‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪:19-‬‬

‫التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬

‫اإلرشادات المؤقتة‬
‫‪ 12‬شباط‪ /‬فبراير ‪2021‬‬

‫االستعداد والتسليم ال ُقطري‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪:19-‬‬
‫التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬
‫اإلرشادات المؤقتة‬
‫‪ 12‬شباط‪ /‬فبراير ‪2021‬‬
‫كل من منظمة الصحة العالمية واليونيسيف مراقبة الوضع عن كثب لمتابعة أي تغيرات قد تؤثر على هذه اإلرشادات المبدئية‪ .‬وإذا ط أر تغيير على‬‫وتواصل ُّ‬
‫محدثة إضافية‪ .‬وبخالف ذلك‪ ،‬تبقى وثيقة اإلرشادات المبدئية هذه صالحة لمدة‬ ‫أي من العوامل ذات الصلة‪ ،‬فسوف تصدر المنظمة واليونيسيف إرشادات ّ‬ ‫ٍّ‬
‫‪ 5‬سنوات من تاريخ إصدارها‪.‬‬

‫© منظمة الصحة العالمية ومنظمة األمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) ‪ .2021‬بعض الحقوق محفوظة‪ .‬هذا المصنف متاح بمقتضى‬
‫الترخيص ‪CC BY-NC-SA 3.0 IGO‬‬

‫كما أن ذكر شركات محددة أو منتجات جهات صانعة معينة ال يعني أن هذه الشركات والمنتجات معتمدة أو موصى بها من جانب المنظمة )‪ (WHO‬واليونيسيف‬
‫ال لها على سواها مما يماثلها في الطابع ولم يرد ذكره‪.‬‬
‫تفضي ً‬

‫ترجمة ‪ Green Ink Publishing Services Ltd.‬منظمة الصحة العالمية واليونيسيف غير مسؤولين عن محتوى هذه الترجمة أو دقتها‪ .‬وفي حالة حدوث أي‬
‫تعارض بين النسخة اإلنكليزية والنسخة العربية تكون نسخة األصل اإلنكليزي هي النسخة الملزمة وذات الحجية‪.‬‬

‫‪WHO reference number: WHO/2019-nCoV/vaccine_deployment/logistics/2021.1‬‬

 ‫المحتويات‬
‫‪v.‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫شكر وتقدير‬
‫‪vi. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫االختصارات‬
‫‪1. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ ..1‬السياق‬
‫‪3. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ ..2‬الغرض من هذا الدليل‬
‫‪6. .‬‬ ‫‪ ..3‬لمحات عن اللقاح‬
‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬

‫‪6. .‬‬ ‫مالمح لقاحات كوفيد‪ 19-‬المرشحة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪.3.1‬‬

‫‪10. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ ..4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬
‫‪10. .‬‬ ‫مجموعة العمل الفنية لسلسلة التوريد كوفاكس ‪ COVAX‬ومجموعة العمل اللوجستية الوطنية ‪. . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪10. .‬‬ ‫آلية التنسيق ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪11. .‬‬ ‫التخطيط المسبق‪ :‬الوظائف األساسية والخدمات اللوجستية ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪.4.3‬‬
‫‪13. .‬‬ ‫عمليات النشر ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪14. .‬‬ ‫‪ 4‬استقبال اللقاحات ومعدات الوقاية الشخصية والمنتجات المساعدة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4.1‬‬
‫‪16. .‬‬ ‫‪ 4‬تخزين اللقاحات والمنتجات المساعدة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4.2‬‬
‫‪20. .‬‬ ‫‪ 4‬إعادة تغليف اللقاحات والمواد المساعدة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4.3‬‬
‫‪21. .‬‬ ‫‪ 4‬إنتاج أو شراء عبوات مبردة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4.4‬‬
‫‪22. .‬‬ ‫‪ .‬نقل اللقاحات ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪4.4.5‬‬
‫‪23. .‬‬ ‫‪ 4‬الخدمات اللوجستية العكسية ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4.6‬‬
‫‪23. .‬‬ ‫‪ .‬إدارة عمليات االستدعاء ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪4.4.7‬‬
‫‪24. .‬‬ ‫‪ 4‬إدارة معلومات سلسلة التوريد ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .4.8‬‬
‫‪26. .‬‬ ‫التتبع ومعلومات اللقاحات السريعة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪28. .‬‬ ‫‪ .‬إمكانية التتبع ومكافحة اللقاحات المزيفة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪4.5.1‬‬
‫‪29. .‬‬ ‫تأمين سلسلة التوريد ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪.4.6‬‬
‫‪29. .‬‬ ‫الميزانية واإلدارة المالية ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪.4.7‬‬
‫‪32. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫التحتية لمخزن اللقاحات ومتطلبات الطاقة‬ ‫‪ ..5‬البنية‬
‫‪33. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫البنية التحتية للمخزن‬ ‫‪.5.1‬‬
‫‪33. .‬‬ ‫نظام معدات سلسلة البرودة فائقة اإلنخفاض ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .2‬‬
‫‪5‬‬
‫‪33. .‬‬ ‫التخزين الجاف ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪.5.3‬‬
‫‪35. .‬‬ ‫‪ ..6‬إدارة نفايات الرعاية الصحية‬
‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬

‫‪35. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ .6.1‬ثالث خطوات إلعداد خطة إدارة النفايات الصلبة الخطرة‬
‫‪39. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ 6. .2‬نظرة عامة على خيارات العالج للنفايات المعدية والحادة‬
‫‪41. .‬‬ ‫‪ ..7‬الموارد البشرية‬
‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬

‫‪41. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ 7. .1‬الغاية واألهداف‬

‫‪41. .‬‬ ‫التوظيف ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .2‬‬
‫‪7‬‬
‫‪42. .‬‬ ‫بناء القدرات ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .3‬‬
‫‪7‬‬
‫‪44. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ ..8‬أنشطة اإلستعداد لدى البلدان‬
‫‪45. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪ ..9‬أدوات الجاهزية لدى البلدان‬
‫‪45. .‬‬ ‫األدوات‪ :‬الوظائف الحاسمة ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪.9.1‬‬
‫‪45. .‬‬ ‫األدوات‪ :‬معايير االختيار‪/‬القرار ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .2‬‬
‫‪9‬‬
‫‪46. .‬‬ ‫األدوات الموصى بها ‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫‪. .3‬‬
‫‪9‬‬

‫‪iii‬‬ ‫المحتويات‬
‫‪48. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫الملحق ‪ :1‬مصفوفة أدوات القرار‬
‫‪50. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫الملحق ‪ :2‬إرشادات حول استخدام سلسلة البرودة الفائقة (‪ )UCC‬لنشر لقاحات كوفيد‪19-‬‬
‫‪58. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫الملحق ‪ :3‬قائمة مراجعة التقييم الذاتي لجاهزية البلد‬
‫‪60. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫الملحق ‪ :4‬نموذج اإلبالغ عن مراقبة المساءلة بشأن اللقاحات‬
‫‪61. .‬‬ ‫‪. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬ ‫الملحق ‪ :5‬نماذج نفايات التطعيم المبلغ عنها‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪iv‬‬

 ‫شكر وتقدير‬
‫ـاء علــى اإلرشــادات القائمــة واألدوات الموجــودة وبالتشــاور مــع العديــد مــن الخبـراء المتخصصيــن مــن المنظمــات‬
‫تــم إعــداد هــذه الوثيقــة بنـ ً‬
‫التالية ومساهماتهم‪ ،‬مع االستفادة من الخبرات والدروس المستفادة من الجائحة السابقة واالستجابة للوباء‪:‬‬

‫مؤسسة بيل آند ميليندا جيتس‬

‫جافي‪ ،‬تحالف اللقاحات‬
‫جون سنو إنكوربوريشون )‪(JSI‬‬
‫منظمة الصحة للبلدان األمريكية )‪(PAHO‬‬
‫باث ‪PATH‬‬
‫منظمة األمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)‬
‫فيالج سيرتش ‪VillageReach‬‬
‫البنك الدولي ‪World Bank‬‬
‫منظمة الصحة العالمية )‪.(WHO‬‬

‫‪v‬‬ ‫شكر وتقدير‬

 ‫االختصارات‬
‫الوصول إلى أدوات كوفيد ‪(ACT) 19-‬‬ ‫‪ACT‬‬
‫األحداث الضائرة التالية للتطعيم )‪(AEFI‬‬ ‫‪AEFI‬‬
‫معدات سلسلة البرودة‬ ‫‪CCE‬‬
‫منصة التحسين األمثل ألداء معدات سلسلة البرودة‬ ‫‪CCEOP‬‬
‫لجنة التنسيق الوطنية لكوفاكس ‪COVAX‬‬ ‫‪CNCC‬‬
‫ركيزة اللقاح في ُم َّسرع الوصول إلى أدوات كوفيد ‪(ACT) 19-‬‬ ‫‪COVAX‬‬
‫فيروس كورونا المستجد ‪SARS-CoV-2‬‬ ‫‪COVID-19‬‬
‫سلسلة درجة ح اررة مضبوطة (أثناء جلسات التطعيم والتوعية)‬ ‫‪CTC‬‬
‫مجموعة العمل الفنية الخاصة بكوفاكس ‪COVAX‬‬ ‫‪CTWG‬‬
‫أقرب تاريخ انتهاء الصالحية أول إخراج‬ ‫‪EEFO‬‬
‫وكالة األدوية األوروبية )‪(EMA‬‬ ‫‪EMA‬‬
‫برنامج التحصين الموسع )‪(EPI‬‬ ‫‪EPI‬‬
‫األحداث التي من المفترض أن تعزى إلى التطعيم )‪(ESAVI‬‬ ‫‪ESAVI‬‬
‫االتحاد األوروبي )‪(EU‬‬ ‫‪EU‬‬
‫تفويض استخدام الطوارئ‬ ‫‪EUA‬‬
‫بروتوكول االستعماالت الطارئة )‪ (EUL‬الخاصة بمنظمة الصحة العالمية‬ ‫‪EUL‬‬
‫إدارة الغذاء والدواء (الواليات المتحدة األمريكية) )‪(FDA‬‬ ‫‪FDA‬‬
‫ال )‪(FIFO‬‬
‫ال يُصرف أو ً‬
‫الوارد أو ً‬ ‫‪FIFO‬‬
‫‪ ،Gavi‬تحالف اللقاحات‬ ‫‪Gavi‬‬
‫ممارسات التوزيع الجيدة )‪(GDP‬‬ ‫‪GDP‬‬
‫الفريق العالمي لتنفيذ لقاح اإليبوال )‪(GEVIT‬‬ ‫‪GEVIT‬‬
‫رقم البند التجاري العالمي )‪(GTIN‬‬ ‫‪GTIN‬‬
‫ثالجة حفظ اللقاحات بدرجة ح اررة منخفضة )‪(ILR‬‬ ‫‪ILR‬‬
‫عضلي )‪(IM‬‬ ‫‪IM‬‬
‫الوقاية من العدوى ومكافحتها )‪(IPC‬‬ ‫‪IPC‬‬
‫البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل )‪(LMIC‬‬ ‫‪LMIC‬‬
‫نظام معلومات إدارة الخدمات اللوجستية )‪(LMIS‬‬ ‫‪LMIS‬‬
‫سياسة القوارير متعددة الجرعات )‪(MDVP‬‬ ‫‪MDVP‬‬
‫وكالة تنظيم األدوية ومنتجات الرعاية الصحية (المملكة المتحدة) )‪(MHRA‬‬ ‫‪MHRA‬‬
‫نظام معلومات اإلدارة الصحية )‪(MIS‬‬ ‫‪MIS‬‬
‫و ازرة الصحة )‪(MoH‬‬ ‫‪MoH‬‬
‫مرسال حمض الريبونوكلييك )‪(mRNA‬‬ ‫‪mRNA‬‬
‫خطة النشر والتطعيم الوطنية )‪ (NDVP‬للقاحات كوفيد‪19-‬‬ ‫‪NDVP‬‬
‫المجموعة االستشارية التقنية الوطنية المعنية بالتحصين )‪(NITAG‬‬ ‫‪NITAG‬‬
‫مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪(NLWG‬‬ ‫‪NLWG‬‬
‫منظمة الصحة للبلدان األمريكية )‪(PAHO‬‬ ‫‪PAHO‬‬
‫المواد متغيرة الطور)‪(PCM‬‬ ‫‪PCM‬‬
‫معدات الحماية الشخصية )‪(PPE‬‬ ‫‪PPE‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪vi‬‬

 ‫القراءة السريعة )‪(QR‬‬ ‫‪QR‬‬
‫صندوق األمان )‪(SB‬‬ ‫‪SB‬‬
‫الطاقة الشمسية المباشرة )‪(SDD‬‬ ‫‪SDD‬‬
‫ملخص خصائص المنتج (االتحاد األوروبي)‬ ‫‪SmPC‬‬
‫الموحدة القائمة )‪(SOPs‬‬
‫ّ‬ ‫حسب إجراءات التشغيل‬ ‫‪SOP‬‬
‫‪terms of reference‬‬ ‫‪TOR‬‬
‫سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪(UCC‬‬ ‫‪UCC‬‬
‫برودة فائقة االنخفاض )‪(ULT‬‬ ‫‪ULT‬‬
‫األمم المتحدة )‪(UN‬‬ ‫‪UN‬‬
‫‪ UNICEF SD‬شعبة التموين التابع لصندوق األمم المتحدة للطفولة‬
‫تقرير وصول اللقاح )‪(VAR‬‬ ‫‪VAR‬‬
‫أداة تقييم جاهزية إدخال اللقاح )‪(VIRAT‬‬ ‫‪VIRAT‬‬
‫مراقب قارورة اللقاح )‪(VVM‬‬ ‫‪VVM‬‬
‫منظمة الصحة العالمية )‪(WHO‬‬ ‫‪WHO‬‬
‫‪ WHO SAGE‬فريق الخبراء االستشاري االستراتيجي المعني بالتحصين )‪ (SAGE‬التابع لمنظمة الصحة العالمية‬
‫غرفة التبريد ‪ /‬غرفة التجميد )‪(WICR / FR‬‬ ‫‪WICR/FR‬‬
‫غرفة التجميد )‪(WIRF‬‬ ‫‪WIRF‬‬

‫‪vii‬‬ ‫االختصارات‬
 ‫‪ . 1‬السياق‬
‫تتســبب جائحــة كوفيــد‪ 19-‬فــي تكاليــف بشـرية واقتصاديــة غيــر مســبوقة فــي جميــع البلــدان والمجتمعــات فــي جميــع أنحــاء العالــم‪ .‬بشــكل‬
‫جماعــي‪ ،‬يعــد توافــر اللقاحــات اآلمنــة والفعالــة ضــد الفيــروس‪ ،‬وتقنيــات التشــخيص والعالجــات المتخصصــة‪ ،‬باإلضافــة إلــى االلت ـزام‬
‫بالصحة العامة والتدابير االجتماعية‪ ،‬ومنع إدخال األمراض الحيوانية المنشأ الجديدة‪ ،‬مفيدة في إنقاذ المزيد من األرواح‪.‬‬

‫تهــدف ركيـزة اللقــاح فــي منشــاة [مرفــق] الوصــول إلــى ُمسـ ّـرع أدوات كوفيــد‪( 19-‬كوفاكــس ‪ )COVAX‬إلــى تسـريع الوصــول العــادل إلــى‬
‫اللقاحات المناسبة واآلمنة والفعالة لجميع البلدان‪.‬‬

‫ـار مــن كانــون الثانــي‪ /‬ينايــر ‪ ،2021‬يجــري تطويــر أكثــر مــن ‪ 200‬مــن اللقاحــات المرشــحة الجديــدة ضــد فيــروس كورونــا‪ ،‬مــن بيــن‬ ‫اعتبـ ًا‬
‫لقاحــا قيــد التجــارب الس ـريرية‪ .‬طــورت مدرســة لنــدن للصحــة والطــب االســتوائي أداة تفاعليــة تتعقــب تقــدم اللقاحــات‬
‫هــذه اللقاحــات ‪ً 64‬‬
‫المرشــحة فــي الوقــت الفعلــي اآلنــي‪ .‬يوصــى بالوصــول إليــه بانتظــام للتحقــق مــن حالــة تقــدم تطويــر اللقاحــات‪ ،‬والمالمــح وسلســلة درجــة‬
‫الح اررة التي يمكن التحكم فيها )‪.(CTC‬‬

‫بالنظــر إلــى ســياق الجائحــة‪ ،‬قــد ال تكــون اللقاحــات مؤهلــة مســب ًقا خــال فتـرات اســتخدامها األوليــة؛ ســيتم إصدارهــا بموجــب إجـراءات‬
‫منظمــة الصحــة العالميــة )‪ (WHO‬الخاصــة ببروتوكــول االســتعماالت الطارئــة )‪ .( ) (EUL‬تــم تطويــر عمليــة بروتوكــول االســتعماالت‬
‫الطارئة )‪ (EUL‬من قبل منظمة الصحة العالمية لتسريع توافر واستخدام المنتجات الطبية غير المرخصة الالزمة في حاالت الطوارئ‬
‫الصحية العامة‪.‬‬

‫ال يتــم تحديــد بعــض خصائــص ملــف اللقــاح بحلــول الوقــت الــذي يتــم فيــه تصنيفهــا لالســتخدام‪ .‬علــى‬
‫فــي هــذا الســياق‪ ،‬مــن الممكــن أ ّ‬
‫ســبيل المثــال‪ ،‬قــد ال يتــم تحديــد تاريــخ انتهــاء الصالحيــة وفئــة م ارقــب قواريــر اللقــاح )‪ (VVM‬وبالتالــي‪ ،‬يجــب تطبيق إجراءات وممارســات‬
‫اإلمداد والتوزيع واللوجستيات واإلدارة الصارمة طوال فترة نشر التطعيم‪.‬‬

‫الحــد األدنــى مــن معلومــات الملصقــات (الموضحــة أدنــاه) وإدراج العبــوة بســت لغــات لألمــم المتحــدة )‪ (UN‬قيــد النظــر‪ .‬قــد يتضمــن‬
‫ال مــن تاريــخ انتهــاء الصالحيــة ويمكــن تحديــث تاريــخ انتهــاء الصالحيــة مــن خــال بيانــات االســتقرار فــي‬
‫الملصــق تاريــخ التصنيــع بــد ً‬
‫الوقــت الفعلــي التــي يمكــن الوصــول إليهــا عبــر رمــز ش ـريطي مــن شــأنه توجيــه المســتخدمين إلــى موقــع علــى االنترنــت‪ .‬تمثــل هــذه‬
‫الخاصية المتطلبات الجديدة ألنشطة إدارة اللقاحات التي يجب التعامل معها بشكل مناسب في الميدان‪.‬‬

‫الشكل ‪ 1.1‬معلومات ملصق لقاح كوفيد‪19-‬‬

‫لقاح كوفيد‪ 19-‬تجهيز كوفاكس ‪COVAX‬‬

‫الحجم اإلجمالي]‬ ‫[أدخل‬ ‫طريقة االدارة‪ ،‬عضلي‪ ،‬الخ]‬ ‫[أدخل‬
‫القوة ‪ /‬الجرعة]‬ ‫[أدخل‬ ‫ظروف التخزين]‬ ‫[أدخل‬
‫رمز القراءة السريعة و‪ /‬أو موقع االنترنت]‬ ‫[أدخل‬ ‫قنينة متعددة الجرعات (عدد الجرعات × الحجم)]‬ ‫[أدخل‬
‫الشركة المصنعة]‬ ‫[أدخل‬ ‫تاريخ التصنيع]‬ ‫[أدخل‬
‫رقم الدفعة]‬ ‫[أدخل‬

‫ ‪ 1‬متتبع لقاح كوفيد‪ ،19-‬ومركز اللقاحات‪ ،‬ومدرسة لندن للصحة والطب االستوائي‪(( 2020 ،‬رابط إلى المتتبع)‪.‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪ .1‬السياق‬
‫الهــدف مــن إطــار تخصيــص كوفاكــس ‪ COVAX‬للقاحــات هــو حمايــة الصحــة العامــة وتقليــل التأثيــر االجتماعــي واالقتصــادي عن طريق‬
‫الحد من الوفيات بسبب كوفيد‪ .19-‬يتم تحديد المجموعات المستهدفة ذات األولوية على النحو التالي‪:‬‬

‫ العاملــون الصحيــون فــي مجــال الرعايــة الصحيــة واالجتماعيــة‪ :‬مــن المتوقــع أن تتلقــى البلــدان جرعــات أوليــة لتطعيــم ‪ %3‬مــن‬
‫ســكانها لتغطيــة العامليــن الصحييــن المشــاركين فــي الرعايــة الصحيــة واالجتماعيــة فــي معظــم البلــدان‪ .‬تقــدر منظمــة العمــل الدوليــة‬
‫أن ‪ 234‬مليون عامل صحي واجتماعي يشكلون ‪ %3‬من عموم السكان‪ ،‬ويمكن تخصيص الشريحة األولى من اللقاحات لهم‪.‬‬

‫عامــا) والبالغــون المصابــون بأمـراض مصاحبــة وغيرهــم‪ ،‬بنـ ً‬

‫ـاء علــى عوامــل الخطــر المحليــة ذات الصلة‪:‬‬ ‫ كبــار الســن (فــوق ‪ً 65‬‬
‫من المتوقع أن تتلقى البلدان جرعات إضافية لتغطية إجمالي ‪ %20‬من سكانها (على شكل شرائح)‪.‬‬

‫ مجموعــات ســكانية إضافيــة‪ :‬إذا قامــت البلــدان بشـراء أو تلقــي جرعــات إضافيــة تزيــد عــن ‪ %20‬عتبــة تعــداد الســكان‪ ،‬فيمكنهــا أن‬
‫تقرر إعطاء األولوية للسكان المعرضين للخطر‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪2‬‬

 ‫‪ .2‬الغرض من هذا الدليل‬
‫الغرض من هذه الوثيقة هو تقديم إرشادات للبلدان لكي يتم القيام بما يلي‪:‬‬

‫ تطوير وتعزيز استراتيجيات سلسلة التوريد لتلقي وتخزين وتوزيع وإدارة لقاحات كوفيد‪ 19-‬ومنتجاتها الملحقة؛‬

‫ توزيع لقاحات كوفيد‪ 19-‬من ميناء الدخول حتى مواقع التلقيح األبعد؛‬

‫ ضمان الجودة والفعالية والتتبع المناسب واإلبالغ عن استخدام اللقاح وسالمة لقاحات كوفيد‪ 19-‬في جميع أنحاء سلسلة التوريد؛‬

‫ تقييم وتصميم وتنفيذ آليات مناسبة إلدارة النفايات لمعالجة النفايات والتخلص منها بأمان مع حماية البيئة والسكان‪.‬‬

‫ تعزيز سلسلة البرودة المناسبة والمتطلبات اللوجستية‪ ،‬بما في ذلك الخدمات اللوجستية العكسية؛ و‬

‫ توفير األدوات الالزمة لدعم أنشطة استعداد البلد‪.‬‬

‫الرسائل الرئيسية‬
‫أساسيا لنشر لقاحات كوفيد‪ 19-‬بكفاءة على السكان المستهدفين بما يتماشى‬
‫ً‬ ‫أمر‬
‫ عد جاهزية سلسلة التوريد ًا‬
‫مع استراتيجيات التطعيم المحددة‪.‬‬
‫نظر لالختالفات المحتملة في متطلبات درجة حرارة التخزين لمختلف منتجات لقاح كوفيد‪ ،19-‬ستحتاج‬ ‫ًا‬ ‫ ‬
‫البلدان إلى تجميع معلومات حول سعة سلسلة البرودة المتاحة‪ ،‬بما في ذلك السعة الزائدة‪ ،‬من الوكاالت‬
‫الحكومية والقطاع الخاص‪ ،‬لتطوير استراتيجية نشر اللقاح وتعبئة الموارد لسد الثغرات المحددة‪.‬‬
‫ ستحتاج البلدان إلى ضمان قدرة الموارد البشرية الكافية (بما في ذلك من خالل التدريب) إلدارة سلسلة‬
‫برودة اللقاح وسلسلة التوريد في تنفيذ اإلجراءات وف ًقا إلجراءات التشغيل القياسية (‪.)SOPs‬‬
‫ وضع بروتوكوالت إدارة لضمان جودة وسالمة لقاحات كوفيد‪ 19-‬والمنتجات المساعدة في جميع مراحل‬
‫سلسلة التوريد‪.‬‬
‫ تطرح اللقاحات ذات سلسلة البرودة فائقة االنخفاض (‪)UCC‬‬
‫ قد تكون التشغيالت األولية من لقاحات كوفيد‪ 19-‬نادرة وذات مدة صالحية قصيرة؛ وقد ال تحتوي بعض‬
‫اللقاحات على أجهزة مراقبة قوارير اللقاحات (‪ ،)VVM‬لذلك يجب أن تكون مراقبة درجة حرارة معدات‬
‫سلسلة البرودة (‪ )CCE‬وتوزيع اللقاح‪ ،‬وإدارة المخزون‪ ،‬وآليات المراقبة‪ ،‬صارمة وفعالة بشكل خاص‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪ .2‬الغرض من هذا الدليل‬

 ‫(تابع)‬ ‫الرسائل الرئيسية ‪-‬‬
‫ ينبغي وضع آلية متينة لضمان إمكانية تتبع لقاحات كوفيد‪ 19-‬لتجنب مخاطر تسريب اللقاحات وتزويرها‪.‬‬
‫ يلزم تعزيز أو تنفيذ إجراءات الخدمات اللوجستية العكسية للسماح بتتبع اللقاحات أثناء التطعيم‪.‬‬
‫ ضمان خطط السالمة لحماية المخزون في المخازن الوطنية ودون الوطنية وأثناء توزيع المنتجات‪.‬‬
‫ وضع ترتيبات أمنية لضمان سالمة لقاحات كوفيد‪ 19-‬والمنتجات المساعدة في جميع مراحل سلسلة التوريد؛‬
‫وضمان توافر خطط لحماية أمن الموظفين وكذلك األمن في منشآت [مرافق] التخزين المركزية و ‪ /‬أو‬
‫اإلقليمية والمنتجات التي يتم نقلها في حالة ارتفاع الطلب ولكنها محدودة المخزون‪.‬‬
‫ من المتوقع أن تؤدي حمالت التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ 19-‬إلى توليد كميات كبيرة غير معتادة من نفايات‬
‫الرعاية الصحية‪ .‬يجب أن تضمن البلدان وجود خطة آمنة وفعالة إلدارة النفايات‪ ،‬وميزانية للتدريب‪ ،‬وتوظيف‬
‫معالجي النفايات‪ ،‬والحاويات‪ ،‬وتقنيات المعالجة قبل نشر اللقاح‪ ،‬بما في ذلك خيار االستعانة بمصادر خارجية‬
‫للقطاع الخاص‪.‬‬

‫الوثيقة الهيكلية‬

‫التوجيه الرئيسي‬ ‫الغاية‬ ‫القسم‬

‫ سياق الجائحة‬ ‫قم بتقديم فرق البلد إلى منشأة [مرفق] كوفاكس ‪ .COVAX‬إنها‬ ‫‪ .1‬السياق‬
‫ المجموعات المقترحة ذات األولوية‬ ‫توفر معلومات عن خصائص اللقاحات المرشحة وكيف‬
‫ مثال الملصق‬ ‫يمكن أن تؤثر على أنشطة التجهيز والخدمات اللوجستية‪.‬‬

‫ األنشطة الرئيسية التي تشملها هذه اإلرشادات‬ ‫أبلغ البلد حول الكيفية التي يمكن أن تدعم بها هذه اإلرشادات‬ ‫‪ .2‬الغرض‬
‫االستعداد وعمليات النشر لديهم‪.‬‬

‫سيناريوهات تطوير اللقاح‬ ‫ ‬ ‫أبلغ فرق البلدان بالتحديات التي ستشكلها اللقاحات المرشحة‬ ‫‪ .3‬لمحات عن اللقاح‬
‫التحديات التي قد تجلبها لقاحات معينة‬ ‫ ‬ ‫من حيث التجهيز والخدمات اللوجستية‪.‬‬
‫الخصائص‬ ‫ ‬
‫األدوات لالستخدام في اختيار اللقاحات‬ ‫ ‬

‫إرشادات مجموعة العمل الفنية الخاصة بكوفاكس )‪(CTWG‬‬ ‫توجيه فرق البلدان حول كيفية تنظيم مجموعة العمل الفنية‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة‬
‫بشأن‪:‬‬ ‫الخاصة بكوفاكس )‪.(CTWG‬‬ ‫واستراتيجيات التوريد‬
‫ التخطيط المسبق ‪ -‬الوظائف األساسية واللوجستيات‬
‫ عمليات النشر‪:‬‬ ‫استعدادا للتطعيم‬
‫ً‬ ‫توفير التجهيزات واإلرشادات اللوجستية‬
‫– استقبال المنتجات‬ ‫ضد فيروس كوفيد‪.19-‬‬
‫– التخزين‬
‫– إعادة التعبئة‬ ‫إبالغ فرق البلدان بأنشطة األمان والميزانية لدعم الحملة‪.‬‬
‫– العبوات المبردة‬
‫– النقل‬
‫– الخدمات اللوجستية العكسية‬
‫– إدارة المعلومات‬
‫ تتبع المنتجات‬
‫ أمان حملة التطعيم‬
‫ الميزانية‬

‫البنية التحتية للمخزن‬ ‫ ‬ ‫قم بتوجيه فرق البلدان حول فهم التحديات التي قد تجلبها‬ ‫‪ .5‬البنية التحتية لمخزن‬
‫نظام معدات سلسلة البرودة الفائقة االنخفاض )‪(UCC‬‬ ‫ ‬ ‫لقاحات كوفيد‪ 19-‬المرشحة من حيث سلسلة البرودة ومتطلبات‬ ‫اللقاحات ومتطلبات‬
‫متطلبات الطاقة‬ ‫ ‬ ‫التخزين الجاف‪.‬‬ ‫الطاقة‬
‫التخزين الجاف‬ ‫ ‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪4‬‬

 ‫الوثيقة الهيكلية (تابع)‬

‫التوجيه الرئيسي‬ ‫الغاية‬ ‫القسم‬

‫ وصف الخطوات العملية حول كيفية إعداد خطة‬ ‫توجيه فرق البلدان حول أفضل الممارسات إلدارة النفايات‬ ‫‪ .6‬إدارة نفايات‬
‫إدارة النفايات‬ ‫الخطرة والطبية خالل حملة التطعيم ضد فيروس كوفيد‪.19-‬‬ ‫الرعاية الصحية‬
‫ إرشادات حول كيفية التخلص من المحاقن والقوارير‬
‫وغيرها من نفايات كوفيد‪19-‬‬

‫ استراتيجية التوظيف‬ ‫تقديم إرشادات حول كيفية ضمان توافر الموظفين‬ ‫‪ .7‬الموارد البشرية‬
‫ بناء القدرات‬ ‫وسالمتهم وأمنهم‪.‬‬

‫جنبا إلى جنب مع المؤشرات‬

‫يتم إدراج األنشطة الرئيسية ً‬ ‫إبالغ فرق البلدان باألنشطة الرئيسية المقترحة من خالل‬ ‫‪ .8‬أنشطة االستعداد‬
‫والجداول الزمنية‬ ‫تقييم استعداد البلد للقاح الخاص بكوفاكس ‪.COVAX‬‬ ‫لدى البلدان‬

‫قدم بعض المؤشرات لمساعدة فرق البلدان على قياس‬

‫مدى استعدادها‪.‬‬

‫يتم تقديم األدوات حسب وظيفتها‪:‬‬ ‫قدم التوجيه لفرق البلدان بشأن األدوات ضمان جاهزية‬ ‫‪ .9‬أدوات الجاهزية‬
‫ نظرة عامة ونطاق سلسلة التوريد‬ ‫سلسلة التوريد لنشر اللقاح بشكل فعال‪.‬‬ ‫لدى البلدان‬
‫ تحليل الجاهزية وتحديد احتياجات التوريد‬
‫ دعم النشر الفعال للقاح‬
‫ رصد وتقييم عمليات وأداء سلسلة التوريد‬
‫يتم وضع التوصيات باألداة لكل وظيفة‪ ،‬باستخدام منهجية‬
‫تركز على البلد‬

‫مصفوفة قرار األدوات‬ ‫ ‬ ‫توفير األدوات واإلجراءات والنماذج التي يمكن أن تكون‬ ‫المرفقات‬
‫إرشادات حول سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪(UCC‬‬ ‫ ‬ ‫مفيدة لفرق البلدان‪.‬‬
‫قائمة مراجعة التقييم الذاتي لجاهزية البلدان‬ ‫ ‬
‫نموذج اإلبالغ عن مراقبة المساءلة بشأن اللقاحات‬ ‫ ‬
‫(الخدمات اللوجستية العكسية)‬
‫نموذج نفايات التطعيم المبلغ عنها‬ ‫ ‬

‫‪5‬‬ ‫‪ .2‬الغرض من هذا الدليل‬

 ‫‪ .3‬لمحات عن اللقاح‬
‫يوجــد أكثــر مــن ‪ 200‬لقــاح كوفيــد‪ 19-‬مرشــح فــي طــور البحــث والتطويــر وقــد يتطلــب البعــض منهــم التخزيــن فــي درجــة بــرودة فائقــة‬
‫االنخفــاض )‪ (ULT‬للحفــاظ علــى الفاعليــة‪ ،‬خاصــة أنـواع لقــاح مرســال حمــض الريبونوكلييــك )‪ .(mRNA‬وهــذا يشــكل تحديــات إضافيــة‬
‫لتخزيــن ونقــل سلســلة البــرودة‪ ،‬خاصــة فــي المناطــق النائيــة‪ ،‬بعيـ ًـدا عــن روابــط النقــل الرئيســية ومنشــآت [م ارفــق] التبريــد‪ ،‬واألماكــن التــي‬
‫بها إمدادات طاقة غير مستقرة‪.‬‬

‫فــي ‪ 31‬كانــون األول‪ /‬ديســمبر ‪ ،2020‬أدرجــت منظمــة الصحــة العالميــة لقــاح مرســال حمــض الريبونوكلييــك )‪ (mRNA‬لكوفيــد‪19-‬‬
‫‪ BNT162b2‬لالســتخدام فــي حــاالت الطـوارئ‪ ،‬ممــا يجعــل لقــاح فايــزر‪ -‬بيوانتــك ‪ Pfizer-BioNTech‬أول لقــاح يتلقــى إفـرار الصالحيــة‬
‫الطــارئ مــن منظمــة الصحــة العالميــة منــذ بــدء تفشــي المــرض قبــل عــام‪ .‬وللحفــاظ علــى الفاعليــة‪ ،‬يجــب تخزيــن هــذا اللقــاح تحــت بــرودة‬
‫فائقــة االنخفــاض )‪ (ULT‬ولكــن بمجــرد إذابــة اللقــاح‪ ،‬يمكــن تخزيــن اللقــاح غيــر المخفــف لمــدة ‪ 5‬أيــام عنــد ‪ 2‬درجــة مئويــة إلــى ‪ 8‬درجــات‬
‫ـادا علــى بيانــات االســتقرار‪ ،‬قــد تتطلــب اللقاحــات األخــرى فــي نفــس‬
‫مئويــة أو حتــى ســاعتين حتــى ‪ 30‬درجــة مئويــة قبــل االســتخدام‪ .‬اعتمـ ً‬
‫الفئــة إجـراءات إدارة مختلفــة بمجــرد إخراجهــا مــن التخزيــن تحــت بــرودة فائقــة االنخفــاض )‪ (ULT‬لذلــك‪ ،‬يجــب االنتبــاه إلــى التوصيــات‬
‫الخاصة باللقاح عند مناولة األنواع المختلفة من لقاح كوفيد‪ 19-‬وتسليمها‪.‬‬

‫‪ 3.1‬لمحات لقاحات كوفيد‪ 19-‬المرشحة‬

‫صنــع واحــد لديــه القــدرة علــى توفيــر الكميــات العالميــة المطلوبــة ممــا يعنــي‪،‬‬
‫ال يتــم ضمــان نجــاح جميــع اللقاحــات المرشــحة وال يوجــد ُم َّ‬
‫فــي البدايــة‪ ،‬قــد ال يكــون لــدى البلــدان مجموعــة واســعة مــن أنـواع اللقاحــات لالختيــار مــن بينهــا (إن وجــدت)‪ ،‬ولكــن مــع زيــادة التجهيــز‪،‬‬
‫بناء على مواصفات المنتج وخصائصه ومتطلبات سلسلة البرودة‪.‬‬ ‫يمكن للبلدان اختيار نوع اللقاح المناسب ً‬

‫يتم توفير البيانات الواردة في الجدول ‪ 3.1‬إلعالم صناع القرار بشأن تخطيط اللقاحات وتسليمها‪.‬‬

‫تستكشف بعض الشركات المصنعة إمكانية إنتاج لقاحات يمكن تسليمها في ظل ظروف سلسلة درجة ح اررة مضبوطة )‪.(CTC‬‬

‫الحــظ مــا إذا كان اللقــاح يتطلــب سلســلة بــرودة عنــد ‪ 2‬درجــة مئويــة إلــى ‪ 8‬درجــات مئويــة؛ ‪ 20-‬درجــة مئويــة؛ أو ‪ 70-‬درجــة مئويــة‬
‫‪ 10 -/+‬درجــة مئويــة (سلســلة البــرودة فائقــة االنخفــاض )‪ ،)(UCC‬ســيكون مســتوى االســتعداد واســتعداد البلــد أمـ ًا‬
‫ـر بالــغ األهميــة فــي‬
‫اختيار أي لقاح وقبوله‪.‬‬

‫ستعتمد محركات التوريد واللوجستيات الرئيسية لالستعداد على ما يلي‪:‬‬

‫ المجموعات المستهدفة ذات األولوية للتلقيح‪.‬‬

‫ خصائص اللقاح (مدى توفره‪ ،‬درجة ح اررة التخزين‪ ،‬عمر التخزين‪ ،‬نظام الجرعات‪ ،‬إلخ)؛‬

‫ الجدول الزمني واالستراتيجية لتلقيح الفئات المستهدفة؛‬

‫ توافر سعة كافية لتخزين سلسلة التبريد والنقل؛ و‬

‫ الموارد البشرية والمالية المطلوبة لمناولة توزيع اللقاح بشكل مناسب‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪6‬‬

 ‫لمساعدة البلدان في اختيار وقبول التبرعات باللقاحات‪ ،‬يرجى الرجوع إلى اإلرشادات العامة التالية‪:‬‬

‫ مبادئ واعتبارات منظمة الصحة العالمية إلضافة لقاح إلى برنامج التطعيم الوطني (رابط) ) (‪.‬‬

‫ البيان المشترك بين منظمة الصحة العالمية واليونيسيف بشأن التبرعات باللقاحات (رابط) ) (‪.‬‬

‫ منظمة الصحة العالمية التطعيم في حاالت الطوارئ اإلنسانية (رابط) ) (‪.‬‬

‫(اعتبار من كانون األول‪ /‬يناير ‪)2021‬‬

‫ًا‬ ‫الجدول ‪ 3.1‬لمحات لقاح كوفيد‪ 19-‬المرشح‬

‫لقاح كوفيد إي‬ ‫لقاح كوفيد دي‬ ‫لقاح كوفيد سي‬ ‫لقاح كوفيد ب‬ ‫مرسال حمض‬ ‫الخصائص‬
‫‪.COVID E‬‬ ‫‪COVID D‬‬ ‫ناقل فيروسي (سائل)‬ ‫مرسال حمض‬ ‫الريبونوكلييك (‪)mRNA‬‬
‫وحدة بروتين‬ ‫ناقل فيروسي‬ ‫الريبونوكلييك (‪)mRNA‬‬ ‫(سائل)‬
‫فرعية (سائل)‬ ‫مجفف بالتجميد‬ ‫(سائل)‬
‫يتم تأكيده الحقًا‬ ‫يتم تأكيده الحقًا‬ ‫أكسفورد‪ -‬أست ار زينيكا‬ ‫موديرنا تي أكس‬ ‫فايزر‪ -‬بيوانتك‬ ‫صنع اللقاح‬‫ُم َّ‬
‫ال ينطبق‬ ‫ال ينطبق‬ ‫بتصريح مؤقت من وكالة‬ ‫بموافقة إدارة الغذاء‬ ‫تمت الموافقة بموجب‬ ‫حالة الموافقة‬
‫تنظيم األدوية ومنتجات‬ ‫والدواء األمريكية )‪(FDA‬‬ ‫بروتوكول االستعماالت‬
‫الرعاية الصحية (المملكة‬ ‫بموجب ترخيص استخدام‬ ‫الطارئة )‪ (EUL‬الخاصة‬
‫المتحدة) إلمدادات‬ ‫الطوارئ ‪:)EUA‬‬ ‫بمنظمة الصحة العالمية‪:‬‬
‫الطوارئ من ‪24/09/2020‬‬ ‫‪https://www.modernatx.‬‬ ‫‪:https://extranet.who.‬‬
‫إلى ‪:29/12/2020‬‬ ‫‪com/covid19vaccine-‬‬ ‫‪int/pqweb/vaccines/‬‬
‫‪https://www.gov.uk/‬‬ ‫‪eua/fda-letter-eua.pdf‬‬ ‫‪who-recommendation-‬‬
‫‪government/‬‬ ‫) (‬ ‫‪covid-19-mrna-vaccine-‬‬
‫‪publications/regulatory-‬‬ ‫‪nucleoside-modified-‬‬
‫‪approval-of-covid-19-‬‬ ‫‪comirnaty%C2%AE‬‬
‫‪vaccine-astrazeneca/‬‬ ‫) (‬
‫‪conditions-of-‬‬
‫‪authorisation-for-covid-‬‬
‫‪19-vaccine-astrazeneca‬‬
‫) (‬
‫ال ينطبق‬ ‫ال ينطبق‬ ‫‪( %70.4‬جرعتان كاملتان‬ ‫‪%94.1‬‬ ‫‪%95‬‬ ‫الفعالية‬
‫يوما)؛‬
‫بفاصل ‪ً 28‬‬
‫‪( %90‬بجرعة أولية‬
‫تمهيدية منخفضة ‪-‬‬
‫يدا من الدراسة)‬‫يتطلب مز ً‬
‫ال ينطبق‬ ‫ال ينطبق‬ ‫الرجوع إلى‪:‬‬ ‫الرجوع إلى‪:‬‬ ‫الرجوع إلى‪:‬‬ ‫السالمة‬
‫‪https://www.gov.uk/‬‬ ‫‪https://www.fda.gov/‬‬ ‫‪https://www.cvdvaccine.‬‬
‫‪government/‬‬ ‫‪media/144638/‬‬ ‫‪com/‬‬
‫‪publications/regulatory-‬‬ ‫‪download, or‬‬ ‫) (‬
‫‪approval-of-covid-19-‬‬ ‫‪https://www.‬‬
‫‪vaccine-astrazeneca/‬‬ ‫‪modernatx.com/‬‬
‫‪information-for-‬‬ ‫‪covid19vaccine-eua/‬‬
‫‪healthcare-‬‬ ‫) (‬
‫‪professionals-on-covid-‬‬
‫‪19-vaccine-astrazeneca‬‬
‫) (‬
‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪ 0.5‬مل‪ ،‬جرعتان‬ ‫‪ 0.5‬مل‪ ،‬جرعتان‬ ‫‪ 0.3‬مل‪ ،‬جرعتان‬ ‫الجرعات ونظام‬
‫الجرعات‬
‫‪ 4‬أسابيع‬ ‫‪ 4‬أسابيع‬ ‫أسبوعا‬
‫ً‬ ‫‪12-4‬‬ ‫يوما‬
‫‪ً 28‬‬ ‫يوما‬
‫‪ً 28-21‬‬ ‫المدة بين الجرعات‬
‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬
‫‪ 2+‬درجة مئوية‬ ‫‪ 2+‬درجة مئوية‬ ‫‪ 2+‬درجة مئوية إلى‬ ‫‪ 25-‬درجة مئوية إلى‬ ‫‪ 80-‬درجة مئوية إلى‬ ‫متطلبات سلسلة‬
‫إلى ‪ 8‬درجات‬ ‫إلى ‪ 8‬درجات‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية‪.‬‬ ‫‪ 15-‬درجة مئوية‪.‬‬ ‫‪ 60-‬درجة مئوية في‬ ‫البرودة‬
‫مئوية (يتم تأكيده‬ ‫مئوية (يتم تأكيده‬ ‫مجمدة برودة فائقة‬
‫الح ًقا)‬ ‫الح ًقا)‬ ‫ال تجمده‪.‬‬ ‫ال تخزنه على ثلج جاف‬ ‫اإلنخفاض )‪.(ULT‬‬
‫أو تحت ‪ 40-‬درجة‬ ‫‪ 90-‬درجة مئوية إلى‬
‫مئوية‪.‬‬ ‫‪ 60-‬درجة مئوية في‬
‫الشاحنة الح اررية كتخزين‬
‫قبل إعطاء اللقاح‪ ،‬قم‬ ‫مؤقت لمدة تصل إلى‬
‫بإذابة قارورة واحدة في‬ ‫‪ 30‬يوما من تاريخ التسليم‬
‫ً‬
‫كل مرة‪.‬‬ ‫(يجب إعادة تجميدها كل‬
‫‪ 5‬أيام إذا تم فتحها لغاية‬
‫مرتين في اليوم‪ ،‬أقل من‬
‫‪ 3‬دقائق في المرة الواحدة)‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪ .3‬لمحات عن اللقاح‬

 ‫(اعتبار من كانون األول‪ /‬يناير ‪( - )2021‬تابع)‬
‫ًا‬ ‫الجدول ‪ 3.1‬لمحات لقاح كوفيد‪ 19-‬المرشح‬

‫لقاح كوفيد إي‬ ‫لقاح كوفيد دي‬ ‫لقاح كوفيد سي‬ ‫لقاح كوفيد ب‬ ‫مرسال حمض‬ ‫الخصائص‬
‫‪.COVID E‬‬ ‫‪COVID D‬‬ ‫ناقل فيروسي (سائل)‬ ‫مرسال حمض‬ ‫الريبونوكلييك (‪)mRNA‬‬
‫وحدة بروتين‬ ‫ناقل فيروسي‬ ‫الريبونوكلييك (‪)mRNA‬‬ ‫(سائل)‬
‫فرعية (سائل)‬ ‫مجفف بالتجميد‬ ‫(سائل)‬
‫يتم تأكيده الحقًا‬ ‫يتم تأكيده الحقًا‬ ‫أكسفورد‪ -‬أست ار زينيكا‬ ‫موديرنا تي أكس‬ ‫فايزر‪ -‬بيوانتك‬ ‫صنع اللقاح‬
‫ُم َّ‬
‫نعم‬ ‫نعم‬ ‫‪ 6‬اشهر‬ ‫يوما‬
‫‪ً 30‬‬ ‫‪ 5‬أيام‬ ‫االستقرار عند‬
‫‪ 2‬درجة مئوية إلى‬
‫‪ 8‬درجات مئوية‬
‫الرجوع إلى‬ ‫الرجوع إلى‬ ‫يمكن تخزين القوارير‬ ‫يمكن تخزين القوارير‬ ‫لقاح غير مخفف في‬ ‫عمر التخزين‬
‫تعليمات الشركة‬ ‫تعليمات الشركة‬ ‫غير المفتوحة عند‬ ‫غير المفتوحة في‬ ‫درجة حرارة التخزين‬
‫المصنعة عبر رمز‬ ‫المصنعة عبر رمز‬ ‫‪ 2‬درجة مئوية إلى‬ ‫الثالجة في درجة ح اررة‬ ‫‪ 90-‬درجة مئوية إلى‬
‫القراءة السريعة‪QR/‬‬ ‫القراءة السريعة‪QR/‬‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية لمدة‬ ‫تتراوح بين ‪ 2‬إلى‬ ‫‪ 60-‬درجة مئوية‪ 6 :‬أشهر‬
‫الشريطي أو موقع‬ ‫الشريطي أو موقع‬ ‫‪ 6‬أشهر أو حتى‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية لمدة‬ ‫بعد تاريخ الصنع‪.‬‬
‫الشركة المصنعة‪.‬‬ ‫الشركة المصنعة‪.‬‬ ‫‪ 25‬درجة مئوية لمدة‬ ‫يوما قبل‬
‫تصل إلى ‪ً 30‬‬ ‫لقاح مذاب غير مخفف‬
‫ساعتين‪.‬‬ ‫االستخدام األول‪.‬‬ ‫عند ‪ 2+‬درجة مئوية إلى‬
‫يمكن تخزين القوارير‬ ‫يمكن تخزين القوارير‬ ‫‪ 8+‬درجة مئوية‪ :‬حتى‬
‫المفتوحة عند ‪ 2‬درجة‬ ‫غير المثقوبة بين‬ ‫‪ 120‬ساعة (‪ 5‬أيام) قبل‬
‫مئوية إلى ‪ 25‬درجة‬ ‫‪ 2‬درجة مئوية إلى‬ ‫التخفيف‪.‬‬
‫مئوية لالستخدام خالل‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية لمدة‬ ‫لقاح غير مخفف مذاب‬
‫‪ 6‬ساعات‪.‬‬ ‫يوما أو‬
‫تصل إلى ‪ً 30‬‬ ‫في درجات ح اررة تصل‬
‫بين ‪ 8‬درجات مئوية إلى‬ ‫إلى ‪ 30+‬درجة مئوية‪:‬‬
‫‪ 25‬درجة مئوية لمدة‬ ‫حتى ساعتين‪.‬‬
‫تصل إلى ‪ 12‬ساعة‪.‬‬ ‫اللقاح المخفف عند‬
‫بعد سحب الجرعة‬ ‫‪ 2+‬درجة مئوية إلى‬
‫األولى‪ ،‬يجب حفظ‬ ‫‪ 30+‬درجة مئوية‪:‬‬
‫القارورة في درجة ح اررة‬ ‫‪ 6‬ساعات بعد التخفيف‪.‬‬
‫بين ‪ 2‬درجة مئوية إلى‬
‫‪ 25‬درجة مئوية‪.‬‬
‫تخلص من القارورة بعد‬
‫‪ 6‬ساعات‪.‬‬
‫‪ 10‬و ‪20‬‬ ‫‪ 10‬و ‪20‬‬ ‫سائل جاهز لالستخدام‬ ‫تعلق السائل‪ ،‬قارورة‬ ‫ُمرّكز ُمجمد ومعقم‬ ‫عرض اللقاح ‪/‬‬
‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫خالي من المواد الحافظة‪.‬‬ ‫واحدة ذات (‪ 0.45‬مل)‬ ‫وخالي من المواد الحافظة‬ ‫حجم القارورة‬
‫تحتوي قارورة واحدة ذات‬ ‫تحتوي على ‪ 10‬جرعات‬ ‫ومتعدد الجرعات‬
‫(‪ 5‬مل) على ‪ 10‬جرعات‬ ‫من اللقاح‪.‬‬ ‫للتخفيف قبل إعطاء‬
‫من اللقاح أو تحتوي قنينة‬ ‫اللقاح‪.‬‬
‫واحدة ذات (‪ 4‬مل) على‬ ‫قارورة واحدة ذات‬
‫‪ 8‬جرعات من اللقاح‪.‬‬ ‫(‪ 0.45‬مل) تحتوي على‬
‫‪ 6‬جرعات من اللقاح بعد‬
‫قد ال يتم تسويق جميع‬ ‫التخفيف‪.‬‬
‫أحجام العبوات‪.‬‬
‫الحقن العضلي )‪.(IM‬‬ ‫الحقن العضلي )‪.(IM‬‬ ‫الحقن العضلي )‪ (IM‬على‬ ‫الحقن العضلي )‪ (IM‬على‬ ‫الحقن العضلي )‪ (IM‬على‬ ‫طريقة حقن اللقاح‬
‫العضلة الدالية‪.‬‬ ‫العضلة الدالية‪.‬‬ ‫العضلة الدالية‪.‬‬
‫‪ 4.63‬سم‪ / 3‬جرعة‬ ‫‪ 63‬سم‪ / 3‬جرعة‬ ‫‪ 18.5 × 9.5 × 6‬سم‬ ‫علبة تحتوي على ‪10‬‬ ‫صينية واحدة ‪ /‬كرتونة‬ ‫الحجم المعبأ لكل‬
‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫= ‪ 2.10‬سم‪ /3‬جرعة‬ ‫قوارير متعددة الجرعات‪.‬‬ ‫تحتوي على ‪ 195‬قارورة‬ ‫جرعة (عبوة ثانوية)‬
‫‪ 1.20‬سم‪ / 3‬جرعة‬ ‫‪ 1.20‬سم‪ / 3‬جرعة‬ ‫تحتوي كل قنينة على‬ ‫(‪ 1170‬جرعة)‪ .‬األبعاد‪:‬‬
‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫(يتم تأكيده الح ًقا)‬ ‫‪ 10‬جرعات‪.‬‬ ‫‪ 22.9 × 22.9 × 4.0‬سم =‬
‫‪ 4.63‬سم‪/3‬جرعة‬ ‫‪ 1.79‬سم‪ / 3‬جرعة‬
‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫‪ 31 × 19 × 13.3‬سم‬ ‫تحتوي العلبة على‬ ‫صندوق معزول يحتوي‬ ‫الحجم المعبأ لكل‬
‫= ‪ 2.61‬سم‪ / 3‬جرعة‬ ‫‪ 12‬كرتونة‪ ،‬أو ما‬ ‫على ‪ 5‬كرتونة ثانوية‬ ‫جرعة (العبوة‬
‫مجموعه ‪ 120‬قارورة توفر‬ ‫بإجمالي ‪ 975‬قارورة‬ ‫الثالثية)‬
‫‪ 1200‬جرعة‪ .‬قد تشتمل‬ ‫(‪ 5850‬جرعة)‪ .‬األبعاد‬
‫منصة الشحن على ما‬ ‫الخارجية‪× 40 × 40 :‬‬
‫يصل إلى ‪ 192‬حقيبة‪.‬‬ ‫‪ 56‬سم = ‪ 15.31‬سم‪/ 3‬‬
‫جرعة‪.‬‬
‫أبعاد كرتونة اللقاح‪:‬‬
‫‪ 6.35 × 5.59 × 13.97‬سم‬ ‫الصندوق المعزول قادر‬
‫= ‪ 4.96‬سم‪ / 3‬جرعة‪.‬‬ ‫على الحفاظ على سلسلة‬
‫برودة فائقة االنخفاض‬
‫)‪ (UCC‬بحد أقصى من‬
‫‪ 15‬يوما‪ ،‬بشرط إعادة‬
‫ً‬
‫تعبئة الثلج الجاف‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪8‬‬

 ‫(اعتبار من كانون األول‪ /‬يناير ‪( - )2021‬تابع)‬
‫ًا‬ ‫الجدول ‪ 3.1‬لمحات لقاح كوفيد‪ 19-‬المرشح‬

‫لقاح كوفيد إي‬ ‫لقاح كوفيد دي‬ ‫لقاح كوفيد سي‬ ‫لقاح كوفيد ب‬ ‫مرسال حمض‬ ‫الخصائص‬
‫‪.COVID E‬‬ ‫‪COVID D‬‬ ‫ناقل فيروسي (سائل)‬ ‫مرسال حمض‬ ‫الريبونوكلييك (‪)mRNA‬‬
‫وحدة بروتين‬ ‫ناقل فيروسي‬ ‫الريبونوكلييك (‪)mRNA‬‬ ‫(سائل)‬
‫فرعية (سائل)‬ ‫مجفف بالتجميد‬ ‫(سائل)‬
‫يتم تأكيده الحقًا‬ ‫يتم تأكيده الحقًا‬ ‫أكسفورد‪ -‬أست ار زينيكا‬ ‫موديرنا تي أكس‬ ‫فايزر‪ -‬بيوانتك‬ ‫صنع اللقاح‬
‫ُم َّ‬
‫‪( %15‬يتم تأكيده‬ ‫‪( %15‬يتم تأكيده‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫هدر القوارير‬
‫الح ًقا)‬ ‫الح ًقا)‬ ‫إذا تعذر استخالص‬ ‫المفتوحة‬
‫جرعة كاملة ذات‬
‫‪ 0.5‬مل‪ ،‬فتخلص من‬
‫الحجم المتبقي‪.‬‬
‫ال يعاد استخدامه‬ ‫ال يعاد استخدامه‬ ‫تخلص من القارورة بعد‬ ‫تخلص من القارورة بعد‬ ‫حد أقصى من ‪ 6‬ساعات‬ ‫سياسة القارورة‬
‫‪ 6‬ساعات من إزالة الغطاء‬ ‫‪ 6‬ساعات من فتحها‪.‬‬ ‫من وقت التخفيف‪.‬‬ ‫متعددة الجرعات‬
‫وسحب الجرعة األولى‪.‬‬ ‫)‪(MDVP‬‬
‫الرجوع إلى‬ ‫الرجوع إلى‬ ‫ال تجمده‪.‬‬ ‫ال تجمده‪.‬‬ ‫ال تعيد تجميد القوارير‬ ‫دورة التجميد ‪/‬‬
‫تعليمات الشركة‬ ‫تعليمات الشركة‬ ‫احتفظ بالقوارير في‬ ‫احتفظ بالقوارير في‬ ‫المذابة‪.‬‬ ‫الذوبان وحساسية‬
‫المصنعة عبر رمز‬ ‫المصنعة عبر رمز‬ ‫الكرتونة الخارجية‬ ‫الكرتونة الخارجية‬ ‫ال تجمد المخفف‪.‬‬ ‫الضوء‬
‫القراءة السريعة ‪/‬‬ ‫القراءة السريعة ‪QR/‬‬ ‫لحمايتها من الضوء‪.‬‬ ‫لحمايتها من الضوء‪.‬‬ ‫ال ترج القارورة‪.‬‬
‫‪ QR‬الشريطي أو‬ ‫الشريطي أو موقع‬ ‫ال ترج القارورة‪.‬‬ ‫قلل من التعرض لضوء‬
‫موقع الشركة‬ ‫الشركة المصنعة‪.‬‬ ‫الغرفة‪.‬‬
‫المصنعة‪.‬‬ ‫تجنب التعرض ألشعة‬
‫الشمس المباشرة واألشعة‬
‫فوق البنفسجية‪.‬‬
‫ال ترج القارورة المذابة‪.‬‬
‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫ال شيء ‪ -‬لن يشتمل‬ ‫ال شيء ‪ -‬لن يشتمل‬ ‫ال شيء ‪ -‬لن يشتمل‬ ‫مراقب قارورة‬
‫العرض األولي للجائحة‬ ‫العرض األولي للجائحة‬ ‫العرض األولي للجائحة‬ ‫اللقاح )‪(VVM‬‬
‫على مراقب قارورة‬ ‫على مراقب قارورة‬ ‫على مراقب قارورة‬
‫اللقاح )‪.(VVM‬‬ ‫اللقاح )‪.(VVM‬‬ ‫اللقاح )‪.(VVM‬‬
‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫رقم البند التجاري العالمي‬ ‫ال‬ ‫غير نهائي ‪ -‬يخضع‬ ‫معلومات الملصقات‬
‫)‪ (GTIN‬القابل للقراءة‬ ‫لمراجعة وموافقة وكالة‬ ‫مثبتة على ملصق‬
‫البشرية وف ًقا‬ ‫األدوية األوروبية )‪(EMA‬‬ ‫القارورة (رمز‬
‫للمعيارالعالمي )‪(GS1‬‬ ‫(وحدة االستخدام ‪-‬‬ ‫القراءة السريعة‪،‬‬
‫المطبوع على ملصق‬ ‫‪ 1‬قارورة)‬ ‫مصفوفة البيانات‬
‫القارورة‪.‬‬ ‫رقم الدفعة وانتهاء‬ ‫‪ ،DataMatrix‬الرمز‬
‫الصالحية مطبوع على‬ ‫الشريطي) ونوع‬
‫الملصق‪.‬‬ ‫المعلومات المضمنة‬
‫عليها‬
‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫رمز شريطي ذو‬ ‫نعم‪ ،‬رمز القراءة‬ ‫غير نهائي ‪ -‬يخضع‬ ‫معلومات الملصقات‬
‫بعدين مصفوفة بيانات‬ ‫السريعة‪.‬‬ ‫لمراجعة وموافقة وكالة‬ ‫مثبتة على العبوة‬
‫‪ DataMatrix‬مثبت على‬ ‫األدوية األوروبية )‪(EMA‬‬ ‫الثانوية (رمز‬
‫على العبوة الثانوية مع‬ ‫(وحدة البيع ‪ -‬صينية‬ ‫القراءة السريعة‪،‬‬
‫تضمين ما يلي‪:‬‬ ‫تتضمن ‪ 195‬قارورة)‬ ‫مصفوفة البيانات‬
‫• رقم البند التجاري‬ ‫رمز القراءة السريعة‪:‬‬ ‫‪ ،DataMatrix‬الرمز‬
‫العالمي )‪(GTIN‬‬ ‫رابط إلى نشرة معلومات‬ ‫الشريطي) ونوع‬
‫• رقم التشغيلة‬ ‫المريض وملخص االتحاد‬ ‫المعلومات‬
‫ • تاريخ انتهاء الصالحية‬ ‫األوروبي لخصائص‬ ‫المضمنة عليها‬
‫• الرقم التسلسلي‬ ‫المنتج )‪(SmPC‬‬
‫رمز شريطي ثنائي‬
‫األبعاد‪:‬‬
‫• رقم البند التجاري‬
‫العالمي )‪(GTIN‬‬
‫• رقم الدفعة‬
‫• تاريخ انتهاء‬
‫الصالحية‪.‬‬
‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫يتم تأكيده الح ًقا‬ ‫ال‬ ‫ال‬ ‫نعم (التجميع‪ :‬يتم تأكيده‬ ‫المخففات‬
‫الح ًقا)‬

‫‪9‬‬ ‫‪ .3‬لمحات عن اللقاح‬

 ‫‪ . 4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬
‫ مجموعة العمل الفنية لسلسلة التوريد كوفاكس ‪ COVAX‬ومجموعة العمل‬‫‪4.1‬‬
‫اللوجستية الوطنية‬
‫يعــد وجــود فريــق قــوي إلدارة سلســلة التوريــد أمـ ًا‬
‫ـر بالــغ األهميــة إلدخــال اللقــاح‪ .‬يجــب علــى البلــدان أن تبنــي علــى اللجــان الحاليــة‬
‫ومجموعات العمل الموجودة بالفعل لتحديد فرق كوفاكس ‪ COVAX‬ولكن ضع في اعتبارك أن المجموعات المســتهدفة ســتكون مختلفة‬
‫عــن تلــك الموجــودة فــي أنشــطة إدخــال لقــاح جديــدة معتــادة‪ .‬لذلــك ســيكون مــن الضــروري توســيع اللجــان لتشــمل أصحــاب المصلحــة‬
‫اآلخرين ذوي الصلة‪.‬‬

‫بتوجيــه مــن لجنــة التنســيق الوطنيــة )‪ (CNCC‬الخاصــة بكوفاكــس يجــب علــى مجموعــة العمــل الفنيــة الخاصــة بكوفاكــس )‪(CTWG‬‬
‫ومجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪ (NLWG‬الشروع في األنشطة التالية‪:‬‬

‫ تعيين مسؤوليات االستالم والقبول إلى الكيانات الصحيحة‪ ،‬مثل ما يلي‪:‬‬

‫– هيئات السلطة التنظيمية داخل البلد‪ ،‬أو اآللية الحالية الستيراد اللقاحات؛ و‬
‫– وكالء الجمارك أو سلطات الجمارك الوطنية‪.‬‬

‫ تأمين تصميم النظام بدعم من الفرق اللوجستية الوطنية لضمان ما يلي‪:‬‬

‫– التخزين الجمركي المؤقت؛‬
‫– النقل من المطار إلى المخازن الوطنية؛‬
‫– قدرة معدات سلسلة البرودة )‪ (CCE‬كافية؛‬
‫– مركبات لنقل اللقاحات بأمان إلى جميع المناطق والمناطق بقدرات تحميل مختلفة؛ و‬
‫– فريق تصميم نظام لتوزيع اللقاحات داخل البلد‪.‬‬

‫يمكــن العثــور علــى تكويــن وإرشــادات حــول كيفيــة إنشــاء مجموعــة العمــل اللوجســتية الوطنيــة )‪ (NLWG‬علــى‪ :‬دليــل مجموعــة العمــل‬
‫اللوجستية الوطنية ‪.) ( NLWG guide‬‬

‫‪ 4.2‬آلية التنسيق‬
‫يجــب أن تجتمــع لجنــة التنســيق الوطنيــة )‪ (CNCC‬الخاصــة بكوفاكــس ‪ COVAX‬و ‪ /‬أو مجموعــة العمــل الفنيــة الخاصــة بكوفاكــس‬
‫)‪ (CTWG‬و ‪ /‬أو مجموعــة العمــل اللوجســتية الوطنيــة )‪ (NLWG‬بشــكل متكــرر لتنســيق ومراقبــة تنفيــذ الوظائــف األساســية لألنشــطة‬
‫المدرجة أدناه‪ .‬يجب أن تكون هناك اجتماعات تنسيق أسبوعية أو مرتين أسبوعياً منتظمة بين جميع أصحاب المصلحة‪.‬‬

‫تتحمــل مجموعــة العمــل الفنيــة الخاصــة بكوفاكــس )‪ (CTWG‬و ‪ /‬أو مجموعــة العمــل اللوجســتية الوطنيــة )‪ (NLWG‬مســؤولية تطويــر‬
‫ـتعدادا لخطــط التوزيــع حتــى الميــل األخيــر‪ ،‬بمــا يتماشــى مــع خطــة النشــر‬
‫ومراقبــة األنشــطة الرئيســية المدرجــة فــي الجــدول ‪ ،4.1‬اسـ ً‬
‫والتطعيم الوطنية )‪ 1(NDVP‬المعمول بها في البلد‪.‬‬

‫ ‪ 1‬ستستضيف منصة شركاء كوفيد‪ 19-‬جاهزية الدولة لتقديم تنسيق إدخال اللقاح‪ ،‬مما يوفر وظيفتين رئيسيتين تعمالن كمستودع للبرامج خطة النشر والتطعيم الوطنية )‪ (NDVP‬للقاحات كوفيد‪19-‬‬
‫ورسم خرائط المساعدة التقنية للقاح والموارد المخصصة‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪10‬‬

 ‫‪ 4 .3‬التخطيط المسبق‪ :‬الوظائف األساسية والخدمات اللوجستية‬
‫يجــب أن تقــوم البلــدان بالفعــل بتحليــل المعلومــات المتاحــة لهــا والتــي تتعلــق بحمــات التطعيــم ضــد فيــروس كوفيــد‪ .19-‬يحــدد الجــدول‬
‫‪ 4.1‬وظائــف التوريــد واللوجســتيات األساســية التــي يجــب علــى البلــدان مناقشــتها عنــد تطويــر خطــة النشــر والتطعيــم الوطنيــة )‪(NDVP‬‬
‫للقاحات كوفيد‪ 19-‬من خالل لجانها لتعزيز حملة التطعيم ضد كوفيد‪.19-‬‬

‫الجدول ‪ 4.1‬وظائف التوريد واللوجستيات األساسية في كل مستوى من مستويات سلسلة التوريد‬

‫الجدول الزمني‬ ‫المنطقة‬ ‫دون الوطنية‬ ‫الوطنية‬ ‫وصف النشاط‬ ‫وظائف أساسية‬
‫المقترح‬
‫وضح نطاق حمالت التطعيم من حيث ما يلي‪:‬‬ ‫الخلفية‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫• السكان المستهدفين‬
‫قبل ذلك‬ ‫• اللقاحات التي سيتم استخدامها‬
‫• مواقع التسليم‪.‬‬
‫بناء هياكل للتنسيق وإدارة اللقاحات (مجموعة العمل الفنية‬ ‫التنسيق والرصد‬
‫الخاصة بكوفاكس )‪ /(CTWG‬مجموعة العمل اللوجستية‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬
‫الوطنية )‪ )(NLWG‬على جميع مستويات الخدمة الصحية‪.‬‬
‫قبل ذلك‬
‫راقب التقدم باستخدام طرق مثل لوحة القيادة مع المؤشرات‬
‫الرئيسية وأدوات تقييم الجاهزية‪ ،‬إلخ‪.‬‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫وضح نمط التوزيع والتجميع وكيف ستكون لوجستيات الحملة‬ ‫الهيكل اللوجستي‬
‫قبل ذلك‬ ‫مختلفة عن الهيكل الروتيني‪ ،‬وأسباب االختالف‪.‬‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫قدم تفاصيل عن قدرات سلسلة البرودة مع تحليل الفجوات‬ ‫سلسلة البرودة‬
‫قبل ذلك‬ ‫وخطط لملء الفجوات‪.‬‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫ِ‬
‫أعط تفاصيل عن قدرات النقل وخطط التوزيع‪.‬‬ ‫النقل‬
‫قبل ذلك‬
‫وضح السياسة الوطنية فيما يتعلق بإدارة نفايات لقاح‬ ‫إدارة النفايات‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫كوفيد‪ 19-‬وقدم تفاصيل حول الطرق العملية (الطرق والطرائق‬
‫قبل ذلك‬ ‫ومواقع التخلص من النفايات) لجمع النفايات ومعالجتها‬
‫والتخلص منها بأمان‪.‬‬
‫قم بتفصيل نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات المتعلقة‬ ‫تخفيف المخاطر‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫بجميع مكونات إدارة اللقاح لهذا التطعيم‪ :‬الموارد البشرية‪،‬‬
‫قبل ذلك‬ ‫وإدارة المعلومات‪ ،‬وإدارة سلسلة البرودة‪ ،‬وإدارة النفايات‪،‬‬
‫وعمليات االستدعاء‪ ،‬وغيرها من األمور المتعلقة بسياق البلد‪.‬‬
‫قدم معلومات عن األنشطة التي يجب إجراؤها‪ ،‬مع الشخص‬ ‫إطار المساءلة‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬
‫المسؤول والجدول الزمني والنتائج المتوقعة‪ .‬ناقش اإلجراءات‬ ‫(قبل‪/‬أثناء‪/‬بعد)‬
‫قبل ذلك‬
‫المتعلقة بالتوزيعات العكسية‪.‬‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫قدم تفاصيل عن األشخاص المسؤولين وأدوارهم ومسؤولياتهم‪.‬‬ ‫الموارد البشرية‬
‫قبل ذلك‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫قم بتفصيل خطة التدريب والجدول الزمني والجمهور والمدة‬ ‫التدريب‬
‫قبل ذلك‬ ‫والمحتوى‪.‬‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫ملخصا لخطة التوّْقع والتوزيع‪.‬‬
‫ً‬ ‫قدم‬ ‫الشراء والتوزيع‬
‫قبل ذلك‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫اشرح كيف ومتى سيتم جمع القوارير الصالحة لالستخدام‬ ‫الخدمات اللوجستية‬
‫قبل ذلك‬ ‫وغير القابلة لالستخدام من فرق التلقيح‪.‬‬ ‫العكسية‬
‫تحديد وشرح األدوات والنماذج من نظام معلومات إدارة‬ ‫إدارة المعلومات‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬
‫خصيصا‬
‫ً‬ ‫اللوجستيات الروتيني )‪ (LMIS‬أو األدوات المصممة‬
‫قبل ذلك‬
‫لهذه االستجابة‪.‬‬
‫قدم تفاصيل عن الجدول الزمني ألنشطة التوريد واللوجستيات‪.‬‬ ‫التسلسل الزمني‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬
‫ألنشطة التوريد‬
‫قبل ذلك‬
‫واللوجستيات‬
‫‪ 6-3‬أشهر‬ ‫تقدير تكاليف جميع األنشطة وتحديد مصادر التمويل‪.‬‬ ‫الميزانية‬
‫قبل ذلك‬

‫‪11‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

‫ توجيــه البلــدان فــي إدراج األنشــطة المختلفــة التــي يجــب إجراؤهــا قبــل نشــر اللقــاح‪ ،‬تــم إعــداد أداة تقييــم جاهزيــة إدخــال لقــاح‬
‫)‪ (VIRAT‬الخاصة بكوفاكس )‪( (COVAX‬راجع القسم ‪ ،9‬األداة ‪ .)2‬خطة النشر والتطعيم الوطنية )‪ (NDVP‬للقاحات كوفيد‪19-‬‬
‫هــو دليــل آخــر لمســاعدة البلــدان علــى إعــداد اســتراتيجيات التطعيــم للوصــول إلــى الســكان المســتهدفين‪ .‬يجــب أن يسترشــد تحديــد‬
‫الفئــات الســكانية المســتهدفة (مثــل العامليــن الصحييــن وكبــار الســن وذوي الظــروف الصحيــة األساســية) بإطــار قيــم فريــق الخبـراء‬
‫االستشــاري االســتراتيجي المعنــي بالتحصيــن )‪ (SAGE‬التابــع لمنظمــة الصحــة العالميــة وخريطــة طريــق تحديــد األولويــات ) (‬
‫وآليــة التخصيــص العــادل لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬مــن خــال منشــأة [مرفــق] كوفاكــس ‪ ،( ) COVAX‬باإلضافــة إلــى إمــدادات اللقــاح‬
‫المتاحــة‪ ،‬والســياق الوطنــي‪ ،‬واإلعــداد الوبائــي‪ .‬يجــب أن تتــم عمليــة صنــع القـرار التــي يقودهــا البلــد لتحديــد الســكان المســتهدفين‬
‫بالتشــاور مــع المجموعــة االستشــارية التقنيــة الوطنيــة المعنيــة بالتحصيــن )‪ (NITAG‬أو المجموعــة االستشــارية الفنيــة والتشــاور‬
‫علــى نطــاق واســع مــع أصحــاب المصلحة‪.‬‬

‫ يتعــرض الموظفــون (مثــل فــرق التطعيــم والمشـرفين ومراقبــي الحمــات واللوجســتيين) الذيــن ينفــذون عمليــة النشــر والتطعيــم مباشـرًة‬
‫لخطر التعرض لعدوى كوفيد‪ .19-‬إنها أساسية لتنفيذ عمليات التطعيم ونشر اللقاح بنجاح‪ ،‬لذلك يجب ضمان صحتهم وسالمتهم‬
‫ط ـوال فت ـرة الحملــة‪ .‬توفــر المذك ـرة الخاصــة بالوقايــة مــن العــدوى ومكافحتهــا )‪ (IPC‬للتحصيــن ) ( إرشــادات حــول الســلوك اآلمــن‬
‫للتطعيم ضد فيروس كوفيد‪.19-‬‬

‫أثناء إتمام هذه األنشطة‪ ،‬من المهم مراعاة االعتبارات التالية‪:‬‬

‫خطوات التخطيط‬
‫‪ . 1‬قم بتقييم استعداد بلدك باستخدام أداة تقييم جاهزية إدخال لقاح )‪ (VIRAT‬الخاصة بكوفاكس )‪(COVAX‬‬
‫(راجع القسم ‪ ،9‬األداة ‪.)2‬‬
‫‪ .2‬توقع اللقاحات واالحتياجات اللوجستية باستخدام أداة تحجيم سلسلة إمداد التطعيم (رابط) ) (‬
‫(راجع القسم ‪ ،9‬األداة ‪.)3‬‬
‫‪ . 3‬تطوير إستراتيجيات كوفيد‪ 19-‬باستخدام خطة النشر والتطعيم الوطنية )‪ (NDVP‬للقاحات كوفيد‪.19-‬‬

‫ التخطيط المبكر‪ ،‬مع المراقبة والتعديالت المنتظمة‪ ،‬هو مفتاح النجاح‪.‬‬

‫ الحصــول علــى تقدي ـرات دقيقــة للمجموعــات الســكانية الفرعيــة المســتهدفة مــن مصــادر موثوقــة لتســهيل ش ـراء اللقــاح‪ ،‬وتخصيــص‬
‫اإلمدادات والموارد‪ ،‬وتخطيط النشر‪.‬‬

‫جماعيــا بتنســيق مجموعــة العمــل الفنيــة الخاصــة بكوفاكــس )‪(CTWG‬‬

‫ً‬ ‫ يجــب أن يكــون تطويــر الخطــط المختلفــة وتنفيذهــا جهـ ًـدا‬
‫و ‪ /‬أو مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪ (NLWG‬في إطار لجنة التنسيق الوطنية )‪ (CNCC‬الخاصة بكوفاكس ‪.COVAX‬‬

‫ يجب أن تتماشــى خطة االنتشــار التي يقودها البلد مع إســتراتيجية التطعيم المختارة للوصول بشــكل عادل إلى الســكان المســتهدفين‬
‫المحددين والشروع فيها قبل عدة أسابيع من بدء التطعيمات‪.‬‬

‫ يجب أن تتضمن خطة النشــر الوطنية اســتراتيجيات لضمان حصول العاملين الصحيين واللوجســتيين الذين ينفذون التطعيم بشــكل‬
‫كاف وفــي الوقــت المناســب إلــى معــدات الحمايــة الشــخصية )‪ (PPE‬واللقاحــات‪ .‬يجــب أن‬ ‫مباشــر‪ ،‬وعمليــات النشــر علــى وصــول ٍ‬
‫تحــدد الخطــة بوضــوح متــى يجــب أن يتلقــى هـؤالء األفـراد لقــاح كوفيــد‪ 19-‬لضمــان الحمايــة أثنــاء الحملــة‪ ،‬مــع م ارعــاة عــدد الجرعــات‬
‫والفاصل الزمني بين الجرعات المطلوبة لتطوير المناعة‪.‬‬

‫ ‪ 1‬منظمة الصحة العالمية )‪ .(2020‬إطار قيم فريق الخبراء االستشاري االستراتيجي المعني بالتحصين )‪ (SAGE‬التابع لمنظمة الصحة العالمية لتخصيص وإعطاء األولوية للقاح كوفيد‪،19-‬‬
‫‪ 14‬أيلول‪ /‬سبتمبر ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية )‪.(https://apps.who.int/iris/handle/10665/334299‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪12‬‬

 ‫قائمــا فــي منشــأة [مرفـ ًـق] ‪ -‬أو فــي المجتمــع ‪ -‬بعنايــة لضمــان‬
‫ ينبغــي تقييــم األثــر اللوجســتي الســتراتيجية التطعيــم ‪ -‬س ـواء أكان ً‬
‫حصــول كل مــن العامليــن الصحييــن واللقاحــات علــى اللقــاح بشــكل آمــن وتقليــل مخاطــر انتقــال المــرض‪ .‬يجــب علــى البلــدان اختبــار‬
‫قــدرة سلســلة التوريــد الخاصــة بهــا علــى تلقــي وتخزيــن وتوزيــع لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬والمنتجــات المســاعدة ذات الصلــة لتحديــد ومعالجــة‬
‫أي اختناقات‪ ،‬وإلبالغ خطة النشر‪.‬‬

‫ يجــب أن تتماشــى أحجــام الشــحنات الـواردة لــكل مــن لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬والمنتجــات اإلضافيــة وتواتــر توصيلهــا مــع ســعة التخزيــن‬
‫والتوزيــع الحاليــة فــي وجهــات نقطــة التســليم األوليــة والنهائيــة‪ ،‬ومــع م ارعــاة اســتراتيجية الوصــول إلــى الســكان المســتهدفين‪ .‬وحيثمــا‬
‫أمكــن ذلــك‪ ،‬يتــم تشــجيع البلــدان علــى الســعي للحصــول علــى ســعة تخزيــن وتوزيــع إضافيــة مــن شــركائها‪ ،‬بمــا فــي ذلــك االســتعانة‬
‫بمصادر خارجية من القطاع الخاص‪.‬‬

‫ يجب على البلدان تكييف إجراءات التشغيل الموحدة الخاصة باإلمداد واللوجستيات الخاصة بها مع سياقها الخاص‪.‬‬

‫ تحتــاج البلــدان إلــى تطويــر أو تكييــف نظــام معلومــات اإلدارة نظــام معلومــات إدارة الخدمــات اللوجســتية )‪ (LMIS‬الخــاص بهــا لتتبــع‬
‫وتعقب واإلبالغ عن مخزون اللقاحات واللوجستيات واستخدامها على أساس منتظم‪.‬‬

‫ يجــب أن تســتثمر البلــدان فــي مراقبــة جــودة لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬والمنتجــات اإلضافيــة مــن أجــل ســامة المرضــى عــن كثــب‪ .‬يجــب‬
‫أن يكون هناك نظام لإلبالغ‪ ،‬إلى جانب تدابير التخفيف األخرى‪ ،‬للحد من أي مخاطر‪.‬‬

‫‪ 4 .4‬عمليات النشر‬
‫لــن يكــون تســليم اللقــاح حد ًثــا لمـرة واحــدة‪ ،‬بــل جهـ ًـدا مسـ ًا‬
‫ـتمر طـوال مــدة جائحــة كوفيــد‪ .19-‬قــد تتلقــى معظــم البلــدان كميــات كبيـرة مــن‬
‫اللقاحات في شحنات متعددة من الشركات المصنعة على مدار فترة زمنية‪ .‬ستوفر لجنة التنسيق الوطنية )‪ (CNCC‬الخاصة بكوفاكس‬
‫‪ ،COVAX‬بالشـراكة مــع الســلطات الصحيــة المحليــة‪ ،‬التسلســل ذي األولويــة الــذي يتــم مــن خاللــه تلقيــح ســكانها عنــد وصــول اللقاحــات‬
‫إلى البلدان‪ .‬عمليات النشر هي كما يلي‪:‬‬

‫‪ .1‬استقبال المنتجات ومعدات الحماية الشخصية والمنتجات اإلضافية‬

‫‪ .2‬تخزين اللقاحات والمنتجات المساعدة‬

‫‪ .3‬إعادة تغليف اللقاحات والمواد المساعدة‬

‫‪ .4‬إنتاج أو شراء عبوات مبردة‬

‫‪ .5‬نقل اللقاحات‬

‫‪ .6‬الخدمات اللوجستية العكسية‬

‫‪ .7‬إدارة عمليات االستدعاء‬

‫‪ .8‬إدارة معلومات سلسلة التوريد‪.‬‬

‫‪13‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫‪ 4.4.1‬استقبال اللقاحات ومعدات الوقاية الشخصية والمنتجات المساعدة‬
‫يتم تقديم اإلرشادات حسب مستوى مخازن الخدمات الصحية التالية‪:‬‬

‫ ميناء الدخول‬

‫ المستوى المركزي‬

‫ المستوى دون الوطني‪.‬‬

‫مينــاء الدخــول والمســتوى المركــزي‪ :‬فــي مينــاء الدخــول‪ ،‬تأكــد مــن أن ترتيبــات التخليــص الجمركــي قــد تــم وضعهــا وأن ترتيبــات النقــل‬
‫أو التخزيــن موجــودة‪ .‬تحــدد قائمــة «اإلجـراءات التشــغيلية الموحــدة لوصــول اللقــاح الخاصــة بكوفاكــس ‪( »COVAX‬الجــدول ‪ )4.2‬المهــام‬
‫التي يجب إكمالها لتلقي اللقاحات والمنتجات المساعدة بنجاح‪.‬‬

‫قــد تســتخدم البلــدان التــي تشــتري اللقاحــات مــن خــال قســم اإلمــداد باليونيســيف )‪ (SD‬وصناديــق النقــد المتجــددة لمنظمــة الصحــة للبلــدان‬
‫األمريكيــة )‪ (PAHO‬اإلجـراء التشــغيلي الموحــد أدنــاه لشــحنات لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬الـواردة‪ .‬الحــظ أنــه قــد يلــزم تعديــل اإلجـراء التشــغيلي‬
‫ال علــى رمــوز القـراءة‬
‫الموحــد حيــث ال تتوفــر مراقبــات قــارورة اللقــاح )‪ (VVM‬علــى اللقاحــات و ‪ /‬أو ال تتوفــر تواريــخ انتهــاء الصالحيــة إ ّ‬
‫السريعة )‪ (QR‬أو الرموز الشريطية‪.‬‬

‫الجدول ‪ 4.2‬اإلجراءات التشغيلية الموحدة لوصول اللقاح الخاصة بكوفاكس ‪COVAX‬‬

‫قسم اإلمداد‬ ‫المسؤوليات‬ ‫مسؤوليات برنامج‬ ‫مسؤوليات مخزن التبريد الوطني‬ ‫المهمة‬
‫باليونيسيف (‪/)SD‬‬ ‫المشتركة بين‬ ‫التحصين الموسع‬
‫منظمة الصحة‬ ‫اليونيسف ومنظمة‬ ‫(‪)EPI‬‬
‫للبلدان األمريكية‬ ‫الصحة العالمية‬
‫(‪)PAHO‬‬ ‫ومنظمة الصحة‬
‫للبلدان األمريكية‬
‫اإلفراج عن وثائق‬ ‫مشاركة المشورة‬ ‫تعيين وكيل التخليص‬ ‫مراجعة وثائق اإلنذار المسبق واالستعداد‬ ‫‪. 1‬‬ ‫قبل الوصول‬
‫المشورة المسبقة ووثائق‬ ‫المسبقة (نسخ منها إلى‬ ‫ومشاركة وثائق الشحن‬ ‫لتلقي اللقاح‪.‬‬
‫الشحن‬ ‫و ازرة الصحة‪ ،‬مخزن‬ ‫ضمان توفر التخزين الكافي وترتيبات النقل‬ ‫‪ .2‬‬
‫التبريد‪ ،‬البرنامج)‬ ‫المناسبة‪.‬‬
‫إخطار مشتريات و ازرة الصحة )‪ (MoH‬لتعيين‬ ‫‪ .3‬‬
‫وكيل تخليص وإبالغ مكتب البلد‪.‬‬
‫تأكيد استعداد شركة الطيران الستالم الشحنة‪.‬‬ ‫‪ .4‬‬
‫توفير الوثائق المناسبة‬ ‫ترتيب التخليص عندما‬ ‫تخليص الجمارك‬ ‫‪ . 1‬تأكيد التخليص ونقل اللقاحات إلى المخزن‬ ‫التخليص الجمركي‬
‫يكون المرسل إليه‬ ‫الوطني على الفور‪.‬‬ ‫والنقل إلى المخزن‬
‫مكتب البلد‬ ‫الوطني‬
‫اإلقرار باستالم تقرير‬ ‫تحقق من تقرير‬ ‫إبالغ السلطة التنظيمية‬ ‫تحقق من وجود تلف مادي أو عناصر مفقودة‪.‬‬ ‫‪. 1‬‬ ‫فحص الشحنة‬
‫وصول اللقاح )‪(VAR‬‬ ‫وصول اللقاح )‪(VAR‬‬ ‫الوطنية )‪(NRA‬‬ ‫افتح كل حاوية وأوقف بطاقات الجودة ‪Qtags/‬‬ ‫‪. 2‬‬ ‫(سيتم إكمالها بمجرد‬
‫والمراجعة حسب‬ ‫وأرسله إلى قسم اإلمداد‬ ‫بوصول اللقاح وتسهيل‬ ‫تحذيرات ‪.VaxAlert‬‬ ‫وصول الشحنة إلى‬
‫االقتضاء‬ ‫باليونيسيف )‪(SD‬‬ ‫عملية االختبار على‬ ‫قم بتمييز بطاقات الجودة ‪ Qtags/‬تحذيرات‬ ‫‪. 3‬‬ ‫المخزن الوطني)‬
‫‪ /‬منظمة الصحة‬ ‫دفعات‬ ‫‪ VaxAlert‬للربط مع كل حاوية ‪ /‬تشغيلة‪.‬‬
‫للبلدان األمريكية‬ ‫تحقق من المستندات التالية‪ :‬الفاتورة‪ ،‬وقائمة‬ ‫‪ .4‬‬
‫)‪(PAHO‬‬ ‫التعبئة‪ ،‬وشهادة اإلفراج‪ ،‬وتقرير وصول اللقاح‬
‫)‪.(VAR‬‬
‫تحقق من مؤشرات الشحن وحالة مراقب‬ ‫‪ .5‬‬
‫قارورة اللقاح )‪ (VVM‬للقاحات (في حالة عدم‬
‫وجود مراقب قارورة اللقاح )‪ ،(VVM‬تحقق من‬
‫رمز القراءة السريعة ‪.)QR code‬‬
‫أكمل تقرير وصول اللقاح )‪ (VAR‬لكل شحنة‬ ‫‪. 6‬‬
‫من المستضدات وأرسلها إلى مكتب البلد‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪14‬‬

 ‫الجدول ‪ 4.2‬اإلجراءات التشغيلية الموحدة لوصول اللقاح الخاصة بكوفاكس ‪( - COVAX‬تابع)‬

‫قسم اإلمداد‬ ‫المسؤوليات‬ ‫مسؤوليات برنامج‬ ‫مسؤوليات مخزن التبريد الوطني‬ ‫المهمة‬
‫باليونيسيف (‪/)SD‬‬ ‫المشتركة بين‬ ‫التحصين الموسع‬
‫منظمة الصحة‬ ‫اليونيسف ومنظمة‬ ‫(‪)EPI‬‬
‫للبلدان األمريكية‬ ‫الصحة العالمية‬
‫(‪)PAHO‬‬ ‫ومنظمة الصحة‬
‫للبلدان األمريكية‬
‫تم قبول اللقاحات‪:‬‬ ‫تخزين الشحنة‬
‫‪ .1‬قم بإخراج اللقاحات ووضعها في غرفة‬
‫التبريد‪/‬التجميد الطارئة )‪ .(WICR / FR‬ضع‬
‫المخففات في مخزن جاف‪.‬‬
‫‪ . 2‬سجل في نظام إدارة المخزون وتوثيق الملف‪.‬‬
‫‪ . 3‬تتبع الرمز الشريطي وتسجيل البيانات في‬
‫متاحا‪.‬‬
‫مستودع مركزي‪ ،‬إذا كان ً‬
‫التطعيمات المرفوضة‪:‬‬
‫‪ . 1‬ال تقم بتفريغ اللقاح حتى يتم حل المشكلة أو‬
‫اتخاذ قرار مؤقت‪.‬‬
‫‪ .2‬قم بتنبيه مكتب البلد للمشكلة على الفور‬
‫(في غضون ساعتين من اكتشاف المشكلة)‪.‬‬
‫‪ .3‬قم بحجر اللقاحات والتنقلها من مخزن التبريد‬
‫(قم بتخزينها في غرفة التبريد‪/‬التجميد الطارئة‬
‫)‪ (WICR / FR‬وضع عالمة ”‪.)“X‬‬
‫‪ .4‬جمع بيانات بطاقات الجودة‪ /‬تحذرات اللقاح‬
‫‪ VaxAlert / Qtags‬وقم بعمل نسخ من شاشة‬
‫الجهاز‪.‬‬
‫‪ .5‬يتم فحص كل قنينة مراقب قارورة اللقاح‬
‫)‪( (VVM‬إذا لم يكن هناك مراقب قارورة اللقاح‬
‫)‪ ،(VVM‬تحقق من رمز القراءة السريعة)‪.‬‬
‫إرشادات مكتب البلد‬ ‫مشاركة خطاب‬ ‫اتصل بمجموعة العمل‬ ‫‪ .1‬ابدأ في جمع المعلومات للتحقيق‬ ‫اإلبالغ عن‬
‫بشأن التحقيق في‬ ‫الشكوى مع مكتب‬ ‫اللوجستية الوطنية‬ ‫(الصور‪ ،‬جميع الوثائق‪ ،‬الجداول الزمنية)‪.‬‬ ‫المشاكل‬
‫مشاكل التعاون مع‬ ‫اليونيسف في البلد ‪/‬‬ ‫)‪ (NLWG‬في غضون‬ ‫‪ . 2‬تأكد من مشاركة منظمة الصحة العالمية ‪/‬‬
‫منظمة الصحة العالمية‬ ‫منظمة الصحة للبلدان‬ ‫‪ 24‬ساعة من استالم‬ ‫مكتب البلد لليونيسيف ‪ /‬منظمة الصحة‬
‫األمريكية وبالتعاون مع‬ ‫اللقاح وأرسل رد رسمي‬ ‫للبلدان األمريكية في التحقيق‪.‬‬
‫منظمة الصحة العالمية‬ ‫إلى مكتب اليونيسف‬ ‫‪ .3‬استكمال تقرير وصول اللقاح )‪ (VAR‬ونسخة‬
‫لتوجيه و ازرة الصحة‬ ‫في البلد ‪ /‬منظمة‬ ‫اإلمداد من شاشات بطاقات الجودة‪ /‬تحذيرات‬
‫في التحقيق‬ ‫الصحة للبلدان‬ ‫اللقاح ‪( VaxAlert / Qtags‬رابط إلى الشحنة‬
‫األمريكية‪ ،‬مع إلشارة‬ ‫وتشغلية اللقاح) واألرقام التسلسلية وحالة‬
‫إلى رفض الشحنة‬ ‫مراقب قارورة اللقاح )‪.(VVM‬‬
‫قم بالمتابعة مع وكيل‬ ‫المتابعة مع قسم‬ ‫من خالل مجموعة‬ ‫‪ . 1‬المتابعة مع قسم التجهيز لليونيسف ‪ /‬منظمة‬ ‫إجراءات المتابعة‬
‫الشحن والشركة‬ ‫التجهيز لليونيسف ‪/‬‬ ‫العمل اللوجستية‬ ‫الصحة للبلدان األمريكية بشأن إجراءات‬
‫المصنعة ومنظمة‬ ‫منظمة الصحة للبلدان‬ ‫الوطنية )‪ ،(NLWG‬قدم‬ ‫االستنجاد‪.‬‬
‫الصحة العالمية‬ ‫األمريكية بشأن‬ ‫مالحظات إلى مكتب‬ ‫بناء على إجراءات االنتصاف‪ ،‬يقوم مجموعة‬‫‪ً . 2‬‬
‫االستنجاد؛‬ ‫اليونيسف بالبلد ‪/‬‬ ‫العمل اللوجستية الوطنية )‪ (NLWG‬بتطوير‬
‫منظمة الصحة للبلدان‬ ‫استجابة إلدارة اللقاحات‪.‬‬
‫األمريكية بشأن التحقيق‬

‫الجدول ‪ 4.3‬تتبع األنشطة وتعقبها (راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 13‬و ‪)19‬‬

‫تتبع اللقاحات واإلمدادات األخرى الواردة وتخزينها في المستودعات‬

‫خالل حملة التطعيم‬
‫سجل وصول اللقاحات واإلمدادات من خالل التوقيع على استالمها في‬ ‫ ‬
‫سجل نظام معلومات اإلدارة )‪( (MIS‬مثل عدد الجرعات وأرقام التشغيالت‬
‫وتواريخ انتهاء الصالحية)‪.‬‬
‫قم بإصدار تقارير عن استالم اللقاح في مواقع الوصول على الفور‬ ‫ ‬
‫لتأكيد وصول الشحنة واالحتفاظ بسجل للمواد المخزنة في كل موقع‬
‫توزيع‪.‬‬
‫جمع وتحليل استمارات اإلبالغ عن مراقبة مساءلة اللقاح في كل جولة‪.‬‬ ‫ ‬
‫امسح الرموز الشريطية باستخدام ماسح ضوئي للرموز الشريطية في‬ ‫ ‬
‫كل خطوة من سلسلة التوريد‪ ،‬إذا كانت متوفرة‪ ،‬لتتبع موقع اللقاحات‪.‬‬
‫قبل حملة التطعيم‬
‫قم بإنشاء خريطة تبين مواقع المستودعات مع تسجيل كل موقع في‬ ‫ ‬
‫نظام معلومات إدارة الخدمات اللوجستية )‪ (LMIS‬في البلد‪.‬‬
‫إعداد نظام مستودع مركزي لتتبع الرمز الشريطي‪.‬‬ ‫ ‬
‫وضع إجراءات لقراءة رموز القراءة السريعة ‪ QR‬بواسطة الهواتف الذكية‬ ‫ ‬
‫لتواريخ انتهاء الصالحية المحتملة في الوقت الفعلي اآلني ومعلومات‬
‫اللقاح على العبوات الثانوية أو الثالثية‪.‬‬
‫مراجعة إجراءات مراقبة درجة الح اررة في حالة عدم وجود مراقب قارورة‬ ‫ ‬
‫اللقاح )‪ (VVM‬على القوارير‪.‬‬
‫قم بوضع إجراءات للتقديم على الحصول على أنشطة الخدمات‬ ‫ ‬
‫اللوجستية العكسية‪.‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫‪ 4.4.2‬تخزين اللقاحات والمنتجات المساعدة‬
‫تعتمد اإلرشادات الخاصة بتخزين لقاحات كوفيد‪ 19-‬ومراقبة درجة الح اررة على ما يلي‪:‬‬

‫ البنية التحتية لسلسلة التوريد في البلد؛‬

‫ تخزين سلسلة البرودة الحكومية وقدرة المعدات؛‬

‫ توافر تخزين سلسلة البرودة في السوق الخاص للتأجير‪.‬‬

‫ الخصائص الرئيسية ومتطلبات الثبات الحراري للقاحات الجديدة‪.‬‬

‫يجب إعطاء لقاحات كوفيد‪ 19-‬على الفور بمجرد استالمها من مخزن اللقاح‪ .‬تجنب تخزين اللقاح لفترة طويلة من الزمن‪.‬‬

‫ـار مــن كانــون الثانــي‪/‬‬ ‫يمكــن تصنيــف لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬المرشــحة المحتملــة التــي يجــري تطويرهــا ً‬
‫حاليــا بثالثــة متطلبــات تخزيــن (اعتبـ ًا‬
‫يناير ‪:)2021‬‬

‫ اللقاحــات المطلــوب تخزينهــا فــي درجــة ح ـرارة ‪ 2‬إلــى ‪ 8‬درجــات مئويــة‪ :‬حيــث تنطبــق إرشــادات منظمــة الصحــة العالميــة إلدارة‬
‫اللقاحات ( )؛‬

‫ اللقاحات المطلوب تخزينها في درجة حرارة ‪ 20-‬درجة مئوية‪ :‬حيث تنطبق نفس إرشادات منظمة الصحة العالمية؛ و‬

‫ اللقاحــات المطلــوب تخزينهــا فــي درجــة ح ـرارة ‪ 70-‬درجــة مئويــة ‪ 10 -/+‬درجــة مئويــة‪ :‬حيــث ســيكون مــن الضــروري اســتثمار‬
‫كبيــر فــي ســعة تخزيــن سلســلة البــرودة فائقــة االنخفــاض )‪ (UCC‬والتدريــب علــى التعامــل مــع اللقاحــات ومعــدات البــرودة فائقــة‬
‫االنخفاض )‪.(ULT‬‬

‫ســتحتاج البلــدان إلــى حســاب قــدرة سلســلة البــرودة الخاصــة بهــا لتحديــد قدرتهــا الصافيــة والمســاعدة فــي دعــم اتخــاذ القـرار فــي اختيــار‬
‫اللقاحات‪ .‬في القســم ‪ ،9‬األدوات ‪ 3‬و ‪ ،8‬يمكن أن تســاعد في تحديد متطلبات الســعة الصافية للبلد‪ .‬ســيؤدي تحليل مجموعة البيانات‬
‫هذه إلى ما يلي‪:‬‬

‫ دعم اتخاذ القرار بشأن اختيار وكمية اللقاحات المطلوب شراؤها‪.‬‬

‫ المساعدة في تحديد ما إذا كان البلد سيكون لديه سعة تخزين كافية؛ و‬

‫ تحديد التغييرات الالزمة لتصميم سلسلة التوريد الستيعاب القيود‪.‬‬

‫إذا كانــت ســعة التخزيــن غيــر كافيــة فــي البلــد‪ ،‬تشــمل الخيــارات (انظــر القســم ‪ ،9‬األدوات ‪ 16-14‬لتوصيــة أدوات إعــادة تصميــم نظــام‬
‫سلسلة التوريد)‪:‬‬

‫‪ .1‬شراء سعة تخزين إضافية‬

‫سيؤدي هذا الخيار إلى زيادة مرونة ومتانة سلسلة التوريد على المدى الطويل‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬يلزم إعطاء مهلة ‪ 6‬أشهر على األقل لشراء‬
‫المعدات وتركيبها‪.‬‬

‫‪ .2‬التعامل مع القطاع الخاص لتخزين وتوزيع المنتجات‬

‫هنــاك خيــار آخــر هــو الدفــع لطــرف آخــر لتخزيــن و ‪ /‬أو إدارة التوزيــع المؤقــت للمنتجــات‪ .‬مــن المهــم تحديــد المنتجــات وأيــن يجــب القيــام‬
‫ناضجا وتوجد خيارات‬ ‫ً‬ ‫بذلك في البلد (التجزئة)‪ .‬قد يكون هذا الخيار مناسـ ًـبا للغاية‪ ،‬ال ســيما في االقتصادات التي يكون فيها الســوق‬
‫تخزيــن عاليــة الجــودة‪ .‬توفــر إرشــادات اليونيســف بشــأن دعــم مشــاركة القطــاع الخــاص مــع الحكومــات فــي سالســل التوريــد ( ) مزيـ ًـدا‬
‫من المعلومات‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪16‬‬

 ‫‪ .3‬تجزئة الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫تم تعيين قسم التجهيز لليونيسف ومنظمة الصحة للبلدان األمرييكية كمنسقي مشتريات كوفاكس ‪ .COVAX‬يمكن أن يُطلب منهم تقسيم‬
‫شحنات اللقاح‪ ،‬لتخفيف الضغط على مرافق تخزين اللقاح‪ ،‬ال سيما على المستوى الوطني‪ .‬كما يمكن للبلدان زيادة وتيرة التوزيع على‬
‫مواقع التخزين‪ ،‬إذا لم يكن لدى المستويات األدنى من سلسلة التوريد سعة تخزين كافية‪ .‬وتجدر اإلشارة إلى أن هذا قد يؤدي إلى‬
‫ارتفاع تكاليف التشغيل ويحتاج إلى التخطيط والميزانية وف ًقا لذلك‪.‬‬

‫‪ .4‬تنظيم جهود التطعيم ونماذج تقديم الخدمة بشكل متخالف‬

‫ن‬
‫التخطيط الدقيق لجهود التلقيح يمكن أن يخفف الضغط على أنظمة سلسلة البرودة‪ .‬قد تكو الحمالت المتخالفة و ‪ /‬أو المجموعات‬
‫خيار أكثر جدوى لضمان سعة تخزين كافية‪.‬‬
‫المستهدفة ًا‬

‫ماذا يمكنك أن تفعل اآلن على مستوى البلد؟‬

‫استخدم أداة تحجيم سلسلة إمداد التطعيم (القسم ‪ ،9‬األداة ‪ ،)3‬لتحديد متطلبات سعة التخزين الصافية‪:‬‬
‫ احسب قدرة سلسلة البرودة على المستويين الوطني ودون الوطني لسلسلة التوريد الخاصة بك‪.‬‬
‫ تحليل بيانات الجرد الخاصة بك مقابل المتطلبات‪.‬‬

‫يوصى بالتخطيط التالي لتخزين سلسلة البرودة‪:‬‬

‫المستوى المركزي‪ :‬سيتعين على المخازن ذات المستوى المركزي إدارة كميات كبيرة من اللقاحات والمنتجات المساعدة خالل حمالت‬
‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ .19-‬من المتوقع زيادة متطلبات سعة التخزين‪.‬‬

‫الجدول ‪ 4.4‬خطوات تخطيط سلسلة البرودة على المستوى المركزي (راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 15-13‬إلعادة تصميم‬
‫أنظمة سلسلة التوريد)‬

‫المستوى المركزي‬ ‫درجات حرارة‬

‫تخزين اللقاح‬
‫ ضع خريطة لجميع نقاط تخزين سلسلة البرودة (العامة والخاصة) في نطاق درجات الح اررة هذا‪.‬‬ ‫‪ 2‬درجة مئوية إلى‬
‫ قم بإجراء تحليل فجوة لتحديد احتياجات تخزين سلسلة البرودة (انظر القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 3‬و ‪.)8‬‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية‬
‫ إذا كانت متطلبات سعة التخزين غير كافية‪ ،‬ففكر في الخيارات التالية‪:‬‬
‫– شراء غرفة تبريد طارئة )‪( (WICR‬غرفة التخزين البارد) أو حاوية مبردة أو ثالجات إضافية‬
‫– تأجير حاوية مبردة أو منشأة خاصة‬
‫– تقسيم الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫– جهود التلقيح المتخالفة‪.‬‬
‫ ضع خريطة لجميع نقاط تخزين سلسلة البرودة (العامة والخاصة) في نطاق درجات الح اررة هذا‪.‬‬ ‫‪ 20-‬درجة مئوية‬
‫ إجراء تحليل الفجوة لتحديد احتياجات تخزين سلسلة البرودة‪.‬‬
‫ إذا كانت متطلبات سعة التخزين غير كافية‪ ،‬ففكر في الخيارات التالية‪:‬‬
‫– شراء غرفة تبريد طارئة )‪ (WICR‬أو حاوية مبردة‬
‫– تأجير حاوية مبردة أو منشأة خاصة‬
‫– تقسيم الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫– حمالت تطعيم متخالفة‪.‬‬
‫ بما أن البلدان ليست على دراية باللقاحات المدارة في نطاق درجات الح اررة هذا‪ ،‬فقد تم تطوير استراتيجية متخصصة لسلسلة‬ ‫‪ 70-‬درجة مئوية‬
‫البرودة فائقة االنخفاض )‪( (UCC‬انظر الملحق ‪.)2‬‬ ‫‪ 10 -/+‬درجة مئوية‬

‫‪17‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

‫المستوى دون الوطني‪ :‬سيتعين على المخازن المحلية إدارة كميات أكبر من المعتاد من اللقاحات والمنتجات المساعدة خالل حمالت‬
‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ .19-‬من المتوقع أن تكون هناك حاجة إلى زيادة متطلبات سعة التخزين‪.‬‬

‫يُقترح أن يتم تعزيز اجتماعات المنطقة الستهداف العاملين الصحيين الذين يشكلون جزًءا من المجموعة المستهدفة للتطعيم‪ .‬سيؤثر‬
‫هذا على نقاط التخزين في المنطقة؛ ومع ذلك‪ ،‬توجد سعة كبيرة عند ‪ 20-‬درجة مئوية و ‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية عند هذا‬
‫مؤخر من خالل منصة تحسين معدات سلسلة البرودة )‪ (CCEOP‬في البلدان المؤهلة لـ ‪ ،Gavi‬تحالف اللقاحات‪.‬‬
‫ًا‬ ‫المستوى وقد تم تعزيزها‬

‫عززت منصة تحسين معدات سلسلة البرودة )‪ (CCEOP‬األخيرة والمشروعات الممولة األخرى قدرة معدات سلسلة البرودة )‪(CCE‬‬
‫للمخازن دون الوطنية التي تتراوح بين ‪ 20-‬درجة مئوية و ‪ 2‬إلى ‪ 8‬درجات مئوية في البلدان المؤهلة لـ ‪ ،Gavi‬تحالف اللقاحات‪.‬‬
‫وبالتالي‪ ،‬فإن تأثير متطلبات زيادة سعة التخزين في هذا المستوى لن يكون عالياً‪.‬‬

‫الجدول ‪ 4.5‬التخطيط دون الوطني (راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 16-14‬إلعادة تصميم أنظمة سلسلة التوريد)‬

