Prva profilaksa novorođenčeta

-započinje u porodilištu pri prolasku kroz porođajni put (kanal) postoji mogućnost od infekcije oka zato
poslije rođenja ukapaju se kapi u oči, kredove kapi. Na rođenju svako novorođenče dobija K vitamin, a
prije izlaska sa porodilišta zdravo donešeno novorođenče BSŽ vakcinu.

Princip rada u odjeljenju za nororođenčad: Zdrava novorođenčad odvajaju se u posebne sobe, a

pedijatrijska sestra ne smije istovremeno njegovati zdravo i bolesno novorođenče.

1. Nijedno novorođenče rođeno van porodilišta ne smije se smiještati sa zdravim

novorođenčadima
2. Ako ima infekciju odmah odvojiti od zdrave djece i izolovati
3. Svako dijete mora da ima poseban pribor (bočica, češalj, cucla...) izuzev vage koja pri svakom
mjerenju mora biti dezinfikovana i postavljena čista pelena. Svako dijete zaseban krevetac
4. Ljekar i pedijatrijska sestra moraju prati ruke tekućom vodom i sapunom prije svakog kontakta
sa novorođenčadima moraju se nositi maske koje treba mijenjati više puta tokom dana
5. Za pranje ruku mora imati tople i hladne vode, a slavinu otvarati i zatvarati laktovima
6. U porodilištima se mora obezbijediti stalna služba pedijatara i sestara

Najbolje je da dijete u porodilištu boravi uz majku u sobi sa ne više od 4 novorođenčeta i 4 majke da bi

se smanjila mogućnost infekcije bolja je i lakša njega djeteta, a majka uči da hrani i njeguje svoje dijete.
Ukoliko majka ne doji mlijeko treba sterilno pripremati i održavati u sterilnim bocama. Novorođenčetu
treba odrediti krvnu grupu, rH faktor, nivo bilirubina iz pupčanika, krvnu sliku i druge analize po
ljekarskom nalogu.

Prijem novorođenčeta na odjeljenje za zdravu novorođenčad

Zdravo donešeno novorođenče ocjenjeno na rođenju abgarno od 7-10 zamotano u tople pelene sa
listom za novorođenče i epruvetom u kojoj se nalazi krv iz pupčanika, akušerska sestra (babica) odnosi
na odjeljenje za novorođenčad. Na odjeljenju pedijatrijska sestra prima dijete, vrši prijem i provjerava
podatke. Za indetifikaciju novorođenčeta su odgovorne i pedijatrijska i akušerska sestra. Obje skupa
provjeravaju podatke upisane u listu za novorođenčad. U toj listi se nalaze detaljni podaci o
novorođenčetu. Poslije provjere podataka pedijatrijska sestra razmotava novorođenče i sa babicom
provjerava podatke na narukvici i upoređuje sa podacima sa liste za novorođenčad. Pedijatrijska sestra
ponovo izmjeri dijete (težina, dužina, obim glave) i ako se podaci ne slažu upisuje ih na posebno mjesto u
medicinskoj dokumentaciji. Obje sestre detaljno pregledaju kožu, vidljive sluzokože, očne kapke, ušne
školjke, stanje pupčanika, prebroje prste na rukama i stopalima, analni otvor i genitalije. Sve primjedbe
koje se odnose na urođene i stečene treba upisati u medicinsku dokumentaciju zatim izmjeriti rektalno
temperaturu upisati u listu i takođe upisati ono što odudara od normale, takođe treba upisati vrijeme
dolaska novorođenčeta na odjeljene i u prisustvu babice staviti potpis. od tada Pedijatrijska sestra
preuzima brigu o novorođenčetu.
 Njega u odjeljenju za novorođenčad

Njega obuhvata kupanje, čišćenje, posmatranje, antroprometrijska mjerenja, oblačenje , njega pupčane
vrpce. Kupanje se vrši svakodevno nakon opadanja pupčanog patrljka. Naravno kada se prenese u
odjeljenje za novorođenčad obavlja se prvo kupanje, dijete se kupa toplom vodom, sestra ga nikada ne
stavlja pod mlaz tople vode dok ne provjeri temperaturu vode na unutrašnjoj strani svoje podlaktice.
Prvo se pere kosmati dio glave, uši, grudni koš, glutealni dio i genitalije, ruke, noge. Pri kupanju vodi se
računa o pupčanom patrljku, nakon kupanja dijete staviti na čistu pelenu i na topli sto i niježno brisati
dijete tapkajući vodu sa kože. Kosmati dio glave dobro pažljivo istrljati, poslije toga natopiti vatu
parahinskim uljem i prebrisati kožu novorođenčeta.

Čišćenje podrazumijeva otklanjanje eventualnih ostataka krvi sa kose i drugih djelova tijela, skidanje
sirastog maza kojeg nije potrebno skidati sve od jednom jer je koža osjetljiva. Čišćenje kože počinje od
glave preko vrata do ušnih školjki koje se moraju detaljno čistiti jer se tu zadržava ostatak sirastog maza.
Dalje čisti kožu novorođenčeta i završava je sa njegom na šakama i tabnima koje detaljno mora očistiti
otvarajući prste. Kad završi čišćenje kože ponovo provjeriti stanje pupčanog patrljka, odmota ga, baci
gazu i sa novom sterilnom gazom zamota.

Njega pupčane rane

U normalnim uslovima pupčani patrljak se brzo sasuši za 3-4 dana, a poslije 7-8 dana otpada i ostavlja
ranicu koja potpuno zaraste do kraja druge sedmice, rijetko se dešava da pupčani patrljak ostane do
kraja druge i treće sedmice. Osnova dalje njege pupka je održavanje rane suvom i spriječavanje infekcije.
Ako je rana suva stvoriće se krasta koja će ranu štititi dok sasvim ne zaraste. Zbog toga se novorođenče
pažljivo kupa sve dok ne otpane pupčani patrljak, rana se svakodnevno prebriše sterilnom gazom i
pričvrsti se povezom. Sestra uvijek vodi računa da gaza ne ovlaži, ako je rana vlažna iz nje izlazi sekret
onda je treba svakodnevni prebrisati i pažljivo zaštititi.

Njega kože: Koža novorođenčeta je toliko nježna, podložna povredama i treba je pažljivo njegovati.
Treba je održavati suvom jer vlažna koža je pogodna podloga za razvoj mikroorganizama.
Prvo povijanje: Kada završi njegu novorođenčeta pedijatrijska sestra povija dijete, obuče mu benkicu, a
pelene rasporedi za abdukaciono povijanje koje se koristi u svim porodilištima. Služi kao profilaksa protiv
iščašenja kukova. Kada ga povije stavlja ga u svoj krevetac koji je predhodno opran dezinfekcionim
sredstvom i izložen sunčevim zracima ili kvarc lampi. Utopljavanje je obavezno prvih časova, a u nekim
slučajevima produžava se i 2-3 dana. Pri tome se vodi računa da se dijete ne pretopli što se može zapaziti
po zajapurenosti lica ili povećanom tjelesnom temperaturom.