PROSIDING: SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

“Penguatan Pendidikan Tenaga Kesehatan di Era Industri 4.0”

POTENSI PENERAPAN MHEALTH DALAM MENANGGULANGI

PTSD (POST TRAUMATIC STRESS DISORDER) PASCA BENCANA
ALAM DI INDONESIA, SEBUAH REVIEW NON-SISTEMATIK

Viktorinus Alfred Saptiono Mulana

Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan

Institut Ilmu Kesehatan Medika Persada Bali
Jl. Seroja, Gang Jeruk Kelurahan Tonja Denpasar-Bali 80239
Email: alfredsaptiono@iikmpbali.ac.id

ABSTRACT
Overcoming the psychological impact of natural disasters victim’s seems still lack serious attention from the
policy maker. Post-Traumatic Stress Disorders (PTSD) is one of psychological case that is often experienced
by natural disasters victims. This is a challenge for psychologist and psychiatrists to provide the right
intervention, to help the victim’s psychological recovery and increased the quality of life after the disaster.
Intervention models that rely solely on face-to-face psychotherapy appear to be insufficient in both advanced
and low middle-income countries so other methods are needed to support them. The high penetration of
technology, internet access and smart phone devices, into the many aspect of our lives including the health
sector is a potential that can be used to support the PTSD patients healing process. Through this paper, the
author explores the application of mHealth in dealing with PTSD after natural disasters in several regions of
the world and the potential for their application in Indonesia. This study is non-systematic literature review.
The relationship and integration between technologies, motivators and professional autonomy are important.
While the implementation of mHealth in low-middle income countries still faces some classic challenges such
as funding and infrastructure. The implementation of mHealth in tackling PTSD in Indonesia is very promising,
although it is still a bit constrained by a number of things, such as funding, infrastructure, patient privacy
aspects and data security. However, it requires collaboration from all elements to realize the comprehensive
and contextual mHealth implementation for the PTSD patient.
Keywords: Advanced Countries, Low Income Countries, Mental Disorders, m-Health, Middle Income Countries,
PTSD.

ABSTRAK
Penanggulangan dampak psikologis individu korban bencana tampaknya masih kurang mendapat perhatian
serius dari stakeholder pemangku kebijakan. Padahal dampak psikologis, jika tidak ditanggulangi dengan baik
akan berpengaruh buruk terhadap kualitas hidup individu korban bencana alam tersebut dalam jangka panjang.
Post-Traumatic Stress Disorders (PTSD) merupakan salah satu kasus psikologis yang sering dialami oleh individu
korban bencana alam. Hal ini menjadi tantangan para psikolog ataupun psikiater untuk memberikan intervensi
yang tepat, guna membantu pemulihan kejiwaan korban bencana alam ini sehingga kualitas hidupnya bisa pulih
bahkan meningkat pasca bencana. Dalam konteks kebutuhan kesehatan mental yang sangat ekstensif ini (terkait
pemulihan PTSD), model intervensi yang hanya mengandalkan psikoterapi tatap muka tampaknya masih belum
mencukupi baik itu di negara maju ataupun di negara dengan pendapatan menengah sehingga diperlukan metode
lain untuk menunjangnya. Sekitar 40% dari populasi global memiliki akses terhadap Internet. Tingginya penetrasi
teknologi dan akses internet serta perangkat telepon pintar, ke dalam banyak sendi kehidupan kita seperti dalam
aktivitas belanja, bersosialisasi, aktivitas perbankan bahkan bidang kesehatan merupakan potensi yang bisa
dimanfaatkan untuk menunjang proses penyembuhan penderita PTSD. Melalui paper ini, penulis mengeksplorasi
penerapan mHealth dalam menanggulangi gangguan mental pasca bencana alam di beberapa wilayah di dunia
dan potensi penerapannya di Indonesia.
Kata kunci: Gangguan Mental, mHealth, Negara Maju, Negara Berpendapatan Menengah dan Rendah PTSD.

31
PROSIDING: SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
“Penguatan Pendidikan Tenaga Kesehatan di Era Industri 4.0”