‫المستوى دون الوطني‬ ‫درجات حرارة‬

‫تخزين اللقاح‬
‫ ضع خريطة لجميع نقاط تخزين سلسلة البرودة (العامة والخاصة) في نطاق درجات الح اررة هذا‪.‬‬ ‫‪ 2‬درجة مئوية إلى‬
‫ إجراء تحليل فجوة لتحديد احتياجات تخزين سلسلة البرودة (انظر القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 3‬و ‪.)8‬‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية‬
‫ إذا كانت متطلبات سعة التخزين غير كافية‪ ،‬ففكر في الخيارات التالية‪:‬‬
‫– شراء غرفة تبريد طارئة )‪ (WICR‬أو ثالجات أو حاوية مبردة‬
‫– تأجير حاوية مبردة أو منشأة خاصة‬
‫– تقسيم الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫– تنظيم حمالت التطعيم بشكل متخالف‬
‫ ضع خريطة لجميع نقاط تخزين سلسلة التبريد (العامة والخاصة) في نطاق درجات الح اررة هذا مع االستفادة من جميع البنية‬ ‫‪ 20-‬درجة مئوية‬
‫التحتية لشلل األطفال‪.‬‬
‫ إجراء تحليل الفجوة لتحديد احتياجات تخزين سلسلة البرودة‪.‬‬
‫ إذا كانت متطلبات سعة التخزين غير كافية‪ ،‬ففكر في الخيارات التالية‪:‬‬
‫– شراء غرفة التجميد ‪/‬غرفة تبريد طارئة )‪ (WICR‬أو حاوية التبريد‬
‫– تأجير حاوية مبردة أو منشأة خاصة‬
‫– تقسيم الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫– تنظيم حمالت التطعيم بشكل متخالف‪.‬‬
‫نظر ألن البلدان ليست على دراية باللقاحات التي تتم إدارتها في نطاق درجات الح اررة هذا‪ ،‬فقد تم تطوير إستراتيجية متخصصة‬
‫ًا‬ ‫‪ 70-‬درجة مئوية‬
‫لسلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪( (UCC‬انظر الملحق ‪.)2‬‬ ‫‪ 10 -/+‬درجة مئوية‬

‫مستوى المنشأة الصحية [المرفق الصحي]‪ :‬خالل حمالت التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ ،19-‬سيتم الوصول إلى المجموعة المستهدفة‬
‫عاما من خالل وظائف ثابتة مشتركة واستراتيجية توعية‪ .‬ستحتاج مجموعة العمل الفنية الخاصة‬ ‫التي تزيد أعمارها عن ‪ً 65‬‬
‫بكوفاكس )‪ (CTWG‬إلى حساب متطلبات اللقاح‪ ،‬باستخدام حجم اللقاح والتنبؤ وأداة تحليل فجوة سلسلة البرودة (القسم ‪،9‬‬
‫األداة ‪ )8‬والتأكد من أن لديهم سعة تخزين كافية (باستخدام أداة تحجيم سلسلة إمداد التطعيم‪ ،‬القسم ‪ ،9‬األداة ‪ )3‬داخل المنشآت‬
‫الصحية [المرافق الصحية]‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪18‬‬

 ‫الجدول ‪ 4.6‬تخطيط سعة سلسلة البرودة للمنشآت الصحية [المرافق الصحية] (راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 16-14‬إلعادة‬
‫تصميم أنظمة سلسلة التوريد)‬

‫مستوى المنشأة الصحية [المرفق الصحي]‬ ‫درجات حرارة‬

‫تخزين اللقاح‬
‫ ضع خريطة لجميع نقاط تخزين سلسلة البرودة (العامة والخاصة) في نطاق درجات الح اررة هذا‪.‬‬ ‫‪ 2‬درجة مئوية إلى‬
‫ إجراء تحليل فجوة لتحديد احتياجات تخزين سلسلة البرودة (انظر القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 3‬و ‪.)8‬‬ ‫‪ 8‬درجات مئوية‬
‫ إذا كانت متطلبات سعة التخزين غير كافية‪ ،‬ففكر في الخيارات التالية‪:‬‬
‫– شراء محرك الطاقة الشمسية المباشر )‪ (SDD‬أو ثالجة حفظ اللقاحات بدرجة ح اررة منخفضة )‪ (ILR‬و ‪ /‬أو الصناديق الباردة‬
‫وناقالت اللقاح‬
‫– تأجير منشأة خاصة [مرفق خاص]‬
‫– تقسيم الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫– حمالت منظمة بشكل متخالف‪.‬‬
‫ ضع خريطة لجميع نقاط تخزين سلسلة البرودة (العامة والخاصة) في نطاق درجات الح اررة هذا مع االستفادة من جميع البنية‬ ‫‪ 20-‬درجة مئوية‬
‫التحتية لشلل األطفال‪.‬‬
‫ إجراء تحليل الفجوة لتحديد احتياجات تخزين سلسلة البرودة‪.‬‬
‫ إذا كانت متطلبات سعة التخزين غير كافية‪ ،‬ففكر في الخيارات التالية‪:‬‬
‫– شراء مجمدات وصناديق تبريد وناقالت اللقاح‬
‫– تأجير منشأة خاصة [مرفق خاص]‬
‫– تقسيم الشحنات وزيادة وتيرة التوزيع‬
‫– حمالت منظمة بشكل متخالف‪.‬‬
‫نظر ألن البلدان ليست على دراية باللقاحات التي تتم إدارتها في نطاق درجات الح اررة هذا‪ ،‬فقد تم تطوير إستراتيجية متخصصة‬
‫ًا‬ ‫‪ 70 -‬درجة مئوية‬
‫لسلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪( (UCC‬انظر الملحق ‪.)2‬‬ ‫‪ 10 -/+‬درجة مئوية‬

‫الجدول ‪ 4.7‬التخزين في المستودعات (راجع القسم ‪ 9‬لمعرفة األدوات التي تدعم وظائف سلسلة التوريد المختلفة)‬

‫التخزين في المستودعات المختلفة‬

‫خالل حملة التطعيم‬ ‫قبل حملة التطعيم‬
‫سجل وصول اللقاحات واإلمدادات من خالل التوقيع على االستالم في‬ ‫ ‬ ‫حاليا ضمن البرنامج الموسع‬‫تقييم سعة سلسلة البرودة المتاحة ً‬ ‫ ‬
‫سجل نظام معلومات اإلدارة )‪( (MIS‬على سبيل المثال‪ ،‬عدد الجرعات‬ ‫للتحصين )‪ (EPI‬وأنظمة و ازرة الصحة المجاورة‪.‬‬
‫الدفعات وتواريخ انتهاء الصالحية)‪.‬‬
‫وأرقام ُ‬ ‫تحديد ما إذا كنت تريد شراء أو البحث عن سعة تخزين بديلة في‬ ‫ ‬
‫تحديد الشخص المسؤول عن استالم اللقاح وإعادة تعبئته وشحنه‪.‬‬ ‫ ‬ ‫القطاع الخاص‪.‬‬
‫إصدار تقارير عن استالم اللقاح في مواقع الوصول على الفور لتأكيد‬ ‫ ‬ ‫احتفظ بنسخ موقعة من العقود والتأكد من أنها سارية وقت التطعيم‪.‬‬ ‫ ‬
‫وصول الشحنة واالحتفاظ بسجل للمواد المخزنة في كل موقع توزيع‪.‬‬ ‫وف ًقا لمعايير البرنامج الموسع للتحصين )‪ ،(EPI‬قم بالتقييم في كل‬ ‫ ‬
‫امأل نموذج الخدمات اللوجستية العكسية (نموذج اإلبالغ عن مراقبة‬ ‫ ‬ ‫مؤسسة كما يلي‪:‬‬
‫مساءلة اللقاحات ‪ -‬الملحق ‪ )4‬وأرسله إلى نقطة االتصال المحددة‬ ‫– تشغيل غرف التبريد لضمان النطاق الصحيح لدرجة الح اررة؛‬
‫بعد كل جولة‪.‬‬ ‫– إجراءات للكشف عن درجات الح اررة خارج النطاق المناسب واإلبالغ‬
‫عنها؛‬
‫– تدريب العاملين على تخزين اللقاحات وتعبئتها وشحنها؛‬
‫– نظام أمني لمنع الخسائر في اإلمداد؛‬
‫– جهاز تسجيل مستمر لدرجة الح اررة؛ و‬
‫– مولدات مساعدة لضمان التزود بالكهرباء في حالة انقطاع التيار‬
‫الكهربائي‪.‬‬
‫تحديد البيانات لرصد درجات ح اررة سلسلة البرودة وإنشاء عملية مساءلة‬ ‫ ‬
‫عن عملية تخزين اللقاحات واإلمدادات األخرى‪.‬‬

‫‪19‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫‪ 4 .4.3‬إعادة تغليف اللقاحات والمواد المساعدة‬
‫سوف تتطلب معظم لقاحات كوفيد‪ 19-‬النقل بسلسلة البرودة عند ‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية‪ .‬يوصى باستخدام مركبات مبردة‬
‫من المستوى الوطني‪ ،‬ولكن إذا لم تكن متوفرة في بلدك‪ ،‬فيمكن استخدام حاويات أخرى معتمدة من منظمة الصحة العالمية لألداء‬
‫والجودة والسالمة‪.‬‬

‫بالنسبة للقاحات التي تتطلب سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪ ،(UCC‬فإن استراتيجية التطعيم الموصى بها هي أعمدة ثابتة‪ ،‬والتي‬
‫مطلوبا‪ ،‬فيجب استخدام حاويات متخصصة‪ ،‬مثل ‪Arktek1+‬‬ ‫ً‬ ‫ال ينبغي أن تتطلب الحاجة إلى إعادة التعبئة‪ .‬إذا كان النقل الداخلي‬
‫المواد متغيرة الطور )‪ 2(PCM‬أو الشاحن الحراري ‪ +‬الثلج الجاف‪.‬‬

‫الجدول ‪ 4.8‬إعادة تعبئة اللقاحات (راجع القسم ‪ 9‬لمعرفة األدوات التي تدعم وظائف سلسلة التوريد المختلفة)‬

‫قسم الشحنات إلى شحنات أصغر‪ ،‬وأعد حزمها في صناديق باردة أو شاحنات مبردة وأرسلها إلى المواقع المحددة‬
‫ّ‬
‫خالل حملة التطعيم‬ ‫قبل حملة التطعيم‬
‫حدد عدد القوارير لكل عبوة وتاريخ انتهاء الصالحية على الجزء‬ ‫ ‬ ‫خطط للحفاظ على عمليات إعادة التعبئة إلى أدنى حد ممكن‪.‬‬ ‫ ‬
‫الخارجي من حاويات النقل وصناديق التبريد‪ .‬في البداية‪ ،‬قد ال يتم‬ ‫تحديد حجم الشحنات وف ًقا الحتياجات السكان في كل وجهة وشحن‬ ‫ ‬
‫تحديد تواريخ انتهاء الصالحية‪ .‬تأكد من قراءة رمز القراءة السريعة‬ ‫اللقاحات من خالل أقل عدد ممكن من مواقع التوزيع المطلوبة للوصول‬
‫بشكل متكرر للعثور على أحدث المعلومات من الشركة المصنعة‪.‬‬ ‫إلى وجهتها‪.‬‬
‫االلتزام ببروتوكوالت إدارة سلسلة البرودة‪.‬‬ ‫ ‬ ‫التخطيط لتوريد صناديق تبريد كافية بأحجام مختلفة لشحن كميات‬ ‫ ‬
‫استخدم اإلجراءات واألجهزة لمنع التعامل غير السليم‪.‬‬ ‫ ‬ ‫مختلفة من اللقاحات وف ًقا لمتطلبات السكان المحليين‪.‬‬
‫أدخل أجهزة التحكم في درجة الح اررة (بطاقات التجميد‪ ،‬مسجالت البيانات‬ ‫ ‬ ‫فحص السالمة المادية للحاويات بشكل منتظم واستبدالها حسب‬ ‫ ‬
‫أو غيرها) في كل صندوق بارد حتى تتمكن المستودعات المستقبلة من‬ ‫الحاجة‪.‬‬
‫التحقق مما إذا كانت هناك أي فترات زيوغ لسلسلة البرودة‪.‬‬ ‫كاف من الموظفين المدربين‪.‬‬‫ضمان توافر عدد ٍ‬ ‫ ‬
‫افحص السالمة المادية للصناديق الباردة واستبدلها حسب الحاجة‪.‬‬ ‫ ‬ ‫تحديد الحاجة إلى تدريب الموظفين ألولئك الذين سيتلقون اللقاحات‬ ‫ ‬
‫ويخزنونها ويعيدون حزمها ويشحنونها‪.‬‬

‫يجب أن تحافظ الحاوية المستخدمة في نقل اللقاح على درجة الح اررة المطلوبة طوال رحلتها‪.‬‬

‫ قبل التعبئة‪ ،‬يجب حفظ اللقاحات ضمن درجة ح اررة التخزين الموصى بها‪.‬‬

‫ ينبغي تعبئة اللقاح داخل عبوة معزولة لضمان عدم ارتفاع درجة الح اررة فوق ‪ 8+‬درجة مئوية‪.‬‬

‫ ينبغي أن تثبت العبوات المعزولة القدرة على الحفاظ على درجة الح اررة المناسبة وينبغي أن تكون كبيرة بما يكفي لتخزين اللقاحات‬
‫ومواد التعبئة‪.‬‬

‫ ينبغي أن تكون األسطح الخارجية سليمة وقوية ومتينة ونظيفة وغطاء محكم‪.‬‬

‫ ينبغي تحديد العبوة بوضوح على أنها تحتوي على لقاحات قيمة وهشة وحساسة لدرجة الح اررة‪.‬‬

‫ال من حزم الجليد للحفاظ على بيئة باردة؛‬‫‪ 1‬نموذج آركتيك ‪ Arktek model YBC -5E‬هو نسخة معدلة من ‪ Arktek‬آركتيك جهاز تخزين اللقاح السلبي الذي يستخدم مواد متغيرة الطور ‪ PCMs‬بد ً‬
‫وهو الجهاز الوحيد القادر على االحتفاظ بلقاحات اإليبوال عند ‪ 80-‬درجة مئوية بدون طاقة في المناطق النائية لمدة تصل إلى ‪ 6‬أيام (‪https://www.intelicturesventures.com/buzz/insights/‬‬
‫‪ - ivs-global-good-fund-a-legacy-of‬اختراع التأثير)‪ .‬المواد متغيرة الطور ‪ PCMs‬هي مواد تمتص أو تطلق كميات كبيرة من ما يسمى بالح اررة «الكامنة» عندما تمر بتغيير في حالتها الفيزيائية‪،‬‬
‫مما يساعد على تحسين األداء الحراري عند تطبيقها على منتج سلسلة التبريد )‪.(https://path.azureedge.net /media/documents/DT_pcm_summary_rpt1.pdf‬‬
‫‪ 2‬المواد متطورة الطور )‪ (PCM‬هي مواد تمتص أو تطلق كميات كبيرة من ما يسمى بالح اررة «الكامنة» عندما تمر بتغيير في حالتها الفيزيائية‪ ،‬مما يساعد على تحسين األداء الحراري عند تطبيقها‬
‫على منتج سلسلة البرودة )‪.(https://path.azureedge.net /media/documents/DT_pcm_summary_rpt1.pdf‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪20‬‬

 ‫ إذا كانت درجة حرارة التخزين المطلوبة أقل من ‪ 70-‬درجة مئوية ‪ 10 -/+‬درجة مئوية‪ ،‬فراجع الملحق ‪2‬‬
‫للحصول على إرشادات حول استخدام سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪.(UCC‬‬
‫ قد تتطلب بعض لقاحات سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪ (UCC‬معاملة خاصة أثناء إعادة التعبئة‪ .‬تحقق‬
‫دائما من معلومات الشركة المصنعة للحصول على إرشادات إضافية‪.‬‬ ‫ً‬
‫ يتعين على اللوجستيين تعزيز إجراءات التشغيل الموحدة الموجودة لديهم بشأن إعادة تغليف اللقاحات مع‬
‫إيالء اهتمام خاص لملفات لقاحات كوفيد‪.19-‬‬
‫ احتفظ باللقاحات في عبواتها الثانوية األصلية طوال فترة التخزين والنقل لحماية رمز القراءة السريعة ‪QR‬‬
‫والرمز الشريطي‪.‬‬

‫تذكير‬
‫ تجنب استخدام حاويات غير معزولة لتخزين أو نقل اللقاح‪.‬‬

‫ يجب مراقبة درجة ح اررة اللقاح قبل نقله وعند استالمه‪ .‬معظم اللقاحات في اإلنتظار حساسة للح اررة‪ ،‬لذلك امتنع عن فتح صندوق‬
‫النقل بشكل متكرر للتحقق من درجة الح اررة‪.‬‬

‫الدفعة وأسماء العالمات التجارية والكمية والتاريخ ووقت التسليم أو الوصول والمرفق األصلي على‬
‫ سجل نوع اللقاح وأرقام ُ‬
‫قسيمة التعبئة‪.‬‬

‫ عند نقل اللقاح المخزن في درجة ح اررة من ‪ 2‬إلى ‪ 8‬درجات مئوية‪ ،‬يجب تكييف عبوات المبرد في درجة ح اررة الغرفة لمدة‬
‫‪ 2-1‬ساعة حتى تذوب الحواف وتبدو العبوات وكأنها تتعرق‪ .‬الرجوع إلى إجراءات التشغيل القياسية لمنظمة الصحة العالمية‬
‫‪ WHO SOP‬كيفية استخدام الحاويات السلبية وحزم المبرد لنقل اللقاح وعمليات االنتشار ( )‪.‬‬

‫ يجب تبريد المخففات التي يتم تخزينها في درجة ح اررة الغرفة لمدة ‪ 24‬ساعة على األقل إذا تم وضعها في مبرد معزول مع‬
‫اللقاحات‪ .‬إذا لم يتم تبريدها في الثالجة‪ ،‬فيجب نقلها بشكل منفصل عن اللقاحات‪ .‬قد ترفع مخففات درجة ح اررة الغرفة الموضوعة‬
‫أبدا بتجميد المواد المخففة‪.‬‬
‫في مبردات معزولة مع اللقاحات درجة ح اررة المبرد‪ .‬ال تقم ً‬

‫ قبل قبول اللقاحات‪ ،‬يجب على المتلقي أن يتأكد من عدم تجاوز حدود درجة الح اررة بقراءة أجهزة مراقبة درجة الح اررة وتحليل‬
‫مراقب قارورة اللقاح )‪ ،(VVM‬إن وجد‪.‬‬

‫‪ 4.4.4‬إنتاج أو شراء عبوات مبردة‬

‫للقاحات التي تتطلب التخزين والنقل بين ‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية‪:‬‬

‫ عبوات المياه المبردة‪:‬‬

‫– يجب أن يتم تخزينها بين ‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية؛ و‬
‫– يجب تخزينها في الثالجة قبل ‪ 24‬ساعة على األقل من االستخدام‪.‬‬

‫ عبوات الثلج المبرد‪ :‬يجب تكييف عبوات سائل التبريد في درجة ح اررة الغرفة لمدة ‪ 2-1‬ساعة أو حتى تذوب الحواف وتبدو العبوات‬
‫وكأنها تتعرق‪ .‬ارجع إلى اإلجراء التشغيلي الموحد الخاص بمنظمة الصحة العالمية بشأن كيفية استخدام الحاويات غير ّ‬
‫الفعالة‬
‫وحزم المبرد لنقل اللقاح والعمليات الخارجية ( )‪.‬‬

‫‪21‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫الجدول ‪ 4.9‬إعادة تغليف الشحنات الصغيرة‬

‫قسم الشحنات إلى شحنات أصغر‪ ،‬وأعد حزمها في صناديق باردة أو شاحنات مبردة وأرسلها إلى المواقع المحددة‬
‫ّ‬
‫خالل حملة التطعيم‬ ‫قبل حملة التطعيم‬
‫ راقب إنتاج المبرد بشكل مستمر الكتشاف وحل أي مشاكل يمكن أن‬ ‫ احسب كمية المبرد التي يجب أن تكون متاحة للشحنات‪.‬‬
‫تؤثر على النشر‪.‬‬ ‫ قم بتقييم قدرة المنشآت [المرافق] العامة والخاصة والمعدات المتاحة‬
‫لتوفير عبوات المبرد‪.‬‬
‫ اتصل بالشركات الخاصة إذا كان إنتاج عبوات التبريد غير ٍ‬
‫كاف‪.‬‬

‫للقاحات التي تتطلب التخزين والنقل عند ‪ 20-‬درجة مئوية‪:‬‬

‫المجمدة أو عبوات الهالم‪:‬‬

‫ّ‬ ‫ عبوات الثلج‬
‫– يجب تخزينها في الفريزر لمدة ‪ 24‬ساعة على األقل وتجميدها بالكامل قبل االستخدام؛ و‬
‫– استخدام الثلج المعبأ أو السائب غير مقبول‪.‬‬

‫للقاح الذي يتطلب سلسلة برودة فائقة االنخفاض )‪:(UCC‬‬

‫راجع القسم ‪ 5.2‬والملحق ‪ 2‬للحصول على إرشادات حول سلسلة برودة فائقة االنخفاض )‪.(UCC‬‬

‫‪ 4.4.5‬نقل اللقاحات‬
‫تعد أجهزة تسجيل البيانات هي الخيار المفضل لمراقبة درجة الح اررة أثناء النقل ألنها تراقب درجة ح اررة القارورة طوال عملية النقل‪.‬‬
‫يجب توثيق درجة ح اررة اللقاح حسب األصول‪:‬‬

‫ ألجهزة تسجيل البيانات داخل الحاوية ‪ -‬تحقق من درجة الح اررة في بداية الرحلة ونهايتها (تجنب تعريض اللقاحات من خالل‬
‫عمليات الفتح المتكررة)؛‬

‫ ألجهزة تسجيل البيانات مع قارئ خارجي ‪ -‬تحقق من درجة الح اررة مرتين على األقل أثناء الرحلة‪.‬‬

‫الجدول ‪ 4.10‬نقل المنتجات (راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 3‬و ‪ ،8‬لتحليل فجوة سلسلة البرودة‪ ،‬واألدوات ‪ 16-14‬إلعادة تصميم‬
‫سلسلة التوريد)‬

‫نقل اللقاحات والمنتجات المساعدة إلى جميع المواقع ب اًر أو جواً أو بح اًر‬
‫خالل حملة التطعيم‬
‫مراقبة توافر جميع موارد النقل والمشغلين‪.‬‬ ‫ ‬
‫التأكد من توافر الوقود‪.‬‬ ‫ ‬
‫مراقبة وضع جداول زمنية وإجراءات لشحن الحواالت‪.‬‬ ‫ ‬
‫مراقبة تقدم الشحنات لكشف المشاكل األمنية والظروف المناخية‬ ‫ ‬
‫وظروف الطريق التي يمكن أن تؤثر على فترات التسليم‪.‬‬
‫العمل مع وكاالت إنفاذ القانون لتوفير األمن‪.‬‬ ‫ ‬
‫التأكد من أن المستودعات الطرفية والخدمات الصحية تقوم على الفور‬ ‫ ‬
‫باإلبالغ عن وصول الشحنات وحالتها‪.‬‬
‫كاف للحاويات المناسبة لشحن اللقاح في حالة عدم‬ ‫ضمان جرد ٍ‬ ‫ ‬
‫استخدام المركبات المبردة‪.‬‬
‫قبل حملة التطعيم‬
‫تحديد كيفية نقل اللقاحات والمنتجات المساعدة إلى مواقع التوزيع‬ ‫ ‬
‫المحددة مسب ًقا ومن ثم تصنيفها حسب نوع الطريق ووسائل النقل‬
‫المطلوبة‪.‬‬
‫تحديد المسارات عالية الخطورة بسبب الظروف الجغرافية أو األمنية من‬ ‫ ‬
‫أجل تحديد الموارد التي تضمن حماية األفراد والمنتجات‪.‬‬
‫إنشاء تقويمات التسليم والشحن لكل مستوى‪.‬‬ ‫ ‬
‫تحديد عدد ومواقع الشاحنات والسفن والطائرات والدراجات النارية‬ ‫ ‬
‫وغيرها من وسائل النقل المتاحة؛ مشغلي النقل (مثل السائقين والطيارين‬
‫ومشغلي السفن) ومواقع اإلمداد بالوقود ومواقع اإلصالح‪.‬‬
‫احسب تكاليف النقل‪ ،‬بما في ذلك المصاريف اليومية لمشغلي النقل‪.‬‬ ‫ ‬
‫أيضا التعاقد مع القطاع الخاص‪ ،‬إذا لزم األمر‪.‬‬
‫يمكن ً‬
‫تحديث معلومات االتصال لمشغلي النقل على أساس منتظم‪.‬‬ ‫ ‬
‫تنظيم عمليات محاكاة لعمليات النقل وشراء الوقود‪.‬‬ ‫ ‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪22‬‬

 ‫‪ 4 .4.6‬الخدمات اللوجستية العكسية‬
‫يشير مصطلح الخدمات اللوجستية العكسية إلى عملية استرجاع اللقاحات والمستلزمات األخرى غير المستخدمة للتخلص منها أو‬
‫إعادة استخدامها‪ .‬على سبيل المثال‪ ،‬تم تطبيق الخدمات اللوجستية في استدعاء لقاح شلل األطفال الفموي ثالثي التكافؤ للتخلص‬
‫النهائي منه خالل «لقاح شلل األطفال الفموي ثالثي التكافؤ إلى التحول إلى لقاح شلل األطفال الفموي الثنائي التكافؤ» في‬
‫عام ‪.2016‬‬

‫مبدئيا بموجب توصية بروتوكول االستعماالت الطارئة‬

‫ً‬ ‫في سياق التطعيم ضد كوفيد‪ ،19-‬سيتم استخدام معظم لقاحات كوفيد‪19-‬‬
‫)‪ (EUL‬الخاصة بمنظمة الصحة العالمية؛ في البداية قد تأتي بعض اللقاحات بدون مراقب قارورة اللقاح )‪ .(VVM‬تأتي معظم اللقاحات‬
‫ال من تاريخ انتهاء الصالحية‪.‬‬‫فقط مع تاريخ تصنيع بد ً‬

‫ألسباب تتعلق بالسالمة والمساءلة‪ ،‬من األهمية بمكان التأكد من أن جميع قوارير اللقاح محسوبة على النحو الواجب في كل مرفق‬
‫صحي ويجب إعادة أي قوارير غير مستخدمة إلى المتجر األعلى مستوى‪ .‬تعتبر ممارسات إدارة المخزون الصارمة وجرد اللقاحات‬
‫مطلبا بالغ األهمية‪ .‬هذه الممارسات‬
‫والتخزين الدقيق وتسجيل المعامالت على جميع مستويات سلسلة التوريد‪ ،‬خاصة في نقاط الخدمة‪ً ،‬‬
‫حيوية كما يلي‪:‬‬

‫بناء على أحدث‬

‫ أثناء حمالت التطعيم (على سبيل المثال‪ ،‬الحاجة إلى إعادة تخصيص اللقاحات للمناطق األكثر عرضة للخطر ً‬
‫المعلومات الوبائية)؛‬

‫ بعد حمالت التطعيم (إعادة اللقاح غير المستخدم إلى مخزن أعلى مستوى في نهاية حمالت التطعيم)؛‬

‫ أثناء توقف مؤقت محتمل (توقف مؤقت لحملة التطعيم ألي سبب من األسباب)؛ و‬

‫ استدعاء اللقاح ألي سبب من األسباب‪.‬‬

‫انظر الملحق ‪ 4‬للحصول على نموذج اإلبالغ عن مراقبة مساءلة اللقاح ‪ -‬المستخدم للتتبع الدقيق واإلبالغ عن جميع القوارير‪.‬‬

‫‪ 4 .4.7‬إدارة عمليات االستدعاء‬

‫يجب على البلدان مراجعة إجراءاتها الحالية لسحب منتجات اللقاح المعروف أو المشتبه في كونها معيبة أو مزيفة‪ ،‬مع ضمان ما يلي‪:‬‬

‫ يكون الشخص (األشخاص) المحدد مسؤو ً‬

‫ال عن عمليات االسترداد؛‬

‫ يتم إبالغ الهيئة الوطنية لتنظيم األدوية والشركة المصنعة األصلية و ‪ /‬أو حامل ترخيص التسويق في حالة االسترجاع؛‬

‫ يتم فصل منتجات اللقاح التي تم استرجاعها أثناء النقل ويتم تمييزها بوضوح على أنها منتجات تم سحبها؛‬

‫ يتم الحفاظ على ظروف التخزين أثناء التخزين والعبور حتى يتم اتخاذ قرار بشأن المنتج المعني من قبل الهيئة الوطنية لتنظيم‬
‫األدوية‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬أثناء التخزين‪ ،‬يجب وضع بطاقة على المنتجات التي تم استرجاعها على أنها «معزولة» وفصلها عن المنتجات‬
‫األخرى في سلسلة التبريد لتجنب اإلرسال أو االستخدام العرضي؛‬

‫ يجب إبالغ جميع أصحاب المصلحة على الفور بأي نية لسحب المنتج ألنه‪ ،‬أو يشتبه في أنه‪ ،‬معيب أو مزيف؛‬

‫ يتم تسجيل التقدم المحرز في عملية االسترداد وإصدار تقرير نهائي؛‬

‫‪23‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫ عند التأكد من أن المنتج مزيف‪ ،‬يجب اتخاذ قرار رسمي بشأن التخلص منه؛ و‬

‫ يجب أن يكون كل من الموزعين والمستلمين مسؤولين عن إدارة عملية اإلرجاع الخاصة بهم والتأكد من أن جميع جوانب عملياتهم‬
‫آمنة وال تسمح بدخول المنتجات المزيفة‪.‬‬

‫‪ 4.4.8‬إدارة معلومات سلسلة التوريد‬

‫اإلدارة عن كثب لمعلومات سلسلة التوريد ستكون ضرورية للنجاح في نشر لقاح كوفيد‪ .19-‬وتتضمن هذه المعلومات ما يلي‪:‬‬

‫ مراقبة سعة سلسلة البرودة وأدائها لتوفير مساحة تخزين آمنة في المواقع ‪ /‬نقاط التوزيع المستهدفة (األداة ‪)14‬؛‬

‫ مراقبة توزيع المخزون واستهالكه لضمان توزيع الكمية الصحيحة من اللقاحات على كل موقع ولضمان االستخدام المناسب لها‬
‫(األدوات ‪ 13‬و ‪)16‬؛ و‬

‫ ضمان قدرة التوزيع الكافية (المركبات‪ ،‬وصناديق النقل‪ ،‬والناقالت) لتسليم كوفيد‪ 19-‬واللقاحات الروتينية في الموعد المحدد‬
‫(األدوات ‪.)17-15‬‬

‫نظر الختالف المجموعات المستهدفة للقاحات كوفيد‪ 19-‬عن السكان المستهدفين في برنامج التحصين الموسع )‪ ،(EPI‬ستحتاج البلدان‬ ‫ًا‬
‫إلى تكييف نظام المعلومات اإلدارية الحالي وف ًقا لذلك لتشمل ما يلي‪:‬‬

‫ متطلبات التخزين ‪ /‬النقل (إذا كانت هناك حاجة لظروف تخزين ‪ /‬نقل مختلفة)؛‬

‫ المعايير العالمية )‪ (GS1‬والرموز الشريطية )‪(GS1‬؛‬

‫ سلسلة التوريد ‪ /‬طرق التوزيع؛‬

‫ أحجام اإلمدادات؛‬

‫ السكان المستهدفون؛ و‬

‫ أي دولة أخرى حسب سياق البلد‪.‬‬

‫يلخص الجدول ‪ 4.11‬المجاالت التي يلزم فيها تحليل البيانات التي تم جمعها وتسجيلها‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪24‬‬

 ‫الجدول ‪ 4.11‬متطلبات البيانات‬

‫البيانات الرئيسية للمراجعة‬ ‫المجال‬

‫حاليا في المواقع المستهدفة‪.‬‬
‫ سعة تخزين سلسلة التبريد المتاحة ً‬ ‫سعة تخزين سلسلة‬
‫ حاجة التخزين المتوقعة للقاح كوفيد‪ 19-‬والقدرة الحالية المتاحة‪.‬‬ ‫البرودة‬
‫ سجل مراقبة درجة الح اررة (بما في ذلك الرحالت) لتخزين لقاحات كوفيد‪ 19-‬بمعدات سالسل البرودة )‪ (CCE‬و تحت برنامج‬ ‫أداء سلسلة البرودة‬
‫التحصين الموسع )‪.(EPI‬‬
‫ وظيفة معدات سالسل البرودة )‪ (CCE‬المطلوبة للقاحات‪:‬‬
‫– إذا لم تكن أي من معدات سالسل البرودة تعمل‪ ،‬فسجل الوقت (األيام‪ ،‬األسابيع) منذ اإلبالغ عن الفشل‪.‬‬
‫ األداء ‪ /‬الحالة التشغيلية للمولدات التي تدعم سالسل البرودة )‪( (CCE‬إن وجدت لمعدات سلسلة البرودة الفائقة االنخفاض )‪.(UCC‬‬
‫أداء التسليم في الوقت المحدد‪.‬‬ ‫ ‬ ‫سلسلة التوريد‬
‫نسبة الوالدات المستهدفة المخطط لها والتي تم تأكيد تسليمها‪.‬‬ ‫ ‬
‫مخزون ومعدل استهالك لقاح كوفيد‪.19-‬‬ ‫ ‬
‫موقع المخزونات‪.‬‬ ‫ ‬
‫ تتبع جميع القوارير (المفتوحة وغير المفتوحة والمستخدمة)‪.‬‬ ‫الخدمات اللوجستية‬
‫ اإلبالغ لجمع وتسجيل القوارير بعد كل جولة التطعيم‪.‬‬ ‫العكسية‬

‫الجدول ‪ 4.12‬الحلول االستراتيجية إلدارة البيانات في سياقات مختلفة‬

‫الحل (الحلول) الممكنة‬ ‫التحديات‬

‫بالنسبة للجولة األولى من لقاح كوفيد‪ ،19-‬ضع في اعتبارك إنشاء أداة مناسبة للغرض أثناء تحديث النظام األوسع‪.‬‬ ‫تتم معالجة بيانات المخزون‬
‫أمثلة‪:‬‬ ‫حاليا من خالل منصة‬
‫والتوزيع ً‬
‫ تكييف أداة أكسيل ‪ Excel‬المستخدمة للحمالت‪ ،‬وإنشاء وحدة مع ‪( DHIS2‬أو ما شابه) أو‪ ،‬على األرجح‪ ،‬النُهج‬ ‫رقمية‪ ،‬لكن ال يمكن تحديثها‬
‫الورقية‪.‬‬ ‫لتلبية احتياجات كوفيد‪ 19-‬في‬
‫ النظر في تكييف نظام المعلومات اإلدارية أو تطوير نظام قوي مالئم للغرض‪.‬‬ ‫الوقت المناسب‪.‬‬

