ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਨੰਬਰ /Registration No:BU/ES/22/0032198229 Document Sr.

No : ES12074174

For Verification Only For Verification Only

ਪੰ ਜਾਬ ਸਰਕਾਰ/ Government of Punjab

ਫਸਹਤ ਤੇ ਪਫਰਵਾਰ ਭਲਾਈ ਫਵਭਾਗ / Health and Family Welfare Department

ਡੀ ਪੀ ਐਚ /D.P.H - 368
ਚੀਿ ਰਫਜਸਟਰਾਰ ਜਨਮ ਤੇ ਮੌਤ, ਪੰ ਜਾਬ / Chief Registrar (Birth & Death), Punjab
ਜਨਮ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ / Birth Certificate

n l y
ਿਾਰਮ / Form - 6
Affix
Hologram
Here

n O
ਤਸਦੀਕ ਕੀਤਾ ਜ ਦਾ ਲਕ ਠ ਲਿਖੀ ਸਚਨਾ ਅਸਿ ਜਨਮ ਲਰਕਾਰਡ ਲ ਚ ਿ ਗ

t
ਲਨਗਮ/ਕਸਿ/ ਨ.ਿੀ. ਐਮ ਸੀ ਬਟਾਲਾ ਤਲ ਸੀਿ ਬਟਾਲਾ ਲ ਿਾ ਗਰਦਾਸਪਰ ਿੰ ਜਾਬ, ਦ ਸਾਿ 2022 ਦ ਰਲਜਸਟਰ ਲ ਚ ਦਰਜ
i o
ਲਜ ੀ ਲਕ ਲੋ ਕਲ ਰਫਜਸਟਰਾਰ , ਜਨਮ ਤ ਮੌਤ, ਨਗਰ
I

i c a
This is to certify that following information has been taken from the original birth record which is registered in the birth register of
Local Registrar(EOMC) Birth & Death, Municipal Corporation/Council/NP MC BATALA,Tehsil Batala, District Gurdaspur of Punjab

if
State for the year 2022 .

r
ਨਾਮ /Name: ਜਪਕੀਰਤ ਕੌਰ / JAPKIRAT KAUR

ਲਿੰਗ /Sex:

ਲਿਤਾ ਦਾ ਨਾਮ / Father's Name:

V e ਇਸਤਰੀ / Female

ਗਰਚਰਨਪੀਤ ਫਸੰ ਘ / GURCHARANPREET SINGH

ਦਾਦ ਦਾ ਨ / Grand Father's Name:

ਮਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ / Mother's Name:

o r ਕ ਮੀਰ ਫਸੰ ਘ / KASHMIR SINGH

ਕਵਲਜੀਤ ਕੌਰ / KAWALJIT KAUR

y
F
ਜਨਮ ਲਮਤੀ /Date Of Birth :

ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਦੀ ਲਮਤੀ/Registration
02/01/2022

10/01/2022
ਜਨਮ ਦਾ ਅਸਥਾਨ /Place of Birth:

ਬਟਾਲਾ ਹਸਪਤਾਲ ਬਟਾਲਾ / BATALA HOSPITAL BATALA

n l
Date
ਬੱ ਚ ਦ ਜਨਮ ਸਮ ਮਾਤਾ ਲਿਤਾ ਦਾ ਿਤਾ /

n O
ਮਾਤਾ ਲਿਤਾ ਦਾ ਿੱ ਕਾ ਿਤਾ /
Address of Parents at the time of birth of the child
ਫਪੰ ਡ ਜੌੜੀਆਂ ਖਰਦ, ਫਜਲਾ ਗਰਦਾਸਪਰ / VILL JOURIAN

t i o Permanent Address of Parents

ਫਪੰ ਡ ਜੌੜੀਆਂ ਖਰਦ, ਫਜਲਾ ਗਰਦਾਸਪਰ / VILL JOURIAN
KHURD, DISTT GURDASPUR

i c a KHURD, DISTT GURDASPUR

f
Date of Issuance : 15/02/2022 Signature of the Issuing Authority:

ri
Signed By: Nirmal Singh

e
Sign Date: 15/02/2022 3:40PM

Designation : Local Registrar(EOMC)

Remark - OK APPROVED

r V
(Stamp and sign of certificate printing center) Location : MC BATALA

ਨੋਟ :- ਜਨਮ ਅਤ ਮੌਤ ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ

F o ਕਟ 1969 ਦੀ ਧਾਰਾ 12 ਅਤ ਿੰ ਜਾਬ ਜਨਮ ਅਤ ਮੌਤ ਰਲਜਸਟਰਸ਼ਨ ਲਨਯਮ 2004 ਦ ਲਨਯਮ 8 ਦ ਅਧੀਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਲਗਆ ।

l y
n
Note:- Issued u/s 12 of the Registration of Births and Deaths Act, 1969 and rule 8 of the Punjab Registration of Births and Deaths Rules 2004.

1.

O
The authenticity of the certificate is totally based on either production of original certificate (with hologram and signature issued by
department) or through website 'https://esewa.punjab.gov.in/certificateVerification'. Any discrepancy in details on this document
when compared to those available on website / original copy with hologram issued by department renders it invalid.
2.
3.
n
This is a computer generated digitally Signed Certificate and does not require hand written signatures.

o
The responsibility of verification of this document before accepting the same for any legal purposes would rest with the Institution /
Organization / Company or any other Entity where this document is produced.

i
.
4.
5.

a t
This certificate is valid as per Information Technology Act 2000 as amended from time to time.
In case of any discrepancy please inform the issuing authority of the certificate.

i c
********** Print Date 15/02/2022

r if
V e
o r
F
For Verification Only For Verification Only