LỆNH CHUYỂN TIỀN – REMITTANCE ORDER

(dành cho khách hàng Tổ chức)

Chi nhánh (Branch): BÀ CHIỂU Ngày / tháng / năm:

__________________________________ (Date) dd mm yyyy

50 - Thông tin người chuyển tiền (Ordering Customer)

Số tài khoản ghi nợ (Debit Account number): 1234567

Tên người chuyển (Full name): Tan Cuoc Song Medicine Rubber Company Limited
Địa chỉ (Add): 14/2 Van Chung Street, Tan Binh Dist, HCMC, Vietnam
Số điện thoại (Tel No): +84 28 38103060
32A

Loại tiền, Số tiền (Ccy, Amt): 30,180.80 USD Số tiền bằng chữ (Amount in words):US
dollars Thirty thousand and
One hundred Eighty point Eighty cents only.
56A - Chi tiết ngân hàng trung gian (nếu có) (Intermediary Bank) (optional)
Tên ngân hàng (Name):  Swift code:

Địa chỉ (Add):

57A - Chi tiết ngân hàng người thụ hưởng (Beneficiary Bank)

Tên ngân hàng (Name): HSBC Hong Kong  Swift code:

HSBC HK HHHKH
Địa chỉ (Add):1 Queen’s Road Central, Hong Kong
 Fedwire/ ABA/ Chips ID/Sort code/ BSB
code/ Transit No:
Quốc gia (Country): China
59 - Chi tiết đơn vị thụ hưởng (Beneficiary Customer)
Tên (Name): Shanghai Biomed Industrial Co., LTD  Số tài khoản/ Số IBAN:
817-191893-838
Địa chỉ (Add): A102-No
1418 Zhuang Liang Road, Zhuang Hang Town, (A/C No./ IBAN No.)

Fengxian District, Shanghai, China.

70 - Nội dung chuyển tiền (Remittance Information)
Payment for imported goods
71 - Phí (Details of Charges)
x SHA Phí chia sẻ cho hai bên (Charges to be shared)
 BEN Phí do người thụ hưởng chịu (All charges to be borne by Beneficiary Customer)
 OUR Phí do người chuyển chịu (All charges to be borne by Ordering Customer)

Tôi/ Chúng tôi cam kết Lệnh chuyển tiền này tuân thủ đúng mọi quy định hiện hành về quản lý ngoại hối của nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ
Nghĩa Việt Nam và đồng ý tuân thủ các Điều kiện và Điều khoản chuyển tiền của SAIGONBANK đã được đề cập ở trang sau.
(I/ We hereby undertake that this remittance order is fully complied with the current regulations on foreign exchange control of Socialist
Republic of Viet Nam and fully agree to be bounded by the Terms and Conditions applicable to Remittance of SAIGONBANK printed
overleaf.)
KẾ TOÁN TRƯỞNG CHỦ TÀI KHOẢN (ACCOUNT HOLDER)
Chief Account Ký và đóng dấu (Signature, Full name and Seal)