‫سيعتمد النظام األنسب على السياق المحلي‪ ،‬بما في ذلك مدى سهولة تكيف نظام المعلومات اإلدارية الحالي‪.‬‬
‫وجدت العديد من البلدان بالفعل النجاح في تكييف منصات سجل نظام معلومات اإلدارة )‪ (MIS‬والمنتجات الحالية‬
‫لتلبية احتياجات منتج كوفيد‪( 19-‬مثل معدات الوقاية الشخصية والتشخيص)‪.‬‬
‫ بالنسبة لمراكز التخزين‪ ،‬قم بإنشاء أداة إعداد التقارير عبر اإلنترنت أو رقم االتصال للمحاور لتقديم تقارير‬ ‫تلقى البلد لقاح محفوظ تحت‬
‫منتظمة عن بيانات األداء إلى برنامج التحصين الموسع )‪ (EPI‬المركزي‪.‬‬ ‫سلسلة البرودة فائقة االنخفاض‬
‫ لتسليم النقل والتسليم الخارجي‪ ،‬قم بتطوير نموذج تقرير تسليم لقاح محدد يتضمن مؤشرات أداء سلسلة البرودة‬ ‫جنبا إلى جنب مع‬‫)‪ً (UCC‬‬
‫فائقة االنخفاض )‪.(UCC‬‬ ‫المعدات المتخصصة لحفظ‬
‫اللقاح ولكن ليس لدى البلد‬
‫أدوات أو معايير حالية لإلبالغ‬
‫عن األداء‬
‫ الرجوع إلى إمكانية التتبع (القسم ‪ )4.5‬ومعلومات األمان (القسم ‪ )4.6‬في هذه الوثيقة‪.‬‬ ‫هناك مخاوف بشأن تحويل‬
‫ لتتبع جميع قوارير اللقاح أثناء الحملة‪ ،‬وتسجيل حركة قوارير اللقاح واإلبالغ عنها باستخدام نموذج اإلبالغ عن‬ ‫اللقاحات عند المستويات األدنى‬
‫مراقبة مساءلة اللقاح (الملحق ‪.)4‬‬ ‫من سلسلة التوريد‬
‫ سيضمن تنفيذ المعايير العالمية ‪ GS1‬من خالل الترميز الشريطي على عبوات اللقاح الثانوية إمكانية تتبع اللقاح‬ ‫تسريب وتزييف اللقاحات‬
‫ويمكن أن يساعد بشكل أكبر في عمليات سحب المنتج‪.‬‬
‫ راجع القسم ‪ ،9‬األداة ‪.18‬‬ ‫ال تمتلك الدولة بيانات في‬
‫ قد تأتي لقاحات كوفيد‪ 19-‬مصحوبة برمز القراءة السريعة ‪ QR‬على الحزمة الثانوية و ‪ /‬أو الثالثية‪ .‬سيساعد مسح‬ ‫الموقع عن لقاح كوفيد‪ 19-‬عند‬
‫هذا الرمز باستخدام هاتف محمول أو ماسح ضوئي في العثور على معلومات مهمة في الوقت الفعلي اآلني‪.‬‬ ‫تقديم الخدمة في المنشأة‬
‫[المرفق] أو مواقع الحملة‬
‫ ستقوم نقطة اتصال مركزية معينة في البلد بمسح رموز القراءة السريعة ‪ QR‬للتحقق من انتهاء الصالحية في‬ ‫في البداية‪ ،‬قد يكون للقاحات‬
‫الوقت الفعلي اآلني على الحزم الثانوية‪ ،‬حيث ستكون المعلومات متاحة على الموقع اإللكتروني للشركة‬ ‫كوفيد‪ 19-‬تاريخ تصنيع فقط‪ ،‬أي‬
‫المصنعة‪ .‬سيتم بعد ذلك نشر هذه المعلومات واالقرار بها من قبل المديرين والعاملين الصحيين على جميع‬ ‫ال يوجد تاريخ انتهاء صالحية‬
‫مستويات سلسلة التوريد‬
‫ يجب جمع نموذج تقرير مراقبة مساءلة اللقاح (الملحق ‪ )4‬وتحليله أثناء وبعد كل جلسة تطعيم لتقليل مخاطر فقد‬
‫القوارير أثناء الحملة‪.‬‬

‫‪25‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫الجدول ‪ 4.13‬األنشطة المتعلقة باإلبالغ عن المعلومات (راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 12‬و ‪)18‬‬

‫جمع واإلبالغ عن المعلومات الموثوقة وفي الوقت المناسب المطلوبة للتعامل مع أنشطة سلسلة التوريد‬
‫خالل حملة التطعيم‬ ‫قبل حملة التطعيم‬
‫استخدم سجل نظام معلومات اإلدارة )‪ (MIS‬للقيام بما يلي‪:‬‬ ‫تحليل نظام معلومات اإلدارة )‪ (MIS‬وضبط أو‪ ،‬إذا لزم األمر‪ ،‬إنشاء‬ ‫ ‬
‫ االتصال بالمستودعات وتعبئة الموظفين‪.‬‬ ‫نظام جديد لعمليات سلسلة التوريد‪.‬‬
‫ مراقبة تسليم اللقاحات لكي يتسنى تحديد التأخيرات بسبب حركة المرور‬ ‫جمع وإبالغ المعلومات عن النقل والمخزون والموارد البشرية‪.‬‬ ‫ ‬
‫أو المناخ أو التهديدات أو عوامل أخرى‪ ،‬ليتم حلها من قبل رئيس‬ ‫التأكد من أن المديرين والموظفين لديهم إمكانية الوصول إلى البيانات‬ ‫ ‬
‫الخدمات اللوجستية والوكاالت األمنية‪.‬‬ ‫المتعلقة بالنقل‪ ،‬مثل ما يلي‪:‬‬
‫ تتبع اللقاحات وتعقبها‪ ،‬باستخدام الرموز الشريطية‪ ،‬إذا كانت متوفرة‪.‬‬ ‫– تفاصيل الشبكة ونوع النقل المتاح (مثل الشاحنات والسفن‬
‫ إرسال المركبات والمشغلين‪.‬‬ ‫والطائرات)؛‬
‫بناء على طلب و ازرة الصحة‬ ‫ً‬ ‫اللقاح‬ ‫كميات‬ ‫ اإلبالغ عن أنشطة سحب‬ ‫– موقع النقل وحالته التشغيلية؛‬
‫بسبب األحدث الضائرة التالية للتطعيم )‪ (AEFI‬أو األحداث التي من‬ ‫– المؤسسات العامة والخاصة التي توفر المركبات؛‬
‫المفترض أن تعزى إلى التطعيم )‪ (ESAVI‬أو التلف‪.‬‬ ‫– الوقت المحسوب للسفر في كل طريق؛ و‬
‫ اإلبالغ عما إذا كان هناك عدد كاف من الموظفين في مواقع التوزيع‪.‬‬ ‫– كمية الوقود والزيوت المطلوبة وموقع الوقود ومزودي اإلصالح‪.‬‬
‫ االتصال بشركات النقل وتحديد الموارد البشرية اإلضافية‪.‬‬ ‫سجل حركة العرض على جميع المستويات‪:‬‬ ‫ ‬
‫ تقرير عن حالة العمليات للمشرفين‪.‬‬ ‫– رصيد المخزون‪.‬‬
‫ تحديث سجل نظام معلومات اإلدارة )‪ (MIS‬ليتسنى القيام بتسجيل استالم‬ ‫– تاريخ انتهاء الصالحية ورقم دفعة اللقاحات واإلمدادات األخرى؛‬
‫وشحن اللقاحات واإلمدادات األخرى‪ ،‬وحالة الشحنات وموارد النقل‪ ،‬عند‬ ‫– إهدار اللقاحات واإلمدادات األخرى؛‬
‫االقتضاء‪.‬‬ ‫– استمارات االستالم والتسليم؛ و‬
‫– شروط االستقبال؛ حالة المستودعات؛ الموارد البشرية‪:‬‬
‫أدرج نوع وعدد الموارد البشرية التي تتطلبها الوظيفة في كل مستوى؛‬ ‫ ‬
‫وحالة الموارد البشرية (توافرها وصحتها)‪.‬‬
‫نشر بروتوكوالت المعلومات مع السلطات المدنية حول حالة اللقاحات‬ ‫ ‬
‫واإلمدادات األخرى‪.‬‬
‫استخدام البيانات من سجل نظام معلومات اإلدارة )‪ (MIS‬لتأكيد وتوثيق‬ ‫ ‬
‫الموارد الحالية للنقل واإلمدادات والموارد البشرية‪ ،‬وف ًقا لما يلي‪:‬‬
‫– القدرة والتوافر؛‬
‫– حشد الموارد؛ و‬
‫– القدرة اإلضافية المطلوبة للنشر في غضون ‪ 7‬أيام‪.‬‬
‫اختبر نظام المعلومات اإلدارية قبل حدوث جائحة‪.‬‬ ‫ ‬
‫تدريب األفراد على استخدام سجل نظام معلومات اإلدارة )‪.(MIS‬‬ ‫ ‬

‫‪ 4 .5‬التتبع ومعلومات اللقاحات السريعة‬

‫(راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪ 13‬و ‪)19‬‬

‫للحماية من التزوير واالحتيال والتسريب‪ ،‬يجب على الدول النظر في وضع أنظمة تتبع وتعقب قابلة للتطبيق والتي تستفيد من المعايير‬
‫العالمية ‪ GS1‬لتمكين تتبع وتعقب لقاحات وعالجات كوفيد ‪ .19-‬توفر إرشادات التتبع الخاصة بمنظمة الصحة العالمية‬
‫يدا من المعلومات‪.‬‬
‫‪ WHO traceability guidelines‬مز ً‬

‫رموز القراءة السريعة ‪ :QR‬المقصود منها توفير الوصول السريع إلى معلومات اللقاح المهمة للعاملين الصحيين‪ .‬رموز القراءة السريعة‬
‫ضوئيا باستخدام أنظمة قائمة على الليزر أو الكاميرا‪ .‬توفر رموز القراءة السريعة ‪ QR‬القدرة على تلقي‬
‫ً‬ ‫‪ QR‬هي رموز يمكن مسحها‬
‫وتتبع المعلومات الهامة (مثل «البيانات الرئيسية») على المنتجات الصادرة لألسواق الوطنية‪ ،‬بما في ذلك التسلسل‪ ،‬والتي تستوعب‬
‫التحقق من صحة األرقام التسلسلية الفريدة‪.‬‬

‫الدفعات األولى من لقاحات كوفيد‪19-‬‬‫الرموز الشريطية‪ :‬يمكن أن تساعد الرموز الشريطية في مراقبة حركة اللقاحات‪ .‬قد ال تحتوي ُ‬
‫على مراقب قارورة اللقاح )‪ ،(VVM‬لذلك يجب أن تكون مراقبة درجة ح اررة معدات سلسلة البرودة )‪ (CCE‬وتوزيع اللقاح وإدارة المخزون‬
‫صارمة وفعالة بشكل خاص في جميع أنحاء سلسلة التوريد‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪26‬‬

 ‫ستأتي بعض لقاحات كوفيد‪ 19-‬مزودة برمز القراءة السريعة ‪ QR‬مثبت على حاويات التغليف الثانوية والثالثية‪.‬‬
‫ضوئيا‪ ،‬قد تجد ما يلي‪:‬‬
‫ً‬ ‫عند مسح رمز القراءة السريعة ‪QR‬‬
‫ مدة الصالحية في الوقت الفعلي اآلني‬
‫ ثبات الحرارة‬
‫ معلومات جديدة عن مالمح اللقاح‪.‬‬

‫ضوئيا‪ ،‬ستجد ما يلي‪:‬‬

‫ً‬ ‫عند مسح الرمز الشريطي‬
‫ معلومات الشركة المصنعة‬
‫ أرقام ال ُدفعة ‪ /‬التشغيلة‬
‫ تاريخ االنتهاء‪.‬‬

‫يجب على البلدان النظر في إمكانية‪:‬‬

‫ تحديث نظام مستودع البيانات الخاص بهم لتسجيل البيانات‬
‫ تطوير أو تعزيز التوجيهات الحالية‬
‫ إجراء التدريب‬
‫ تعزيز أنظمة إدارة معلومات سلسلة التوريد الخاصة بهم‪.‬‬

‫ستحتاج برامج التطعيم إلى تتبع حركة اللقاحات لحماية نفسها من االحتيال أو التسريب‪ .‬ستقدم منشأة [مرفق] كوفاكس ‪COVAX‬‬
‫إرشادات للموردين حول كيفية استخدام الرمز الشريطي على عبواتهم الثانوية أو التسلسل على القوارير‪ .‬سيسهل ذلك على البلدان‬
‫تتبع اللقاحات عند نقاط الوصول والتوزيع‪ .‬يوصى بأن تستخدم البرامج أو مشغلي الخدمات اللوجستية داخل البلد هذه الوظيفة؛‬
‫من المحتمل أن يتم تمكينه عن طريق ماسحات الرمز الشريطي أو من خالل الماسحات الضوئية في الهواتف المحمولة‪ .‬ستتم‬
‫ضوئيا‪ ،‬إلى مستودع مركزي يمكنه التحقق مما إذا كان اللقاح في وجهته المتوقعة‪ .‬وتشمل‬
‫ً‬ ‫مشاركة هذه المعلومات‪ ،‬بمجرد مسحها‬
‫الميزات ما يلي‪:‬‬

‫الجدول ‪ 4.14‬ميزات الرمز الشريطي‬

‫رقم البند التجاري‬ ‫رقم البند التجاري‬ ‫رقم البند التجاري‬ ‫الميزات‬
‫العالمي (‪)GTIN‬‬ ‫العالمي (‪)GTIN‬‬ ‫العالمي (‪)GTIN‬‬
‫‪ +‬الرقم التسلسلي‬ ‫‪ +‬التشغيلة ‪ /‬دفعة‬
‫تحديد الدقة المنخفضة‬

‫تحديد دقة متوسطة‬

‫تحديد الدقة العالية‬

‫العنصر موجود في مواقع متعددة في نفس الوقت‬

‫العنصر موجود في مكان واحد فقط في نفس الوقت‬

‫تمكن من مراقبة المخزون‬

‫تمكن تدابير مكافحة دون المستوى والمزورة‬

‫وحدة محددة برقم البند‬ ‫جميع الوحدات ذات رقم‬ ‫جميع الوحدات ذات رقم‬ ‫‪Enables product recall‬‬
‫التجاري العالمي )‪(GTIN‬‬ ‫البند التجاري العالمي‬ ‫البند التجاري العالمي‬
‫‪ +‬رقم تسلسلي مطابق‬ ‫)‪(GTIN‬‬ ‫)‪(GTIN‬‬
‫‪ +‬تشغيلة‪ُ /‬دفعة‬

‫‪27‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫‪ 4 .5.1‬إمكانية التتبع ومكافحة اللقاحات المزيفة‬
‫ايدا للصحة العامة في جميع أنحاء العالم‪ .‬اللقاحات‪ ،‬مثل األدوية األخرى المنقذة‬
‫تهديدا متز ً‬
‫ً‬ ‫تشير األدلة إلى أن األدوية المزيفة تشكل‬
‫للحياة‪ ،‬ليست مستثناة من هذا الخطر‪ ،‬ال سيما في حالة ارتفاع الطلب ومحدودية العرض‪.‬‬

‫ال عن التعاون بين أصحاب المصلحة ووكاالت اإلنفاذ الوطنية‪ ،‬المؤسسة‪ .‬يجب أن تشمل‬ ‫يمثل بناء الوعي العام والحكومي‪ ،‬فض ً‬
‫الحكومات ووكاالت الجمارك ووكاالت إنفاذ القانون والسلطات التنظيمية والمصنعين والموزعين وبرامج التحصين والكيانات المسؤولة‬
‫عن توريد اللقاحات لمواجهة المزيفين ومنعهم من دخول سالسل التوريد الوطنية‪.‬‬

‫لتجنب إدخال المنتجات المزيفة في سلسلة التوريد الخاصة بالتحصين‪ ،‬يجب على الدول مراعاة ممارسات التوزيع الجيدة التالية‪:‬‬

‫ إدراج ممارسات التوزيع الجيدة )‪ ) ( (GDP‬الخاصة بمنظمة الصحة العالمية م للمستحضرات الصيدالنية في التشريعات الوطنية‬
‫والمبادئ التوجيهية لتوزيع اللقاحات‪ .‬وهذا ينطبق على ما يلي‪:‬‬
‫– تقدم منتجات اللقاحات في سلسلة التوريد؛‬
‫– تتراجع المنتجات في السلسلة نتيجة لإلرجاع أو االسترجاع؛ و‬
‫– تبرعات اللقاح‪.‬‬

‫ يجب أن يكون التوثيق والترخيص للجهات الفاعلة المشاركة في مختلف جوانب عملية التوزيع داخل سلسلة التوريد في مكانه‬
‫الصحيح (بما في ذلك مصنعي المنتجات النهائية وتجار اللقاحات بالجملة باإلضافة إلى األطراف األخرى مثل الوسطاء والموردين‬
‫والموزعين ومقدمي الخدمات اللوجستية والنقل شركات)‪.‬‬

‫ يجب وضع المتطلبات واإلجراءات عند استالم اللقاحات وإرسالها (على سبيل المثال‪ ،‬يجب أن يتلقى الموزعون المعتمدون و ‪/‬‬
‫أو يزودون منتجات اللقاح إلى ‪ /‬من الكيانات المعتمدة‪ ،‬واستكمال تقارير وصول منتجات اللقاح‪ ،‬إلخ)‪.‬‬

‫ إدارة خدمات االستعانة بمصادر خارجية‪:‬‬

‫– قد يتم تفويض بعض الواجبات والمسؤوليات أو التعاقد معها ألشخاص أو كيانات معينة بشكل مناسب حسب التصريح وعند‬
‫الضرورة؛‬
‫– ال يجوز تفويض الواجبات والمسؤوليات إال إلى الكيانات المصرح لها بشكل مناسب بما يتماشى مع التشريعات الوطنية؛ و‬
‫– يجب توثيق الواجبات والمسؤوليات في اتفاقية مكتوبة وأن يتم إنشاء عمليات تدقيق لمراقبة االمتثال ألحكام االتفاقية‪.‬‬

‫ ضمان إمكانية تتبع المنتج من الشركة المصنعة إلى مواقع تقديم خدمات التطعيم‪ .‬يُطلب من مصنعي لقاحات كوفيد‪ 19-‬وضع‬
‫لقاحا‬
‫رمز القراءة السريعة ‪ / QR‬الرمز الشريطي على كل عبوة ثانوية‪ .‬بمجرد مسح هذا الرمز‪ ،‬سيتم إعالمك بأن المنتج ليس ً‬
‫مزي ًفا وإعطاء معلومات انتهاء الصالحية في الوقت الفعلي‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪28‬‬

 ‫الجدول ‪ 4.15‬الحماية ضد التزييف‬

‫حماية سلسلة إمداد التحصين من اللقاحات المزيفة‬

‫خالل حملة التطعيم‬
‫جمع معلومات الترميز الشريطي عند وصول المنتج داخل البلد‪.‬‬ ‫ ‬
‫مسح وجمع الرمز الشريطي أثناء الحركة الداخلية‪ ،‬من المستوى‬ ‫ ‬
‫المركزي إلى مستوى المنطقة‪.‬‬
‫شارك يومياً مع مجموعتك معلومات المنتج التي يقوم المصنعون‬ ‫ ‬
‫بتحديثها على مواقعهم اإللكترونية‪.‬‬
‫باستخدام برنامج السوفتوير‪ ،‬تتبع حركات المنتج‪.‬‬ ‫ ‬
‫إذا تم العثور على منتجات مزورة‪ ،‬ضع القوارير في الحجر الصحي‬ ‫ ‬
‫وطبق إجراء االسترجاع الوطني‪.‬‬
‫قبل حملة التطعيم‬
‫ قم بتثبيت برنامج السوفتوير المركزي لجمع الرموز الشريطية للمنتج‬
‫واإلبالغ عنها‪ .‬إذا لم يكن ذلك ممك ًنا‪ ،‬فتأكد من االستفادة من األنظمة‬
‫أيضا التحقق من‬
‫الحالية للتسجيل واإلبالغ‪ .‬يمكن للعاملين الصحيين ً‬
‫الدفعات على المستوى المركزي عند تلقي اللقاحات‪.‬‬ ‫أرقام ُ‬
‫ تنظيم بعض مجموعات االتصال في كل منطقة تشمل العاملين في‬
‫مجال الرعاية الصحية المشاركين في حمالت التطعيم‪.‬‬

‫‪ 4 .6‬تأمين سلسلة التوريد‬

‫قد يؤدي الطلب المرتفع المحتمل والكمية المحدودة من لقاحات كوفيد‪ 19-‬إلى حاالت غير آمنة أو صراع في بعض المناطق‪ .‬يجب‬
‫توقع هذه الظروف‪ ،‬ويجب التخطيط لألنشطة لضمان سالمة األشخاص والمرافق والمعدات واللقاحات‪.‬‬

‫الجدول ‪ 4.16‬حماية األفراد والمعدات والبنية التحتية (راجع القسم ‪ ،9‬األداة ‪)19‬‬

‫حماية العاملين في النشر واللوجستيات والمعدات والمرافق‬

‫خالل حملة التطعيم‬ ‫قبل حملة التطعيم‬
‫ التأكد من أن المشرفين يقدمون تقارير منتظمة عن الوضع األمني في‬ ‫تحديد المناطق عالية الخطورة حيث يمكن أن تحدث اضطرابات مدنية‪.‬‬ ‫ ‬
‫مناطقهم‪.‬‬ ‫تنسيق إعداد خطة لحماية نشر األفراد والمعدات والمرافق واللقاحات مع‬ ‫ ‬
‫ التأكد من أن مشغلي النقل لديهم أجهزة اتصال لإلبالغ عن أي مشكلة‬ ‫الجهات المختصة والسلطات المحلية‪.‬‬
‫أمنية وطلب المساعدة في العبور‪.‬‬ ‫النظر في المتطلبات األمنية في المناطق عالية الخطورة مع قادة‬ ‫ ‬
‫ مراقبة الظروف المناخية ونشاط البناء وعوامل أخرى لتحديد طرق‬ ‫المجتمع وطلب مساعدتهم لتوفير األمن‪.‬‬
‫التسليم التي يجب تجنبها‪.‬‬ ‫تحديد درجة ومكان المكونات األمنية التي يمكن أن توفرها الدوائر‬ ‫ ‬
‫الحكومية والحصول على موافقتها على توفيرها‪.‬‬
‫إذا لزم األمر‪ ،‬استعن بشركات أمنية خاصة لتوفير الخدمات اإلضافية‬ ‫ ‬
‫المطلوبة لعمليات النشر‪.‬‬
‫قم بإجراء تقييمات المخاطر على أساس منتظم‪ ،‬ال سيما في المناطق‬ ‫ ‬
‫عالية الخطورة‪ ،‬واستخدم النتائج لتحسين أمن المنشآت والطرق الثابتة‪.‬‬

‫‪ 4 .7‬إعداد الميزانية واإلدارة المالية‬

‫مهما من خطة اإلستعداد والنشر للبلد‪ .‬سيتم تقديم الخطة المحددة التكاليف إلى و ازرة‬
‫يعد تقدير متطلبات الميزانية لسلسلة التوريد جزًءا ً‬
‫المالية والشركاء سعياً لتعبئة الموارد وااللتزام السياسي‪.‬‬

‫في سياق حالة الطوارئ الصحية‪ ،‬اترك مهلة كافية (على سبيل المثال ‪ 6‬أشهر على األقل) قبل التنفيذ‪ .‬يجب أن تتضمن خطة‬
‫الميزانية‪:‬‬

‫ تفاصيل لتبرير المتطلبات المالية وتسهيل الموافقة‪.‬‬

‫ االحتياجات الوطنية ودون الوطنية للتنفيذ الناجح‪.‬‬

‫‪29‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫ تكاليف شراء معدات سلسلة البرودة )‪ (CCE‬إضافية‪ ،‬إذا كانت هناك فجوة‪:‬‬
‫– ال تنس الضرائب والرسوم الجمركية والسمسرة الجمركية وتكاليف الشحن؛ و‬
‫– إذا تم شراء غرفة التجميد )‪ (WIRF‬أو المجمد‪ ،‬أضف تكاليف إعداد الموقع‪.‬‬

‫ صندوق طوارئ‪ ،‬بين ‪ %5‬إلى ‪ %10‬من إجمالي التكاليف التشغيلية‪ ،‬لكي يتسنى القيام بما يلي‪:‬‬
‫– األنشطة األساسية والدعم غير المخطط لها؛‬
‫– ظروف غير متوقعة أثناء التنفيذ؛ و‬
‫– تكاليف أخرى غير متوقعة‪.‬‬

‫يجب أن يأخذ تخطيط وتمويل عمليات النشر في االعتبار ما يلي‪:‬‬

‫ دورة ميزانية الحكومة‪.‬‬

‫ المهلة الزمنية الالزمة لعمليات التصاريح والموافقات والمعالجة‪ ،‬ال سيما في حالة عدم وجود سياسة صرف أموال الطوارئ؛ و‬

‫ المواعيد النهائية لتقديم الطلبات ووقت المعالجة الذي يحتاجه المانحون للموافقة على التمويل واإلفراج عنه‪.‬‬

‫لمساعدة البلدان في التنبؤ بمتطلبات سلسلة التبريد‪ ،‬تم تطوير أدوات إلدارة اللقاح والدعم اللوجستي (انظر القسم ‪.)9‬‬

‫بناء على الخطط الصغيرة على المستوى الوطني والمقاطعات والمستوى‬

‫بمجرد تأمين الدعم المالي‪ ،‬يجب إعداد ميزانية مفصلة دقيقة ً‬
‫المحلي‪ .‬يتبع تخطيط المنطقة جدوًل لألنشطة مماثلة ومكملة للتخطيط على المستوى الوطني ولكن بتفاصيل تشغيلية أكبر‪.‬‬

‫في نهاية عمليات التوزيع والتطعيم‪ ،‬يجب على البلدان توثيق الدروس المستفادة لحاالت الطوارئ المستقبلية‪.‬‬

‫تذكر تضمين هذه األنشطة ‪ /‬العناصر في ميزانية اللوجستيات‪:‬‬ ‫َّ‬

‫ أنشطة التخليص الجمركي‬
‫ تكاليف إصالح وصيانة معدات سلسلة البرودة‬
‫ الوقود وصيانة المركبات‬
‫ آلية تحرير األموال وتوزيعها على أدنى مستوى من العمليات‬
‫ االتفاقات التعاقدية إلدارة النفايات والتخزين اإلضافي والنقل‬
‫ خدمات األمن في مواقع التطعيم أو أثناء النقل‬
‫ أي أنشطة أخرى في سياق البلد تتعلق باإلمداد والخدمات اللوجستية‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪30‬‬

 ‫االعتبارات الرئيسية في الميزانية واإلدارة المالية‬
‫من يشرف على إعداد الميزانية واإلدارة المالية؟‬ ‫ ‬
‫هل توجد سياسة قائمة لتخصيص األموال‪ ،‬والصرف‪ ،‬والرصد‪ ،‬والتصفية‪ ،‬وإعداد التقارير المالية في سياق حالة‬ ‫ ‬
‫الطوارئ الصحية؟‬
‫إذا لم يكن األمر كذلك‪ ،‬فهل يجب تطويره أم أنه من المتوقع أن يتبع األشخاص اإلجراءات المعتادة؟‬ ‫ ‬
‫هل تتماشى خطة سلسلة التوريد مع خطة االستعداد والنشر؟‬ ‫ ‬
‫ال مضموناً؟‬
‫ما هي بنود الميزانية الهامة التي تتطلب تموي ً‬ ‫ ‬
‫هل هناك عناصر أقل أهمية ولكنها أساسية للنشر الناجح؟‬ ‫ ‬
‫ما هي مصادر التمويل المتوفرة؟‬ ‫ ‬
‫في حالة وجود مصادر تمويل متعددة‪ ،‬ما مقدار النسبة المئوية (‪ )%‬الذي يمكن أن يغطيها كل منها؟‬ ‫ ‬
‫هل التمويل مضمون؟‬ ‫ ‬
‫متى ستصبح األموال متاحة؟‬ ‫ ‬
‫ما هو شرط وآلية الوصول إلى هذه األموال؟‬ ‫ ‬
‫هل توجد فجوة في التمويل؟‬ ‫ ‬
‫هل الخطط والسياسات والمبادئ التوجيهية المحددة التكاليف موصولة بوضوح إلى جميع المستويات؟‬ ‫ ‬
‫كيف سيتم التعامل مع المصاريف غير المتوقعة؟‬ ‫ ‬
‫ما هي شبكة األمان الموجودة لمنع الخسارة أو االستخدام غير الفعال للموارد الناتجة عن الغش وتحويل إمدادات‬ ‫ ‬
‫اللقاح والخدمات اللوجستية؟‬
‫هل يمكن تطوير صندوق طوارئ الستكمال وتعزيز نظام سلسلة التوريد المنتظم؟‬ ‫ ‬

‫الجدول ‪ 4.17‬إجراءات تطوير الميزانية‬

‫ضع ميزانية لدعم عمليات سلسلة التوريد مع إرشادات واضحة لمتطلبات الصرف وإعداد التقارير‬
‫خالل حملة التطعيم‬ ‫قبل حملة التطعيم‬
‫ تعيين شخص مسؤول عن اإلدارة المالية لضمان االمتثال للوائح‬ ‫وضع إجراءات لتحويل األموال إلى كل موقع حتى ال تتوقف عمليات‬ ‫ ‬
‫اإلدارية‪ ،‬وسلطة صرف األموال وتحويلها بشكل مناسب‪ ،‬بحيث تتم‬ ‫النشر بسبب نقص الموارد‪.‬‬
‫عمليات النشر دون تأخير‪.‬‬ ‫فهم وتوثيق اإلجراءات المحاسبية المطلوبة لضمان المتابعة المناسبة‬ ‫ ‬
‫ تنظيم إجراءات الطوارئ لتحويل أموال إضافية عند الحاجة لمنع توقف‬ ‫لاللتزامات المالية والنفقات‪.‬‬
‫أنشطة التوزيع‪ ،‬على سبيل المثال‪ ،‬إذا كانت األموال مطلوبة لحل حدث‬ ‫االتفاق على صيغة تقرير المتطلبات والنفقات‪.‬‬ ‫ ‬
‫غير متوقع‪.‬‬ ‫تحديد وتوثيق كيف ومتى سيقوم المشرفون باإلبالغ عن المعلومات‬ ‫ ‬
‫ مراقبة التنفيذ‪.‬‬ ‫واإلجراءات اإلدارية والتمويلية‪.‬‬
‫تسجيل النفقات في نظام معلومات اإلدارة )‪.(MIS‬‬ ‫ ‬
‫إعالم الموظفين وتدريبهم على مسؤولياتهم االئتمانية والقواعد واللوائح‬ ‫ ‬
‫المالية‪.‬‬
‫تنظيم االختبارات للتحقق من معرفة اإلجراءات المالية والمعلوماتية‪.‬‬ ‫ ‬
‫مراقبة تحويالت األموال‪.‬‬ ‫ ‬

‫المصدر‪ :‬الدالئل اإلرشادية الفنية للتطعيم ضد جائحة تفشي فيروس األنفلون از (منظمة الصحة للبلدان األمريكية (‪.))PAHO, 2009‬‬

‫‪31‬‬ ‫‪ .4‬سلسلة البرودة واستراتيجيات التوريد‬

 ‫‪ .5‬البنية التحتية لمخزن اللقاحات‬
‫ومتطلبات الطاقة‬
‫أنواع لقاحات كوفيد‪ 19-‬المحتملة لها متطلبات مختلفة لدرجة ح اررة التخزين‪:‬‬

‫ ‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية‬

‫ ‪ 20-‬درجة مئوية‬

‫ ‪ 70-‬درجة مئوية ‪ 10 -/+‬درجة مئوية‪.‬‬

‫فــي معظــم البلــدان‪ ،‬تتـراوح درجــة حـ اررة معــدات سلســلة البــرودة )‪ (CCE‬المتاحــة لتخزيــن اللقاحــات مــن ‪ 2‬درجــة مئويــة إلــى ‪ 8‬درجــات‬
‫مئويــة‪ .‬فــي معظــم الحــاالت‪ ،‬تتوفــر معــدات سلســلة البــرودة )‪ (CCE‬بدرجــة ح ـ اررة تخزيــن تصــل إلــى ‪ 20-‬درجــة مئويــة فــي المنشــآت‬
‫[المرافق] عالية المستوى التي تخزن لقاح شلل األطفال الفموي واللقاح المجفف بالتجميد لفترة طويلة ً‬
‫نسبيا‪.‬‬

‫قد تشمل التحديات التي قد تحدث لزيادة السعة ما يلي‪:‬‬

‫ فترات زمنية طويلة محتملة لنشر التخزين البارد كبير الحجم (مثل غرفة التبريد )‪)(WICR‬؛‬

‫ صعوبــة تحضيــر المواقــع لتركيــب وحــدات تخزيــن تبريــد كبي ـرة الحجــم (مثــل الوصــول إلــى الطاقــة‪ ،‬ومســاحة أرضيــة كافيــة‪/‬‬
‫توفر حاوية)؛ و‬

‫ عدم وجود منفعة طويلة األجل للتخزين البارد كبير الحجم (أي تغيير األغراض بعد كوفيد‪.)19-‬‬

‫عــدد قليــل جـ ًـدا مــن البلــدان ذات الدخــل المنخفــض والمتوســط​​لديهــا قــدرة البــرودة فائقــة االنخفــاض (‪ 70-‬درجــة مئويــة ‪ 10 -/+‬درجــة‬
‫مئوية) ومعدات سلسة البرودة )‪ (CCE‬ضمن أنظمة الصحة ‪ /‬التحصين الخاصة بها‪.‬‬

‫ تقتصــر تجربــة معــدات سلســلة البــرودة فائقــة االنخفــاض )‪ (UCC‬لحمــات التطعيــم علــى البلــدان التــي أجــرت التحصيــن لمواجهــة‬
‫تفشي فيروس إيبوال‪.‬‬

‫ قــد تحتــوي بعــض المختبـرات الوطنيــة المرجعيــة لألمـراض التــي يمكــن الوقايــة منهــا باللقاحــات علــى معــدات سلســلة البــرودة فائقــة‬
‫االنخفاض )‪ ،(UCC‬ولكن يجب توخي الحذر عند تعبئة هذا المورد لتخزين اللقاح بسبب خطر التلوث‪.‬‬

‫أيضــا بنيــة تحتيــة لسلســلة البــرودة فائقــة االنخفــاض‬

‫ قــد تمتلــك الشــركات الخاصــة التــي تتعامــل مــع منتجــات حساســة لدرجــة الحـ اررة ً‬
‫)‪ (UCC‬وقد تفكر البلدان في إشراكها إما من خالل الشراكة أو اتفاقيات العقود الرسمية لضمان تخزين اللقاح بأمان‪.‬‬

‫يجــري التخطيــط لنشــر لقــاح عالمــي لضمــان توزيــع لقاحــات كوفيــد‪ 19-‬بشــكل عــادل‪ .‬لتوجيــه الق ـ اررات المتعلقــة بعمليــات تخصيــص‬
‫اللقــاح ونشـره‪ ،‬تحتــاج البلــدان إلــى تقييــم البنيــة التحتيــة لسلســلة البــرودة الحاليــة المتاحــة فــي برنامــج التحصيــن الوطنــي‪ ،‬وفــي الــوكاالت‬
‫الحكوميــة األخــرى ذات الصلــة‪ ،‬وكذلــك فــي القطــاع الخــاص‪ ،‬وإبــاغ هــذه المعلومــات مــن خــال اســتكمال إدخــال أداة تقييــم الجاهزيــة‬
‫الخاصة بلقاح كوفاكس ‪( COVAX‬انظر القسم ‪ ،9‬األداة ‪.)2‬‬

‫بالنظــر إلــى هــذه التحديــات‪ ،‬وكبديــل س ـريع‪ ،‬يجــب علــى البلــدان استكشــاف قــدرة مــزودي الخدمــات اللوجســتية (الوطنييــن واإلقليمييــن‬
‫والعالميين) إذا أرادوا أن يسلكوا هذا الطريق‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪32‬‬

 ‫الحلول المحتملة للغاية هي تلك التي تكون كما يلي‪:‬‬

‫ يمكن تنفيذها بسهولة مع فترات زمنية قصيرة (‪ 4-3‬أشهر)؛‬

‫ تنافسية من حيث التكلفة مع أفضل بدائل التطعيم؛ و‬

‫ إظهار استجابة قوية للمساءلة الحكومية واحتياجات تقديم الخدمات‪.‬‬

‫‪ 5.1‬البنية التحتية للمخزن‬

‫يحتــاج جــرد معــدات سلســلة البــرودة )‪ ،(CCE‬بمــا فــي ذلــك المعلومــات المتعلقــة بالوظائــف وأحــدث الصيانــة الوقائيــة‪ ،‬إلــى التحديــث أو‬
‫اإلكمــال قبــل تســليم لقاحــات كوفيــد‪ .19-‬يجــب إجـراء أعمــال اإلصــاح والصيانــة قبــل وصــول اللقــاح للتأكــد مــن أن جميــع المعــدات فــي‬
‫حالة جيدة لتخزين لقاحات كوفيد‪.19-‬‬