PENDAHULUAN pendapatan menengah (Kazdin & Blase, 2011). Hal

ini disebabkan karena keterbatasan akses terhadap
Setiap tahun, bencana alam hampir selalu melanda
layanan kesehatan mental yang prima. Keterbatasan
Indonesia, mulai dari letusan gunung berapi, gempa,
akses ini bisa berupa karena keterbatasan personel
angin topan dsb. 2.372 kejadian bencana, 377 tewas
ahli kesehatan jiwa ataupun keterbatasan sarana
dan 3,5 juta jiwa mengungsi dan menderita akibat
prasarana pelayanan kesehatan yang mampu
bencana di Tahun 2017 (BNPB, 2017a, 2017b).
memberikan pelayanan kesehatan jiwa bagi korban
Bahkan hingga Februari 2018, telah terjadi 513
bencana alam.
kejadian bencana (belum termasuk dengan gempa
Oleh karena itu, dibutuhkan inovasi model intervensi
Palu dan Donggala di bulan September 2018 serta
psikoterapi baru demi memenuhi kebutuhan
banjir di Sentani, Jayapura, provinsi Papua pada
pelayanan kesehatan mental yang berkualitas
Maret 2019). Kerugian yang dialami oleh para
untuk para penyintas bencana alam ini. Internet,
korban bencana inipun sangat tinggi, terutama
menawarkan harapan demi tercapainya peningkatan
sisi ekonomis dan psikologis. Kerugian ekonomis
kualitas layanan ini. Dengan sekitar 48% dari
mencapai puluhan triliun, hanya untuk bencana
populasi global memiliki akses terhadap Internet
yang terjadi di awal 2018 (BNPB, 2018) sedangkan
(ITU (International Telecommunications Unions),
untuk kerugian psikologis yang berhasil tercatat
2018) serta penetrasinya yang sudah mencakup
diantaranya adalah timbulnya trauma dan depresi
ke banyak sendi kehidupan seperti dalam aktivitas
pasca bencana, misalkan karena kehilangan anggota
belanja, bersosialisasi, aktivitas perbankan bahkan
keluarga (BNPB, 2018).
bidang kesehatan, maka keberadaan internet
Pada anak-anak dan remaja, dapat timbul gejala-
merupakan potensi besar yang bisa dipakai untuk
gejala gangguan cemas dan hilangnya kepercayaan
menerapkan mhealth dalam melayani dan mengobati
pada orang dewasa dalam melindungi mereka.
pasien-pasien PTSD.
Adapula masalah-masalah lain yang muncul
Beberapa mode penerapan mHealth dengan
pasca bencana biasanya adalah urusan pernikahan,
menggunakan teknologi komunikasi dan internet
penggunaan obat-obatan terlarang, perilaku agresif,
ini antara lain layanan telepon dan sms konvensional,
keluhan tentang kesehatan fisik. Misalnya sakit
telekonferensi video, intervensi berbasis daring,
kepala, sakit perut, detak jantung cepat, sesak napas,
intervensi berbasis telepon pintar/smartphone-based
dan masalah pencernaan.
interventions (Josef I. Ruzek et al., 2016). Melalui
Berdasarkan prosedur penanganan dampak bencana
artikel ini, penulis mengeksplorasi penerapan
yang ada saat ini, penanggulangan dampak psikologis
mHealth dalam menanggulangi PTSD pasca bencana
individu korban bencana tampaknya belum mendapat
alam di beberapa wilayah di dunia dan potensi
perhatian serius dari stakeholder pemangku kebijakan
penerapannya di Indonesia.
(Josef I. Ruzek, Eric Kuhn, Jaworski, Owen, &
Ramsey, 2016) Padahal jika tidak ditanggulangi
dengan baik, dampak psikologis akan berpengaruh METODE
buruk terhadap kualitas hidup individu penyintas
1. Metode Pencarian Literatur
bencana alam tersebut dalam jangka panjang. Post-
traumatic stress disorders (PTSD) merupakan salah Metode pencarian literatur dalam paper ini
satu kasus psikologis yang sering dialami oleh menggunakan 2 cara:
individu korban bencana alam dan menjadi perhatian a. Menggunakan beberapa situs indexing di
utama dalam kesehatan masyarakat (Miner et al., dalam e-resources perpustakaan Nasional
2016). Republik Indonesia, google scholar dengan
Hal ini menjadi tantangan para psikolog ataupun kata kunci “natural disaster ptsd mhealth”,
psikiater untuk memberikan intervensi yang tepat, “ptsd mhealth”, “ptsd and low middle
guna membantu pemulihan kesehatan jiwa korban income country”, “ptsd LMIC”
bencana alam ini sehingga kualitas hidupnya bisa b. Menelusuri referensi pada literatur yang
meningkat. Dalam konteks kebutuhan kesehatan terpilih dari hasil seleksi yang didapat
mental yang sangat ekstensif ini (terkait pemulihan melalui situs indexing.
gangguan mental pasca bencana), model intervensi 2. Kata Kunci Pencarian Literatur
yang hanya mengandalkan psikoterapi tatap
muka tampaknya masih belum mencukupi baik Kata kunci yang digunakan dalam pencarian
itu di negara maju ataupun di negara dengan literatur dengan mengetikkan kata kunci

