‫الحفاظ على إمدادات دم مأمونة وكافية أثناء اندالع جائحة مرض‬

‫فيروس كورونا (كوفيد‪)19-‬‬

‫إرشادات مبدئية‬
‫‪ 20‬آذار‪/‬مارس ‪2020‬‬

‫الدم تفعيل خططها الخاصة باالستجابة للطوارئ‪ .‬ومن شأن شبكات هيئات الدم‬ ‫معلومات أساسية‬
‫المتعاونة بين األقاليم أن تساعد في الحفاظ على توافر الدم ومشتقاته‪.‬‬
‫تقدم هذه الوثيقة إرشادات مبدئية بشأن إدارة إمدادات الدم استجاب ًة لجائحة مرض‬
‫ّ‬
‫الحد من احتمال خطر انتقال العدوى من خالل‬
‫‪ّ -1‬‬ ‫فيروس كورونا (كوفيد‪ .)19-‬وهي موجهة لهيئات خدمات الدم والسلطات الصحية‬
‫نقل الدم ومشتقاته‬ ‫الوطنية وغيرها من األجهزة المسؤولة عن توفير الدم ومشتقاته وادماج ُنظم الدم‬
‫ضمن نظام الصحة العمومية‪ .‬وستواصل منظمة الصحة العالمية تحديث هذه‬
‫لم تُسجل قط حالة انتقال للفيروسات التنفسية من خالل نقل الدم أو مشتقاته‪،‬‬
‫اإلرشادات كلما توفرت معلومات جديدة بهذا الشأن‪.‬‬
‫لذلك فإن أي خطر محتمل بحدوث انتقال للعدوى من خالل نقل الدم ومشتقاته‬
‫وتستند هذه الوثيقة إلى إرشادات المنظمة بشأن حماية إمدادات الدم أثناء فاشيات‬
‫من أفراد لديهم أعراض المرض هو احتمال نظري‪ .‬وبالتالي فإن أي إجراءات‬
‫األمراض المعدية‪ 1‬ومنشورات الشبكات‪/‬المؤسسات اإلقليمية عن تقييم المخاطر‬
‫للحد من هذا الخطر هي إجراءات احت ارزية‪ .‬وتشمل الخيارات المتاحة في‬
‫تتخذ ّ‬ ‫بشأن مرض كوفيد‪.4-2 19-‬‬
‫هذا الصدد‪ :‬توعية المتبرعين‪ ،‬واالمتناع عن التبرع في الحاالت التي تنطوي على‬
‫سيناريوهات االنتشار‬
‫مخاطرة‪ ،‬سواء باالمتناع الذاتي أو اإللزامي‪ ،‬والحجر الصحي على مشتقات الدم‪،‬‬
‫وسحب منتجات الدم بحسب تاريخها إذا أفيد بإصابة المتبرع بالمرض بعد تبرعه‪،‬‬ ‫تنتقل فاشية فيروس كوفيد‪ 19-‬أساساً بالطريق التنفسي ونظرياً عن طريق نقل‬
‫الدم‪ .‬وينطوي الوضع الوبائي على احتمال تقلص إمدادات الدم ومشتقاته والتأثير‬
‫وفرز التبرعات بواسطة الفحوص المختبرية وخفض العوامل المسببة للمرض في‬
‫سلباً على أنشطة نظم الدم‪ .‬ولذلك ينبغي أن تتخذ هيئات الدم خطوات للتقييم‬
‫الدم‪.‬‬
‫والتخطيط واالستجابة على نحو مناسب ومتناسب‪.‬‬
‫أ) ينبغي توعية المتبرعين المحتملين بضرورة اإلحجام عن التبرع استناداً إلى‬
‫وال يزال خطر انتقال الفيروس المسبب لكوفيد‪ 19-‬عن طريق نقل الدم ومشتقاته‬
‫عوامل الخطر المتعلقة بمرض كوفيد‪ 19-‬أو إذا لم يكن المتبرع يشعر أنه بصحة‬ ‫مجرد فرضي ًة اليوم وهو احتمال ضعيف على األرجح‪ .‬ولكن التجارب السابقة مع‬
‫تنص على‬
‫جيدة‪ .‬ويجب االمتثال بشكل صارم لتدابير فرز المتبرعين الحالية التي ّ‬ ‫فاشيات فيروسات كورونا األخرى تشير إلى أن إمدادات الدم ستتأثر بشكل كبير‬
‫‪7-5‬‬
‫استبعاد األفراد الذين تظهر عليهم أعراض المرض ويشعرون بالتوعك أو تظهر‬ ‫بسبب تراجع أنشطة التبرع بالدم‪.‬‬

‫لديهم عالمات وأعراض الحمى واألمراض التنفسية (كالسعال وضيق التنفس)‪.‬‬ ‫ويعد إجراء تقييم فعال ودقيق للمخاطر يستند إلى البيانات شرطاً ضرورياً لتحديد‬
‫ّ‬
‫ويتعين على األشخاص المتبرعين أن يبلغوا مركز الدم فو اًر إذا ظهرت لديهم‬ ‫اإلجراءات األنسب واألكثر تناسباً مع مراعاة ما يلي‪ :‬أ) مدى تفشي عدوى كوفيد‪-‬‬
‫أعراض مرض تنفسي في غضون ‪ 28‬يوماً من التبرع بالدم‪.‬‬ ‫‪ 19‬في البلد أو المنطقة الجغرافية؛ ب) مستوى السراية المجتمعية للعدوى (محدودة‬
‫أم واسعة النطاق ومتواصلة)؛ ج) الوضع الوبائي المحلي؛ د) مخاطر االنتقال‬
‫ينبغي أن يمتنع األشخاص الذين تعافوا بشكل كامل من عدوى كوفيد‪-‬‬ ‫ب)‬
‫عن طريق الدم في سياق العبء اإلجمالي للمرض؛ ه) جودة نظام الرعاية‬
‫‪ 19‬مؤكدة‪ ،‬أو الذين ُيحتمل تعرضهم المباشر للعدوى من حالة مؤكدة‪ ،‬أو الذين‬ ‫الصحية؛ و) استجابة الصحة العمومية وكفاية إمدادت الدم؛ ز) اآلثار التشغيلية؛‬
‫سافروا إلى مناطق تشهد انتقاال مجتمعياً للعدوى‪ ،‬عن التبرع بالدم لمدة ‪ 28‬يوماً‬ ‫ح) مدى فعالية تدخالت نقل الدم المأمونة من حيث التكلفة في الحد من معدل‬
‫على األقل‪ .‬ويمكن أن يتحقق ذلك من خالل االمتناع الذاتي أو اإللزامي‪ .‬وفي‬ ‫المراضة قياساً بالوضع اإلجمالي في البلد‪.‬‬

‫حالة االنتقال الواسع النطاق للعدوى‪ ،‬فقد يتعين خفض القيود المفروضة على‬ ‫ويجب أن تكون هيئات الدم مهيأة للتحرك سريعاً استجاب ًة للتغيرات التي ُيرجح أن‬
‫المتبرعين من منطلق تعريف خطر التعرض ومدة االمتناع عن التبرع‪ ،‬لتتواءم‬ ‫تنتقص من كفاية إمدادات الدم‪ .‬وينبغي اعتماد نهج وطني بدالً من النهج دون‬

‫مع الوضع المحلي بحيث ال تتأثر إمدادات الدم المتوافرة للحاالت الحرجة التي‬ ‫الوطني أو المحلي لضمان االتساق والتنسيق وكسب ثقة الجمهور بسالمة الدم‬
‫وامداداته‪ .‬وينبغي إشراك هيئات الدم ضمن جهود االستجابة الوطنية للفاشية‪ ،‬من‬
‫تستلزم المعالجة بنقل الدم‪.‬‬
‫خالل إدماج الخبراء ضمن الفريق الوطني لالستجابة للطوارئ‪ .‬كما ينبغي لهيئات‬

‫‪-1-‬‬
 ‫الحفاظ على إمدادات دم مأمونة وكافية أثناء اندالع جائحة فيروس مرض كورونا (كوفيد‪ :)19-‬إرشادات مؤقتة‬

‫ممكن إذا كان عدد المتبرعين المحتملين المقرر منعهم من التبرع قليالً ويمكن‬
‫تعويضه بسهولة دون أن تتأثر اإلمدادات‪ .‬ولكن ما أن يتأثر المزيد من البلدان‬
‫وخصوص ًا عندما يبدأ ظهور حاالت انتقال محلي للعدوى‪ ،‬فإن الخطر يصبح‬
‫أكثر تعميماً ويصعب تحديد فرادى المتبرعين الذي ينطوي تبرعهم على مخاطر‬
‫محتملة‪ .‬وفي هذه الحاالت‪ ،‬يصبح منع التبرع إجراء غير عملي وغير مستدام‪.‬‬
‫‪ -2‬التخفيف من خطر تعرض الموظفين والمتبرعين لفيروس‬
‫كوفيد‪19-‬‬
‫تتشابه أعراضه مع مرض كوفيد‪ 19-‬أو مخالطتهم لحالة تتأكد إصابتها بالعدوى‬
‫إن احتمال حدوث انتقال للعدوى من المتبرع من الطريق التنفسي أكبر بكثير من‬
‫بعد التبرع‪ .‬وينبغي سحب الدم ومشتقاته التي أُخذت من المتبرع في غضون ‪14‬‬
‫احتمال حدوثه عن طريق الحقن (بما في ذلك عن طريق بضع الوريد أثناء التبرع‬
‫بالدم)‪ .‬ومن الممكن أن تنتقل العدوى من متبرع ال تظهر عليه األعراض أو قبل‬
‫أن تظهر عليه األعراض أو لديه أعراض خفيفة جداً‪ ،‬إلى متبرعين آخرين أو إلى‬
‫الموظفين‪ .‬وينبغي أن تتناسب استراتيجيات التخفيف المتخذة مع حجم المخاطر‬
‫البينات وتواكب تدابير الصحة العمومية المطبقة في البلد‪ .‬فمراكز‬
‫وأن تستند إلى ّ‬
‫التبرع بالدم ومرافق تصنيع منتجاته ليست مرافق طبية لرعاية الحاالت الحادة‬
‫وبالتالي ينبغي أن تُطبق فيها تدابير الصحة العمومية التي تناسب عامة الجمهور‬
‫يعد الحجر الصحي على مشتقات الدم واإلفراج عنها في وقت الحق‬
‫ّ‬ ‫ج)‬
‫خيار ممكن ًا في حاالت االنتشار‬
‫اً‬ ‫إذا لم ُيبلغ عن إصابة المتبرع بالمرض الحق ًا‬
‫الواسع النطاق والمستمر‪ .‬ولكن من الصعب تنفيذ هذا الخيار إذ يعطل العمليات‬
‫واإلجراءات القائمة ويؤدي إلى تفاقم احتماالت الخطأ‪ ،‬حيث يؤخر تحويل الدم‬
‫إلى المخزون المتوفر‪ ،‬كما ينطوي الحجر على الصفيحات الدموية على إشكاالت‬
‫خاصة نظ اًر لمدة صالحيتها القصيرة‪.‬‬
‫يجب تطبيق نظام يلزم المتبرعين باإلبالغ عن إصابتهم بأي مرض‬ ‫د)‬
‫إلى ‪ 28‬يوماً من بدء ظهور أعراض المرض على المتبرع أو من التعرض‬
‫لمخالطة الحالة المؤكدة‪ ،‬كإجراء احترازي‪ .‬ورغم أن خطر انتقال العدوى بالدم هو‬
‫احتمال نظري‪ ،‬يمكن النظر في إشعار اإلخصائي السريري بإصابة المتبرع بعدوى‬
‫مؤكدة حتى بعد نقل الدم أو مشتقاته فعليا إلى مريض آخر‪.‬‬
‫يعد فحص إمدادات الدم سابقاً ألوانه في ظل عدم تسجيل أي حالة‬
‫ّ‬ ‫ه)‬

‫وليس تلك المطبقة في العيادات والمستشفيات‪.‬‬ ‫انتقال لعدوى كوفيد‪ 19-‬بالدم أو ثبوت إمكانية إعداء الفيروس عن طريق الدم‬

‫وينبغي إحاطة المتبرعين والمتبرعين المحتملين علم ًا بأهمية اإلحجام عن التبرع‬ ‫المأخوذ من أشخاص ال تظهر عليهم أعراض المرض‪.‬‬

‫إذا كانوا يشعرون بالتوعك وابالغ هيئة الدم على الفور إذا أصيبوا بأي مرض‬ ‫الممرضات (‪ )PRTs‬فعاليتها ضد فيروسي‬
‫أثبتت تكنولوجيات خفض ُ‬ ‫و)‬
‫مرتبط بكوفيد‪ 19-‬في غضون ‪ 28‬يوماً من تاريخ التبرع بالدم‪ .‬واذا تأكدت‬
‫كورونا المسببين لمرض سارس ومتالزمة الشرق األوسط التنفسية في البالزما‬
‫اإلصابة بمرض كوفيد‪ 19-‬لدى متبرع بالدم أو أحد موظفي المركز‪ ،‬فينبغي‬
‫والصفيحات الدموية‪ .‬غير أن استخدام هذه التكنولوجيا يتطلب استثمارات مالية‬
‫اتباع إجراءات إدارة المخالطين وفقاً لتوجيهات سلطات الصحة العمومية الوطنية‪.‬‬
‫ولوجستية‪ .‬كما أن تطبيق هذه التكنولوجيات على الدم الكامل ليس متاحاً على‬
‫ويتعين ضمان سالمة عملية التبرع من خالل تطبيق تدابير الحماية المناسبة‬
‫‪9‬‬
‫نطاق واسع وال توجد دراسات عن تعطيل فيروسات كورونا في الدم كامل‪ .‬وبالتالي‬
‫يحد من احتماالت‬
‫للموظفين‪ .‬ويمكن النظر في تنظيم إجراءات التبرع على نحو ّ‬
‫فإن تطبيق هذه التكنولوجيا لتعطيل الفيروس المسبب لكوفيد‪ 19-‬في الدم لن‬
‫انتقال العدوى بين المتبرعين‪ ،‬بما يشمل المباعدة بينهم قدر اإلمكان‪ ،‬مع ضمان‬
‫وال يلزم تطبيق االحتياطات المتخذة في‬ ‫‪10‬‬
‫حسن سير العمل في الوقت ذاته‪.‬‬ ‫يكون فعاالً من حيث التكلفة أو متناسباً مع حجم الخطر‪ ،‬وليس خيا اًر يوصى به‪.‬‬

