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Salud
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Nombre del niño(a): Edad Años: Meses: Edad Corregida: Años: Meses:
Nombre de la persona que lo lleva a Evaluación: Edad:
Parentesco con el niño(a): ¿Población indígena? SI NO Fecha de la Evaluación: / /
SEÑALES DE ALERTA
**1. ¿Logra mantener su cabeza firme sin que caiga bruscamente hacia enfrente atrás o a los lados, cuando lo sostiene por el
NO SI
tronco?
**2. ¿Sigue con la vista a las personas y a los objetos brillantes? NO SI
3. ¿Sonríe al ver los gestos de la madre? NO SI
4. ¿Considera que el desarrollo del niño(a) es inadecuado? 25. 26.
SI 27. NO
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
**1. ¿Presenta alteración en la movilidad de alguna parte del cuerpo? SI NO
**2. ¿Presenta alteración o asimetría en la movilidad de ojos o expresión facial? SI NO
**3. ¿Presenta perímetro cefálico por arriba o debajo de 2 desviaciones estándar para su edad? SI NO
SEÑALES DE ALARMA
**1. Al evaluar el tono muscular del niño(a), ¿lo siente totalmente flácido o presenta rigidez en sus extremidades? SI NO
**2. ¿El reflejo de Moro está ausente o es asimétrico? SI NO
Una vez calificados todos los campos anteriores del tamizaje, realice el RESULTADO DE LA EVALUACION e indique las acciones y/o recomendaciones establecidas
en la tabla correspondiente: