FOLLOW UP RUANGAN

SELASA, 01 Maret 2022

PUKUL 19:30 WIB
NO NAMA RUANG TANGGAL DIAGNOSA HASIL LAB KEADAAN
AN MASUK UMUM
1. Fuad/45/L Annisa 23-02-2022 Cholelitiasis Lab 23-02-2022 Keluhan : Nyeri di
bagian
Darah lengkap:
abdomen(hipogast
Hb: 10,2 ric), ingin
mengularka BAK
HT: 33,4
terasa sakit
Leukosit: 13,00
TD: 91/50 mmHg
Trombosit: 270
HR: 81x/i
Eritrosit: 4,57 RR: 20x/i
T: 37 c
PDW:15,2
RDW-CV: 19,4 Bab: 2x/ hari ini,
mencret berampas
MPV: 9,6 Bak: 8 x, kuning
PCT: 0,260 jernih

MCV: 73
MCH: 22
MCHC: 21
Basofil : 0
Eusinofil: 0
Netrofil
N.segmen:75
Limfosit: 12
Monosit: 13
T. Limfosit:
1,51
T. Basofil: 0,00
T. Monosit: 1.70
T. Eusinofil:
 0,05
T. Netrofil: 9,7

Fungsi hati
SGOT: 39,0
SGPT: 45.0

Ureum: 80,0
Kreatinin: 1,87
GDA: 62
2. Ummi Hani/18th/P Annisa 23-02-2022 Tumor Pankreas Hasil Lab (23-2- Keluhan:BAB
2022) mencret
SKRINING berampas,sulit
KANKER tidur,sakit saat
Ca 19-9: 4.6 menelan
TD: 98/65 mmHg
HR: 125 x/i
RR: 20 x/i
T: 37,1c

Bab:1x/ cair
berampas, kuning
Bak: 4 kali/hari
kuning jernih

Ngt : 700 cc/32

jam
3. Sri Dewi/26th/P Annisa 19-02-2022 Dx:cholecystect Hasil lab (23-
omi, konversi + 02-2022) Keluhan : nyeri
bypass + HEMOSTASIS perut, , batuk
hepatica Masa sesekali, oyong
Jejunostomy + pendarahan Td : 102/43 mmhg
dedunojejunosto (BT): 4
mi POD 5 d/t Masa Hr : 111x/i
cholelithiasis + pembekuan Rr : 20 x/i
cholecystitis + (CT): 6
T : 36.8 C
trauma CBD
IMUNOSEROL Bak : 1000 cc/24
OGI
 HbsAg : jam kuning jernih
negative
Draine : 10 cc
HIV : non
reaktif
4. Yolanda Annisa 02-02-2022 Post Hasil Lab (17- Keluhan : nyeri
siregar/26th/P relaparatomy + 02-2022) perut, muntah 1x
herniadectomy + Hb : 9.1 berwarna hijau,
pusing (+)
repair bleder HT : 27.8
Td : 92/66
POD 15 d/t Leukosit : 7.30 Hr : 125
peritoneal Trombosit : 220 Rr : 22 x/i
grenonosis + Eritrosit : 3.32 T: 37,2 C
recurrent Ca + MPV: 10 Bak : 2x / kuning
adhesive bowel PCT: 0.219 jernih
+ upture glader PDW : 15.9 Bab : colostomy bag
NGT : 100cc/ 8 jam
RDW-CV: 14.1
MCV: 84
MCH: 27
MCHC: 33
Basofil: 0
Eosinofil: 0
Neutrofil
segmen: 86
Limfosit: 10
Monosit: 4
T.limfosit : 0.76
T.Basofil : 0.00
T. Monosit :
0.27
T. Eosinofil:
0.00
T. Netrofil : 6.2
GD2PPn: 70
Na : 130
K : 3.10
Cl : 91
 