‫مرافق الرعاية الصحية التي تتواجد فيها حاالت مؤكدة على مراكز الدم‪ ،‬ما لم‬ ‫يمكن لعمليات التصنيع الحالية لمشتقات البالزما أن تعطل وتزيل‬ ‫ز)‬
‫يكن ال مركز يقع داخل المستشفى أو ما لم يثبت فعالية هذه االحتياطات في‬
‫الفيروسات المرتبطة بالفيروس المسبب لمرض كوفيد‪ .19-‬فهذا الفيروس‪ ،‬بوصفه‬
‫السياق المجتمعي المحلي‪.‬‬
‫فيروساً غالفياً‪ ،‬يتأثر بالعديد من الخطوات التي ينطوي عليها إعداد العوامل‬
‫ويتعين االلتزام بممارسات السالمة البيولوجية النموذجية للمختبرات‪ ،‬وفقاً‬ ‫العالجية من البالزما المجزأة‪ ،‬وبالتالي ال ُيفترض وجود خطر النتقال الفيروس‬
‫‪11‬‬
‫واذا كانت مختبرات هيئة‬ ‫لإلرشادات الوطنية أو الدولية‪ ،‬في كافة الظروف‪.‬‬
‫عبر هذه المنتجات‪.‬‬
‫الدم تجري أي تحريات قبل نقل الدم‪ ،‬فينبغي معاملة العينات المأخوذة من مرضى‬
‫ينبغي تطبيق نظام رقابة دموية لتسجيل أي حاالت انتقال ممكنة عبر‬ ‫ح)‬
‫مصابين بعدوى كوفيد‪ 19-‬المؤكدة أو المشتبه فيها وفقاً لإلرشادات الخاصة‬
‫‪12‬‬ ‫الدم ومشتقاته‪ .‬ولهذا النظام أهمية بالغة في المساعدة على فهم المخاطر المرتبطة‬
‫بمرض كوفيد‪.19-‬‬
‫‪8‬‬
‫بالدم ومشتقاته والفعالية اإلجمالية للتدابير التي تتخذها هيئات الدم‪.‬‬
‫وينبغي توعية الموظفين بشأن مرض كوفيد‪ 19-‬ونصحهم بعدم الذهاب إلى‬
‫وينبغي ال تفكير بعناية في القرار بشأن ما إذا كان ينبغي تطبيق تدابير احت ارزية‬
‫العمل إذا شعروا بالتوعك أو تعرضوا لإلصابة بالعدوى‪ .‬كما ينبغي تشديد تدابير‬
‫وما قد يترتب عليها من أثر على كفاية إمدادات الدم والموارد التشغيلية‪ .‬كما أن‬
‫الوقاية من العدوى ومكافحتها‪ 13.‬وأثناء مرحلة االنتقال المجتمعي الواسع النطاق‪،‬‬
‫التدابير المطبقة خالل مرحلة معينة من الفاشية قد ال تكون عملية أو مستدامة‬
‫قد يقل عدد الموظفين جراء المرض‪ ،‬وينبغي لمراكز الدم أن تنظر في اتخاذ‬
‫في مرحلة أخرى‪ .‬فعلى سبيل المثال‪ ،‬يمكن لبلد ال توجد فيها حاالت ناشئة محلياً‬
‫تدابير تخفف من تأثير ذلك على أنشطتها الرئيسية‪.‬‬
‫أن يمنع كإجراء احترازي تبرع األشخاص العائدين من مناطق متأثرة‪ .‬وهو خيار‬
‫‪ -3‬التخفيف من أثر تراجع عدد المتبرعين‬
‫‪-2-‬‬
 ‫الحفاظ على إمدادات دم مأمونة وكافية أثناء اندالع جائحة فيروس مرض كورونا (كوفيد‪ :)19-‬إرشادات مؤقتة‬