32
Viktorinus Alfred Saptiono Mulana. Potensi Penerapan Mhealth Dalam Menanggulangi PTSD...

“natural disaster ptsd mhealth” atau “ptsd a. Jurnal dipublikasikan antara tahun 2009
mhealth” untuk mencari literatur yang sampai dengan 2019.
berhubungan dengan penerapan mHealth dalam b. Jurnal merupakan review ataupun berupa
penanggulangan PTSD pada korban bencana studi cross sectional, case control, cohort,
alam, kata kunci “ptsd LMIC” untuk mencari and randomized control trial (RCT) atau
literatur yang berhubungan kejadian dan meta-analysis.
penanggulangan PTSD di negara berpendapatan c. Jurnal membahas tentang intervensi
rendah atau menengah (LMIC= Low-Middle mHealth pada penderita gangguan mental,
Income Country). intervensi mHealth pada penderita PTSD
akibat bencana alam, dan implementasi
3. Database Pencarian Literatur mHealth di Low Middle Income Country.
Literatur yang digunakan dalam paper ini Adapun kriteria eksklusinya, yakni
merupakan literatur yang diambil dari publikasi a. Jika jurnal yang didapat berupa surat dan
internet, e-resources perpustakaan nasional abstrak saja
Republik Indonesia, dan Google Scholar dengan b. Jika eksperimen di dalam jurnal tidak
pencarian yang mendalam menggunakan kata dilakukan pada manusia
kunci seperti di atas. c. Artikel tidak berbahasa Inggris atau
4. Pendekatan penelitian: Indonesia
a. Proses seleksi 6. Diagram Alir Penelusuran Literatur
Literatur utama yang digunakan adalah 3 Hasil pencarian hingga tanggal 10 Maret
literatur yang telah direview, sementara 2019
literatur penunjang adalah literatur-literatur (jumlah artikel: 7410)
yang berhubungan dengan mHealth dan • E-Resources Perpustakaan
Nasional RI (jumlah artikel
PTSD.
1355)
b. Jumlah Literatur yang didapat • Google Scholar (jumlah artikel:
6055)
Sumber Jumlah
pencarian Kata Kunci Hasil
literatur Pencarian
Artikel diseleksi
natural disaster ptsd 286 dengan melihat
mhealth judul dan abstrak
berdasar kriteria
“ptsd mhealth” 5
Google inklusi dan eksklusi
ptsd LMIC 574
Scholar
“ptsd and low middle 5190
income country”
TOTAL 6055 Jumlah artikel yang terpilih, total: 16
artikel
natural disaster ptsd 414 • E-Resources Perpustakaan
E-Resources mhealth Nasional RI (jumlah: 8 buah)
Perpustakaan “ptsd mhealth” 3 • Google Scholar (jumlah: 8 buah)
Nasional
ptsd LMIC 938
Republik
Indonesia “ptsd and low middle 0
(RI) income country”
TOTAL 1355 Pengelompokkan artikel berdasar
pembahasan:
5. Kriteria inklusi dan eksklusi 1. Gambaran penerapan mHealth di
negara maju (jumlah artikel: 8)
a. Kriteria inklusi/eksklusi 2. Gambaran penerapan mHealth di
Dari literatur jurnal yang didapat, penulis negara LMIC (jumlah artikel: 8)
menerapkan beberapa kriteria inklusi untuk
menyeleksinya, yakni:

