน่
ออกมา ท่านจะให้คาํ แนะนําอย่างไร
ก. งดให้นมทารกดูดนมและบีบนํ้านมออก
ข. ประคบความร้อน – ความเย็นสลับกัน แล้วบีบนํ้านมออก
ค. บีบนวดเต้านมเบาๆ แล้วใช้ที่ป๊ัมนํ้านมออก
ง. นวดเต้านมเบาๆ และนําทารกมาดูดนมทุก 2- 3 ชัว่ โมง
23. การดูแลมารดา 2 ชัว่ โมงแรกหลังคลอดที่สาํ คัญที่สุดคือกิจกรรมใด
ก. ดูแลให้มารดาได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
ข. สวนปัสสาวะเพื่อป้องกันการมีปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ
ค. ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกเป็ นระยะๆถ้าไม่แข็งต้องคลึงมดลูก
ง. ดูแลให้ได้รับอาหารให้เพียงพอ เพือ่ ทดแทนพลังงานที่เสี ยไปขณะคลอด
24. มารดาหลังคลอดรายหนึ่งมีประวัติแพ้ Estogen เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ต้องการใช้ยาเม็ด
คุมกําเนิด ท่านคิดว่ายาเม็ดคุมกําเนิดที่เหมาะสมสําหรับผูร้ ับบริ การรายนี้คือชนิดใด
ก. Sequential type
ข. Morning after pill
ค. Minipill
ง. Combined pill
25. การตรวจร่ างกายทารกแรกเกิด ทารกรายใดมีอาการผิดปกติ
ก. ทารกเพศหญิง หลังคลอด 3 วัน มีเลือดออกที่อวัยวะเพศ
ข. คลําพบตับโต ขนาด 1.5 เซนติเมตร
ค. ทารกเพศชาย พบมีน้ าํ ขาวๆบริ เวณหัวนม
ง. ขณะร้องริ มฝี ปากเบี้ยวไปทางด้านซ้าย
26. การกระตุน้ โดยใช้มือหรื อของนิ่มๆที่แก้มทารกเบาๆ ทารกจะหันหน้าไปหาสิ่ งกระตุน้ และ
อ้าปากเหมือนจะดูดหัวนม แสดงว่าทารกมี Reflex ใด
ก. Sucking Reflex
ข. Rooting Reflex
ค. Sneezing Reflex
ง. Gag Reflex
27. ระบบทางเดินปัสสาวะของเด็กแรกเกิดที่กล่าวไม่ถูกต้องคืดข้อใด
ก. มี Urine acid crystal
ข. Glomerulus น้อยกว่าผูใ้ หญ่
ค. Basement membrane ของหลแดเลือดฝอยที่ไตบางกว่าผูใ้ หญ่
ง. Dital และ Collecting tubules สั้น
28. ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Physiological jaundice
ก. เกิดขึ้นภายใน 24 ชัว่ โมง หลังคลอด
ข. หายไปเองภายในวันที่ 5-7 หลังเกิด
ค. ค่า Billirubin มากกว่า 12 mg/dl
ง. ทารกมาอาการนี้ควรให้ดื่มนํ้ามากๆ
29. ข้อใดผิดเกี่ยวกับทารกแรกเกิด
ก. ทารกมักจะหายใจไม่สมํ่าเสมอ
ข. ไม่ควรจะคลําตับได้ ถ้าคลําได้ถือว่าผิดปกติ
ค. มักจะถ่ายขี้เทาภายใน 24 ชัว่ โมง
ง. ให้กล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยในการหายใจ
30. เมื่อทารกคลอดออกมา ควรรี บเช็ดตัวให้แห้งเพื่อป้องกันภาวะใด
ก. Chill
ข. Hypoxia
ค. Hypoglcemia
ง. Hypothermia
31. เมื่อพบทารกแรกเกิดอาเจียน ท่านจะให้การพยาบาลข้อใดเป็ นอันดับแรก
ก. จดบันทึกลักษณะและจํานวน
ข. จับทารกตะแคงศีรษะและ suction
ค. ให้ดูดนํ้าหลังอาเจียนเพื่อทําความสะอาดปาก
ง. งดนํ้า งดอาหารทันที และสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
32. จากการตรวจร่ างกายทารกแรกเกิด พบว่าสายสะดือมีเลือดซึมเล็กน้อย ตัวเย็น แขนขา
เคลื่อนไหวได้ดี กํามือไว้ท้ งั สองข้าง ควรให้การช่วยเหลืออย่างไรเป็ นอันดับแรก
ก. ผูกสายสะดือ
ข. ฉีด วิตามินเค 1 mg เข้ากล้ามเนื้อ
ค. เช็ดปลายสายสะดือด้วยนํ้ายาฆ่าเชื้อ
ง. วัดปรอทเพื่อทดสอบอุณหภูมิในร่ างกาย
33. เป้าหมายของการพยาบาลผูค้ ลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด เรื่ องใดไม่ถูกต้อง
ก. ให้ผคู ้ ลอดไม่มีความเจ็บปวด
ข. ให้ผคู ้ ลอดมีสัมพันธภาพที่ดีต่อบุตร
ค. ให้ผคู ้ ลอดสามารถเผชิญความเจ็บปวดได้อย่างเหมาะสม
ง. ให้ผคู ้ ลอดมีพฤติกรรมและการระบายอารมณ์อย่างเหมาะสม
34. การเบี่ยงเบนความสนใจของผูค้ ลอดในระยะ Active phase เรื่ องใดไม่เหมาะสม
ก. ให้เดินพูดคุย หรื ออ่านหนังสื อ
ข. ให้เพ่งอยูก่ บั ส่ งใดสิ่ งหนึ่ง นับลมหายใจเข้า-ออก ขณะมดลูกหดรัดตัว
ค. แนะนําให้หายใจลึกๆ เพ่งตามองที่จุดหนึ่งจุดใดอย่างแน่วแน่ ขณะมดลูกหดรัดตัว
ง. หายใจเข้าออกลึกๆ ยาวๆ เพื่อให้ทารกได้ออกซิเจนเพียงพอ
35. หญิงครรภ์แรก ปากมดลูกเปิ ด 7 เซนติเมตร ขณะมดลูกหดรัดตัว ร้องส่ งเสี ยงดัง ด่าว่าลูกใน
ครรภ์เป็ นสาเหตุที่ทาํ ให้ตนเองต้องเจ็บปวดทุกข์ทรมาน ท่านควรปฏิบตั ิอย่างไร
ก. ให้ความใกล้ชิด และแนะนําว่าไม่ควรด่าว่าลูก
ข. ยอมรับพฤติกรรมนั้นและปลอบโยนให้กาํ ลังใจ
ค. ให้กาํ ลังใจด้วยการบอกว่าสามารถผ่านการคลอดได้แน่ ไม่ควรส่ งเสี ยงดัง
ง. ตอบสนองความต้องการด้วยความสุ ภาพ อ่อนโยน และขอร้องไม่ให้ส่งเสี ยงดัง
36. มารดา G1P0 เจ็บครรภ์ I 3’ 10” D 40” ปากมดลูกเปิ ด 4 ซม. ความบางของปากมดลูก 100%
MI, sation 0 ร้องเจ็บและดิ้นไปมาตลอดเวลา ไม่ยอมให้ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก การ
พยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือกรณี ใด
ก. ถามผูค้ ลอดว่าต้องการยาระงับปวดหรื อไม่