‫ومن شأن التدبير الجيد لدم المرضى أن يساعد في صون مخزونات الدم‪ .‬ويجب‬ ‫يش ّكل انخفاض عدد المتبرعين قبل اندالع فاشية كوفيد‪ 19-‬أو أثناءه أو بعده‬
‫أن تتواصل هيئات الدم بشكل واضح مع أخصائيي الرعاية الصحية المسؤولين‬ ‫خط اًر كبي اًر على خدمات الدم‪ .‬وينبغي أن تنظر هيئات الدم في مخاطر عدم‬
‫عن أنشطة نقل الدم لضمان استخدام الدم ومشتقاته في الحاالت السريرية المناسبة‬ ‫الكفاية مبك اًر لتمكينها من التأهب واالستجابة كما ينبغي‪ .‬ويتعين رصد عدد‬
‫فقط‪.‬‬ ‫التبرعات بالدم رصداً وثيقاً ليتسنى اتخاذ التدابير الالزمة سريعاً لتفادي أي انحدار‬
‫في إقبال المتبرعين والنظر في استيراد الدم ومشتقاته عند اللزوم‪ .‬ولهذه المسألة‬
‫‪ -5‬ضمان عدم انقطاع إمدادات المواد والمعدات الحرجة‬
‫أهمية ح رجة بالنسبة للمشتقات التي لها فترة صالحية قصيرة‪ ،‬مثل الصفيحات‬
‫قد تؤدي القيود المفروضة على النقل والتجارة ومتطلبات الحجر الصحي وتدابير‬ ‫الدموية التي يتعين توفير إمدادات دائمة منها للمرضى الذين تعتمد حياتهم على‬
‫طل روافد اإلنتاج إلى خفض سلسلة العرض العالمي من المواد‬
‫مراقبة الحدود وتع ّ‬ ‫نقل هذه الصفيحات‪ .‬ويتعين اعتماد استراتيجية اتصال استباقية لتخفيف قلق‬
‫والمعدات الحرجة المستخدمة في أخذ الدم ومشتقاته واجراء الفحوص المختبرية‬ ‫المتبرعين الذي ينتج عادة عن نقص الوعي أو المعلومات المضللة أو الخوف‬
‫الالزمة (بما في ذلك كواشف أمراض الدم المناعية ومقايسات فحص األمراض‬ ‫من اإلصابة بالعدوى أثناء التبرع بالدم‪ .‬وينبغي تنظيم حمالت توعية عامة فعالة‬
‫المعدية)‪ .‬ويتعين على هيئات الدم اتخاذ الخطوات الالزمة لضمان استم اررية هذه‬ ‫ومستمرة بشأن أهمية الحفاظ على مخزون وطني ٍ‬
‫كاف من إمدادات الدم‪ ،‬والحاجة‬
‫اإلمدادات‪.‬‬ ‫إلى متبرعين‪ ،‬وسالمة عملية التبرع بالدم‪.‬‬

‫‪ -6‬االتصال‬ ‫وقد تعرقل استراتيجيات االحتواء إمكانية حضور المتبرعين إلى جلسات التبرع‬
‫وتمنع أفرقة أخذ الدم من زيارة المناطق المرتبطة بمجموعات العدوى المتسلسلة‬
‫ظم الدم عامالً بالغ األهمية‪ .‬ويتعين‬
‫تش ّكل ثقة الجمهور وأصحاب المصلحة في ن ُ‬
‫أو تلك التي تُطبق فيها قيود تتعلق بالصحة العمومية‪ .‬ويمكن أن تشمل‬
‫على هيئات الدم أن تطبق استراتيجية اتصال واضحة لضمان إيصال المعلومات‬
‫االستراتيجيات الكفيلة بالتغلب على هذه العراقيل التحول السريع إلى مواقع بديلة‬
‫بوضوح إلى الفريق الوطني لالستجابة للطوارئ والمتبرعين بالدم والمتلقين وعامة‬
‫للتبرع بالدم‪ ،‬حيثما أمكن ذلك‪ ،‬وتوفير وسائل نقل للمتبرعين‪ ،‬وتكثيف الجهود‬
‫الجمهور وضمان استيعابهم اإلجراءات المقرر تنفيذها‪ .‬وينبغي أن تكون الرسائل‬
‫لتنظيم مواعيد التبرع‪ ،‬أو تكييف ساعات العمل‪ .‬وقد يتعين توجيه أنشطة أخذ الدم‬
‫البينات ومتسقة مع مجمل رسائل االستجابة‬
‫واإلجراءات متناسبة وقائمة على ّ‬
‫‪15 ،14‬‬
‫على نحو مستهدف من خالل االتصال بالمتبرعين األصحاء المتكررين‪ .‬وينبغي‬
‫الوطنية للطوارئ‪.‬‬
‫عدم تغيير الممارسات االعتيادية إلدارة المتبرعين وفحص األمراض المعدية‪.‬‬
‫وداخل هيئة الدم نفسها‪ ،‬ينبغي أن يستوعب جميع الموظفين التهديد الوبائي‬ ‫غير أنه في في حاالت النقص الشديد في إمدادات الدم‪ ،‬يمكن النظر في تقليص‬
‫واإلجراءات المتخذة لضمان سالمة إمدادات الدم وموثوقيتها وسالمة الموظفين‬ ‫المدة الفاصلة بين عمليات التبرع بالدم الكامل للمتبرعين الذين يتمتعون بمعدالت‬
‫والمتبرعين‪.‬‬ ‫خضاب دم (هيموغلوبين) مرتفعة والقادرين على تحمل عمليات تبرع أكثر توات اًر‪.‬‬