‫يجب وضع مستودعات األدوية‪ ،‬بما في ذلك مرافق سلسلة البرودة‪ ،‬بكفاءة ويجب أن تحتوي على جميع مناطق التخزين الضرورية‪،‬‬
‫وتجميع البضائع‪ ،‬والتعبئة‪ ،‬واالســتالم‪ ،‬وخلجان اإلرســال‪ ،‬والمكاتب‪ ،‬وأماكن اإلقامة اإلضافية الالزمة للتشــغيل الفعال للمخزن‪ .‬يجب‬
‫وضــع الصيدليــات والم ارفــق الصحيــة بحيــث تقلــل مــن أخطــاء توزيــع اللقــاح ويجــب أن توفــر بيئــة آمنــة ومريحــة للموظفيــن والمرضــى‪.‬‬
‫يجــب أن تكــون المنشــآت [الم ارفــق] بجميــع األحجــام واألنـواع قــادرة علــى تخزيــن وحمايــة المنتجــات الحساســة لدرجــات الحـ اررة مــن التلــف‬
‫أثناء التخزين‪.‬‬

‫يمكن للبلدان التي تخطط لمنشــأة [مرفق] سلســلة برودة إضافية الســتيعاب الســعة الزائدة الالزمة لتخزين لقاحات كوفيد‪ 19-‬والمنتجات‬
‫الحساســة لدرجــة الحـ اررة ذات الصلــة الرجــوع إلــى إرشــادات منظمــة الصحــة العالميــة ‪ -‬تصميــم وشـراء منشــآت [م ارفــق] التخزيــن ( )‪.‬‬
‫كمرجــع‪ ،‬يمكــن العثــور علــى بعــض معاييــر البنيــة التحتيــة الدنيــا لسلســلة البــرودة وم اركــز البلــد للخدمــات اللوجســتية فــي فريــق تنفيــذ لقــاح‬
‫اإليبوال العالمي )‪ - (GEVIT‬إرشادات عملية بشأن استخدام لقاح اإليبوال في االستجابة لتفشي المرض (الملحق ي)‪.‬‬

‫‪ 5 .2‬نظام معدات سلسلة البرودة فائقة االنخفاض‬

‫تشــتمل معدات سلســلة البرودة فائقة اإلنخفاض )‪ (UCC‬على معدات نشــطة (مجمدات البرودة فائقة االنخفاض )‪ ،)(ULT‬والتي تخزن‬
‫اللقاحــات فــي درجــة حـ اررة منخفضــة جـ ًـدا (‪ 80-‬درجــة مئويــة ‪ 60- /‬درجــة مئويــة) والمعــدات الســلبية (حاويــات البــرودة فائقة االنخفاض‬
‫)‪ (ULT‬المعزولــة) التــي تُســتخدم لتخزيــن أو توزيــع اللقاحــات ذات درجــات الحـ اررة المنخفضــة‪ .‬ارجــع الملحــق ‪ 2‬للحصــول علــى إرشــادات‬
‫سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪.(UCC‬‬

‫‪ 5 .3‬التخزين الجاف‬
‫يجــب تخزيــن المخففــات والمحاقــن وصناديــق األمــان وقطــع الغيــار ومســتلزمات التحصيــن األخــرى بشــكل صحيــح فــي المخــازن الجافــة‪.‬‬
‫ارجع إلى مبادرة منظمة الصحة العالمية إلدارة اللقاحات الفعالة (‪ ) ( SOP (EVM SOP‬حول تخزين البضائع في المخازن الجافة‪.‬‬

‫ممارسات التخزين الصحيحة هي كما يلي‪:‬‬

‫ يتم تخزين جميع المنتجات بأمان ضمن مستويات درجة الح اررة والرطوبة المحددة لنوع المنتج‪.‬‬

‫‪33‬‬ ‫‪ .5‬التحتية لمخزن اللقاحات ومتطلبات الطاقة‬

‫ يمكــن بســهولة تحديــد موقــع المخففــات والمحاقــن وغيرهــا مــن المنتجــات ذات العمــر االفت ارضــي المحــدود‪ ،‬مثــل أجهـزة تســجيل درجــة‬
‫يومــا ومؤش ـرات التجميــد اإللكترونيــة ذات البطاريــات غيــر القابلــة لالســتبدال‪ ،‬وتوزيعهــا فــي‬
‫ح ـ اررة الثالجــة اإللكترونيــة لمــدة ‪ً 30‬‬
‫ترتيب بحسب أقرب وقت منتهي الصالحية )‪ (EEFO‬أو بحسب أقرب تاريخ تصنيع‪.‬‬

‫ المنتجــات التــي ليــس لهــا تاريــخ انتهــاء الصالحيــة‪ ،‬مثــل صناديــق األمــان‪ ،‬يمكــن بســهولة تحديــد موقعهــا وتوزيعهــا بترتيــب ال ـوارد‬
‫ال )‪.(FIFO‬‬ ‫ال يصرف أو ً‬ ‫أو ً‬

‫ يتم االحتفاظ بالمنتجات منتهية الصالحية أو التالفة المحددة للتخلص منها منفصلة عن المخزون القابل لالستخدام‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪34‬‬

 ‫‪ .6‬إدارة نفايات الرعاية الصحية‬
‫إدارة نفايات الرعاية الصحية إدارة نفايات الرعاية الصحية هي عملية جمع ومعالجة والتخلص من نفايات الرعاية الصحية الناتجة عن‬
‫خاصا‪ .‬بسبب الطبيعة‬
‫اهتماما ً‬
‫ً‬ ‫التطعيم (راجع القسم ‪ ،9‬األداة ‪ .)20‬تتطلب إدارة النفايات المتعلقة بالتطعيم ضد فيروس كوفيد‪19-‬‬
‫المعدية للفيروس واستخدام معدات الحماية الشخصية‪ ،‬سيتم إنتاج كميات كبيرة من نفايات التطعيم‪ .‬الجمع اآلمن والتخلص النهائي‬
‫من نفايات الرعاية الصحية سيقضي على المخاطر المحتملة على العاملين الصحيين والجمهور ويحمي البيئة‪.‬‬

‫التخطيط لقدرات إضافية لجمع الكميات المتزايدة من نفايات الرعاية الصحية الناتجة عن حملة التلقيح‪ .‬نقل النفايات‬
‫إلى المواقع المخصصة ومعالجتها والتخلص منها بأمان‪.‬‬

‫يجــب إدارة التخلــص مــن النفايــات الخطـرة أو الطبيــة‪ ،‬أثنــاء التطعيــم ضــد فيــروس كوفيــد‪ ،19-‬مــن خــال القوانيــن الوطنيــة أو المحليــة‬
‫فــي كل بلــد‪ .‬إذا تــم إج ـراء الحمــات مــن خــال الم ارفــق‪ ،‬وكانــت المنشــآت [الم ارفــق] لديهــا بالفعــل نظــام معالجــة جيــد والتخلــص مــن‬
‫النفايــات‪ ،‬فقــم بتقويــة نظــام إدارة النفايــات الحالــي والتخطيــط للكميــات اإلضافيــة المتوقعــة‪ .‬نشــرت منظمــة الصحــة العالميــة واليونيســيف‬
‫إرشادات عالمية بشأن تقنيات نفايات الرعاية الصحية ( )‪.‬‬

‫يجب على رئيس الخدمات اللوجستية‪:‬‬

‫ إقامة تنسيق مباشر مع المكاتب البلدية المسؤولة عن الجمع والتخلص اآلمن من النفايات الطبية والخطرة‪.‬‬

‫ تعبئة الموارد والقدرات اإلضافية أثناء النشر لجمع النفايات الخطرة ونقلها والتخلص منها‪.‬‬

‫ وضــع خطــة لتقليــل المخاطــر حيــث أن حملــة التطعيــم ســتنتج كميــة كبيـرة مــن النفايــات (مثــل اللقاح والقوارير واإلبر والحقن ومعدات‬
‫الوقاية الشخصية)؛ و‬

‫ تقديم معلومات مفصلة عن األنشطة إلى لجنة التنسيق الوطنية )‪ (CNCC‬الخاصة بكوفاكس ‪.COVAX‬‬

‫‪ 6.1‬ثالث خطوات إلعداد خطة إدارة النفايات الصلبة الخطرة‬

‫الرجوع إلى الموارد التالية‪:‬‬

‫ المبادئ التوجيهية الفنية للتطعيم ضد جائحة تفشي فيروس األنفلون از ( ) (منظمة الصحة للبلدان األمريكية‪.)2009 ،‬‬

‫ إدارة أنشطة نفايات الحقن على مستوى المنطقة‪ :‬دالئل إرشادية لمديري صحة المنطقة ( ) (منظمة الصحة العالمية‪.)2006 ،‬‬

‫ منصة التخلص المناسب من نفايات التحصين (منصة ‪( )ADIW‬اليونيسف‪( )2020 ،‬رابط) ( )‪.‬‬

‫‪35‬‬ ‫‪ .6‬إدارة نفايات الرعاية الصحية‬

 ‫الخطوة ‪ :1‬تقييم القدرة الحالية‬

‫ إعداد قائمة اللوائح والقوانين الوطنية المتعلقة بجمع النفايات الخطرة والتخلص منها‪ ،‬وخاصة النفايات الناتجة عن الحقن‪.‬‬

‫ استخدام الخبرة الفنية وقدرات اإلدارات والقطاعات األخرى‪ ،‬بما في ذلك تلك المسؤولة عن القضايا البيئية‪.‬‬

‫ تحديــد موقــع ورســم خ ارئــط لمنشــآت [م ارفــق] التخلــص مــن النفايــات الحاليــة التــي يمكــن اســتخدامها للتخلــص مــن النفايــات الخطـرة‬
‫وتسجيل بياناتها في نظام المعلومات‪.‬‬

‫ـاء علــى حجــم الســكان الم ـراد‬

‫ احســب الكميــة اإلجماليــة المقــدرة اليوميــة للنفايــات التــي ســينتجها كل موقــع مــن مواقــع التلقيــح بنـ ً‬
‫تحصينهم وتحديد سعة وتكلفة جمع النفايات والتخلص منها‪.‬‬

‫ تحديد طرق لجمع ونقل النفايات إلى مواقع التخلص من النفايات‪.‬‬

‫ـر لخطــر التلــوث عنــد نقــل النفايــات مــن الخدمــات الصحيــة‬

‫ تقديــر النفايــات المطلــوب جمعهــا لتحديــد أن ـواع النقــل لــكل مســار‪ .‬نظـ ًا‬
‫إلى موقع التخلص النهائي‪ ،‬استخدم مركبات مخصصة ومغلقة‪.‬‬

‫ احسب الوقت المقدر الذي ستستغرقه كل مركبة (بما في ذلك القوارب) للسفر إلى طرق التجميع المخصصة‪.‬‬

‫ توثيــق المواقــع التــي ال توجــد بهــا خدمــة التخلــص مــن النفايــات‪ ،‬أو المســافة إلــى أقــرب موقــع بســعة‪ ،‬أو عــدم وجــود وســائل‬
‫لنقل النفايات‪.‬‬

‫ فحص مواقع معالجة النفايات الحالية للتأكد من أنها تتوافق مع الممارسات الموصى بها‪:‬‬
‫– فحص جودة وسالمة معدات منشأة [مرفق] النفايات؛‬
‫– التأكــد مــن أن الموظفيــن أو الشــركة المســؤولين يســتخدمون طرًقــا مقبولــة ويتوافقــون مــع المواصفــات الفنيــة للتخلــص مــن‬
‫النفايات الخطرة؛‬
‫– التأكــد مــن أن معــدات المعالجــة ‪ /‬التخلــص مــن النفايــات تفــي بالمواصفــات الفنيــة الصحيحــة (علــى ســبيل المثــال لدرجــات‬
‫ح اررة الترميد)؛‬
‫ال لتغطيــة خدمــات التخلــص مــن النفايــات اإلضافيــة التــي تقدمهــا الشــركات العامــة‬
‫– التأكــد مــن أن الميزانيــة تتضمــن أم ـوا ً‬
‫أو الخاصة؛ و‬
‫– إبرام العقود مع الشركات الخاصة أو العامة إذا لزم األمر وتحديث العقود الحالية حسب الحاجة‪.‬‬

‫الخطوة ‪ :2‬حدد الطرق المستخدمة لجمع نفايات الرعاية الصحية ونقلها ومعالجتها والتخلص منها‬

‫ـاء علــى القوانيــن والقوانيــن الوطنيــة‪ ،‬يجــب علــى البلــد تحديــد الطــرق التــي ســيتم اســتخدامها لجمــع النفايــات ونقلهــا ومعالجتهــا والتخلص‬
‫بنـ ً‬
‫دائمــا عــدم تشــجيع الموظفيــن‬
‫منهــا‪ .‬يجــب إبــاغ هــذا القـرار إلــى جميــع الموظفيــن المســؤولين عــن إدارة النفايــات أثنــاء الجائحــة‪ .‬يجــب ً‬
‫ـاء‬ ‫ٍ‬
‫علــى إعــادة تركيــب اإلبــر بعــد الحقــن‪ .‬يجــب تأميــن إمــداد كاف مــن العبـوات الحــادة والخطـرة البيولوجيــة فــي جميــع مواقــع التطعيــم بنـ ً‬
‫يوميا‪.‬‬
‫على عدد السكان المقدر للتطعيم ً‬

‫ ‪ 1‬إذا كان الجمع من منطقة نائية وكان النقل اآلمن غير ممكن‪ ،‬يجب على رئيس الخدمات اللوجستية والسلطات توفير طرق بديلة للتخلص اآلمن من نفايات الحقن من هذه المناطق النائية‪ .‬يجب‬
‫خطر على المجتمع المحلي‪.‬‬
‫ًا‬ ‫على المشرفين توثيق الطريقة النهائية للتخلص المستخدمة لضمان عدم إعادة استخدام مواد الحقن والطريقة المطبقة ال تشكل‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪36‬‬

 ‫يجب على رئيس الخدمات اللوجستية ونظرائهم على جميع المستويات القيام باألنشطة التالية‪:‬‬

‫مؤخرا‪ .‬إذا كان األمر كذلك‪ ،‬افحص النتائج وتأكد من تنفيذ التوصيات‪.‬‬
‫ً‬ ‫ تحديد ما إذا كانت ممارسات جمع النفايات قد تم تقييمها‬
‫إذا لم يكن األمر كذلك‪ ،‬أو إذا لم يتم تنفيذ التوصيات‪ ،‬فحدد السبب واتخذ اإلجراءات التصحيحية‪.‬‬

‫ تحديــد عــدد الحقــن وحاويــات الخطــر البيولوجــي المطلوبــة فــي كل موقــع مــن مواقــع التطعيــم وتســجيل هــذه المعلومــات فــي أنظمــة‬
‫الجرد والمعلومات‪.‬‬

‫ ضمان شحن العدد الصحيح من الحاويات البيولوجية الخطرة والحادة لكل موقع مع اللقاحات والحقن‪.‬‬

‫ تسجيل مواقع التخلص من النفايات وبيانات االتصال في نظام المعلومات‪.‬‬

‫ التنســيق مــع الســلطات البيئيــة والصحيــة والبلديــة حــول ممارســات وخدمــات الجمــع التــي نجحــت فــي الماضــي‪ ،‬وكذلــك العوامــل التــي‬
‫حالت دون تحسين الممارسات‪.‬‬

‫ التنســيق مــع مقدمــي الرعايــة الصحيــة ومديــري الصحــة علــى مســتوى البلديــة ‪ /‬المنطقــة ‪ /‬الكانتــون واإلدارة ‪ /‬الواليــة ‪ /‬المقاطعــة‬
‫والســلطات المدنيــة فــي هــذه المســتويات لتحديــد أنســب طــرق إدارة النفايــات التــي ســيتم تبنيهــا فــي ظــل الظــروف المحليــة‪ .‬قــد يكــون‬
‫محليا‪.‬‬
‫يجا من القدرات العامة والخاصة المتاحة ً‬ ‫هذا مز ً‬

‫الخطوة ‪ :3‬تحديد استراتيجية إدارة نفايات الرعاية الصحية الخطرة‬

‫ـاء علــى الخطــوة ‪ ،1‬تقييــم القــدرات الحاليــة‪ ،‬يجــب علــى البلــدان تحديــد اســتراتيجيات لتعبئــة المـوارد والقــدرات اإلضافيــة‪ .‬يجــب علــى‬
‫بنـ ً‬
‫السلطات على مختلف المستويات‪ ،‬بمساعدة فنية من السلطات البيئية وبرنامج التطعيم‪ ،‬مراجعة األنظمة الحالية‪ ،‬وتحديد استراتيجية‬
‫تعبئة الموارد‪ ،‬وتحديد السعة اإلضافية لمعالجة أحجام النفايات المتوقعة‪.‬‬

‫يجب على البلدان صياغة خطة مفصلة لجمع النفايات ونقلها والتخلص منها أثناء الوباء واستخدام الخطة للحصول على التمويل‬
‫والموارد األخرى لتنفيذ الخطة‪.‬‬

‫يمكن اختيار مجموعة متنوعة من طرق التخلص من النفايات‪ ،‬اعتما ًدا على كمية النفايات والموقع (ريفي أو حضري)‬
‫وتوافر مرافق التخلص المحلية‪ .‬يجب أن تكون الطريقة آمنة وتحترم البيئة وتتوافق مع القوانين والقوانين الوطنية‬
‫الخاصة بالصحة والسالمة‪ .‬ال ينصح بالحرق في الهواء الطلق بسبب المخاطر البيئية‪.‬‬

‫تتضمن استراتيجية إدارة النفايات الفعالة األنشطة التالية‪:‬‬

‫ التحقق من اللوائح الخاصة بنقل النفايات الصحية‪.‬‬

‫ تدريب المشرفين والموظفين على االمتثال للقوانين والقواعد والمعايير والممارسات التي تحكم التخلص اآلمن من نفايات التطعيم‪.‬‬
‫من أجل دعم هذا التدريب‪ ،‬ينبغي للسلطات القيام بما يلي‪:‬‬
‫– إعــداد «مدونــة للممارســات اآلمنــة» إلدارة النفايــات ‪ -‬تعتبــر الوســائل المســاعدة علــى العمــل مفيــدة للغايــة وغيــر مكلفــة للغايــة‬
‫إلنتاجها (باللغات المطلوبة)؛‬
‫– توزيع الوثائق الخاصة بإدارة النفايات‪.‬‬

‫‪37‬‬ ‫‪ .6‬إدارة نفايات الرعاية الصحية‬

‫– إخطــار جميــع الســلطات والمش ـرفين والعامليــن الصحييــن بالممارســات واألســاليب المتفــق عليهــا مــع إشــعار مســبق هــام قبــل‬
‫التطعيم (من الطرق الجيدة إلكمال هذه الخطوة استخدام المساعدة الوظيفية)؛ و‬
‫– استخدام مؤشرات بسيطة لمراقبة جودة إدارة النفايات والتخلص منها‪.‬‬

‫ تعيين مشرف مدرب على كل مستوى لضمان االمتثال إلجراءات إدارة النفايات‪.‬‬

‫ تقديم المساعدة الفنية لتحسين ممارسات إدارة النفايات‪.‬‬

‫ ضمــان اإلشـراف المــدرب علــى االمتثــال لممارســات إدارة النفايــات مــن قبــل الشــركات العامــة أو الخاصــة‪ .‬اإلشـراف الفعــال ضــروري‬
‫للتنفيذ الناجح لخطة إدارة النفايات‪.‬‬

‫عند انتهاء أنشطة النشر‪ ،‬سيقيس المشرفون االمتثال للمعايير‪ .‬تم اقتراح مؤشرات األداء التالية‪:‬‬

‫ النســبة المئويــة للخدمــات الصحيــة التــي لديهــا حاويــات كافيــة الحتـواء مـواد المخاطــر البيولوجيــة لجمــع اإلبــر والمحاقــن أثنــاء أنشــطة‬
‫التطعيم ضد الجائحة‪.‬‬

‫ نسبة المواقع الحضرية التي يتم فيها جمع النفايات‪:‬‬

‫– أسبوع واحد بعد انتهاء النشر؛‬
‫– أسبوعين بعد انتهاء النشر؛ و‬
‫– ‪ 3‬أسابيع أو أكثر بعد انتهاء النشر‪.2،1‬‬

‫‪ Percentage of vehicles that completed their collection routes and delivered the hazardous waste to‬‬
‫‪the treatment and final disposal sites:‬‬
‫;‪– 1 week after deployment has concluded‬‬
‫‪– 2 weeks after deployment has concluded; and‬‬
‫‪– 3 or more weeks after deployment has concluded.‬‬

‫ النسبة المئوية للمواقع التي أبلغت عن عدم جمع النفايات‪.‬‬

‫توصيات للبلدان‬
‫ مراجعة خطط إدارة النفايات في كثير من األحيان أثناء الحملة‪.‬‬
‫ تحديث الخطط على أساس التغييرات في أنظمة توصيل اللقاح أو تكنولوجيا إدارة النفايات‪.‬‬
‫ خطط اختبار اإلجهاد للتحقق من فعاليتها‪.‬‬
‫وسريعا للنفايات الصحية‪.‬‬
‫ً‬ ‫جمعا آم ًنا‬
‫ تكييف الخطط عند مالحظة الفجوات التشغيلية‪ ،‬مما يضمن ً‬

‫استنادا إلى خطة االستعداد الوطنية األصلية لمكافحة الوباء‪ ،‬يمكن مراقبة التقارير عبر الهاتف أو اإلنترنت أو زيارات اإلشراف لكي يتسنى تحديد المواقع التي لم تبلغ عن اكتمال جمع النفايات‪.‬‬
‫ً‬ ‫‪ 1‬‬
‫صعبا أو ال توجد خدمات التخلص من النفايات‪ ،‬توصي منظمة الصحة العالمية بدفن النفايات كأفضل طريقة للتخلص منها‪ .‬للحصول على تفاصيل‬ ‫ً‬ ‫ ‪ 2‬في المناطق الريفية النائية‪ ،‬حيث يكون النقل‬
‫إضافية‪ ،‬راجع إدارة أنشطة نفايات الحقن على مستوى المنطقة‪ :‬الدالئل اإلرشادية لمديري الصحة في المنطقة (منظمة الصحة العالمية‪.)2006 ،‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪38‬‬

 ‫الشكل ‪ 6.1‬التخلص من المحاقن والقوارير ومعدات الحماية الشخصية (تم تحرير النسخة و إحالل النص)‬

‫التخلص من معدات‬ ‫التخلص من القوارير‬ ‫التخلص من المحاقن‬

‫الوقاية الشخصية‬

‫تشمل معدات الحماية الشخصية القفازات‬
‫ذات االستخدام الواحد والمآزر والعباءات‬
‫واألقنعة الجراحية وواقيات الوجه على شكل‬
‫نظارات أو نظارات واقية أو واقيات للوجه‪.‬‬
‫يجب على الموظفين استخدام غرفة بعيدة‬
‫عن غرفة التلقيح إلزالة جميع معدات‬
‫الوقاية الشخصية المستخدمة‪.‬‬
‫هناك إجراءات خاصة إلزالة معدات‬
‫الحماية الشخصية‪ .‬راجع إرشادات و ازرة‬
‫الصحة‪ .‬بعد إزالة معدات الحماية الشخصية‬
‫المستخدمة بأمان‪ ،‬يجب وضعها في‬
‫حاوية أو كيس نفايات خاص‪.‬‬
‫اتبع اإلرشادات الوطنية وقانون الحكومة‬
‫المحلية للتخلص النهائي من النفايات‪.‬‬
‫تذكر أن تغسل يديك بعد نزع جميع‬
‫معدات الوقاية الشخصية‪.‬‬
‫• ‬ ‫• يجب وضع قوارير اللقاح المستعملة‬
‫وقوارير اللقاح غير المفتوحة‪ ،‬والتي‬
‫انتهت صالحيتها أو تعرضت للح اررة‪،‬‬
‫في كيس أحمر أو حاوية لمواد المخاطر‬
‫• ‬ ‫البيولوجية‪.‬‬
‫• يجب إحكام غلق الحاويات قبل نقلها إلى‬
‫موقع التخلص النهائي من النفايات‪.‬‬
‫• ‬
‫• اتبع اإلرشادات الوطنية وقانون الحكومة‬
‫المحلية للتخلص النهائي من النفايات‪.‬‬
‫• ‬
‫• ‬
‫• دون إعادة تركيب اإلبرة‪ ،‬تخلص من‬
‫المحقنة الملوثة في صندوق األمان أو‬
‫حاوية الحقنة اآلمنة‪.‬‬
‫• ال تمأل صندوق األمان بأكثر من ثالثة‬
‫أرباع سعته أو حتى الخط األحمر المحدد‬
‫على الحاوية‪.‬‬
‫• قم بإغالق صندوق األمان قبل نقله إلى‬
‫موقع التخلص من النفايات‪.‬‬
‫• اتبع اإلرشادات الوطنية وقانون الحكومة‬
‫المحلية للتخلص النهائي من النفايات‪.‬‬

‫‪ 6.2‬نظرة عامة على خيارات العالج للنفايات المعدية والحادة‬

‫ التخطيط للمعالجة والتخلص من النفايات المتولدة أثناء‬
‫حملة التطعيم في بداية تخطيط الحملة‪.‬‬
‫العمليات القائمة على الحرارة‬
‫المنخفضة والعمليات الكيميائية‬
‫التقنيات المتوافقة مع‬
‫االتفاقيات الدولية‬ ‫ النظر في إمكانية الخدمات اللوجستية العكسية في حالة‬
‫حرق بغرفة مزدوجة مع معالجة‬ ‫عدم إعطاء معالجة آمنة في الموقع والتخلص من نفايات‬
‫غاز المداخن‬
‫اللقاح‪.‬‬

‫حرق بغرفة مزدوجة بدون معالجة‬ ‫ اتبع اإلرشادات والقواعد الوطنية للتخلص النهائي من‬
‫غاز المداخن‬
‫نفايات اللقاح ‪ -‬إذا لم تكن متوفرة‪:‬‬
‫حرق بغرفة مفردة بدون معالجة‬ ‫– يفضل استخدام أفضل التقنيات المتاحة وف ًقا التفاقية‬
‫تقنيات العالج المؤقت‬
‫غاز المداخن‬ ‫ستوكهولم‪ ،‬مثل إزالة التلوث من النفايات عن طريق‬
‫التعقيم أو اإلجراءات المماثلة أو الحرق بدرجة ح اررة‬
‫التعقيم اآللي بضغط الجاذبية‬
‫النبضي‬ ‫عالية‪.‬‬
‫– في األوضاع منخفضة الموارد أو حاالت الطوارئ‪،‬‬
‫يمكن استخدام الطرق االنتقالية مثل حرق الحفرة أو‬
‫حرق في حفرة‬ ‫الحرق في الهواء الطلق ولكن يجب بذل الجهود‬
‫احتراق النفايات‬
‫غير المنضبط‬
‫لتحسين إدارة نفايات الرعاية الصحية بشكل تدريجي‬
‫حرق في الهواء الطلق‬ ‫والمشاركة في جهود متعددة القطاعات لتعزيز تغيير‬
‫األنظمة‪.‬‬

‫‪39‬‬ ‫‪ .6‬إدارة نفايات الرعاية الصحية‬

 ‫مزيد من المعلومات‪:‬‬

‫ اإلدارة اآلمنة للنفايات من أنشطة الرعاية الصحية ( ) (منظمة الصحة العالمية‪.)2014 ،‬‬

‫ نظرة عامة على تقنيات معالجة النفايات المعدية والحادة من مرافق الرعاية الصحية ( ) (منظمة الصحة العالمية‪.)2019 ،‬‬

‫ إدارة النفايات أثناء جائحة كوفيد‪ :19-‬من االستجابة إلى التعافي ( ) (برنامج األمم المتحدة للبيئة‪.)2020 ،‬‬

‫للتأكد من إدارة جميع نفايات الرعاية الصحية الناتجة أثناء الحملة بشكل جيد‪ ،‬يجب أن تحدد خطة إدارة النفايات بوضوح‪:‬‬

‫ المسؤوليات واألدوار اإلشرافية في جميع خطوات عملية إدارة النفايات‪.‬‬

‫ كيفية توثيق الكميات التي يتم إزالتها من كل موقع من مواقع التطعيم ونقلها إلى موقع المعالجة ‪ /‬التخلص منها؛ و‬

‫ كيــف يتــم التحقــق مــن الكميــات المســتلمة والتخلــص منهــا فــي جميــع مواقــع المعالجــة ‪ /‬التخلــص واإلبــاغ عنهــا (انظــر الملحــق ‪5‬‬
‫للحصول على أمثلة ألشكال نفايات التطعيم المبلغ عنها)‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪40‬‬

 ‫‪ . 7‬الموارد البشرية‬
‫راجع القسم ‪ ،9‬األدوات ‪.12-10‬‬

‫‪ 7 .1‬الغاية واألهداف‬
‫بسبب الكميات الكبيرة من اللقاحات والمنتجات المساعدة أثناء نشر لقاح كوفيد‪ ،19-‬قد يحدث نقص في الموظفين بسبب عبء العمل‬
‫اإلضافي أو عدم توفر الموظفين بسبب المرض أو اإلصابة أو االضطرار إلى رعاية أسرهم‪ .‬من الضروري وجود موظفين إضافيين‬
‫لديهم مجموعة المهارات المناسبة‪ ،‬والذين تم تدريبهم وتحفيزهم ودعمهم‪ .‬في ظل هذه السيناريوهات‪ ،‬تأكد من‪:‬‬

‫ تحديد الموارد البشرية اإلضافية؛‬

‫ التخطيط للتوظيف والتدريب في وقت مبكر؛ و‬

‫ ضمان حماية العاملين الصحيين وتأمينهم للقيام بوظائفهم‪.‬‬

‫الهدف هو‪:‬‬

‫ التأكد من توافر الكوادر المؤهلة والمدربة ألنشطة الحملة القادمة؛ و‬

‫ ضمان صحة وسالمة وأمن العاملين والبنية التحتية والمعدات واللقاحات‪.‬‬

‫‪ 7 .2‬التوظيف‬
‫سيعتمد النشر الفعال للقاحات كوفيد‪ 19-‬واستخدام استراتيجيات التطعيم المختلفة على مدى مالءمة خبرة ومهارات الموظفين مع‬
‫متطلبات وظائفهم‪.‬‬

‫يحتاج مديرو اللوجستيات ومديرو التطعيم إلى إنشاء ما يلي‪:‬‬

‫ المهام التشغيلية في كل مستوى من مستويات الخدمة الصحية؛‬

‫ تحديد فئات المهارات الالزمة؛‬

‫ تحديد مواصفات وكمية العاملين الصحيين المتاحين في القطاع الخاص؛‬

‫ تحديد األدوار والمسؤوليات للموظفين والفرق؛ و‬

‫ اإلشراف على إعداد األوصاف ‪ /‬المعينات الوظيفية لكل وظيفة‪.‬‬

‫‪41‬‬ ‫‪ .7‬الموارد البشرية‬

 ‫يجب على الموظفين والموظفين الصحيين الذين تم تحديدهم إثبات ما يلي ‪:‬‬

‫ الخبرة والمهارات التي تتناسب مع الحاجة التي يحددها مديرو اللوجستيات والتحصين؛‬

‫ التدريب الكافي للعمل بمفردهم وكجزء من فريق؛ و‬

‫ القدرة على التنسيق مع الفرق األخرى في جميع أنحاء سلسلة القيادة‪.‬‬

‫‪ 7.3‬بناء القدرات‬
‫يجب أن يشمل تدريب الموظفين والمديرين ما يلي‪:‬‬

‫ المهارات األساسية والمحددة لضمان األداء الفعال؛‬

‫ المهارات الالزمة لضمان العمل الجماعي والتنسيق في جميع أنحاء سلسلة القيادة؛‬

‫ المجاالت الوظيفية مثل‪ :‬تكنولوجيا المعلومات واالتصاالت‪ ،‬والنقل‪ ،‬وإدارة حمالت التطعيم الجماعية‪ ،‬والتخزين‪ ،‬وإدارة معدات‬
‫سلسلة البرودة )‪ ،(CCE‬والحقن اآلمنة‪ ،‬ومراقبة ما بعد االنتشار؛ و‬

‫ اإلشراف والدعم اإلداري والفني واألمن والسالمة‪.‬‬

‫سيكون نشر لقاحات كوفيد‪ً 19-‬‬

‫تحديا للموظفين المشاركين في أنشطة اإلمداد والخدمات اللوجستية بسبب ما يلي‪:‬‬
‫ الحجم الكبير للمنتجات التي سيتم توزيعها؛‬
‫ إمكانية تتبع وتقفي جميع القوارير لضمان السالمة واألمن؛‬
‫ ضيق الجداول الزمنية بين وصول اللقاحات إلى البالد وإدارتها؛ و‬
‫ إجراءات المناولة واإلدارة التي ستحتاج إلى تعزيز أو تنفيذ‪.‬‬

‫سيكون التدريب بدرجة الجودة والموظفين الزائدين ضروريين لضمان نشر ناجح وفي الوقت المناسب‪.‬‬

‫لمساعدة البلدان على تقدير الفجوات في الموظفين واحتياجاتهم لكل مستوى ووظائف سلسلة التوريد‪ ،‬يرجى الرجوع‬
‫إلى القسم رقم ‪ ،10‬األداة رقم ‪ 10‬للحصول على تقييم سريع الحتياجات‪.‬‬

‫عند التخطيط لجلسات التدريب‪ ،‬يجب على المدير القيام بما يلي‪:‬‬

‫ تطوير منهج بسيط ولكنه شامل؛‬

‫ تطوير مواد تدريبية باستخدام مساعدات بصرية بسيطة توفر مراجع ببليوغرافية لمن يرغبون في الحصول على مزيد من المعلومات؛‬

‫ استخدام لعب األدوار لتشجيع المشاركة والحوار إلضفاء الشعور بالفهم والثقة؛ و‬

‫ اجعل جلسات التدريب قصيرة‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪42‬‬

 ‫يجب أن يركز تدريب المديرين على ما يلي‪:‬‬

‫ العمل ضمن مجموعة عمل قوانين البلد )‪ (CCWG‬العاملة في البلد الكتشاف المشكالت وحلها بسرعة‪ ،‬وتعزيز وتنفيذ إجراءات‬
‫التشغيل الموحدة واإلجراءات الجديدة المتعلقة بلقاحات كوفيد‪19-‬؛‬

‫ إرشاد الموظفين للوفاء باألهداف والمواعيد النهائية‪ ،‬وإشراكهم في تقييم االحتياجات (أي تحديد متى‪ ،‬ومن‪ ،‬وما هي المهام التي‬
‫يتعين القيام بها)؛‬

‫ توفير التدريب الميداني؛‬

‫ وضع مؤشرات أداء لتقييم أداء الموظفين؛‬

‫ ضمان أمن الموظفين ورفاهيتهم؛ و‬

‫ إدارة المعلومات والبيانات في نظام المعلومات اإلدارية ‪ MIS‬واتخاذ أفضل الق اررات بالمعلومات والوقت المتاحين‪.‬‬

‫‪43‬‬ ‫‪ .7‬الموارد البشرية‬

 ‫‪ .8‬أنشطة االستعداد لدى البلدان‬
‫تم تحديد ثمانية أنشطة‪ ،‬من أجلها‪ ،‬تم اقتراح مؤشرات لقياس مدى استعداد البلد‪ .‬يشير نظام الترقيم ”‪ “G‬إلى أداة تقييم جاهزية إدخال‬
‫لقاح كوفيد‪.) ( (VIRAT) 19-‬‬