FUNGSI
GINJAL
(4/2/22)
ureum : 16,0
Kreatinin : 0,75
6. Lokot Hidayat Annisa 09-02-2022 Post Hasil lab (18- Keluhan :
Lubis/44th/L laparostomy 02-2022) mencret, sakit
cholelithiasis + Hb : 9.5 tenggorokan dan
cholecystitis HT : 28.3 sakit menelan,
Leukosit : 10.20 Bab : 3x/hari, cair,
POD 6 d/t
Trombosit : 478 kuning
Kolelitiasis + Eritrosit : 3.15
cholecystitis + MPV: 9.1
Batu Ginjal PCT: 0.437 Td : 106/59
(D/S)+ hemoroid PDW : 15.3 Hr: 86
grade II RDW-CV : 15.5 Rr: 20
MCV: 90 T : 36,4
MCH: 30 Bak : 50cc/5 jam,
MCHC: 34 kuning keruh
Basofil: 0
Eosinofil: 0
Neutrofil
segmen: 84
Limfosit: 8
Monosit: 8
T.limfosit : 0.85
T.Basofil : 0.00
T. Monosit :
0.79
T. Eosinofil:
0.04
T. Netrofil : 8.5

FUNGSI HATI
(10-2-2022)

Bilirubin total :
1.8
Bilirubin direk :
1.02

FUNGSI
GINJAL (10-2-
2022)
Ureum : 30.0
Kreatinin : 0.70

ELEKTROLIT
(10-2-2022)
Na : 133
K : 3.80
 Cl : 97.00
7. Ikhwan saudi Annisa 22-02-2022 DD Tumor Hati Hasil lab (22- keluhan : nyeri
harahap /45/P Tumor ginjal 02-2022) perut, sesak
dextra Hb : 11.1 sesekali, dada
HT : 33.3 terasa panas jika
Leukosit : 11.30 meminum obat.
Trombosit : 324
Td : 141/93
Eritrosit : 4.04
MPV: 7.9 Hr : 64
PCT: 0.255 Rr : 20
PDW : 15.3 T : 36,5
RDW-CV : 13 BAK : 5x/ kuning
MCV: 83 jernih
MCH: 27 BAB : belum ada
MCHC: 33
Basofil: 0
Eosinofil: 7
Neutrofil
segmen: 76
Limfosit: 11
Monosit: 6
T.limfosit : 1.25
T.Basofil : 0.01
T. Monosit :
0.69
T. Eosinofil:
0.82
T. Netrofil : 8.5

FUNGSI HATI
(10-2-2022)

Bilirubin total :
1.17
Bilirubin direk :
0.86
AST (SGOT) :
40.0
ALT (SGPT) :
74.0
Karbohidrat
Glokosa Darah
Adrandom : 114

FUNGSI
 GINJAL (26-02-
2022)
Ureum : 33.0
Kreatinin : 1.15

8 Hariadi/L/55th Annisa 01-03-2022 Ulkus Diabeticum belum ada keluhan : nyeri

Dorsum Pedis pada kaki sebelah
Sinistra kanan, batuk
sesekali

Td : 125/68
Hr : 125
Rr : 20
T : 36,5
BAK : 2x gangi
pempers
BAB : belum ada
9. Sonya/32th/P Ikhlas 01-03-2022 Post Hasil lab (01- keluhan : nyeri
apenddectomy 03-2022) post op, flatus (+)
Emergency POD Hb : 12.5
HT : 38.5 Td : 113/67
0 d/t Appendisitis
Leukosit : 17.10 Hr : 71
Akut
Trombosit : 270
Rr : 20
Eritrosit : 4.53
MPV: 10.2 T : 36,6
PCT: 0.274
PDW : 15.7 BAK : belum ada
RDW-CV: 12.5 BAB : belum ada
MCV: 85
MCH: 28 Bising usus : (+)
MCHC: 33
Basofil: 0
Eosinofil: 0
Neutrofil
segmen: 82
Limfosit: 10
Monosit: 8
T.limfosit : 1.68
T.basofil: 0.01
T. monosit: 1.32
T.eosinofil: 0.08
T.neutrofil: 14.0

HEMOSTASIS
Masa
perdarahan :2
Masa
 pembekuan: r

Karbohidrat
Glukosa darah
adrandom: 79

HIV: non reaktif

HBsAg: -
10 Sudarsih/67th/P Jabal 19-02-2022 Abdomino Hasil lab (27-
perineal rectum 02-2022) keluhan : nyeri post
POD 3 d/t ca Hb : 11.8 op, berdenyut post
HT : 35.9 op, batuk berdahak
rectum 1/3 distal
Leukosit : 26.50 TD : 136/70
Trombosit : 249 HR : 96
Eritrosit : 4.19 RR : 22
MPV: 9.6 T : 36,5
PCT: 0.239 drain kanan :
PDW : 16.0 200cc/57 jam
RDW-CV: 13.6 drain kiri :
MCV: 86 21cc/8jam
MCH: 28 BAK : 600cc,
MCHC: 33 kuning jernih
Basofil: 0 BAB : colostomy
Eosinofil: 0 bag
Neutrofil
segmen: 91
Limfosit: 5
Monosit: 4
T.limfosit : 1.25
T.basofil: 0.00
T. monosit: 1.10
T.eosinofil: 0.04
T.neutrofil: 24.1

ELEKTROLIT
Na : 141
K : 4.70
Cl : 105.00
KIMIA KLINIK
Fungsi hati
Protein total :
4.90
Albumin : 2.8
Globulin : 2.1
AST (SGOT):
10.0
ALT (SGPT):
11.0
 FUNGSI
GINJAL
Ureum: 50.0
Kreatinin: 1.97

Karbohidrat
Glukosa darah
adrandom: 160

11 Merianta Jabal 24-2-2022 Post hernioraphy Hasil lab (27- Keluhan: nyeri post
Nita/46th/P/B4.2 POD 4 d/t 02-2022) op
Hernia KIMIA KLINIK Td: 130/73
Karbohidrat Hr: 71
Umbilical
Glukosa Darah Rr: 20
Puasa : 255 T: 36,6
Bab: 1x,
konsistensi keras,
berwarna hijau
Bak: 6x, kuning
jernih
12 Ediyanto/L/ Jabal 19-02-2022 Ulkus diabetik ot Hasil lab (26- Keluhan: lukaa
cruris sinistra 02-2022) terasa pedih,
pinggang dan
punggung terasa
Hb : 7.7
sakit, batuk sesekli
HT : 23.6 Td: 122/53
Leukost : 23.30 Hr: 60
Trombosit : 216 Rr: 22
Eritrosit : 2.67 T: 36,5
MPV: 10.4 Bak: 450/8jam
PCT: 0.224 Bab: belum ada
PDW : 16.0
RDW-CV  :
14.2
MCV: 88
MCH: 29
MCHC: 32
Basofil: 0
Eosinofil: 0
Neutrofil
segmen: 88
Limfosit: 5
Monosit: 7
T.limfosit : 1.10
T.Basofil : 0.00
 T. Monosit :
1.61
T. Eosinofil:
0.05
T. Netrofil :
20.5

KIMIA KLINIK
Fungsi Ginjal
Ureum : 96.0
Keeatinin : 3.01

Karbohidrat
Glukosa Darah
Adrandom : 56
13 Astuti jabal 01-03-2022 mastitis TB(S)+ Belum ada keluhan : batuk
Robianti/P/37 FAM(D) sesekali
TD : 127/68
HR : 89
RR : 20
T : 36,3
BAK : 1x , kuning
kemerahan
BAB : 1x, lunak
14. Firzi PICU 10-02-2022 Post Hasil lab (26 -
Yuditya/10th/L relaparatomy + 02-2022)
Keluhan : Nyeri
jejenal resection
post op
anastomosis + Hb : 15.7
ileal resection HT : 47.2 Td: 107/68
and secum + Leukost : 22.90 Hr: 101
ileostomy d/t Trombosit : 331
multiple Eritrosit : 5.54 Rr: 28
perforation o/t MPV: 9.8 T: 37,2
jejunum & ileum PCT: 0.324
Spo2: 95%
+ secum PDW : 16.2
RDW-CV : 14.5 Bab: colostomy bag
MCV: 85
Urine: 100/1 jam
MCH: 28
MCHC: 33 Drain: 100cc/18 jam
Basofil: 0
Ngt: 12cc/1,5 jam
Eosinofil: 0
Neutrofil
segmen: 88
Limfosit: 7
Monosit: 6
T.limfosit : 1.51
T.Basofil : 0.00
T. Monosit :
1.34
T. Eosinofil:
0.00
T. Netrofil :
20.20

HEMOSTASIS
(20-02-2022)
BT : 3
CT : 5

KIMIA KLINIK
(26-02-2022)
Fungsi hati:
Protein total:
6.70
Albumin: 4.3
Globulin: 2.4
 
ELEKTROLIT
(26-02-2022)
Na : 131
K : 4.90
Cl : 95.00