33 33
PROSIDING: SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
“Penguatan Pendidikan Tenaga Kesehatan di Era Industri 4.0”
HASIL
1. Gambaran di Negara Maju:
Penerapan mHealth untuk penanggulangan
PTSD di negara maju telah dilakukan melalui
beberapa aplikasi telepon pintar seperti PTSD
Coach dan PE Coach (Erbes et al., 2014;
Miner et al., 2016) dan Aplikasi Bounce Back
Now (Ruggiero, Davidson, et al., 2015). PTSD
Coach dirancang untuk mengedukasi user
mengenai PTSD, mulai dari penilaian mandiri
(self-assessment) terkait gejala PTSD, proses
manajemen mandiri yang meliputi coping
tools, pemanfaatan social support dan sumber
daya komunitas. Berdasarkan studi oleh Miner
et al (Miner et al., 2016) aplikasi PTSD Coach
feasible untuk diterapkan serta diterima dengan
baik oleh user, tetapi efektivitas dari aplikasi
masih belum terdokumentasi dengan jelas.
Penggunaan PTSD Coach di negara lain seperti
Australia, Kanada, Belanda, Jerman, Swedia,
dan Denmark menunjukkan penerimaan yang
cukup baik (Kuhn et al., 2018). Aplikasi Bounce
Back Now (BBN) yang didesain berdasarkan
websitenya, masih belum memiliki pengukuran
tingkat feasibility, acceptance dan efficacy nya.
Selain dalam bentuk aplikasi, Web-based
Intervention juga telah diterapkan seperti
misalnya Bounce Back Now (BBN) website
dan My Trauma Recovery Website. Studi
oleh Ruggiero et al (Ruggiero, Price, et al.,
2015) memaparkan bahwa terjadi penurunan
gejala-gejala depresif pada orang dewasa
muda penderita PTSD yang menggunakan
website BBN dibandingkan dengan yang
tidak memakai (kontrol), Pendekatan web-
based memiliki daya manfaat yang sangat
baik setelah kejadian bencana. My trauma
recovery website (Steinmetz, Benight, Bishop,
& James, 2012) adalah sebuah website yang
dikembangkan untuk mengurangi dampak
negatif dan meningkatkan coping skills self
efficacy pada penyintas bencana Hurricane Ike.
Hasil penelitian dari Wang, dkk memaparkan
bahwa didapatkan penuruan yang signifikan
terhadap gejala kecemasan dan depresi pada
penyintas. Adapula adaptasi untuk versi
Tiongkok dari My trauma recovery website
(Wang, Wang, & Maercker, 2013). Akses
terhadap website ini memberikan manfaat
jangka pendek berupa penurunan kderajat
keparahan dari gejala PTSD pada partisipan
34
populasi studi setelah 1 bulan mengikuti
perawatan dengan website ini. Pemanfaatan
website ini juga memproduksi perbaikan yang
signifikan terhadap outcomes kesehatan mental
yang lain, seperti post-traumatic cognitive
changes, kerusakan fungsi sosial, dan depresi
(Wang et al., 2013).
Media sosial, seperti Facebook dan Twitter juga
dipergunakan untuk penanggulangan PTSD,
kebanyakan dipergunakan untuk menyampaikan
materi-materi-materi edukasi terkait PTSD
self-management yang menjangkau populasi
yang lebih luas seperti pada kasus gempa
Haiti (Merchant, Elmer, & Lurie, 2011).
Penggunaan media sosial akan lebih banyak
bermanfaat untuk memberikan social support
kepada penderita PTSD (J I Ruzek & Yeager,
2017). Clinical Video Teleconferencing (CVT)
merupakan model intervensi yang memanfaatkan
komunikasi face to face, real time, dan interaktif
antara penderita PTSD dengan pemberi layanan
kesehatan mental.
Model intervensi ini telah memberi manfaat
yang sangat baik bagi penderita PTSD, di
antaranya terjadi penurunan gejala klinis PTSD
(Tuerk, Yoder, Ruggiero, Gros, & Acierno,
2010). Belum ada penelitian yang spesifik
terkait feasibility, jangkauan dan daya serap,
penerimaan serta efektivitas penggunaan media
sosial dan Clinical Video Teleconferencing
(CVT).
2. Gambaran di LMIC (Low-Middle Income
Country)
Sebuah penelitian dari Knaevelsrud dkk
(Knaevelsrud, Brand, Lange, Ruwaard, &
Wagner, 2015) terkait PTSD pada penyintas
perang Iraq, memakai media SMS (Text
Messaging), untuk memonitor gejala-gejala
PTSD. Hasilnya, gejala-gejala menurun secara
signifikan pasca perawatan relative terhadap
grup kontrol. Selain itu, text messaging juga
dipakai sebagai pengingat agar user memakai
aplikasi untuk menangani PTSD (ex: PTSD
Coach) (Price et al., 2014).
Pemakaian text messaging ini menjadi efektif
sebatas sebagai pengingat dan pemonitor
timbulnya gejala-gejala PTSD. Pemanfaatan
mHealth, difokuskan pada masyarakat
yang tidak mampu mengakses pelayanan
kesehatan mental formal (Amstadter, Broman-
Fulks, Zinzow, Ruggiero, & Cercone, 2009).
Viktorinus Alfred Saptiono Mulana. Potensi Penerapan Mhealth Dalam Menanggulangi PTSD...
Penggunaan mHealth juga bermanfaat dalam
mengatasi tantangan stigma sosial, seperti
misalnya ketakutan akan konsekuensi proses
help seeking.
PEMBAHASAN
1. Analisis dengan kondisi Indonesia dan Po-
tensi Penerapannya
Indonesia berpotensi untuk menerapkan
mHealth, karena sudah didukung dengan
infrastruktur yang cukup baik serta memiliki
penetrasi teknologi komunikasi (minimal
teknologi SMS) yang cukup baik. Namun, perlu
diperhatikan beberapa hal (J I Ruzek & Yeager,
2017) yakni:
a. Faktor Sosiokultural perancangan mHealth
hendaknya memperhatikan tradisi dan
kearifan lokal setempat misalkan tradisi
ngemong di Jawa Tengah (Subandi, 2008);
manyama braya (hidup bersaudara dan
bergotong royong) dan tat tvam asi di Bali
(Bai, Eppert, Vokey, & Nguyen, 2015)
b. Kondisi Geografis dan Sosiopolitis.
Perancangan dan pemanfaatan mHealth
sebaiknya difokuskan pada daerah-daerah
yang kekurangan ataupun yang sulit
dijangkau tenaga profesional kesehatan
mental seperti misalnya daerah konflik
(Knaevelsrud et al., 2015) atau daerah-
daerah yang kekurangan tenaga profesional
kesehatan mental.
c. Pemanfaatan mHealth difokuskan pada
mass trauma untuk menjembatani
ketimpangan jumlah tenaga profesional
kesehatan mental dengan penyintas
bencana yang beresiko terkena PTSD.
Selain 3 faktor di atas, tingkat literasi digital dari
user yang akan diintervensi dengan mHealth
juga perlu mendapat perhatian. Literasi digital
berbanding lurus dengan utilisasi mHealth
(Choi & DiNitto, 2013). Jika target populasi
intervensi mHealth memliki tingkat literasi
digital yang tinggi, maka utilisasi mHealth juga
akan tinggi begitu pula sebaliknya. Utilisasi
yang tinggi diharapkan, mampu berkontribusi
maksimal terhadap penanganan PTSD. Dengan
mengetahui, tingkat literasi digital dari target