ข. เว้นระยะการตรวจทางหน้าท้องให้ห่างขึ้น และยอมรับพฤติกรรม
ค. พูดคุยให้กาํ ลังใจและช่วยเป็ นโค้ชให้ผคู ้ ลอดผ่อนคลายโดยการลูบหน้าท้อง
ง. ให้ผคู ้ ลอดระบายความรู ้สึกและอธิบายให้เข้าใจยอมรับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น
37. การพยาบาลที่ช่วยให้ผคู ้ ลอดรู ้สึกว่าตนเองมีความปลอดภัยในการคลอดบุตรคืออะไร
ก. ชมเชยเมื่อผูค้ ลอดฝึ กเทคนิคต่างๆ ได้ถูกต้อง เช่น เทคนิคการหายใจ การเบ่ง
ข. ปฏิบตั ิการพยาบาลด้วยความสุ ภาพอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็ นไปได้และอยูเ่ ป็ นเพื่อน
ตลอดเวลา
ค. ให้กลังใจผูค้ ลอดว่าการเจ็บครรภ์ถี่จะทําให้ผคู ้ ลอดมีความก้าวหน้าของการคลอดเร็วขึ้น
ง. ให้กาํ ลังใจผูค้ ลอดว่าจะสามารถผ่านการคลอดไปได้โดยมีแพทย์ และพยาบาลคอยช่วยเหลือ
ตลอดเวลา
38. ผูค้ ลอด G2P0A1 ขณะรอคลอดบนเตียงคลอด ปากมดลูกเปิ ดหมด ระดับส่ วนนํา +3 เบ่ง
คลอดนาน 30 นาที ร้องโวยวาย ดิ้นไปมา ท่านจะให้การดูแลอย่างไร
ก. รายงานแพทย์เนื่องจากผูค้ ลอดเบ่งคลอดนาน
ข. ให้ผคู ้ ลอดหยุดดิ้นและเบ่งต่อใกล้คลอดแล้ว
ค. ปลอบโยนผูค้ ลอด และอธิบายว่าใกล้คลอดแล้ว พร้อมทั้งเป็ นโค้ชในการเบ่งคลอดอย่าง
ถูกต้อง
ง. อธิบายให้ผคู ้ ลอดเข้าใจว่าระยะที่สองของการคลอดยาวนาน จําเป็ นต้องให้การช่วยเหลือการ
คลอดด้วยวิธีอื่น
39. ในระยะตั้งครรภ์มีการสร้างนํ้านมเกิดขึ้นแล้วแต่ยงั ไม่มีการหลัง่ นํ้านมเพราะเหตุใด
ก. ฮอร์โมนโปรแลคตินมีระดับจึงไม่มีการกระตุน้ ให้มีการหลัง่ ของนํ้านม
ข. เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีระดับสู งเป็ นตัวขัดขวางการอออกฤทธิ์ของโปรแลคติน
ค. ยังไม่มีการดูดกระตุน้ ของทารก ทําให้ไม่มีการหลัง่ ออกซิโตซิน
ง. ขณะตั้งครรภ์ไม่มีการหลัง่ ของออกซิโตซินจากต่อมใต้สมองส่ วนหลังถุงนํ้านมและท่อนํ้านม
ไม่มีการบีบรัดตัว
40. ฮอร์โมนชนิดใดที่หลัง่ โดยมีความสัมพันธ์กบั การดูดนมของทารก
ก. Oxytocin
ข. Prolactin
ค. Estrogen
ง. Progesterone
41. ลักษณะของนํ้าคาวปลาและมดลูกของมารดา หลังคลอดรายใดที่ผดิ ปกติ
ก. หลังคลอดวันที่ 4 นํ้าคาวปลาสี ชมพู มดลูกอยูต่ ่าํ กว่าระดับสะดือ 2 ซม.
ข. หลังคลอดวันที่ 3 นํ้าคาวปลาสี ชมพู มดลูกอยูต่ ่าํ กว่าระดับสะดือ 4 ซม.
ค. หลังคลอดวันที่ 2 นํ้าคาวปลาสี แดง มดลูกอยูต่ ่าํ กว่าระดับสะดือ 2 ซม.
