TAMBANG KENDERAAN TANPA RESIT

PENGESAHAN TERIMAAN

Saya mengakui bahawa wang sebanyak _____ ___________ saya terima untuk

Tujuan perjalanan rasmi sebagai _______________________ dari

_____________________ ke ___________________

( Ringgit Malaysia ) : _________________________________

Pengesahan Pembayar, Pengesahan Penerima,

……………………………….. ………………………………

Nama : Nama :

Jawatan: NO K/P:

Jabatan : Alamat :

TARIKH :