intervensi mHealth, diharapkan dapat membantu
proses perancangan yang sesuai dengan target
user (Jensen, King, Davis, & Guntzviller, 2010).
2. Proposed Model, Layanan Terpadu mHealth
dalam Penanggulangan PTSD di Indonesia
Thomas Wetter (Wetter, 2016) menawarkan
4 level layanan kesehatan untuk pasien (yang
selanjutnya disebut sebagai klien), yaitu sebagai
berikut:
Level 0, sebagai level paling dasar, di mana
penyedia layanan kesehatan (tenaga kesehatan
profesional) hanya menyediakan sumber
informasi bagi pasien, dalam rupa situs daring,
artikel-artikel dalam internet dan sebagainya.
Pasien (Wetter, 2016) mencari sendiri dan
mendapatkan informasi hanya dari membaca
sumber-sumber informasi tersebut dan
kemudian membuat keputusan sendiri terkait
pelayanan kesehatan yang dibutuhkannya tanpa
ada campur tangan dari tenaga profesional
kesehatan mental. Contoh membuat website
tentang PTSD.
Level 1, di mana penyedia layanan kesehatan
berinteraksi dengan konsumen, melalui media
komunikasi terkini (seperti media sosial/layanan
sms). Contoh untuk PTSD, bisa berupa layanan
sesi konseling dengan aplikasi chat (psikiater/
psikolog dengan penderita).
Level 2, di mana penyedia layanan kesehatan
menyiapkan sarana pelayanan kesehatan untuk
dimanfaatkan klien, tanpa harus mengadakan
interaksi langsung dengan konsumen. Seperti
Bergstrӧm et al (Bergström et al., 2010),
membuat layanan CBT yang disebarluaskan
melalui internet, dikemas dalam 10 modul di
mana konsumen bisa mengaksesnya. Di akhir
modul, disediakan assessment yang dikerjakan
konsumen secara mandiri, tanpa campur
tangan dari penyedia layanan kesehatan. Untuk
penanggulangan PTSD, bisa juga meniru model
seperti ini. Kuhn et al dengan PTSD Coach
sudah melakukan hal yang sama. Indonesia pun
bisa mengadopsi ini, tetapi perlu disesuaikan
dari segi kultur user nya (Josef I. Ruzek et al.,
2016). Penyesuaian kultur sangat diperlukan
untuk meningkatkan adherence dan engagement
user terhadap layanan PTSD (Kuhn et al., 2018)
Level 3, bisa disebut sebagai layanan yang
sifatnya crowd wisdom, di mana penyedia
layanan kesehatan menyediakan media atau
forum (dengan bantuan teknologi informasi)
bagi para konsumen untuk “bertemu” dan
saling berbagi satu sama lain. Untuk PTSD,
bisa dengan membuat grup media sosial sesama
35
PROSIDING: SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
“Penguatan Pendidikan Tenaga Kesehatan di Era Industri 4.0”
penderita PTSD dan atau keluarga penderita
PTSD, dengan dimoderatori oleh tenaga
kesehatan professional.
Adapun proses integrasi, melibatkan konsep
promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif yang
diterjemahkan ke dalam 3 konsep seperti
dalam (Wetter, 2016): pertama, dengan
membangkitkan awareness penyintas bencana
terhadap kemungkinan menderita PTSD (aspek
promotif dan preventif) kemudian dilanjutkan
dengan Treatment Support (Augmentation
Clinician Delivered Care) dan terakhir dengan
mengembangkan layanan di mana penyintas
bencana diajarkan agar mampu melakukan
Self-Help (and Assisted-Help) and Management
(aspek kuratif dan rehabilitatif).
SMS (text messaging) dimanfaatkan untuk
meningkatkan awareness terhadap gejala-gejala
PTSD pada penyintas bencana. Kemudian
dilakukan perancangan aplikasi untuk
meningkatkan level penyintas dari sekadar
sadar (aware) menjadi tindakan-tindakan nyata
berupa self management terhadap gejala yang
mungkin timbul, contoh menyediakan modul
BIT (Behavioral Internet Therapy) via aplikasi
atau layanan chatting dengan sms atau aplikasi
chatting. Modul BIT ini disesuaikan dengan
konsep sosiokultural setempat.
3. Peluang dan Tantangan Riset dalam konteks
Indonesia
a. Peluang
Penerapan mHealth dalam proses
penanganan pasien PTSD masih dalam
tahap “bayi”. Peluang masih sangat
terbuka. Sebagai langkah awal, penelitian
bisa diarahkan kepada beberapa hal berikut:
a. Penelitian yang bertujuan mengukur
tingkat literasi kesehatan mental
masyarakat Indonesia dengan tujuan
menilai sejauh mana tingkat aware-
ness penyintas terhadap gejala-gejala
gangguan mental seperti PTSD, sep-
erti yang dilakukan oleh Alfred, dkk
(Mulana, Sugiantara, & Laksmini,
2017). Tingkat literasi kesehatan
mental yang tinggi berbanding lurus
dengan peningkatan pemulihan pen-
derita gangguan mental (Coles et al.,
2016; Kelly, Jorm, & Wright, 2007;
Kreps, 2017)
36
b. Penelitian yang mengukur tingkat
literasi digital masyarakat Indonesia
(terutama masyarakat yang akan di-
intervensi dengan mHealth). Tingkat
literasi digital yang tinggi berpenga-
ruh positif terhadap kepatuhan dan
engagement pasien terhadap terapi
sehingga peluang sembuh menjadi
lebih besar (Kreps, 2017)
c. Penelitian untuk mencari dan menen-
tukan fokus model layanan yang tepat,
sesuai dengan demografi dan budaya
Indonesia (Consumer Health Infor-
matics Level 0-3), misalkan dengan
melakukan analisis kebutuhan untuk
membuat aplikasi intervensi PTSD
dengan metode User Centered Design
(ALFRED, Lazuardi, & Nugroho,
2015)
d. Penelitian untuk menggali dari para
penyintas terkait kebutuhan informasi
dalam rangka manajemen PTSD di
kehidupan sehari-hari. Kebutuhan
informasi yang tergali dengan baik
akan meningkat engagement pasien/
user terhadap teknologi yang dipakai
(Koopman et al., 2015)
e. Proses implementasi layanan serta
kemungkinan untuk scale up layanan
sehingga bisa diterapkan ke masyara-
kat yang memiliki kondisi yang serupa
tetapi dengan tetap memperhatikan
konteks sosiokultural setempat.
b. Tantangan yang Muncul
Ada beberapa isu yang juga harus menjadi
perhatian dalam rangka penggunaan
mHealth untuk PTSD ini di antaranya
terkait keamanan informasi dan privasi
pasien/user, keamanan transmisi informasi
user, serta peningkatan infrastruktur seperti
kecepatan dan sinyal jaringan internet (Jain,
Singh, Koolwal, Kumar, & Gupta, 2015)
serta server untuk menampung informasi
pasien. Selain itu, penerapan mHealth
juga memerlukan kolaborasi semua pihak,
mulai dari kaum akademisi dan peneliti,
pengembang teknologi, profesional
kesehatan dan pemangku kebijakan untuk
mewujudkan implementasi intervensi
mHealth untuk penderita PTSD yang
komprehensif.
Viktorinus Alfred Saptiono Mulana. Potensi Penerapan Mhealth Dalam Menanggulangi PTSD...