‫‪ -7‬أخذ البالزما في طور النقاهة‬ ‫ويتعين وضع نظام يسمح بإعادة قبول المتبرعين المصابين بالعدوى بعد تعافيهم‪.‬‬
‫ومعظم هؤالء يستطيعون العودة للتبرع بع دمرور ‪ 28‬يوماً على التعافي الكامل‬
‫تشير التجارب إلى أن االستخدام التجريبي لبالزما طور النقاهة قد يشكل عالجاً‬
‫من المرض‪ .‬وقد يسمح ذلك أيضا بأخذ بالزما المتعافي في طور النقاهة لمعالجة‬
‫مفيداً لمرض كوفيد‪ .19-‬ويجب إجراء تقييم مفصل للمخاطر على الدوام لضمان‬
‫مرضى كوفيد‪( 19-‬انظر القسم ‪ :7‬أخذ البالزما في طور النقاهة)‪.‬‬
‫امتالك هيئة الدم قدرات كافية ألخذ مشتقات الدم المحددة هذه ومعالجتها وتخزينها‬
‫على نحو مأمون ومضمون الجودة‪ .‬وقد أصدرت المنظمة إرشادات مبدئية بشأن‬ ‫ومن الحلول الممكنة في حالة نقص مخزونات الدم المحلية استيراد الدم ومشتقاته‬
‫‪16‬‬
‫استخدام البالزما من المرضى الذين تعافوا من مرض فيروس إيبوال‪.‬‬ ‫من المناطق غير المتأثرة من البلد أو من بلد آخر غير متأثر (إذا كانت السلطات‬
‫وباإلضافة إلى ذلك‪ ،‬فإن ورقة الموقف الصادرة عن شبكة الجهات التنظيمية للدم‬ ‫التنظيمية تسمح بذلك)‪ ،‬رغم أن ذلك قد يكون صعب ًا في حالة وجود انتقال واسع‬
‫التابعة للمنظمة‪ ،‬بشأن استخدام البالزما أو المصل أو ركازات الغلوبولين المناعي‬ ‫النطاق‪ .‬وهناك مسائل لوجستية أيضا تتعلق بالنقل المأمون للدم ومشتقاته‪.‬‬
‫كعنصر في االستجابة للفيروسات الناشئة (‪ ،)2017‬تطرح اعتبارات مفيدة في‬
‫‪17‬‬
‫‪ -4‬إدارة الطلب على الدم ومشتقاته‬
‫هذا المجال‪.‬‬
‫ينبغي لهيئات الدم أن تجري تقييماً حذ اًر مستم اًر لمخزوناتها من الدم تحسباً ألي‬
‫المراجع‬ ‫فترة عدم يقين في نطاق أنشطة التبرع بالدم‪ .‬وأثناء مرحلة االنتقال الواسع النطاق‪،‬‬
‫توجه نظام الرعاية الصحية للتركيز‬
‫قد ينخفض الطلب على الدم ومشتقاته بسبب ّ‬
‫‪1.‬‬ ‫‪Protecting the Blood Supply During Infectious‬‬
‫‪Disease Outbreaks – Guidance for National Blood‬‬ ‫على معالجة العدد المتزايد من مرضى كوفيد‪ 19-‬وتأجيل العمليات الجراحية‬
‫‪Services. World Health Organization. (2019).‬‬ ‫االختيارية والتدخالت السريرية غير العاجلة‪ .‬غير أن عمليات نقل الدم ستظل‬
‫‪Available at https://www.who.int/publications-‬‬
‫ضرورية لحاالت الطوارئ‪ ،‬كحاالت الرضح والنزيف التالي للوضع وفقر الدم‬
‫‪detail/protecting-the-blood-supply-during-‬‬
‫‪infectious-disease-outbreaks-guidance-for-national-‬‬ ‫الوخيم لدى الرضع وأمراض الدم والجراحات العاجلة التي تتطلب توافر الدم‪ .‬وقد‬
‫‪blood-services.‬‬ ‫يتعين زيادة مخزونات الدم أيضا لدعم مرضى كوفيد‪ 19-‬المصابين بحاالت‬
‫‪2. APBN Rapid Brief White Paper: 2019 Novel‬‬
‫إنتان وخيمة أو المحتاجين لدعم باألكسجة الغشائية خارج الجسم‪.‬‬
‫‪Coronavirus (SARS-CoV-2): Expected challenges‬‬
‫‪and risks to blood safety. Asia Pacific Blood‬‬

‫‪-3-‬‬
 ‫ إرشادات مؤقتة‬:)19-‫الحفاظ على إمدادات دم مأمونة وكافية أثناء اندالع جائحة فيروس مرض كورونا (كوفيد‬

