State of Kuwait

‫دولة الكـــــويت‬
Ministry of Health ‫وزارة الصحـــة‬

‫شهادة تطعيم ضد فيروس كورونا المستجد‬

SARS-COV-2 Vaccination Certificate

Kuwait Ministry of Health certifies that the below ‫تفيد وزارة الصحة بأن السم الوارد أدناه قد أتم التطعيم ضد‬
named individual has been vaccinated against ‫فيروس كورونا المستجد حسب تعليمات وزارة الصحة وطبقا‬
SARS-CoV-2 as detailed below:
:‫للبيانات الواردة أدناه‬
‫جونداراجان ساتى ايمورتى‬ :‫السم‬
Name: GOVINDARAJAN SATTHI EAMORTHY

Civil ID: 264062601812 :‫البطاقة المدنية‬

Passport No: J9861994 :‫رقم الجواز‬
Nationality: Indian
:‫الجنسية‬
Date of Birth : 26/06/1964 : ‫تاريخ الميلد‬

‫الجرعة‬ ‫التاريخ‬ ‫رقم الدفعة‬ ‫المكان‬ ‫الشركة المنتجة‬

Dose Date BatchNo Location Vaccine Company

29/04/2021 EY4825 Mishref Vaccination Center Hall 5, Kuwait Pfizer-BioNTech

Dose 1

Dose 2 20/05/2021 FA5742 Mishref Vaccination Center Hall 5, Kuwait Pfizer-BioNTech

Booster 1 05/01/2022 FL7309 Mangaf HLTH CNTR, Kuwait Pfizer-BioNTech

Health Professional: SINDHU THOMAS THOMAS THOMAS ‫ سيندهو توماس توماس‬:‫الممارس الصحي‬

Center/Location: :‫الموقع‬/‫أسم المركز‬

Kuwait Vaccination Center, Kuwait ‫ الكويت‬, ‫مركز الكويت للتطعيم‬

Date of Issue: 05/01/2022 05/01/2022 :‫تاريخ الصدار‬

‫تم إنشاء هذا التقرير إلكترونيا من خلل نظام وزارة الصحة حيث أن اسم الطبيب على النموذج معتمد من قبل وزارة الصحة ول يحتاج الي ختم أو توقيع‬
.‫يدوي‬
.‫ تزوير في النموذج يحاسب عليه حسب القوانين في دولة الكويت‬/ ‫ تعديل‬/ ‫أي عملية تلعب‬
This report was created electronically through the Ministry of Health's system, and the name of the doctor on the form is
approved by the Ministry of Health and does not require a stamp or signature.
Any unauthorized manipulation of the form will be subject to legal action as per the laws of the State of Kuwait.