SIMPULAN DAFTAR PUSTAKA

Penerapan mHealth untuk menanggulangi PTSD
sudah cukup baik di negara-negara maju. Hasilnya
pun cukup menjanjikan, mampu membantu
menangani dengan baik gejala-gejala PTSD
yang timbul pada penyintas bencana. Adapun
di negara LMIC, termasuk Indonesia sendiri,
masih membutuhkan usaha yang lebih keras
untuk memaksimalkan potensi mHealth untuk
penanggulangan penderita PTSD meski sudah
didukung infrastruktur yang memadai. Kesuksesan
implementasi mHealth dalam penanganan PTSD,
sangat bergantung pada kolaborasi semua pihak,
mulai dari pengambil keputusan, akademisi dan
peneliti, tenaga professional kesehatan sampai
calon pengguna demi mencapai hasil terapi yang
maksimal.
Aplikasi Telpon
Pintar:
 Self-Help
 Self-
Management
[LEVEL 2]
ALFRED, V., Lazuardi, M. L., & Nugroho, I. E.
(2015). Analisis Kebutuhan Sistem Informasi
Klinis Rawat Inap di Rumah Sakit Universitas
Gadjah Mada. Universitas Gadjah Mada.
Amstadter, A. B., Broman-Fulks, J., Zinzow, H.,
Ruggiero, K. J., & Cercone, J. (2009).
Internet-based interventions for traumatic
stress-related mental health problems: a
review and suggestion for future research.
Clinical Psychology Review, 29(5), 410–420.
Bai, H., Eppert, C., Vokey, D., & Nguyen, T. (2015).
Intercultural philosophy and the nondual
wisdom of “basic goodness”: Implications for
contemplative and transformative education.
Journal of Philosophy of Education. Retrieved
from http://summit.sfu.ca.proxy.lib.sfu.ca/
item/15274
Bergström, J., Andersson, G., Ljótsson, B., Rück, C.,
Andréewitch, S., Karlsson, A., … Lindefors,
N. (2010). Internet-versus group-administered
cognitive behaviour therapy for panic disorder
in a psychiatric setting: a randomised trial.
BMC Psychiatry, 10(1), 54.