‫الجدول ‪ 8.1‬مؤشرات اإلستعداد لسلسلة برودة اللقاح والخدمات اللوجستية‬

‫الجدول‬ ‫النشاط‬ ‫الرقم‬

‫الزمني‬
‫المقترح‬
‫‪ 6‬أشهر‬ ‫إنشاء ‪ /‬تعزيز مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪(NLWG‬‬ ‫‪G.1‬‬
‫قبل‪ ‬تلقي‬ ‫مع االختصاصات المناسبة )‪ (TOR‬وإجراءات التشغيل الموحدة لتنسيق لقاحات كوفيد‪19-‬ونشر المنتجات اإلضافية‪:‬‬
‫التطعيمات‬ ‫أ‪ .‬توجد هناك مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪.(NLWG‬‬
‫ب‪ .‬مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪ (NLWG‬تؤدي وظائفها‪ ،‬ولها اختصاصات مناسبة واجتماعات منتظمة‪.‬‬
‫ت‪ .‬تم تفويض مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪ (NLWG‬وتوفير الموارد له لدعم إدارة سلسلة التوريد للقاحات كوفيد‪.19-‬‬
‫‪ 6‬أشهر‬ ‫تحديد األدوار والمسؤوليات الرئيسية الالزمة لنشر اللقاحات والمنتجات اإلضافية؛ جمع وتأكيد معلومات االتصال للموظفين‬ ‫‪G.2‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫والمنشآت [المرافق] الرئيسية التالية‪:‬‬
‫التطعيمات‬ ‫أ‪ .‬يتم تحديد األدوار والمسؤوليات الرئيسية لدعم لقاحات كوفيد‪ 19-‬ونشر السلع ذات الصلة‪.‬‬
‫استنادا إلى االستراتيجية‪ ،‬ويتم تحديد‬
‫ً‬ ‫ب‪ .‬يتم تحديد احتياجات الموارد البشرية في إدارة سلسلة التوريد الستجابة كوفيد‪19-‬‬
‫األدوار والمسؤوليات‪.‬‬
‫ج‪ .‬يتم إجراء تقييم االحتياجات ألنشطة كوفيد‪ 19-‬بما في ذلك احتياجات الموارد البشرية‪.‬‬
‫‪ 6 - 3‬أشهر‬ ‫ضع خريطة للمنفذ (المنافذ) المحتملة للدخول ونقاط التخزين (المخازن) والمنشآت [المرافق] في البلد مع تخزين سلسلة‬ ‫‪G.3‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫البرودة الخاصة بها (‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية‪ 20- ،‬درجة مئوية‪ 70- ،‬درجة مئوية ‪ 10 -/+‬درجة) ج) والقدرة على‬
‫التطعيمات‬ ‫نقل اللقاحات والمنتجات المساعدة‪:‬‬
‫أ‪ .‬تم االنتهاء من تحليل المناظر الطبيعية‪ ،‬ورسم خرائط البنية التحتية الحكومية والخاصة الحالية فيما يتعلق بموانئ‬
‫الدخول ومرافق التخزين األولية والثانوية وخدمات النقل‪.‬‬
‫أ‪ .‬استراتيجية محددة بوضوح متاحة لالستجابة لـ كوفيد‪ 19-‬فيما يتعلق بمنافذ الدخول ونقاط التخزين األولية‬
‫والثانوية والنقل‪.‬‬
‫‪ 6 - 3‬أشهر‬ ‫تقييم سعة التخزين وسلسلة البرودة على جميع المستويات فيما يتعلق بخصائص لقاح كوفيد‪ 19-‬وسد فجوات التوريد‬ ‫‪G.4‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫واللوجستيات المحددة فيما يلي‪:‬‬
‫التطعيمات‬ ‫أ‪ .‬بيانات جرد سلسلة البرودة الوطنية محدثة‪.‬‬
‫ب‪ .‬استجاب ًة لـ كوفيد‪ ،19-‬تم االنتهاء من تقييم قدرة سلسلة البرودة‪.‬‬
‫ب‪ .‬تم تقديم اقتراح توسيع سعة سلسلة التبريد استجاب ًة للفجوات المحددة‪.‬‬
‫ت‪ .‬توسعت قدرة سلسلة البرودة استجاب ًة للفجوات المحددة‪.‬‬
‫ث‪ .‬المعدات الوظيفية (‪.)%‬‬
‫‪ 3‬أشهر‬ ‫مناسبا لما يلي‪:‬‬
‫ً‬ ‫أ‪ .‬ضع اتفاقيات تعاقدية للتحضير إلدخال اللقاح‪ ،‬إذا كان ذلك‬ ‫‪G.5‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫ب‪ .‬تخزين اللقاح‬
‫التطعيمات‬ ‫ج‪ .‬المواصالت‬
‫د‪ .‬إدارة النفايات‬
‫ه‪ .‬قدرة سلسلة البرودة‪.‬‬
‫‪ 3‬أشهر‬ ‫توفير إجراءات التشغيل الموحدة لجمع النفايات الطبية والتخلص منها ألصحاب المصلحة المعنيين بالصفات التالية‪:‬‬ ‫‪G.6‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫أ‪ .‬توجد هناك خطة للتعامل مع النفايات الناتجة عن استجابة لقاح كوفيد‪ 19-‬مع التركيز على المحاقن والقوارير ومعدات‬
‫التطعيمات‬ ‫الحماية الشخصية‪.‬‬
‫ب‪ .‬توجد هناك إجراءات تشغيلية موحدة لجمع نفايات االستجابة لـ كوفيد‪ 19-‬والتخلص منها‪.‬‬
‫بناء على االستراتيجية‪،‬‬
‫ت‪ .‬يتم تحديد احتياجات الموارد البشرية الستجابة كوفيد‪ 19-‬في مجال إدارة سلسلة التوريد ً‬
‫ويتم تحديد األدوار والمسؤوليات‪.‬‬
‫ث‪ .‬تم إجراء تقييم لالحتياجات ألنشطة كوفيد‪ 19-‬بما في ذلك احتياجات الموارد البشرية‪.‬‬
‫‪ 3‬أشهر‬ ‫تحديث أدوات إدارة مخزون اللقاح وإجراءات التشغيل لتعكس خصائص لقاحات كوفيد‪19-‬‬ ‫‪G.7‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫(أي حجم القارورة أو مراقب قارورة اللقاح )‪:(VVM‬‬
‫التطعيمات‬ ‫أ‪ .‬أدرجت أداة إدارة مخزون اللقاحات الحالية لقاحات كوفيد‪ 19-‬الجديدة وخصائصها‪.‬‬
‫أ‪ .‬يتم تحديث جميع إجراءات التشغيل الموحدة والوثائق التوجيهية ذات الصلة استجاب ًة للقاحات كوفيد‪.19-‬‬
‫‪ 3‬أشهر‬ ‫وضع ترتيبات أمنية لضمان سالمة لقاحات كوفيد‪ 19-‬والمنتجات المساعدة في جميع أنحاء سلسلة التوريد كما يلي‪:‬‬ ‫‪G.8‬‬
‫قبل تلقي‬ ‫أ‪ .‬يتم تقييم عوامل الخطر لتحديد األضرار المحتملة واقتراح استراتيجيات التخفيف‪.‬‬
‫التطعيمات‬ ‫أ‪ .‬تتوفر وثيقة توجيهية وإجراءات تشغيل موحدة لضمان سالمة وسالمة لقاحات كوفيد‪ 19-‬في سلسلة التوريد الحالية‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪44‬‬

 ‫‪ .9‬أدوات الجاهزية للبلد‬
‫يمكن ألصحاب المصلحة الوطنيين ودون الوطنيين االستفادة من أدوات سلسلة التوريد التي تدعم عمليات التحضير والنشر وعمليات‬
‫مــا بعــد نشــر اللقاحــات والســلع األخــرى إلــى نقــاط تقديــم الخدمــة‪ .‬يبحــث هــذا القســم فــي‪ :‬أربــع وظائــف مهمــة (القســم ‪)9.1‬؛ معاييــر القـرار‬
‫‪ /‬االختيار التي تركز على البلد (القسم ‪)9.2‬؛ ويحدد أدوات سلسلة التوريد الموصى بها (القسم ‪.)9.3‬‬

‫للحصول على إرشــادات خاصة بالبلد وتقنية إضافية ذات صلة بأنشــطة كوفيد‪ ،19-‬يرجى االنتقال إلى موقع منظمة الصحة العالمية‬
‫على االنترنت حول موارد وإرشادات كوفيد‪.) ( 19-‬‬

‫‪ 9.1‬األدوات‪ :‬الوظائف الحاسمة‬

‫ائدا في المجاالت التالية‪:‬‬
‫يمكن أن توفر األدوات المتاحة فو ً‬

‫‪ .1‬نظرة عامة على سلسلة التوريد ونطاقها‪ :‬تقييم سالسل التوريد الحالية على نطاق واسع‪ ،‬وفهم السياقات الوطنية ودون الوطنية‪،‬‬
‫وتحديد (على مستوى ٍ‬
‫عال) القدرات والقدرات الحالية‪.‬‬

‫‪ .2‬تحليل الجاهزية وتحديد احتياجات سلسلة التوريد‪ :‬تحليل جاهزية سلسلة التوريد‪ .‬والفجوات وتحديد االحتياجات عبر الوظائف‬
‫المختلفة المطلوبة لنشر اللقاحات بشكل فعال‪.‬‬

‫‪ .3‬دعم النشر الفعال للقاح‪ :‬تسهيل تخزين اللقاح وتوزيعه وإيصاله «حتى الميل األخير»‪.‬‬

‫‪ .4‬مراقبة وتقييم عمليات وأداء سلسلة التوريد‪ :‬مراقبة وتقييم وظائف سلسلة التوريد عبر العمليات والعوامل التمكينية‪ ،‬بما في ذلك‬
‫المساهمات في األداء البرنامجي‪.‬‬

‫‪ 9.2‬األدوات‪ :‬معايير االختيار ‪ /‬القرار‬

‫يتم أخذ أربعة معايير في االعتبار عند التوصية باألدوات المتاحة لالستخدام الخاص بالبلد (انظر الملحق ‪ :1‬مصفوفة أدوات القرار)‪.‬‬
‫تحديد وتحليل ما إذا كانت األداة قيد الدراسة كما يلي‪:‬‬

‫‪ .1‬وجود أو االستفادة من البيانات والعمليات واألدوات الموجودة‪ :‬حدد ما إذا كانت األداة موجودة بالفعل أو تستفيد من األدوات أو‬
‫البيانات أو العمليات الموجودة‪.‬‬

‫‪ .2‬لديها حالة (حاالت) استخدام واضحة وغير مكررة للبلدان‪ :‬يتم اإلبالغ عن حالة مستخدمة ساب ًقا بوضوح‪ ،‬وال تمتلك البلدان أداة‬
‫موجودة لتحقيق الغرض المقصود‪.‬‬

‫‪ .3‬استخدام البيانات المتاحة بسهولة‪ :‬يجب أن تكون متطلبات البيانات لألدوات متاحة بسهولة أو يسهل جمعها‪.‬‬

‫نظر للوقت الكبير الذي يستغرقه التنفيذ‪ ،‬يجب أن تكون‬

‫‪ .4‬بسيطة وسهلة االستخدام والنشر من قبل أصحاب المصلحة في البلد‪ً :‬ا‬
‫األدوات بسيطة وسهلة االستخدام والنشر‪ .‬يجب أن تكون أدلة «الكيفية» متاحة وواضحة وغنية بالمعلومات‪.‬‬

‫‪45‬‬ ‫‪ .9‬أدوات الجاهزية للبلد‬

 ‫‪ 9.3‬األدوات الموصى بها‬
‫توفر الجداول ‪ 9.4-9.1‬لمحة عامة عن تلك التي يمكن العثور عليها على منصة االنترنت ‪( TechNet-21‬ضمن المواضيع ‪-‬‬
‫كوفيد‪ - 19-‬الموارد التقنية) ( )‪ .‬تم استخدام معايير القرار المذكورة أعاله للتوصية بالمزيج الصحيح من األدوات‪ ،‬وف ًقا الحتياجات‬
‫البلد كما يلي‪:‬‬

‫ يوصى باستخدام أداة إذا كانت تفي بثالثة أو أربعة (من أربعة) معايير قرار؛ و‬

‫ ال يوصى به إذا كان يفي فقط بواحد أو اثنين (من أربعة) معايير مقترحة‪.‬‬

‫يوفر الملحق ‪ 1‬مصفوفة شاملة لتحليل القرار‪.‬‬

‫الجدول ‪ 9.1‬نظرة عامة وأدوات تحديد نطاق العمل‬

‫نظرة عامة‬ ‫األدوات‬ ‫النطاق الوظائفي لألداة‬

‫جدول بيانات إدارة أصول معدات سلسلة البرودة مع التفاصيل بما في ذلك‬ ‫‪ .1‬جرد سلسلة البرودة‬ ‫سلسلة البرودة‬
‫الرقم لكل موقع والوظيفة والعمر وما إلى ذلك‪.‬‬
‫قائمة مراجعة عالية المستوى للجاهزية إلدخال اللقاح‪ ،‬عبر مجاالت مواضيعية‬ ‫‪ .2‬أداة تقييم جاهزية إدخال اللقاح )‪(VIRAT‬‬
‫حيوية مختلفة‪.‬‬
‫تقييم قدرة سلسلة البرودة والفجوة والتكاليف األساسية لنشر لقاح كوفيد‪.19-‬‬ ‫‪ .3‬أداة تحجيم سلسلة التوريد الخاصة‬
‫بالتطعيم ‪2020‬‬
‫تقرير تقييمات سلسلة التوريد (ساب ًقا على سبيل المثال إدارة اللقاحات الفعالة‬ ‫‪ .4‬تقرير تقييم سلسلة التوريد (ساب ًقا‪ ،‬على‬ ‫المسائل المشتركة‬
‫‪ ،)EVM‬حيث تم تحديد األداء والفجوات وخطط العمل‪.‬‬ ‫سبيل المثال اإلدارة الفعالة للقاح ]‪)[EVM‬‬
‫تقييم رفيع المستوى للنضج (القدرات) عبر عمليات سلسلة التوريد والعوامل‬ ‫‪ .5‬نموذج نضج سلسلة التوريد‬
‫التمكينية مع وحدة المرونة لقياس االستعداد لنشر اللقاحات‪.‬‬
‫تمثيل مرئي لشبكة سلسلة التوريد داخل البلد‪ ،‬بما في ذلك مواقع التخزين ‪/‬‬ ‫‪ .6‬أدوات رسم خرائط سلسلة التوريد‬
‫المستودعات وطرق التوزيع وتدفق البيانات وما إلى ذلك‪.‬‬
‫قائمة التحقق التشغيلية لرصد توافر احتياجات تقديم الخدمة‪.‬‬ ‫‪ .7‬قائمة مراجعة التسليم ما قبل الخدمة‬

‫الجدول ‪ 9.2‬تحليل الجاهزية وأدوات تحديد االحتياجات‬

‫نظرة عامة‬ ‫األدوات‬ ‫النطاق الوظائفي لألداة‬

‫تقييم أحجام اللقاح ومتطلبات معدات سلسلة البرودة )‪ (CCE‬المقابلة لكل منطقة‬ ‫‪ . 8‬حجم اللقاح والتنبؤ وأداة تحليل فجوة‬ ‫سلسلة البرودة‬
‫تجمع‪.‬‬ ‫سلسلة البرودة‬
‫تقييم قدرة سلسلة البرودة والفجوات والتكاليف األساسية لنشر لقاح كوفيد‪.19-‬‬ ‫‪ .3‬أداة تحجيم سلسلة التوريد الخاصة‬
‫بالتطعيم ‪2020‬‬
‫تحديد استثمارات سلسلة البرودة المخطط لها وخطوط األنابيب لمستويات‬ ‫‪ . 9‬خطة نشر سلسلة البرودة‬
‫سلسلة التوريد المختلفة‪.‬‬
‫أداة التقييم السريع لتقدير احتياجات الموارد البشرية لسلسلة التوريد الصحية‬ ‫‪ .10‬الموارد البشرية لتشخيص إدارة سلسلة‬ ‫الموارد البشرية ‪/‬‬
‫عبر أربعة مسارات‪ .‬يقوم بتقدير الفجوات في الموظفين واالحتياجات لكل‬ ‫التوريد‬ ‫القوى العاملة في‬
‫مستوى ووظيفة سلسلة التوريد‪.‬‬ ‫سلسلة التوريد‬
‫توفر مجموعة أدوات تقييم احتياجات التدريب مجموعة من الموارد لرسم خرائط‬ ‫‪ .11‬مجموعة أدوات تقييم احتياجات‬
‫التدريب على إدارة سلسلة التوريد ذات التكلفة المنخفضة والموجهة بحسب‬ ‫التدريب‪(TNA) ‬‬
‫البلد‪ ،‬والتحليل والتخطيط‪ .‬وهي توفر طريقة منهجية لتحديد احتياجات التدريب‬
‫بناء على كفاءات إدارة سلسلة التوريد المحددة داخل نظام الصحة العامة‪.‬‬
‫ً‬
‫إنشاء سيناريوهات التوظيف (بما في ذلك التحسين) باستخدام مواقع التخزين‬ ‫‪ .12‬أداة تحسين القوى العاملة‬
‫وبيانات الطلب وعمليات توزيع المنتجات عبر شبكة سلسلة التوريد‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪46‬‬

 ‫الجدول ‪ 9.2‬تحليل الجاهزية وأدوات تحديد االحتياجات ‪ -‬تابع‬

‫نظرة عامة‬ ‫األدوات‬ ‫النطاق الوظائفي لألداة‬

‫إدارة المعلومات وتحليالت عمليات سلسلة التوريد وبيانات التمكين‪.‬‬ ‫‪ . 13‬إعداد تقارير سلسلة التوريد في نظام‬ ‫البيانات‬
‫معلومات إدارة الخدمات اللوجستية‬
‫)‪ - (LMIS‬نظام المعلومات الصحية‬
‫للمنطقة )‪(DHIS‬‬
‫تحليل سالسل التوريد داخل البلد مثل التخزين والتوزيع والشبكة الشاملة لتزويد‬ ‫‪ .14‬أداة تحليل سلسلة التوريد‬ ‫التوزيع ‪ /‬الشبكة‬
‫أصحاب المصلحة الوطنيين ودون الوطنيين بفهم المفاضالت بين سيناريوهات‬ ‫واالستخبارات )‪(SCANIT‬‬
‫سلسلة التوريد المختلفة‪.‬‬
‫تقدير سريع لتكاليف سلسلة التوريد ومقاييس الخدمة التي تقارن تكلفة النظام‬ ‫‪ .15‬أداة نمذجة سلسلة التوريد السريع‬
‫الحالي (خط األساس) مع سيناريو بديل لسلسلة التوريد‪.‬‬

‫تحديد الطرق المثلى لتوزيع المنتجات الصحية ً‬

‫بناء على وقت العبور‬ ‫‪ .16‬أداة تحسين المسار )‪(RoOT‬‬
‫والمخاطر على المنتجات الصحية بسبب ظروف الطريق السيئة‪.‬‬
‫تقييم وتحسين عملية صنع القرار وفرص التنفيذ لتعهيد المهام ألطراف ثالثة‪.‬‬ ‫‪ . 17‬مجموعة أدوات التعهيد ‪ /‬أداة تقييم‬ ‫المسائل المشتركة‬
‫احتياجات القطاع الخاص‬
‫تقديم التوجيه بشأن اإلدارة والدعم اللوجستي لنشر اللقاحات‪.‬‬ ‫‪ . 18‬إدارة اللقاحات وأداة الدعم اللوجستي‬

‫الجدول ‪ 9.3‬أدوات نشر اللقاح‬

‫نظرة عامة‬ ‫األدوات‬ ‫نطاق الوظائفي لألداة‬

‫تنفيذ نموذج التتبع الذي يسهل الرؤية النهائية؛ التتبع والمصادقة ومنع التزوير‬ ‫‪ . 19‬أدوات التتبع والتعقب‬ ‫البيانات‬
‫وضمان جودة المنتجات الصحية؛ االستفادة من المعايير العالمية ‪( GS1‬اللقاحات‬
‫باعتبارها «ثمار دانية للمتناول»)‪.‬‬
‫إدارة المعلومات وتحليالت عمليات سلسلة التوريد وبيانات التمكين‪.‬‬ ‫‪ . 13‬إعداد تقارير سلسلة التوريد في نظام‬
‫معلومات إدارة الخدمات اللوجستية‬
‫)‪ - (LMIS‬نظام المعلومات الصحية‬
‫للمنطقة )‪(DHIS‬‬
‫توجيه وتطبيق اإلدارة المناسبة للنفايات الناتجة عن أنشطة التطعيم‪.‬‬ ‫‪ .20‬التخلص المناسب من نفايات التطعيم‬ ‫إدارة النفايات‬

‫قائمة مرجعية تشغيلية لرصد تنفيذ أهداف تقديم خدمات التطعيم‪.‬‬ ‫‪ .21‬قائمة مراجعة تقديم الخدمة‬ ‫المسائل المشتركة‬

‫تقديم التوجيه بشأن اإلدارة والدعم اللوجستي لنشر اللقاحات‪.‬‬ ‫‪ . 18‬إدارة اللقاحات وأداة الدعم اللوجستي‬

‫الجدول ‪ 9.4‬أدوات مراقبة وتقييم عمليات سلسلة التوريد‬

‫نظرة عامة‬ ‫األدوات‬ ‫نطاق الوظائفي لألداة‬

‫تنفيذ نموذج التتبع الذي يسهل الرؤية النهائية؛ التتبع والمصادقة ومنع التزوير‬ ‫‪ . 19‬أدوات التتبع والتعقب‬ ‫البيانات‬
‫وضمان جودة المنتجات الصحية؛ االستفادة من المعايير العالمية ‪( GS1‬اللقاحات‬
‫باعتبارها “ثمار دانية للمتناول”)‪.‬‬
‫إدارة المعلومات وتحليالت عمليات سلسلة التوريد وبيانات التمكين‪.‬‬ ‫‪ . 13‬إعداد تقارير سلسلة التوريد في نظام‬
‫معلومات إدارة الخدمات اللوجستية‬
‫)‪ - (LMIS‬نظام المعلومات الصحية‬
‫للمنطقة )‪(DHIS‬‬
‫توجيه وتطبيق اإلدارة المناسبة للنفايات الناتجة عن أنشطة التطعيم‪.‬‬ ‫‪ .20‬التخلص المناسب من نفايات التطعيم‬ ‫إدارة النفايات‬

‫قائمة مرجعية تشغيلية للمتابعة والخطوات التالية بعد تقديم خدمة التطعيم‪.‬‬ ‫‪ . 22‬قائمة مراجعة التسليم بعد انتهاء الخدمة‬ ‫المسائل المشتركة‬

‫‪47‬‬ ‫‪ .9‬أدوات الجاهزية للبلد‬

 ‫الملحق ‪ :1‬مصفوفة أدوات القرار‬
‫نظرة عامة وتحديد النطاق‬

‫معايير القرار‬ ‫نطاق األدوات‬ ‫نطاق األدوات‬

‫بسيط‬ ‫بيانات سهلة‬ ‫حالة استخدام‬ ‫(اإلستفادات)‬
‫لالستخدام ‪/‬‬ ‫التجميع‬ ‫غير مكررة‬ ‫القائمة‬
‫النشر‬
‫ • جرد سلسلة البرودة‬ ‫سلسلة البرودة‬
‫• أداة الجاهزية للبلد (كوفاكس)‬
‫• أداة تقدير سعة سلسلة التبريد الالزمة‬
‫إلمدادات اللقاحات ‪2020‬‬
‫• (ساب ًقا) تقرير تقييم سلسلة التوريد‪ ،‬على‬
‫ ‬ ‫المسائل المشتركة‬
‫سبيل المثال إدارة اللقاحات الفعالة‬
‫• نموذج نضج سلسلة التوريد (مقتبس)‬
‫• رسم خرائط سلسلة التوريد‬
‫ ‬
‫تحديد أولويات أبعاد‬
‫أداء سلسلة التوريد‬
‫• قائمة التحقق من التسليم ما قبل الخدمة‬

‫تحليل الجاهزية وتحديد االحتياجات‬

‫معايير القرار‬ ‫األدوات‬ ‫نطاق األدوات‬

‫بسيط‬ ‫بيانات سهلة‬ ‫حالة استخدام‬ ‫(اإلستفادات)‬
‫لالستخدام ‪/‬‬ ‫التجميع‬ ‫غير مكررة‬ ‫القائمة‬
‫النشر‬
‫• حجم اللقاح وتحليل فجوة سلسلة البرودة‬ ‫سلسلة البرودة‬

‫• خطة نشر سلسلة التبريد‬

‫ ‬
‫• الموارد البشرية لتشخيص إدارة سلسلة‬ ‫الموارد البشرية‬
‫التوريد )‪(SCM‬‬
‫• تقييم احتياجات التدريب )‪(TNA‬‬
‫• أداة تحسين القوى العاملة‬
‫• إعداد تقارير سلسلة التوريد في نظام‬
‫ ‬ ‫البيانات‬
‫معلومات إدارة الخدمات اللوجستية‬
‫)‪ - (LMIS‬نظام المعلومات الصحية‬
‫للمنطقة )‪(DHIS‬‬
‫• إستراتيجية التسليم حتى الميل األخير‬
‫ ‬ ‫التوزيع ‪ /‬الشبكة‬

‫• أداة تحليل سلسلة التوريد واالستخبارات‬

‫)‪(SCANIT‬‬
‫• أداة نمذجة سلسلة التوريد السريع‬
‫• أداة تحسين المسار )‪(RoOT‬‬
‫• تعهيد ‪ /‬تقييم احتياجات القطاع الخاص‬
‫ ‬ ‫المسائل المشتركة‬

‫• إدارة اللقاحات وأداة الدعم اللوجستي‬

‫ ‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪48‬‬

 ‫دعم نشر اللقاح‬

‫معايير القرار‬ ‫األدوات‬ ‫نطاق األدوات‬

‫بسيط‬ ‫بيانات سهلة‬ ‫حالة استخدام‬ ‫(اإلستفادات)‬
‫لالستخدام ‪/‬‬ ‫التجميع‬ ‫غير مكررة‬ ‫القائمة‬
‫النشر‬
‫قائمة مراجعة تقديم الخدمة‬ ‫المسائل المشتركة‬
‫إدارة اللقاحات وأداة الدعم اللوجستي‬
‫التتبع والتعقب‬ ‫البيانات‬
‫إعداد تقارير سلسلة التوريد ‪/ LMIS / DHIS‬‬
‫أخرى‬
‫التخلص المناسب من نفايات التطعيم‬ ‫إدارة النفايات‬

‫‪Monitor and evaluate supply chain operations and performance‬‬

‫معايير القرار‬ ‫األدوات‬ ‫نطاق األدوات‬

‫بسيط‬ ‫بيانات سهلة‬ ‫حالة استخدام‬ ‫(اإلستفادات)‬
‫لالستخدام ‪/‬‬ ‫التجميع‬ ‫القائمة‬
‫النشر‬
‫قائمة مراجعة التسليم بعد انتهاء الخدمة‬ ‫المسائل المشتركة‬
‫التتبع والتعقب‬ ‫البيانات‬
‫إعداد تقارير سلسلة التوريد ‪/ LMIS / DHIS‬‬
‫أخرى‬
‫التخلص المناسب من نفايات التطعيم‬ ‫إدارة النفايات‬

‫‪49‬‬ ‫الملحق ‪ :1‬مصفوفة أدوات القرار‬

 ‫الملحق ‪ :2‬إرشادات حول استخدام سلسلة‬
‫البرودة الفائقة (‪ )UCC‬لنشر لقاحات كوفيد‪19-‬‬
‫يجب على البلدان التي تتلقى لقاحات تتطلب سلسلة البرودة الفائقة )‪ (UCC‬تعديل خطتها لضمان تخزين اللقاحات ونقلها بأمان‪ .‬يتطلب‬
‫نشر معدات سلسلة البرودة الفائقة )‪ (UCC‬ما يلي‪:‬‬

‫ تركيب مجمدات البرودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬بمصدر طاقة كهربائية قوي وموثوق لتخزين اللقاح وإنتاج عبوات مواد متغيرة‬
‫الطور )‪ (PCM‬أو إمداد بالثلج الجاف؛‬

‫ المساعدة الفنية المتخصصة إلدارة سلسلة البرودة الفائقة )‪ ،(UCC‬مع تطوير إجراءات التشغيل الموحدة ذات الصلة والتدريب‬
‫الكافي للموظفين المسؤولين‪ .‬و‬

‫ توفير وإدارة معدات الحماية الشخصية (مثل القفازات المبردة ‪ /‬المعزولة ودرع العين ‪ /‬النظارات الواقية) للموظفين المسؤولين عن‬
‫إدارة نظام سلسلة البرودة الفائقة )‪.(UCC‬‬

‫وصف موجز للتكنولوجيا‬

‫هناك نوعان من معدات سلسلة البرودة فائقة االنخفاض )‪:(ULT‬‬

‫‪ .1‬المعدات النشطة (المجمدات البرودة فائقة االنخفاض )‪:(ULT‬‬

‫تنتج المجمدات البرودة فائقة االنخفاض درجات ح اررة منخفضة للغاية لتخزين لقاحات البرودة فائقة االنخفاض‪ ،‬مع متطلبات درجة‬
‫ح اررة تتراوح من ‪ 80-‬درجة مئوية إلى ‪ 60-‬درجة مئوية‪ ،‬وإلنتاج وتخزين حزم المواد متغيرة الطور )‪ (PCM‬الالزمة لحفظ اللقاحات في‬
‫برودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬أثناء تخزينها في معدات سلبية‪.‬‬

‫شكل ‪ A2.1‬المجمدات البرودة فائقة االنخفاض )‪:(ULT‬‬

‫ سيكون من الضروري وجود مجمدات البرودة فائقة االنخفاض‪ (ULT) :‬أحدهما لتخزين اللقاحات‬
‫واآلخر لتجميد وتخزين المواد متغيرة الطور )‪ (PCM‬عند ‪ 80-‬درجة مئوية‪.‬‬

‫ يجب استكمال المجمدات البرودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬بمجمدات عميقة تبدأ عملية تجميد‬
‫المواد متغيرة الطور )‪ (PCM‬حتى ‪ 20-‬درجة مئوية قبل التحميل في المجمدات البرودة فائقة‬
‫االنخفاض )‪.(ULT‬‬

‫‪ .2‬المعدات السلبية (حاويات البرودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬المعزولة)‬

‫هناك نوعان من المعدات السلبية الموصى بها لنقل وتخزين لقاحات البرودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬على مستوى المنشأة [المرفق]‪.‬‬
‫عند اختيار الحاوية السلبية المراد استخدامها‪ ،‬ضع في اعتبارك درجة ح اررة التخزين ومدة التخزين‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪50‬‬

 ‫‪ :Arktek‬إن )‪ Arktek (YBC-5‬هي عبارة عن حاوية كبيرة شديدة العزل ومزدوجة الجدار تشبه الزجاجة تستخدم تقنية العزل متعدد‬
‫الطبقات وثماني حزم من مواد متغيرة الطور (‪ 1‬لتر لكل منها) للحفاظ على اللقاحات في درجات ح اررة فائقة االنخفاض‬
‫(‪ 80-‬درجة مئوية إلى ‪ 60-‬درجة مئوية) ) في مواقع التخزين والتحصين عن بعد لمدة تصل إلى ‪ 5‬أيام دون أي تبريد يعمل بالطاقة‬
‫أو مبرد إضافي‪ .‬تأتي مع نظام رف قوارير وسعة تخزين تبلغ ‪ 7.9‬لتر‪ .‬تم تصميم كل واحدة لتحمل الكثير من االستخدام في هذا‬
‫المجال؛ وكل منها مزود بمسجل بيانات درجة ح اررة مدمج قادر على مراقبة البرودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬واإلبالغ عنها‪ .‬يجب أن‬
‫تمر المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬الخاصة المستخدمة كمواد مبردة لـ ‪ Arktek‬بعملية تكييف حتى يتمكن من الحفاظ على برودة فائقة‬
‫االنخفاض )‪.(ULT‬‬

‫الشكل ‪A2.2 Arktek‬‬

‫أجزاء ‪:Arktek‬‬
‫‪ .1‬أكداس أكواب اللقاح‬
‫‪ .2‬مساحة الفراغ العازلة‬

‫الشاحن الحراري‪ :‬يستخدم المصنعون الشاحنات الح اررية لشحن اللقاحات‪ .‬مثل ‪ ،Arktek‬التي ال يحتاج إلى مصدر طاقة خارجي‬
‫يجا من تقنية العزل والمبردات (على سبيل المثال‪ ،‬الثلج الجاف) للحفاظ على اللقاحات عند برودة فائقة‬
‫ال من ذلك تستخدم مز ً‬
‫ولكن بد ً‬
‫على طبقة خارجية مقاومة للصدمات‬ ‫تحتوي‬ ‫االنخفاض (‪ 80-‬درجة مئوية إلى ‪ 60-‬درجة مئوية) على المدى القصير‪ .‬كما أنها عادة ما‬
‫لتأمين المتانة في المجال‪ .‬تأتي الشاحنات الح اررية في مجموعة من األحجام‪ :‬تعطي معلومات الشركة المصنعة سعة التخزين الدقيقة‬
‫ألي منتج فردي‪.‬‬

‫الشكل ‪ A2.3‬الشاحن الحراري للثلج الجاف‬

‫استخدم فقط الشاحن الحراري المصنف‬

‫لالستخدام للبضائع الخطرة ‪ /‬استخدام‬
‫الثلج الجاف‪ ،‬على سبيل المثال المعلم‬
‫بعالمة “‪.”UN 1845‬‬
‫‪9‬‬
‫‪UN 1845‬‬ ‫‪Dry ice _____kg‬‬

‫عند تحميله بالكامل بالثلج الجاف وفتحه مرتين فقط في اليوم لمدة تقل عن ‪ 5‬دقائق لكل مرة فتح‪ ،‬يمكن للشاحن الحراري الحفاظ على‬
‫اعتمادا على درجة الح اررة المحيطة‪ .‬مع الفتح المتكرر‪ ،‬ستنخفض‬
‫ً‬ ‫ظروف برودة فائقة االنخفاض )‪ (ULT‬لمدة ‪ 5‬أيام على األقل‪،‬‬
‫أبدا استنفاد أجهزة الشحن الح اررية من الثلج الجاف عند استخدامها كمخزن للقاحات‪.‬‬
‫عمر البرودة هذا إلى بضع ساعات‪ .‬ال ينبغي ً‬
‫وهذا يعني فحص مستوى الثلج الجاف بانتظام وإعادة تعبئته حسب الضرورة‪ .‬الحظ أنك ستحتاج إلى تأمين إمداد ثابت من الثلج‬
‫الجاف عند استخدام الشاحن الحراري‪ ،‬على سبيل المثال‪ ،‬من خالل الطلبات المسبقة من مورد محلي موثوق‪.‬‬

‫أيضا إعادة استخدام الشاحن الحراري لمدة ‪ 5‬أيام أطول إذا تم تجديد الجليد الجاف بانتظام ولم تكن هناك عالمات تؤشر على‬
‫يمكن ً‬
‫التآكل والبلى‪.‬‬

‫‪51‬‬ ‫الملحق ‪ :2‬إرشادات حول استخدام سلسلة البرودة الفائقة )‪ (UCC‬لنشر لقاحات كوفيد‪19-‬‬
 ‫الشكل ‪ A2.4‬الشاحن‪ 1‬الحراري للثلج الجاف‬

‫المبرد‪/‬مواد التجميد لدرجات الحرارة فائقة االنخفاض‬

‫هنــاك نوعــان مــن م ـواد التبريــد األوليــة التــي يمكــن اســتخدامها مــع الحاويــات الخاملــة للحفــاظ علــى اللقــاح فــي بــرودة فائقــة‬
‫االنخفاض ‪.ULT‬‬

‫المواد متغيرة الطور البرودة فائقة االنخفاض الخاصة ‪ ULT PCM‬تُستخدم المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬الخاصة للتجميد السلبي عند‬
‫نقل اللقاحات وتخزينها مؤق ًتا في حاويات معزولة البرودة فائقة االنخفاض ‪ ULT‬تشتهر أجهزة المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬بقدرتها على‬
‫تخزين أو إطالق الطاقة في االنتقال بين الحالة الصلبة (المجمدة) والسائلة (المنصهرة)‪ .‬تختلف درجة ح اررة انتقال ذوبان التجميد‬
‫على نطاق واسع عبر نطاق أجهزة المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬المتاحة‪ .‬أثناء انتقال الطور من الحالة الصلبة إلى السائلة‪ ،‬تحافظ‬
‫المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬على درجة ح اررة ثابتة حتى يذوب كل المواد متغيرة الطور ‪ .PCM‬عاد ًة ما تكون كمية الطاقة المطلوبة‬
‫إلذابة المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬كبيرة‪ .‬إن الجمع بين الكمية العالية من الطاقة المطلوبة للذوبان (الح اررة الكامنة) مع تسرب الح اررة‬
‫(المنخفضة) للحاوية المعزولة عند درجة ح اررة محيطة معينة يحدد أوقات االنتظار‪.‬‬