14. Risk communication and community engagement Network. (2020). Available at

(RCCE) readiness and response to COVID-19 https://apbnonline.com/images/apbn%20rapid%20b
Interim Guidance v2, 26 January 2020. Available at rief%20white%20paper%202019%20novel%20cor
https://www.who.int/publications-detail/risk-
onavirus%20sars-cov-2.pdf
communication-and-community-engagement-
readiness-and-initial-response-for-novel- 3. Rapid risk assessment: Outbreak of novel
coronaviruses-(-ncov). coronavirus disease 2019 (COVID-19): increased
15. Communicating risk in public health emergencies. transmission globally – fifth update. European
World Health Organization. (2018). Available at Centre for Disease Prevention and Control.
https://www.who.int/publications- Available at
detail/communicating-risk-in-public-health- https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/docu
emergencies. ments/RRA-outbreak-novel-coronavirus-disease-
16. Use of convalescent whole blood or plasma 2019-increase-transmission-globally-COVID-
collected from patients recovered from Ebola Virus 19.pdf.
Disease for Transfusion, as an empirical treatment 4. Important Information for Blood Establishments
during outbreaks – interim guidance for national Regarding the Novel Coronavirus Outbreak.
health authorities and blood transfusion services. February 4 2020. US Food and Drug Administration.
World Health Organization. (2014). Available at Available at https://www.fda.gov/vaccines-blood-
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/13 biologics/safety-availability-biologics/important-
5591/WHO_HIS_SDS_2014.8_eng.pdf?sequence= information-blood-establishments-regarding-novel-
1. coronavirus-outbreak.
5. Shan H, Zhang P. Viral attacks on the blood supply:
17. WHO Blood Regulators Network Position Paper on the impact of severe acute respiratory syndrome in
Use of Convalescent Plasma, Serum or Immune Beijing. Transfusion. 2004;44(4):467-9.
Globulin Concentrates as an Element in Response to 6. Teo D. Blood supply management during an
an Emerging Virus (2017). Available at influenza pandemic. ISBT Science Series.
https://www.who.int/bloodproducts/brn/2017_BRN 2009;4(n2):293-8.
_PositionPaper_ConvalescentPlasma.pdf?ua=1. 7. Kwon SY, Lee EH, Kim HS et al. Middle East
Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-COV)
outbreak in South Korea: risk management at the
Korean Red Cross Seoul Nambu Blood Center
‫شكر وتقدير‬ (abstract). Vox Sanguinis. 2015;109 (Suppl. 2):18.
8. A guide to establishing a national haemovigilance
‫ عضو فريق الخبراء االستشاري للمنظمة في‬،‫أعدت هذه الوثيقة الدكتورة ديانا تيو‬
ّ system. World Health Organization. (2016).
‫ بالتشاور مع شبكة الدم آلسيا المحيط الهادئ وخبراء دوليين‬،‫مجال طب نقل الدم‬ Available at https://www.who.int/publications-
detail/a-guide-to-establishing-a-national-
‫ كما أسهم الدكتور جاي إبشتاين من إدارة األغذية واألدوية للواليات‬.‫آخرين‬ haemovigilance-system.
‫ في إعداد هذه الوثيقة ووضعها‬،‫ بصفته مستشا اًر غير رسمي للمنظمة‬،‫المتحدة‬ 9. Advice on the use of masks in the community,
during home care, and in health care settings in the
.‫ مدرجاً فيها مدخالت الخبراء من داخل المنظمة ومن خارجها‬،‫في صيغتها النهائية‬ context of COVID-19 Available at
https://www.who.int/publications-detail/advice-on-
the-use-of-masks-in-the-community-during-home-
‫وساهم موظفو المنظمة التالية أسماؤهم في إعداد هذه اإلرشادات المبدئية أو‬
care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-
:‫استعراضها‬ the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak.
‫ فرانسوا إكزافييه ليري (وحدة المعايير‬،‫ يويون ماريونينغسي‬،‫جونبينغ يو‬ 10. Recommendations for blood establishments
regarding the novel coronavirus disease
‫ وأندريه لوا (المكتب اإلقليمي‬،)‫ المقر الرئيسي للمنظمة‬،‫والمواصفات التقنية‬ (COVID-2019) outbreak (v1.0) (English
‫ ويتمغيتا عبدهللا‬،)‫ وموريسيو بيلتاران دوران (المكتب اإلقليمي لألمريكتين‬،)‫ألفريقيا‬ translation). Chinese Society of Blood Transfusion.
Available at
‫ وأبرانا سنغ شاه (المكتب اإلقليمي لجنوب‬،)‫(المكتب اإلقليمي لشرق المتوسط‬ http://eng.csbt.org.cn/portal/article/index/id/606/cid
.)‫ وجينو شين (المكتب اإلقليمي لغرب المحيط الهادئ‬،‫شرق آسيا‬ /7.html.
11. Laboratory biosafety manual. World Health
‫ونتوجه ببالغ التقدير للمالحظات التي قدمها الخبراء والمنظمات وأفرقة المنظمة‬ Organization. (2004). Available at
:‫التالية أسماؤهم‬ https://www.who.int/csr/resources/publications/bio
safety/Biosafety7.pdf?ua=1.
‫ ماهروك‬،‫ بيتر فالناغان‬،‫ آنا إيميليا ديل بوزو‬،‫ نباجيوتي شودري‬،‫كامل بوكيف‬
12. Laboratory biosafety guidance related to
‫ شيميان‬،‫ يونجمين تزو‬،‫ رافي ريدي‬،‫ مي رؤوف‬،‫ دو ار مبانيا‬،‫ آالن كتشن‬،‫جيتشن‬ coronavirus disease 2019 (COVID-19). Available
‫ سلوي‬،‫تزو (أعضاء فريق الخبراء االستشاري لطب نقل الدم)؛ هارفي كالين‬ at
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/33
‫ بول سترنجرز (أعضاء المسلك الدموي في لجنة المعايرة البيولوجية)؛‬،‫هنداوي‬ 1138/WHO-WPE-GIH-2020.1-eng.pdf.
‫ كاليف سيد (فريق العمل المعني باألمراض‬،‫ كاتز‬.‫ لوي م‬،‫ بوش‬.‫مايكل ب‬ 13. Getting your workplace ready for COVID-19.
Available at https://www.who.int/docs/default-
،‫ كاثرين هارتمان‬،‫ ريان ليزوت كريك‬،‫المعدية المنقولة بالدم)؛ بيتر فان دين بورغ‬ source/coronaviruse/getting-workplace-ready-for-
‫ وولفغانغ مير (التحالف األوروبي لمراكز‬،‫ كريستوف يونغباور‬،‫بيير تيبرغاين‬ covid-19.pdf
-4-
 ‫الحفاظ على إمدادات دم مأمونة وكافية أثناء اندالع جائحة فيروس مرض كورونا (كوفيد‪ :)19-‬إرشادات مؤقتة‬