BNPB. (2017a). Infografis Trend Bencana Indonesia.

Retrieved March 17, 2019, from https://
Situs Daring bnpb.go.id/publikasi/infografis/trend-
(website) Layanan bencana-2013-2017.html
 Informasi Konseling
dasar PTSD Real Time BNPB. (2017b). Kejadian Bencana Alam Tahun
 PTSD [LEVEL 1] 2017. Retrieved June 10, 2018, from https://
Symptom www.bnpb.go.id/2341-kejadian-bencana-
checker 377-tewas-dan-35-juta-jiwa-mengungsi-dan-
[LEVEL 0] menderita-akibat-bencana-tahun-2017

BNPB. (2018). 513 Kejadian Bencana 2018.

Retrieved June 12, 2018, from https://bnpb.
go.id/baru-2-bulan-sudah-513-kejadian-
bencana-selama-tahun-2018
Layanan Forum
Penyintas PTSD Choi, N. G., & DiNitto, D. M. (2013). The Digital
yang dimoderatori Divide Among Low-Income Homebound
Older Adults: Internet Use Patterns, eHealth
tenaga kesehatan
Literacy, and Attitudes Toward Computer/
mental profesional
Internet Use. Journal of Medical Internet
[LEVEL 3] Research, 15(5), e93. https://doi.org/10.2196/
jmir.2645

Coles, M. E., Ph, D., Ravid, A., Ph, D., Gibb,

Gambar 1.1. Contoh Usulan Model Penerapan
B., Ph, D., … Ph, D. (2016). Adolescent
Layanan Terpadu mHealth dalam
Mental Health Literacy : Young People ’ s
Penanggulangan PTSD.