‫ال من الماء‪ .‬تتميز‬

‫بالنسبة للتجميد السلبي تحت برودة فائقة االنخفاض ‪ ،ULT‬يتم استخدام المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬الخاصة بد ً‬
‫أجهزة المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬المناسبة المستخدمة في هذا التطبيق بنقطة انصهار تبلغ ‪ 78-‬درجة مئوية إلى ‪ 65-‬درجة مئوية‪،‬‬
‫والتي تقع ضمن نطاق درجات ح اررة تخزين اللقاح المطلوبة من ‪ 80-‬درجة مئوية إلى ‪ 60-‬درجة مئوية‪.‬‬

‫الشكل ‪ A2.5‬الثلج الجاف‬

‫يجب فحص سائل المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬قبل ملء مجمع المواد متغيرة الطور ‪ .PCM‬يجب أن يكون سائل المواد متغيرة الطور‬
‫‪ PCM‬بجودة مناسبة‪ ،‬مثل ‪.Pulsice E-65‬‬

‫يحتوي ‪ Pulsice E-65‬على عامل نواة صلبة‪ ،‬والذي بدونه سوف يبرد السائل بدرجة كبيرة ولن يتجمد حتى عند تبريده تحت‬
‫‪ 90-‬درجة مئوية‪ .‬في حالة النقل من هذه الحاوية إلى عدة حاويات أصغر‪ ،‬تأكد من وجود عامل النواة الصلبة في جميع الحاويات‬
‫وتوزيعه بالتساوي‪.‬‬

‫ ‪ 1‬يوفر ‪ WHO PQS E003 / POW 01.0‬المواصفات التفصيلية لنظام التجميد ذو درجات الح اررة فائقة االنخفاض )‪.(ULT‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪52‬‬

 ‫الثلج الجاف‪ :‬للثلج الجاف أو ثاني أكسيد الكربون المجمد )‪ (CO2‬درجة ح اررة تغير طور تبلغ ‪ 78-‬درجة مئوية ويمكنه ً‬
‫أيضا الحفاظ‬
‫على درجة ح اررة تخزين اللقاح أقل من ‪ 60-‬درجة مئوية‪ .‬يمكن إنتاج الثلج الجاف إما باستخدام آلة تصنيع الثلج الجاف أو شراؤه من‬
‫الموردين المحليين‪ .‬يوصى باستخدام الثلج الجاف مع الشاحن الحراري ألن تغيير الطور يستغرق وق ًتا أطول من المواد متغيرة‬
‫الطور ‪.PCM‬‬

‫يتم استخدام الثلج الجاف وأجهزة المواد متغيرة الطور البرودة فائقة االنخفاض ‪ ULT PCM‬الخاصة لمعدات سلسة البرودة فائقة‬
‫االنخفاض ‪ UCC‬كحزم مبرد‪/‬تجميد‪.‬‬

‫الشكل ‪ A2.6‬حاوية المواد متغيرة الطورالسائلة ذات البرودة فائقة االنخفاض والمواد متغيرة الطور لـ ‪Arktek‬‬

‫الجدول ‪ A2.1‬خصائص المبردات المختلفة‬

‫الثلج الجاف‬
‫‪ -78.5‬درجة مئوية‬
‫‪ 571‬كج ‪ /‬كغ‬
‫درع وقاية العيون‪/‬نظارات واقية‪،‬‬
‫قفازات مبردة ‪ /‬معزولة‬
‫أنتجها باستخدام وحدات صغيرة؛‬
‫أو الحصول عليها من مصادر محلية‬
‫تعبئة اللقاحات للنقل والتخزين المؤقت‬
‫الشاحن الحراري‪Arktek/‬‬
‫العمل في منطقة مفتوحة وجيدة التهوية لمنع‬
‫خطر االختناق من انبعاثات ثاني أكسيد الكربون‬
‫المبرد‬ ‫الخصائص‬
‫المواد متغيرة الطور البرودة فائقة االنخفاض‬
‫‪ 78-‬درجة مئوية إلى ‪ 65-‬درجة مئوية‬ ‫درجة حرارة تغيير المرحلة‬
‫‪ 115‬كيلو جول ‪ /‬كجم )‪(Pulse E-75‬‬ ‫الحرارة الكامنة لتغير الطور‬
‫درع وقاية العيون ‪ /‬نظارات واقية‪،‬‬ ‫معدات الحماية الشخصية‬
‫قفازات مبردة ‪ /‬معزولة‬
‫امأل عبوات التبريد‪ ،‬قبل التجميد‬ ‫طريقة التحضير‬
‫(عند ‪ 20-‬درجة مئوية) ثم التجميد الكامل‬
‫(عند ‪ 80-‬درجة مئوية) لمدة ‪ 24‬ساعة‬
‫على‪ ‬األقل‬
‫تعبئة اللقاحات للنقل والتخزين المؤقت‬ ‫االستخدامات‬
‫‪Arktek‬‬ ‫الحاويات ذات الصلة‬
‫تجنب مالمسة العينين ‪ /‬الجلد مباشرة لمنع‬ ‫اعتبارات السالمة‬
‫تهيجها‬

‫يتــم العثــور علــى تعليمــات اســتخدام الثلــج الجــاف مــع الشــاحن الحـراري و المـواد متغيـرة لطــور البــرودة فائقــة االنخفــاض ‪ ULT PCM‬مــع‬
‫‪ Arktek‬في هذا الرابط‪.‬‬

‫‪53‬‬ ‫الملحق ‪ :2‬إرشادات حول استخدام سلسلة البرودة الفائقة )‪ (UCC‬لنشر لقاحات كوفيد‪19-‬‬
 ‫بناء على‬
‫أنواع معدات أنظمة سلسلة البرودة ذات درجة الحرارة المنخفضة للغاية (‪ً )ULT‬‬
‫مستوى المخزن‬
‫التخزين المركزي‪:‬‬

‫ المجمدات الكبيرة البرودة فائقة االنخفاض ‪ 86-‬درجة مئوية ‪ 1000-500‬لتر‪ ،‬حتى سعة تحميل من ‪ 30000‬قارورة)‪ ،‬تستخدم‬
‫كمخزن رئيسي؛ و‬

‫ المجمدات الصغيرة البرودة فائقة االنخفاض ‪ 86-‬درجة مئوية المجمدات (‪ 200-70‬لتر‪ ،‬حتى سعة تحميل من ‪ 9000‬قارورة)‪،‬‬
‫كما تستخدم كاحتياطي ولتجميد وتخزين حزم مواد متغيرة الطور في ‪ 80-‬درجة مئوية‪.‬‬

‫التخزين دون الوطني‪:‬‬

‫ مجمدات صغيرة البرودة فائقة االنخفاض ‪ 86-‬درجة مئوية‪.‬‬

‫التخزين عن بعد‪:‬‬

‫ ‪ Arktek‬مع مواد متغيرة الطور ذات درجات ح اررة فائة االنخفاض أو الثلج الجاف‬

‫ جهاز شحن حراري مع ثلج جاف (على سبيل المثال تستخدمه عادة الشركات المصنعة لشحن اللقاحات الدولية)‪.‬‬

‫لغرض التحجيم‪ ،‬ضع في اعتبارك أنه عند استخدام مجمدات ذات برودة فائقة االنخفاض‪ ،‬يتم استخدام حوالي ‪ %50‬فقط من سعة‬
‫لتر فقط‪.‬‬
‫التخزين‪ .‬لذلك‪ ،‬بالنسبة لمجمد ذات برودة فائقة االنخفاض بسعة ‪ 700‬لتر‪ ،‬سيتم استخدام حوالي ‪ً 350‬ا‬

‫خيارات لتعبئة ونقل وتخزين اللقاحات‬

‫من التخزين إلى التخزين‪:‬‬

‫ استخدام حاويات خاصة معزولة بالثلج الجاف (إن وجد)؛‬

‫ استخدام أجهزة التخزين طويلة المدى )‪ (Arktek‬مع حزم المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬مجمدة عند ‪ 80-‬درجة مئوية‪.‬‬

‫من التخزين إلى موقع التطعيم‪:‬‬

‫ استخدام ناقالت لقاح عالية الكثافة مع عبوات ماء ‪ /‬ثلج لنقل اللقاح غير المجمد عند ‪ 2‬درجة مئوية إلى ‪ 8‬درجات مئوية لالستخدام‬
‫الفوري في الجلسة؛‬

‫مجمد (‪ 80-‬درجة مئوية)؛‬

‫ استخدام جهاز تخزين بارد خاص بعيد المدى )‪ (Arktek‬مع المواد متغيرة الطور ‪ّ PCM‬‬

‫ العبوات أو الثلج الجاف أو الشاحن الحراري المعبأ بالثلج الجاف لنقل وتخزين اللقاح المجمد في الجلسة الستخدامه الح ًقا لتجنب‬
‫إهدار القوارير المغلقة المذابة‪.‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪54‬‬

 ‫بناء على مسافة السفر من المخزن المركزي‬
‫خيارات نشر معدات سلسلة البرودة الفائقة (‪ً )UCC‬‬
‫الخيار ‪ :1‬المناطق ≤ مسافة السفر ليوم واحد من المخزن المركزي‬
‫إذا كان النقل المركزي إلى المنطقة يستغرق أقل‬
‫من يوم واحد‪ ،‬فانتقل مباشرًة إلى نقاط الخدمة مع‬ ‫المخزن‬
‫ناقالت اللقاح (في حدود وقت تخزين اللقاحات‬ ‫المركزي‬
‫‪ 2+‬درجة مئوية إلى ‪ 8+‬درجة مئوية)‪ .‬وبخالف‬
‫ذلك‪ ،‬استخدم حاويات البرودة فائقة االنخفاض‬ ‫مجمدات البرودة‬
‫المعزولة‪.‬‬ ‫الفائقة االنخفاض‬
‫ األجهزة السلبية‬
‫لغاية ‪ 200‬كيلومتر‬
‫مخزن قصير‬
‫األمد‬
‫الموقع أ‬ ‫نقاط‬
‫الخدمة‬
‫الموقع ب‬
‫معدات التخزين بعيدة‬ ‫الموقع أ‬
‫ناقالت اللقاح في كل‬ ‫األمد (‪ 5-3‬أيام)‬ ‫نقاط‬
‫موقع (يوم واحد)‬
‫الموقع أ‬
‫الموقع ب‬ ‫الخدمة‬
‫ناقالت اللقاح في كل‬
‫موقع (يوم واحد)‬
‫الموقع ب‬

‫تقدير سلسة البرودة الفائقة ‪:UCC‬‬ ‫تكوين فريق‪:‬‬ ‫فريق مركزي قوي للقيام بما يلي‪:‬‬
‫• اثنان من ‪ Arktek‬لكل منطقة‪.‬‬ ‫• مساعدان (أحدهما للقاحات واآلخر لتجميد‬ ‫• إدارة المخزن المركزي واإلرسال‪.‬‬
‫• المجمدات ذات البرودة فائقة االنخفاض‬ ‫مواد متغيرة الطور ‪.)PCM‬‬ ‫• إدارة تجميد حزم مواد متغيرة الطور ‪PCM‬‬
‫‪ ULT‬حسب حجم اللقاح‪.‬‬ ‫وإرسالها‪.‬‬
‫• استخدام ناقالت اللقاح القياسية‪.‬‬
‫الخيار ‪ :2‬المناطق < مسافة سفر ليوم واحد من المخزن المركزي‬
‫إذا استغرق النقل المركزي إلى المنطقة وق ًتا‬
‫أطول من يوم واحد‪ ،‬فاستخدم التسلسل الهرمي‬
‫القياسي لسلسلة التوريد لمخازن الخدمة المركزية‬
‫‪ -‬دون الوطنية ‪ -‬المناطيقية مع الشاحنين‬ ‫المخزن‬
‫الح ارريين أو الحاويات المعزولة ذات درجة‬ ‫المركزي‬
‫البرودة الفائة االنخفاض‪.‬‬
‫مجمدات البرودة‬
‫الفعالة‬
‫ األجهزة ّ‬ ‫الفائقة االنخفاض‬

‫المخزن دون‬
‫الوطني‬
‫الموقع أ‬ ‫نقاط‬ ‫مجمدات البرودة‬
‫الخدمة‬ ‫الفائقة االنخفاض‬

‫الموقع ب‬
‫ناقالت اللقاح في كل‬ ‫مخزن المنطقة‬ ‫معدات التخزين بعيدة‬
‫الموقع ج‬ ‫األمد (‪ 5-3‬أيام)‬
‫موقع (يوم واحد)‬ ‫(التوزيع األدنى)‬
‫تقدير سلسلة البرودة الفائقة ‪:UCC‬‬ ‫تكوين الفريق‪:‬‬ ‫يقوم فريق مركز سلسلة البرودة الفائقة ‪UCC‬‬
‫• اثنان من ‪ Arktek‬لكل منطقة‪.‬‬ ‫• فني سلسلة التبريد‪.‬‬ ‫بما يلي‪:‬‬
‫• المجمدات ذات البرودة فائقة االنخفاض‬ ‫• مساعدان (أحدهما للقاحات واآلخر لتجميد‬ ‫• إدارة المخزن المركزي واإلرسال‪.‬‬
‫‪ ULT‬حسب حجم اللقاح‪.‬‬ ‫المواد متغيرة الطور ‪.)PCM‬‬ ‫• إدارة تجميد حزم المواد متغيرة الطور‬
‫• استخدام ناقالت اللقاح القياسية‪.‬‬ ‫‪ PCM‬وإرسالها‪.‬‬

‫‪55‬‬ ‫الملحق ‪ :2‬إرشادات حول استخدام سلسلة البرودة الفائقة )‪ (UCC‬لنشر لقاحات كوفيد‪19-‬‬
 ‫يوصى بإعداد سلسلة البرودة فائقة االنخفاض (‪ )ULT‬في مركز تخزين اللقاح‬
‫ مجمدات البرودة فائقة االنخفاض ‪ ULT‬ذات سعة تخزين كبيرة لـ‪:‬‬
‫– تخزين اللقاحات‪.‬‬
‫– تجميد حزم المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬ليتم تحميلها في ‪ Arktek‬للنقل؛ و‬
‫– االحتفاظ بمخزون ثلج جاف إلعادة تعبئة اللقاح في الشاحن الحراري لنقله إلى المناطق‪.‬‬

‫ مجمدة عميقة عادية (‪ 20-‬درجة مئوية) يتم شراؤها لحفظ حزم المواد متغيرة الطور ‪ PCM‬للتجميد المسبق المستخدمة في النقل‪.‬‬

‫ يتم تركيب جميع المجمدات البرودة فائقة االنخفاض ‪ ULT‬في غرفة مكيفة لضمان درجة ح اررة العمل المحيط > ‪ 30‬درجة مئوية‪.‬‬

‫ القفازات المعزولة ‪ /‬المبردة مطلوبة للعمل اآلمن في برودة فائقة االنخفاض ‪ .ULT‬عند تنظيف الجهاز‪ ،‬يلزم استخدام درع وقاية‬
‫الوجه ‪ /‬العين كمعدات حماية شخصية إضافية‪.‬‬

‫ إمداد مستمر بالكهرباء بجودة عالية مع مولد احتياطي آمن‪.‬‬

‫ يمكن استخدام كال جهازي الحاوية كخيارين احتياطيين لتخزين المنطقة إذا لزم األمر‪ .‬يجب شراء العديد من الشاحنين الح ارريين‬
‫كخيارات احتياطية‪.‬‬

‫ الحظ أن الثلج الجاف قد ال يكون ً‬

‫متاحا في جميع السياقات؛ يمكن تنظيم اإلنتاج باستخدام وحدات ثلج جاف صغيرة يشتريها‬
‫إضافيا‪.‬‬
‫ً‬ ‫البرنامج على الرغم من أن إدارتها قد تتطلب تدر ًيبا‬

‫جدول ‪ A2.2‬خيارات لنقل اللقاح إلى مستوى المنطقة‬

‫المتطلبات‬ ‫الوصف‬ ‫اختيار المبرد‬ ‫اختيار الحاوية‬

‫ التكلفة األولية لالستثمار المرتفعة‬ ‫مادة متينة ‪ ،‬مع نظام رف القارورة‬ ‫ ‬ ‫مواد متغيرة الطور‬ ‫آكتيك طويل االمد‬
‫(‪ 5000‬دوالر لكل واحد)‬ ‫‪ Arktek‬آركتيك هو تصميم لالستخدام مع حزم‬ ‫ ‬ ‫خاصة ذات درجات‬ ‫الخامل فائق البرودة‬
‫ ضخمة نسبيا وغير مريحة للنقل‬ ‫المواد متغيرة الطور‬ ‫ح اررة فائقة‬
‫ عند استخدامها مع مواد متغيرة الطور‬ ‫سعة كبيرة ‪ 7.9‬لتر‬ ‫ ‬ ‫االنخفاض‬
‫– يتطلب كل آركيتيك ‪ Arktek‬إجمالي من‬ ‫المحمل بالكامل‪ 39.5 :‬كجم‬
‫ّ‬ ‫الوزن‬ ‫ ‬
‫‪ 16‬حزمة مواد متغيرة الطورمعدنية للتحضير‬ ‫الوزن الفارغ‪ 22 :‬كغ‬ ‫ ‬
‫للتخزين ببرودة فائقة االنخفاض‬ ‫عدد خاليا إدخار المواد متغيرة الطور‬ ‫ ‬
‫– يتطلب التجميد على مرحلتين لحفظ المواد‬ ‫المطلوبة‪8 :‬‬
‫متغيرة الطور بدرجة ح ارراة ‪ 80-‬مئوية‬ ‫القطر‪ 52.8 :‬سم × ‪ 74.7‬سم‬ ‫ ‬
‫– مجمدة ببرودة فائقة االنخفاض منفصلة‬ ‫مع مسجل بيانات مدمج لقراءة درجة الح اررة‬ ‫ ‬
‫لتجميد وتخزين مواد متغيرة الطور‬ ‫بالرسائل النصية القصيرة‬
‫– المواد متغيرة الطور ببرودة فائقة االنخفاض‬ ‫عمر البرودة‪ 80- :‬درجة مئوية إلى ‪ 60-‬درجة‬ ‫ ‬
‫هي مواد أكالة للبالستيك‬ ‫مئوية عند استخدامها مع مواد متغيرة الطور‬
‫– يمكن استخدام مواد متغيرة الطور من‬ ‫ذات برودة فائقة االنخفاض (مجمدة عند‬
‫المعدن‪/‬األلومنيوم‬ ‫‪ 80-‬درجة مئوية ؛ تدوم لمدة ‪ 5‬أيام دون‬
‫ – يمكن استخدام الحزم لبرودة ة فائقة االنخفاض‬ ‫استبدال المواد متغيرة الطور بعدة مرات فتح‬
‫– التدريب على المناولة السليمة واإلدارة‬ ‫يمكن إعادة استخدام المواد متغيرة الطور المتبقية‬ ‫ ‬
‫ضمان توافر كمية كافية لتخزين اللقاح والنقل‬ ‫ ‬ ‫استخدم فقط الشاحن الحراري المسمى للبضائع‬ ‫ ‬ ‫الثلج الجاف فقط‬ ‫أجهزة شحن الثلج‬
‫يمكن إعادة استخدامها بالعناية المناسبة‬ ‫ ‬ ‫الخطرة ‪ /‬استخدام الثلج الجاف‪ .‬على سبيل‬ ‫الجاف الحرارية‬
‫استخدم هذا فقط للتخزين ببرودة فائقة‬ ‫ ‬ ‫المثال مع عالمة “‪( ”UN1845‬الجليد الجاف)‬ ‫التجارية األخرى فقط‬
‫االنخفاض مع الثلج الجاف‪ :‬ال تستخدمه‬ ‫قد تأتي بعض المنتجات مع مسجل بيانات‬ ‫ ‬
‫ألشكال التخزين األخرى‪.‬‬ ‫درجة الح اررة المدمج ونظام رف القارورة ‪ -‬إذا‬
‫وف ًقا إلرشادات االتحاد الدولي للنقل الجوي‪،‬‬ ‫ ‬ ‫لم يكن هناك حامل قارورة ومسجل بيانات‪،‬‬
‫‪ 200‬كجم هو أقصى حمل للثلج الجاف مسموح‬ ‫فيجب شراؤه بشكل منفصل وتزويده لكل شاحن‬
‫به لشحن ‪( UN1845‬الثلج الجاف)‬ ‫أثناء النقل‬
‫اإلمداد المستمر بالثلج الجاف‪:‬‬ ‫ ‬ ‫مدى كبير من سعة التخزين‪ :‬خاصة بحسب‬ ‫ ‬
‫– شراء آلة ثلج جاف‪ ،‬أو‬ ‫المنتج المعين‬
‫– تكليف مورد محلي‬ ‫على الرغم من أن عمر البرودة بدرجة ح اررة‬ ‫ ‬
‫التدريب على التعامل السليم واإلدارة السليمة‬ ‫ ‬ ‫‪ 80-‬درجة مئوية إلى ‪ 60-‬درجة مئوية خاصة‬
‫بالمنتج ولكن يمكن تمديدها مع إعادة التثليج‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪56‬‬

 ‫التحديات الرئيسية لسلسلة البرودة الفائقة االنخفاض‬
‫ يحتاج إلى إجراءات تشغيلية موحدة ‪ SOP‬وتدريب الموظفين‪.‬‬

‫ مجمدات البرودة فائقة االنخفاض ‪:ULT‬‬

‫– ظروف تشغيل صارمة (درجة ح اررة محيط مضبوطة أقل من ‪ 27‬درجة مئوية والرطوبة ‪)%50‬؛‬
‫– مستهلكون كبار للطاقة (المجمدة بسعة ‪ 700‬لتر بدرجات الح اررة فائقة االنخفاض تستهلك ًا‬
‫قدر يصل إلى ‪ 20‬مكعب من حجم‬
‫غرفة التبريد )‪(WICR‬؛‬
‫– مصدر طاقة موثوق؛‬
‫– العمر البارد المقترح‪ 48 :‬ساعة (خاص بالمنتج)‪.‬‬

‫ النقل عند ‪ 70-‬درجة مئوية ‪ 10 -/+‬درجة مئوية‪:‬‬

‫– عبوات مبرد محددة تستخدم مواد متغيرة الطور ‪ PCM‬مع درجة ح اررة متغيرة للطور حول ‪ 70-‬درجة مئوية ‪ 10 -/+‬درجة مئوية‬
‫وخصائص ح اررية جيدة ومستقرة (درجات ح اررة كامنة ومعقولة)؛‬
‫– إمداد آمن وموثوق بالثلج الجاف؛ و‬
‫– الجيل الجديد من الحاويات المعزولة (الشاحنات الح اررية‪)Arktek ،‬‬

‫ إدارة التخزين في الجلسة لتقليل الفاقد‪.‬‬

‫‪57‬‬ ‫الملحق ‪ :2‬إرشادات حول استخدام سلسلة البرودة الفائقة )‪ (UCC‬لنشر لقاحات كوفيد‪19-‬‬
 ‫الملحق ‪ :3‬قائمة مراجعة التقييم الذاتي‬
‫لجاهزية البلد‬
‫هذه قائمة مرجعية مفيدة لالستعداد لطلب التخصيص الخاص بك أو لطلب الدعم (على سبيل المثال معدات سلسلة البرودة ‪.)CCE‬‬
‫قم بالتلخيص وتحقق من مستوى جاهزية إدارة سلسلة التوريد الخاصة بك‪.‬‬

‫التعليقات‬ ‫جاهز‬ ‫النشاط‬ ‫الرقم‬

‫نعم أم ال‬
‫وصف لقيادة سلسلة التوريد وآلية التنسيق‪ ،‬بما في ذلك مشاركة‬ ‫‪1‬‬
‫مجموعة العمل اللوجستية الوطنية )‪.(NLWG‬‬
‫ملخص آلليات الشراء والتبرع للقاح واإلمدادات اإلضافية‬ ‫‪2‬‬
‫األخرى‪ ،‬بما في ذلك معدات الوقاية الشخصية ومواد الوقاية‬
‫من العدوى‪.‬‬
‫جدول ملخص للمنفذ (المنافذ) المحتملة للدخول‪ ،‬ونقاط‬ ‫‪3‬‬
‫التخزين (المخازن)‪ ،‬وسعة النقل وسعة سلسلة البرودة للمنشآت‬
‫[ للمرافق] االحتياطية داخل البلد (مصنفة عند ‪ 2‬درجة مئوية‬
‫إلى ‪ 8‬درجات مئوية؛ ‪ 20-‬درجة مئوية؛ ‪ 70-‬درجة مئوية‬
‫‪ 10 -/+‬درجات مئوية لدرجات ح اررة التخزين)‪.‬‬
‫وصف عمليات توزيع الكميات المطلوبة والجرعات والعناصر‬ ‫‪4‬‬
‫المساعدة حسب المناطق‪ /‬األنطقة‪ ،‬بما في ذلك الفجوات التي‬
‫تم تحديدها والتحديات والحلول الستكمال نشر اللقاح قبل تاريخ‬
‫بدء التطعيم‪.‬‬
‫وصف معلومات سلسلة التوريد وإجراءات إدارة مخزون‬ ‫‪5‬‬
‫اللقاحات مع مراعاة خصائص اللقاح‪.‬‬
‫وصف لتقدير متطلبات سعة سلسلة التبريد والمخازن الجافة‬ ‫‪6‬‬
‫والمشكالت والتحديات والحلول‪.‬‬
‫تم إعداد ملخص متطلبات دعم التوزيع والتطعيم للفئات‬ ‫‪7‬‬
‫المستهدفة على المستويات اإلدارية المختلفة‪.‬‬
‫تعتمد إستراتيجية سلسلة التبريد على األنواع المختلفة للقاحات‬ ‫‪8‬‬
‫المحتملة (رسم خرائط داخل البلد من ‪ 2‬درجة مئوية إلى‬
‫‪ 8‬درجات مئوية و سلسلة البرودة الفائقة ‪ ،UCC‬واالستفادة من‬
‫جميع األصول الوطنية)‪.‬‬
‫استراتيجية لنشر معدات سلسلة البرودة الفائقة‪ ،‬بما في ذلك‬ ‫‪9‬‬
‫الحاجة إلى االستثمار المشترك‪ /‬الدعم الخارجي‪ ،‬عند االقتضاء‪.‬‬
‫االستثمار المطلوب إلنشاء مركز سلسلة البرودة الفائقة ‪UCC‬‬ ‫‪10‬‬
‫للوصول إلى ‪ %3‬من إجمالي السكان؛ القدرة على إنتاج الثلج‬
‫الجاف في مركز سلسلة البرودة الفائقة ‪.UCC‬‬
‫القضايا والمتطلبات والتحديات المتعلقة بنقل اللقاحات واللوازم‪.‬‬ ‫‪11‬‬

‫إجراءات االتفاقات التعاقدية للتحضير إلدخال اللقاح (مثل‬ ‫‪12‬‬

‫تخزين اللقاح‪ ،‬النقل‪ ،‬إدارة النفايات‪ ،‬سعة سلسلة البرودة‪ ،‬إلخ)‪،‬‬
‫بحسب االقتضاء‪.‬‬
‫وصف الترتيبات األمنية لضمان سالمة لقاحات كوفيد‪19-‬‬ ‫‪13‬‬
‫والمنتجات اإلضافية من حيث التخزين والنقل عبر سلسلة‬
‫التوريد‪.‬‬
‫ملخص إلجراءات التشغيل الموحدة والدورات التدريبية التي‬ ‫‪14‬‬
‫يتعين إجراؤها لضمان التعامل السليم مع اللقاح الجديد و المواد‬
‫متغيرة الطور ‪ PCM‬المطلوبة إلدارة معدات سلسلة البرودة‬
‫الفائقة ‪.UCC‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪58‬‬

 ‫التعليقات‬ ‫جاهز‬ ‫النشاط‬ ‫الرقم‬
‫نعم أم ال‬
‫إدارة النفايات البيولوجية الخطرة والتطعيم‬

‫وصف لتقدير حجم النفايات‪ ،‬بما في ذلك معدات الحماية‬ ‫‪15‬‬

‫الشخصية المستخدمة‪ ،‬حسب النوع وحسب المناطق ‪ /‬األنطقة‪.‬‬
‫ملخص إجراءات إدارة ومعالجة والتخلص من النفايات الناتجة‬ ‫‪16‬‬
‫عن حملة التطعيم‪ ،‬بما في ذلك المشكالت والتحديات والحلول‪.‬‬
‫وصف متطلبات النقل لجمع النفايات المحددة والجداول الزمنية‬ ‫‪17‬‬
‫للجمع وطرق التخلص من النفايات‪ ،‬بما في ذلك آلية التكليف‬
‫بخدمة التخلص من النفايات الخاصة حسب الحاجة‪.‬‬

‫وضع خطة التخلص من قوارير اللقاح‬ ‫‪18‬‬

‫(الخدمات اللوجستية العكسية)‪.‬‬

‫‪59‬‬ ‫الملحق ‪ :3‬قائمة مراجعة التقييم الذاتي لجاهزية البلد‬

 ‫الملحق ‪ :4‬نموذج اإلبالغ عن مراقبة المساءلة‬
‫بشأن اللقاحات‬
‫دليل التعليمات‬
‫‪ .1‬يجب ملء هذا النموذج من قبل القائم بالتطعيم الرئيسي بعد كل جلسة تطعيم ضد كوفيد‪.19-‬‬

‫‪ .2‬يجب تسجيل كميات اللقاح كقوارير فقط في هذا التقرير‪.‬‬

‫‪ . 3‬يجب على القائم بالتطعيم الرئيسي رفع تقرير إلى المستوى األعلى (مدير برنامج التطعيم الموسع في المنطقة) خالل يومين‪ .‬إذا‬
‫لم يتم اإلبالغ عن أي قوارير وكان هناك تناقض‪ ،‬فيجب اإلبالغ عنها على الفور‪.‬‬

‫‪ .4‬يجب على مشرفي المنطقة أخذ عينات بنسبة ‪ %30‬على األقل من مستويات المناطق الفرعية للتحقق من عدم وجود قوارير وإبالغ‬
‫مدير برنامج التطعيم الموسع‪.‬‬

‫‪ .5‬تأكد من إعادة جميع قوارير لقاحات كوفيد‪ 19-‬المفتوحة وغير المفتوحة إلى مخزن اللقاح في المنطقة‪.‬‬

‫النموذج ‪ :1‬نموذج الخدمات اللوجستية‬

‫اسم القائم بالتطعيم الرئيسي‪:‬‬

‫        تاريخ االنتهاء‪:‬‬ ‫       تاريخ البدء‪:‬‬ ‫رقم جولة الحملة‪:‬‬

‫        المنطقة‪:‬‬ ‫اسم مستوى المنطقة الفرعية‪:‬‬

‫        عدد األطفال المتلقين للتطعيم‪:‬‬ ‫اسم المقاطعة‪:‬‬

‫        عدد القوارير غير المستخدمة‪:‬‬ ‫عدد القوارير المستخدمة‪:‬‬

‫‪ . 6‬قم بتتبع جميع القوارير التي تم استالمها وتوزيعها وإعادتها في نهاية الجلسة‪.‬‬

‫النموذج ‪ :2‬نموذج النطاق دون الوطني ‪ /‬المنطقة‬

‫يتم ملء هذا الجزء من قبل المشرف على المنطقة‬ ‫يتم ملء هذا الجزء من قبل القائم بالتطعيم الرئيسي‬

‫عدد القوارير التي‬ ‫عدد مواقع المناطق عدد المواقع التي‬ ‫عدد القوارير‬ ‫عدد القوارير التي‬ ‫عدد القوارير التي‬ ‫عدد القوارير التي‬
‫تم العثور عليها‬ ‫تمت زيارتها حيث‬ ‫الفرعية التي تم‬ ‫المفقودة‬ ‫تم إرجاعها مفتوحة‬ ‫تم توزيعها‬ ‫تم استالمها‬
‫تم العثور على أي‬ ‫التحقق منها‬ ‫أو غير مفتوحة‬
‫قوارير‬

‫التعليقات‪:‬‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪60‬‬

 ‫الملحق ‪ :5‬ملفات نفايات التطعيم المبلغ عنها‬
‫النموذج ‪ :1‬مثال على ملف نقل لنفايات التطعيم‬

‫ورقة نقل صناديق وقوارير السالمة‬

‫الوجهة‬ ‫المواصالت‬ ‫األصل‬ ‫‪1‬‬
‫عدد‬ ‫عدد‬ ‫عدد‬ ‫عدد‬ ‫عدد‬ ‫عدد‬
‫صناديق قوارير‬ ‫صناديق قوارير‬ ‫صناديق قوارير‬
‫السالمة السالمة‬ ‫السالمة السالمة‬ ‫السالمة السالمة‬
‫المركز‪:‬‬ ‫وسائل النقل‪:‬‬ ‫اإلقليم‪:‬‬
‫اإلقليم‪:‬‬ ‫المنطقة‪:‬‬
‫المنطقة‪:‬‬ ‫المركز الصحي‪:‬‬

‫المركز الصحي‪:‬‬

‫تاريخ االستالم (اليوم ‪ /‬الشهر ‪ /‬السنة)‪:‬‬ ‫تاريخ النقل (اليوم ‪ /‬الشهر ‪ /‬السنة)‪:‬‬ ‫تاريخ اإلرسال (اليوم ‪ /‬الشهر ‪ /‬السنة)‪:‬‬

‫التعليقات‬ ‫التعليقات‬ ‫التعليقات‬ ‫‪2‬‬

‫اسم وتوقيع المتلقي‬ ‫اسم وتوقيع الناقل‬ ‫اسم وتوقيع المرسل‬ ‫‪3‬‬

‫‪61‬‬ ‫الملحق ‪ :5‬ملفات نفايات التطعيم المبلغ عنها‬

 ‫الملف ‪ :2‬مثال على ملف معالجة نفايات التطعيم والتخلص منها‬

‫تقرير معالجة ‪ /‬التخلص من النفايات‬

‫تاريخ معالجة ‪ /‬التخلص من النفايات (اليوم ‪ /‬الشهر ‪ /‬السنة)‪:‬‬

‫موقع المرجع‪:‬‬

‫طرق معالجة والتخلص من النفايات‬

‫التخلص من النفايات‬ ‫معالجة النفايات‬
‫إعادة التدوير‬ ‫التعقيم‬
‫التغليف‬ ‫الحرق‬
‫دفن ‪ /‬طمر النفايات‬ ‫التعقيم الكيميائي‬
‫أخرى (حدد)‬ ‫الغليان‬
‫أخرى (حدد)‬

‫عدد صناديق السالمة التي تم استالمها والتخلص منها‬

‫الكمية التي تم التخلص منها المخزون المتبقي‬ ‫الكمية المستلمة‬ ‫المنشآت الصحية التي ترد منها النفايات‬

‫اإلجمالي الكلي‬
‫عدد القوارير التي تم استالمها والتخلص منها‬
‫الكمية التي تم التخلص منها المخزون المتبقي‬ ‫الكمية المستلمة‬ ‫المنشآت الصحية التي ترد منها النفايات‬

‫اإلجمالي الكلي‬
‫التعليقات‬

‫المسؤول عن معالجة النفايات والتخلص منها‬

‫التوقيع‬ ‫االسم‬

‫التطعيم ضد فيروس كوفيد‪ :19-‬التجهيز واإلرشاد اللوجستي‬ ‫‪62‬‬

‫ﻤنظمﺔ اﻟصحﺔ اﻟﻌﺎﻟم�ﺔ‬
Avenue Appia 20
1211 Geneva 27
Switzerland
www.who.int