ง. หลังคลอดวันที่ 1 นํ้าคาวปลาสี แดง มดลูกอยูร่ ะดับสะดือ
42. การเปลี่ยนแปลงทางร่ างกายในระยะหลังคลอดปกติคือมารดารายใด
ก. หลังคลอดวันที่ 4 ยอดมดลูกอยูท่ ี่ 3 นิ้วเหนือหัวเหน่า
ข. หลังคลอดวันที่ 2 อุณหภูมิของร่ างกายอยูร่ ะหว่าง 38 ◌ํC
ค. หลังคลอดวันที่ 5 มี Lochia สี แดงเข้ม
ง. หลังคลอดวันที่ 3 เต้านมคัดตึง ปวดมากเห็นเส้นเลือดชัดเจน
43. มารดาหลังคลอดมีความสนใจเกียวกับสุ ขภาพและความสุ ขสบายของตนเองมากกว่าของ
ทารกคือในระยะใด
ก. Taking hold phase
ข. Taking in phase
ค. Sensitive period
ง. Letting go phase
44. มารดาหลังคลอดมักมีอาการหงุดหงิด โมโหง่าย เวลาพยาบาลเข้าไปพูดคุย รับประทาน
อาหารได้นอ้ ย เบื่ออาหาร และมักจะบ่นว่ากลางคืนนอนไม่หลับ การพยาบาลแก่มารดารายนี้
อย่างไร
ก. แนะนําญาติให้มากําลังใจในการเลี้ยงดูบุตรของมารดา
ข. ช่วยเลี้ยงดุบุตรแทนมารดา เพื่อให้มารดาได้มีเวลาพักผ่อนให้เต็มที่
ค. ลดกิจกรรมการพยาบาล และจํากัดเวลาเยีย่ มเพื่อลดการรบกวน
ง. ให้มารดาได้ระบายความรู ้สึกและปัญหาคับข้องใจ รวมทั้งให้ญาติช่วยเลี้ยงดูบุตรชัว่ คราว
45. คําแนะนําในเรื่ องใดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการป้องกันภาวะจิตแปรปรวนหลังคลอด
ก. แนะนําสามีนาํ มารดาและบุตรตรวจหลังคลอด
ข. ให้สามีและญาติมีส่วนร่ วมในการเลี้ยงดูบุตร
ค. แนะนําสามีในการส่ งเสริ มพฤติกรรมของภรรยาในการเลี้ยงดูบุตร
ง. แนะนําให้สามีทราบและเข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตใจของหญิงหลังคลอด
46. เพราะเหตุใดจึงต้องมีการสร้างสัมพันธภาพมารดาและทารกในช่วงเวลา 1 ชัว่ โมงหลังคลอด
ก. มารดาอยูใ่ นระยะตื้นตัวต้องการใกล้ชิดกับทารก
ข. เป็ นระยะที่มารดาเริ่ มสงบ ผ่อนคลายจากความตื่นเต้นจากการคลอด
ค. เพราะปฏิสัมพันธ์และการสัมผัสกันระหว่างมารดาและทารก จะทําให้ทารกสงบและหลับได้
ง. เป็ นระยะที่ทารกสงบและตื่นตัวเต็มที่ พร้อมที่จะตอบสนองต่อสิ่ งแวดล้อมได้ดี
47. ถ้าท่านสังเกตพบว่ามารดาหลังคลอดในระยะ sensitive period ไม่ยอมสัมผัสทารก เบือน
หน้าหนีและบอกว่าเหนื่อยมาก การส่ งเสริ ม การสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดาทารกที่
เหมาะสมควรเป็ นอย่างไร
ก. กล่าวถึงความน่ารักของทารก และกระตุน้ ให้มารดาอุม้ และสบตาทารก
ข. รอให้มารดานอนหลังและพักผ่อนอย่างเต็มที่เมื่อมีความพร้อมจึงกระตุน้ ให้มารดาอุม้ และ
สบตาทารก
ค. เช็ดตัว และหยอดตาทารกให้ทารกอยูใ่ นสภาพที่สะอาด น่าจับและสัมผัส จากนั้นจึงกระตุน้
ให้มารดาอุม้ และสบตาทารก
ง. นําทารกมาวางไว้ใกล้ๆ และสังเกตพฤติกรรมการสร้างสัมพันธภาพของมารดาที่มีต่อทารก