‫وموظفون لدى المنظمة ّ‬

‫البينات عن الخصائص البيولوجية لفيروس مرض كوفيد‪-‬‬ ‫الدم)؛ دراغوسالف دومانوفيتش (المركز األوروبي للوقاية من األمراض‬
‫‪ 19‬وفترة حضانة العدوى وما إلى ذلك من اعتبارات‪ .‬وهناك ّبينات محدودة عن‬ ‫ومكافحتها)؛ إيان غوسبل‪ ،‬فيرونيكا هود‪ ،‬فيل كيلي (هيئة التبرع بالدم للصليب‬
‫فترة الحضانة الفيروسية لعدوى كوفيد‪ .19-‬واستُمدت التوصيات في هذا الصدد‬ ‫األحمر األسترالي)؛ جيانكارلو ماريا ليومبرونو (مركز الدم الوطني اإليطالي)؛‬
‫من أفضل الممارسات التي ُجمعت أثناء فاشيات فيروسات أخرى ذات صلة‪.‬‬ ‫األفرقة المعنية بسالمة المرضى وادارة الطوارئ‪ ،‬وجودة الخدمات الصحية‪،‬‬
‫ومرونة الخدمات الصحية التابعة إلدارة الخدمات الصحية المتكاملة للمنظمة ‪.‬‬
‫وتواصل منظمة الصحة العالمية رصد الوضع عن كثب لمتابعة أي تغيرات‬
‫أعدت المنظمة مسودة هذه اإلرشادات المبدئية وعممتها على الخبراء‬ ‫وقد ّ‬
‫يمكن أن تؤثر على هذه اإلرشادات المبدئية‪ .‬واذا ط أر تغيير على أي عامل من‬
‫الخارجيين والمنظمات ذات الدراية واالهتمام في هذا المجال وبعض هيئات الدم‬
‫محدثة إضافية‪ .‬وبخالف‬
‫العوامل ذات الصلة‪ ،‬فسوف تصدر المنظمة إرشادات ّ‬
‫الوطنية في البلدان المتأثرة اللتماس المالحظات والتعليقات‪ .‬واستُعرض مؤلفون‬
‫ذلك‪ ،‬تبقى وثيقة اإلرشادات المبدئية هذه صالحة لمدة عامين من تاريخ إصدارها‪.‬‬

‫© منظمة الصحة العالمية ‪ .2020‬بعض الحقوق محفوظة‪ .‬هذا المصنف متاح بمقتضى الترخيص ‪CC BY-NC-SA 3.0 IGO‬‬

‫‪.WHO/2019-nCoV/BloodSupply/2020.1 :WHO reference number‬‬

‫‪-5-‬‬