37
PROSIDING: SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
“Penguatan Pendidikan Tenaga Kesehatan di Era Industri 4.0”
Knowledge of Depression and Social Anxiety
Disorder. Journal of Adolescent Health,
58(1), 57–62. https://doi.org/10.1016/j.
jadohealth.2015.09.017
Erbes, C. R., Stinson, R., Kuhn, E., Polusny, M.,
Urban, J., Hoffman, J., … Thorp, S. R. (2014).
Access, utilization, and interest in mHealth
applications among veterans receiving
outpatient care for PTSD. Military Medicine,
179(11), 1218–1222.
ITU (International Telecommunications Unions).
(2018). Key 2005-2017 ICT Indicators for
Developed and Developing Countries and the
World. Retrieved from http://www.itu.int/en/
ITU-D/statistics/pages/stat/default.aspx
Jain, N., Singh, H., Koolwal, G. Das, Kumar, S., &
Gupta, A. (2015). Opportunities and barriers
in service delivery through mobile phones
(mHealth) for Severe Mental Illnesses in
Rajasthan, India: A multi-site study. Asian
Journal of Psychiatry, 14, 31–35. https://doi.
org/10.1016/j.ajp.2015.01.008
Jensen, J. D., King, A. J., Davis, L. A., & Guntzviller,
L. M. (2010). Utilization of Internet
Technology by Low-Income Adults. Journal
of Aging and Health, 22(6), 804–826. https://
doi.org/10.1177/0898264310366161
Kazdin, A. E., & Blase, S. L. (2011). Rebooting
Psychotherapy Research and Practice to Reduce
the Burden of Mental Illness. Perspectives on
Psychological Science, 6(1), 21–37. https://
doi.org/10.1177/1745691610393527
Kelly, C. M., Jorm, A. F., & Wright, A. (2007).
Improving mental health literacy as a strategy
to facilitate early intervention for mental
disorders. Medical Journal of Australia,
187(7), S26.
Knaevelsrud, C., Brand, J., Lange, A., Ruwaard, J., &
Wagner, B. (2015). Web-based psychotherapy
for posttraumatic stress disorder in war-
traumatized Arab patients: randomized
controlled trial. Journal of Medical Internet
Research, 17(3).
Koopman, R. J., Steege, L. M. B., Moore, J. L.,
Clarke, M. A., Canfield, S. M., Kim, M. S.,
& Belden, J. L. (2015). Physician information
needs and electronic health records (EHRs):
time to reengineer the clinic note. The Journal
of the American Board of Family Medicine,
38
28(3), 316–323.
Kreps, G. L. (2017). The relevance of health literacy
to mhealth. Health Literacy: New Directions
in Research, Theory and Practice. https://doi.
org/10.3233/978-1-61499-790-0-347
Kuhn, E., van der Meer, C., Owen, J. E., Hoffman, J.
E., Cash, R., Carrese, P., … Iversen, T. (2018).
PTSD Coach around the world. mHealth.
https://doi.org/10.21037/mhealth.2018.05.01
Merchant, R. M., Elmer, S., & Lurie, N. (2011).
Integrating social media into emergency-
preparedness efforts. New England Journal
of Medicine, 365(4), 289–291.
Miner, A., Kuhn, E., Hoffman, J. E., Owen, J.
E., Ruzek, J. I., & Taylor, C. B. (2016).
Feasibility, acceptability, and potential
efficacy of the PTSD coach app: A pilot
randomized controlled trial with community
trauma survivors. Psychological Trauma:
Theory, Research, Practice, and Policy, 8(3),
384–392. https://doi.org/10.1037/tra0000092
Mulana, V. A., Sugiantara, P. W., & Laksmini, P.
A. (2017). Measurement of Mental Health
Literacy Among Institut Ilmu Kesehatan
Medika Persada Bali Student, A Multi
Component Approach. In Proceeding of 2nd
International Conference in Health Sciences
(p. 15). Purwokerto: Universitas Jenderal
Soedirman.
Price, M., Ruggiero, K. J., Ferguson, P. L., Patel, S.
K., Treiber, F., Couillard, D., & Fahkry, S. M.
(2014). A feasibility pilot study on the use of
text messages to track PTSD symptoms after a
traumatic injury. General Hospital Psychiatry,
36(3), 249–254.
Ruggiero, K. J., Davidson, T. M., McCauley, J., Gros,
K. S., Welsh, K., Price, M., … Amstadter,
A. B. (2015). Bounce back now! protocol of
a population-based randomized controlled
trial to examine the efficacy of a web-based
intervention with disaster-affected families.
Contemporary Clinical Trials. https://doi.
org/10.1016/j.cct.2014.11.018
Ruggiero, K. J., Price, M., Adams, Z., Stauffacher, K.,
McCauley, J., Danielson, C. K., … Resnick, H.
S. (2015). Web Intervention for Adolescents
Affected by Disaster: Population-Based
Randomized Controlled Trial. Journal of the
American Academy of Child & Adolescent
Viktorinus Alfred Saptiono Mulana. Potensi Penerapan Mhealth Dalam Menanggulangi PTSD...
Psychiatry, 54(9), 709–717. https://doi.
org/10.1016/j.jaac.2015.07.001
Ruzek, J. I., Eric Kuhn, E., Jaworski, B. K., Owen,
J. E., & Ramsey, K. M. (2016). Mobile
mental health interventions following war and
disaster. mHealth. https://doi.org/10.21037/
mhealth.2016.08.06
Ruzek, J. I., & Yeager, C. M. (2017). Internet and
mobile technologies: addressing the mental
health of trauma survivors in less resourced
communities. Global Mental Health, 4, e16.
https://doi.org/10.1017/gmh.2017.11
Steinmetz, S. E., Benight, C. C., Bishop, S. L., &
James, L. E. (2012). My Disaster Recovery : a
pilot randomized controlled trial of an Internet
intervention. Anxiety, Stress & Coping, 25(5),
593–600. https://doi.org/10.1080/10615806.2
011.604869
Subandi, M. A. (2008). Ngemong: Dimensi keluarga
pasien psikotik di Jawa. Jurnal Psikologi,
35(1), 62–79.
Tuerk, P. W., Yoder, M., Ruggiero, K. J., Gros, D.
F., & Acierno, R. (2010). A pilot study of
prolonged exposure therapy for posttraumatic
stress disorder delivered via telehealth
technology. Journal of Traumatic Stress, n/a-
n/a. https://doi.org/10.1002/jts.20494
Wang, Z., Wang, J., & Maercker, A. (2013).
Chinese My Trauma Recovery, A Web-Based
Intervention for Traumatized Persons in Two
Parallel Samples: Randomized Controlled
Trial. Journal of Medical Internet Research,
15(9), e213. https://doi.org/10.2196/jmir.2690
Wetter, T. (2016). Consumer Health Informatics.
Cham: Springer International Publishing.
https://doi.org/10.1007/978-3-319-19590-2
39