อย่างต่อเนื่อง
48. หญิงหลังคลอดที่ตอ้ งทํางานนอกบ้าน แต่ตอ้ งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ควรให้คาํ แนะนํา
เกี่ยวกับการเก็บนํ้านมที่บีบใส่ ขวดไว้ให้ลูกในวันต่อมาอย่างไร
ก. เก็บขวดนมไว้ในที่อุ่นนมตลอดเวลา
ข. แช่ขวดนมไว้ในตูเ้ ย็นในช่องแช่แข็ง
ค. ตั้งขวดนมไว้ที่อุณหภูมิหอ้ ง
ง. แช่ขวดนมไว้ในตูเ้ ย็นชั้นธรรมดาหรื อกระติกนํ้าแข็ง
49. มารดาหลังคลอดครรภ์ที่ 2 ถามว่าทําไมหลังคลอดครรภ์น้ ีรู้สึกปวดมดลกมากกว่าครรภ์ที่
แล้ว ท่านจะอธิบายอย่างไร
ก. มดลูกขยายตัวมากกว่าครรภ์ที่แล้วจึงมีการหดรัดตัวแรงกว่าทําให้ปวดมากกว่า
ข. อาจเกิดเนื่องจากมารดามีกระเพาะปัสสาวะเต็ม ทําให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดี ควรลุกไปถ่าย
ปัสสาวะทุกครั้งที่ปวดปัสสาวะ
ค. ความตึงตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ในผุค้ ลอดครรภ์หลังลดน้อยลงกว่าครรภ์แรก ทําให้ปวด
มากกว่า
ง. อาจเกิดจากความวิตกกังวลของมารดาเอง เนื่องจากเคยรับรู ้ถึงความเจ็บปวดมาแล้ว ทําให้รับรู ้
ว่าปวดมดลูกมากกว่าครรภ์ก่อน
50. ผูค้ ลอดครรภ์แรก มาโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บครรภ์ แรกรับปากมดลูกเปิ ด 1 ซม. บาง 50%
station -2 MI ขณะนอนรอคลอดพบว่ามีน้ าํ ใสๆไหลออกจากช่องคลอด เปื้ อนผ้าถุงและผ้าปูที่
นอน ท่านจะให้การพยาบาลอย่างไรจึงจะเหมาะสมที่สุด
ก. Absolute bed rest ใส่ ผา้ อนามัยสังเกตลักษณะของนํ้าที่ออกมา
ข. เปลี่ยนผ้าถุงและผ้าปูที่นอน แนะนําให้รักษาความสะอาดอวัยวะสื บพันธุ์
ค. ตรวจ nitrazine test
ง. ฟัง FHS และตรวจภายใน
51. การใช้เทคนิคการหายใจช่วยบรรเทาอาการเจ็บครรภ์ได้อย่างไร
ก. เพิ่มปริ มาณออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก
ข. ลดการกดของส่ วนนําทารกบริ เวณปากมดลูก
ค. ลดการยืดขยายบริ เวณ lower uterine segment
ง. ลดการหลัง่ prostaglandin
52. ผูค้ ลอดอยูใ่ นระยะ transition phase มีอาการกระสับกระส่ าย ไม่สามารถควบคุมตนเองได้
ร้องไห้ ควรให้การพยาบาลอย่างไร
ก. แนะนําให้เบี่ยงเบนความสนใจโดยการเพ่งสาธิ ต
ข. ดูแลอย่างใกล้ชิดโดยเป็ นผูค้ วบคุมให้ผคู ้ ลอดให้เทคนิคการหายใจเพื่อการผ่อนคลาย
ค. ให้ญาติหรื อสามีเข้ามาอยูเ่ ป็ นเพื่อน
ง. พิจารณาให้ยาแก้ปวด

เฉลยข้อสอบ
1. ก 2. ค 3. ง 4. ค 5. ข 6. ค
7. ข 8. ง 9. ง 10. ง 11. ค 12. ก
13. ค 14. ง 15. ก 16. ง 17. ก 18. ง
19. ค 20. ง 21. ง 22. ง 23. ค 24. ค
25. ง 26. ข 27. ข 28. ก 29. ข 30. ง
31. ข 32. ก 33. ก 34. ก 35. ข 36. ค
37. ง 38. ค 39. ข 40. ข 41. ก 42. ก
43. ข 44. ง 45. ก 46. ง 47. ก 48. ง
49. ค 50. ง 51. ก 52. ข