Divisi Bedah Anak

1. Nadia Wulansari
2. Intan Normala Putri
Rabu, 12 Juli 2023
Bangsal Depan
No Nama Diagnosis Follow up

1. An. Machruf Appendisitis S : nyeri (+) Batuk (-) Muntah (-) Lab (/08/07/2023)
Mual (-) Demam (-) Flatus (+) RBC : 6,30
Aliv/LK/15 Th perforasi + BAK (+) Drainase (+) BAB (-) MCV : 76,4
peritonium difs + PLT : 278
WBC : 19,2
DPJP: adksi grade II – O:
HGB : 16,8
dr. Miftahurrahmah, III post TD : 108/76mmHg
HR: 81 x/mnt Lab (09/07/2023)
Sp. BA laparatomi POD RR: 20 x/mnt
2 SpO2: 98% GDS : 97
T: 36.4 c
SGOT : 3,4
Lokalisasi abdomen
Perut Cekung Ureum : 21
BU (+)
Nyeri tekan (+)
Timpani 4 quadran
 Bedah
Belakang
Kosong
PICU
Kosong
Bangsal anak
Kosong
ICU
Kosong
NICU
No Nama Diagnosis Follow up

1. By. Ny Fadila NCB/SMK/H6/ S:- Lab (08/07/2023)

O: Hb: 17,6
HR2/ Hisprung TD : - Ht: 47,4
DPJP: post colostomy HR: 170 x/mnt Leukosit: 9,9
MCV: 96,0
dr. Miftahurrahmah, POD 1 RR: 51 x/mnt
MCH: 35,6
Sp. BA SpO2: 94 %
Trombosit : 362
T: 36.1 c

BB: 3,1 kg Kalium: 4.49

Pb : 48 cm Calcium ion++ : 1.28
Na: 140,5
K: 101,6

Bilirubin total :121,17

Bilirubin Direct :0,9
Bilirubin Indirect : 11,21

Albumin : 4,1

BT : 3
CT : 5,5
No Nama Diagnosis Follow up

2. By. Ny Nurjanah NCB/SMK/H6/ S : tampak perut tertutup perban dan Lab (10/07/2023)
urin bag Hb: 20, 5
HR2/ O: Ht: 57,0
DPJP: Omphalokel TD : - RBC: 5,8
MCV: 99
dr. Willy Hardy HR: 146x/mnt
MCH: 35
Marpaung, Sp. BA RR: 44x/mnt
PLT: 389
SpO2: 99 % WBC : 8.4
T: 36.4 c
SGPT/ALT : 11
BB: 2,8kg SGOT : 56
Pb : 50 cm Bilirubin total : 12.4
Kalium: 4.49
Regio Abdomen: Calcium ion++ : 1.27
Tampak perut tertutup perban dan Na: 139,9
K: 106.3
urin bag,
GDS : 151
Albumin : 3.3
Creatinin 0.6
No Nama Diagnosis Follow up

3. By. Ny Dona NCB/SMK/H11/ S : Tampak luka Operasi terbalut Lab (10/07/2023)

perban pada leher kanan, demam (-), Hb: 13,9
HR11/ Higroma muntah (-) Ht: 42,4
DPJP: colli dextra post O: RBC: 4,0
MCV: 104,7
dr. Willy Hardy eksisi POD 6 TD : -
MCH: 34,3
Marpaung, Sp. BA HR: 137 x/mnt
PLT: 457
RR: 48x/mnt WBC : 8.9
SpO2: 98 %
T: 36.5c
Kalium: 4.49
BB: 4,2kg Calcium ion++ : 1.27
Pb : 50 cm Na: 139,9
K: 106.3
Pemeriksaan Regio colli dextra:
GDS : 63
Tampak luka bekas operasi terbalut
Albumin : 3.8
perban, drainase (+)
Creatinin 0.6
TERIMA KASIH