You are on page 1of 2

Assalamualaikum Wr. Wb.

Inj ceftriaxone 2 x 1 gram pCO2 36,9


Mohon Maaf Mohon Izin Kakak Ayuk, Izin MST 2 x 10 mg pO2 65,3 Lab 27.08.22
Melaporkan Update Pasien Pengawasan Candesartan 1 x 16 mg Hb 8.3
Bangsal Minggu Malam, 28 Agustus 2022: Amlodipin 1 x 10 mg Lab 26.08.22 Wbc 5.98
Clonidin 3 x 0,15 mg Hb 8.0 Plt 323
Pasien Pengawasan: Drip Dobutamin 2 amp dalam NaCl 100 – LED 10 Ht 28
kecepatan titrasi naik per jam jika TDS < 80, Wbc 8.000 Albumin 2.5
1. Enim 1 Kamar 2B target TDS > 90 Plt 95 Ur 32
Herni rahmawati/IS Mcv 85,4 Cr 0.58
ca cervix stadium IIIB complete therapy + RB Paru dr. Linda : Gene Expert: + Mch 29 Ddimer 15.09
AKI stage III on chronic kidney disease + Th/ OAT dilanjutkan (pro evaluasi ulang Mchc 33
hipoalbumine + anemia bera + hiponatremia OAT) Lab 24.08.22
+ hiperkalemia + Kasus Baru TB Paru Inj Ketorolac 30 mg/8 jam Hasil CTA 24.08.22 Hb 9.0
Terkonfirmasi Bakteriologis on OAT Ruptur arteri uterina kiri Wbc 5,38
2. Enim 2 Kamar 2.5 Bed 8 Plt 437
S/ badan lemas berkurang Tendri Cendrara/ 20 Th/ 1281642/FU Th/ Ht 30
HPP Lanjut Ec Avm + rupture a. uterine + Observasi tanda vital dan perdarahan
O/ sens : E4M6V5 Defek Scar Sc P2a0 Post Sstp (H+58 Diluar) tranfusi PRC (sudah masuk 7 kolf di ruangan) P/
TD 117/62 MMhG Dengan Bekas Sc 1x (Ai Anhidramnion) Post ( 6 kolf di GICU) Obs TTV dan KU
N 91 x/m Rehecting Ai Ilo (27.7.22) H+29 Post transfuse FFP ( sudah masuk 4 kolf) Obs perdarahan dan drain
R 22x/m Histeroraphy Ruptur Uteri (3.8.22) H+25 + ceftriaxone 1 gr / 12 jam IV R/ transfusi PRC
S 36.6 C Post Syok Hemoragik + Post embolisasi a. omeprazole 40 mg / 24 jam IV Ketorolac 3x30mg IV
SpO2 98% support 02 nasal canul 3L uterina Perawatan H7 N asetil sistein 200 mg / 8 jam PO As Tranexamat 3x500mg IV
Vit K 10 mg / 8 jam PO NE 0.2mcg/kg/menit
GDS: 15 mg/dL —> 83 —> 101 S/ perdarahan dari kemaluan (-) Asam traneksamat 500 mg / 8 jam IV NAC 3x200 mg PO
Morphin 0,2-,07 mg cont IV
Lab 24.08.22 Sens: GCS E4M6V5 Dexmedetomidine 5 – 20 mg cont IV 4. Ogan Kamar 9 bed 3
Kalium 5.0 TD: 137/95 mmhg Rencana aff tampon Julaiho bt mansur / 62 th / 6 jan 1960 /
Clorida 112 N: 89 x/m 1226240 / RS /
RR: 18 x/m 3. Rambang 2.2 kamar 8 bed 1 Ca Cervix progressive disease + covid-19
Lab 23.08.22 T: 36,5 C Susanti bt Ngadimun/ 37th/1278106/AT terkonfirmasi + + Hematuria ec susp meta
Anti HCV nonreaktif Ca Ovarium Klinis Stadium IV Post buli + AKI stage I ec post renal (obstruksi)
VDRL nonreaktif Suboptimal Debulking + Post Stab Wound dd/pre renal (perdarahan) +
Lab 27.08.22
HBsAg nonreaktif Drain + anemia sedang (H+2) Hipoalbuminemia (2.3) + Hipokalemia (3.2)
Hb 13,6 g/dL;
Hb 8.7 + Hiponatremia (130) + Malnutrisi
RBC 4,89 /mm3
Plt 162 S/ nyeri daerah operasi, batuk(+)
WBC 10,61 /mm3
Ht 26 S/ -
HT 41 %
WBC 21.23 O/Sens E4M6V5
PLT 165.000/uL
GDS 81 TD 104/66 mmHg O/ KU : CM
PT 15,1
Albumin 2.0 HR 95x/m sens : cm
APTT 26,9 %
Ureum 103 RR: 25x/m TD : 96/63 mmHg
INR 1,07
Kreatinin 5.94 T: 36,9 C N : 87 x/m
D dimer 0,67
SpO2: 97% dengan NK 5 lpm RR : 21 x/m
ureum 15
P/ T ; 36,5
kreatinin 0,52
observasi tanda vital dan keadaan umum Lab 28.08.22
K 3,6
HD Rabu-Sabtu Hb 8,7 Lab 27.08.22
albumin 3,3
Terpasang CDL Ht 29 Hb: 11,4
Na 143
R/ tranfusi PRC s.d Hb 10 gr/dl Plt 288 leukosit: 16.170
K 4,7
RB PDL dr.Novadian,SpPD KGH Wbc 8,13 Plt: 389.000
albumin: 2.3 Cr 0,48 JTH Intrauterine
hsCRP: 86,2 K 4,5 DJJ : 145 x/m
Swab PCR: Positif (CT: 31,18) Ca 8,2
Terima kasih kakak ayuk
Lab 22.08.22 Lab 27.08.22
Hb 4,7 T3: 1,77
Ht 14 FT4: 2,36
Wbc 15.08 TSH: 0,0054
Plt 250 Hb: 12,2
Ur/cr 39/1,13 leukosit: 10.240
Albumin 2.2 plt: 256.000
PCR Positif (CT-Value 33,34) Bhcg: masih running

