State of Kuwait

‫دولة الكـــــويت‬
Ministry of Health ‫وزارة الصحـــة‬

‫شهادة تطعيم ضد فيروس كورونا المستجد‬

SARS-COV-2 Vaccination Certificate

Kuwait Ministry of Health certifies that the below ‫تفيد وزارة الصحة بأن السم الوارد أدناه قد أتم التطعيم ضد‬
named individual has been vaccinated against ‫فيروس كورونا المستجد حسب تعليمات وزارة الصحة وطبقا‬
SARS-CoV-2 as detailed below:
:‫للبيانات الواردة أدناه‬
‫بانكاج كومار جوبتا‬ :‫السم‬
Name: PANKAJ KUMAR GUPTA

Civil ID: 286101508619 :‫البطاقة المدنية‬

Passport No: S2348972 :‫رقم الجواز‬
Nationality: Indian
:‫الجنسية‬
Date of Birth : 15/10/1986 : ‫تاريخ الميلد‬

‫الجرعة‬ ‫التاريخ‬ ‫رقم الدفعة‬ ‫المكان‬ ‫الشركة المنتجة‬

Dose Date BatchNo Location Vaccine Company

03/08/2021 FF2154 Mishref Vaccination Center Hall 5, Kuwait Pfizer-BioNTech

Dose 1

Dose 2 12/09/2021 FF8848 Dhaher HLTH CNTR, Kuwait Pfizer-BioNTech

Booster 1 20/04/2022 000179A Fintas Speciality, Kuwait Moderna

Health Professional: BADER MOHAMMAD MAHMOUD ‫ بدر محمد محمود عبدالرحمن‬:‫الممارس الصحي‬
ABDULRAHMAN

Center/Location: :‫الموقع‬/‫أسم المركز‬

Kuwait Vaccination Center, Kuwait ‫ الكويت‬, ‫مركز الكويت للتطعيم‬

Date of Issue: 20/04/2022 20/04/2022 :‫تاريخ الصدار‬

‫تم إنشاء هذا التقرير إلكترونيا من خلل نظام وزارة الصحة حيث أن اسم الطبيب على النموذج معتمد من قبل وزارة الصحة ول يحتاج الي ختم أو توقيع‬
.‫يدوي‬
.‫ تزوير في النموذج يحاسب عليه حسب القوانين في دولة الكويت‬/ ‫ تعديل‬/ ‫أي عملية تلعب‬
This report was created electronically through the Ministry of Health's system, and the name of the doctor on the form is
approved by the Ministry of Health and does not require a stamp or signature.
Any unauthorized manipulation of the form will be subject to legal action as per the laws of the State of Kuwait.