State of Kuwait

‫دولة الكـــــويت‬
Ministry of Health ‫وزارة الصحـــة‬

‫شهادة تطعيم ضد فيروس كورونا المستجد‬

SARS-COV-2 Vaccination Certificate

Kuwait Ministry of Health certifies that the below ‫تفيد وزارة الصحة بأن السم الوارد أدناه قد أتم التطعيم ضد‬
named individual has been vaccinated against ‫فيروس كورونا المستجد حسب تعليمات وزارة الصحة وطبقا‬
SARS-CoV-2 as detailed below:
:‫للبيانات الواردة أدناه‬
‫موبيدي فينكاتا رامانا أم ناراسيمهولو‬ :‫السم‬
Name: MUPPIDI VENKATA RAMANA A

Civil ID: 272020111583 :‫البطاقة المدنية‬

Passport No: V1050403 :‫رقم الجواز‬
Nationality: Indian
:‫الجنسية‬
Date of Birth : 01/02/1972 : ‫تاريخ الميلد‬

‫الجرعة‬ ‫التاريخ‬ ‫رقم الدفعة‬ ‫المكان‬ ‫الشركة المنتجة‬

Dose Date BatchNo Location Vaccine Company

04/06/2021 4121Z087 India AstraZeneca/Oxford

Dose 1

Dose 2 20/07/2021 4121MC030 India AstraZeneca/Oxford

Booster 1 08/02/2022 P0001305 Ahmadi East Clinic, Kuwait Pfizer-BioNTech

Health Professional: JIBY THANDASSERIL ABRAHAM ‫ جيبي ثانداسيريل ابراهام‬:‫الممارس الصحي‬

Center/Location: :‫الموقع‬/‫أسم المركز‬

Kuwait Vaccination Center, Kuwait ‫ الكويت‬, ‫مركز الكويت للتطعيم‬

Date of Issue: 08/02/2022 08/02/2022 :‫تاريخ الصدار‬

‫تم إنشاء هذا التقرير إلكترونيا من خلل نظام وزارة الصحة حيث أن اسم الطبيب على النموذج معتمد من قبل وزارة الصحة ول يحتاج الي ختم أو توقيع‬
.‫يدوي‬
.‫ تزوير في النموذج يحاسب عليه حسب القوانين في دولة الكويت‬/ ‫ تعديل‬/ ‫أي عملية تلعب‬
This report was created electronically through the Ministry of Health's system, and the name of the doctor on the form is
approved by the Ministry of Health and does not require a stamp or signature.
Any unauthorized manipulation of the form will be subject to legal action as per the laws of the State of Kuwait.