P/ Obs TTV dan KU Lab 23.8.22


- FU hasil swab evaluasi FreeT4 3,86
- catat output input 24 jam T3 4,32
Farmakologis TSHs 0,007
- drip dobutamin 15cc/jam Hb 11,6
- nephrosteril 1x250 cc Plt 305
- asam tranexamat 3x1amp Rbc 4,04
- kidmin infus 1x1 Bhcg: 1.142.288
- KSR 1x600 mg Swab PCR positif (CT Value 21)
- Vitamin C 3x500mg PO
- Vitamin D 1x1000mg PO P/
- N-Asetilsistein 3x200mg PO - Obs TTV, dan Perdarahan
- IVFD RL gtt XX tpm makro
5. rawas 1.2 kamar 4 bed 2 - Inj. Ceftriakson 1 gr/12 jam IV
Sridepi binti juarsah/ 23 thn/ 07 Aug 1999/ - PTU 3 x 200mg
1285155/ RI22022767/ HE/ Post evakuasi - Propranolol 2 x 10mg
mola + hipertiroid + covid 19 terkonfirmasi - Lugolisasi 8 tetes per 6 jam (h-1 sampai
(H+1) h+5)
- Inj. Asam traneksamat 500 mg tiap 8 jam
S/ nyeri perut bawah - As. Mefenamat 3x500mg
O/ - Neurodex 1x1
Sens CM - Favipiravir 2x 1600 mg (H1) dilanjutkan
TD 131/77 mmHg 2x600 mg (H2-H5)
N: 81 x/m - Vit C 3x500 mg
R 20x/m - Vit D 1x1000 IU
S 36,5 C - Follow up hasil PA

Lab 28.08.22
Pengawasan DJJ:
b-HCG: 146811
1. Kelingi 1.1 kamar 4
Lab 27.08.22 (post evakuasi mola):
Wasila Tuksakdiah / 32th / 1282204 / IS
BhCG: 310242.60
G3P2A0 Hamil 19 minggu dengan TB paru
Hb 12.2
on terapi fase intensif + NOK bilateral+
WBC 10.240
retensio urine + Anemia sedang hipokrom
Plt 256.000
mikrositer
Ur 28

You might also like