‫ﺍﺳﺘﻤﺎﺭﺓ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﺨﺪﻣﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ‬

‫ﺇﻟﻐﺎﺀ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻣﻬﻨﺔ‬ ‫ﻓﺘﺢ ﻣﻠﻒ‬

‫ﺍﻟﺨﺪﻣﺔ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ‬
‫ﺗﺴﻮﻳﺔ ﻋﻤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻧﻘﻞ ﺧﺪﻣﺔ‬ ‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻭﻛﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺗﻔﻮﻳﺾ‬

‫ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺍﺧﺮﻯ ‪.......................‬‬ ‫ﺗﻔﻌﻴﻞ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ‬ ‫ﺇﻟﻐﺎﺀ ﻣﻠﻒ ﻣﻨﺸﺄﺓ‬

‫ﺇﺻﺪﺍﺭ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻣﺴﻤﻰ ﻣﻨﺸﺄﺓ‬

‫ﺍﻟﺮﻗﻢ ﺍﳌﻮﺣﺪ‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ‪.................................................................................................... :‬‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ ‪ ................................. :‬ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ ‪ ...................................... :‬ﻧﻮﻋﻬﺎ‪ ....................... :‬ﻧﺸﺎﻃﻬﺎ‪.......................... :‬‬

‫ﺃ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺀ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺒﺪﺀ‬ ‫ﺭﻗﻤﻪ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﺮﺧﻴﺺ‬

‫ﺳﺠﻞ ﺗﺠﺎﺭﻱ‬

‫ﺭﺧﺼﺔ ﺑﻠﺪﻳﺔ‬

‫ﺃﺧﺮﻯ ‪.............................‬‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺤﺎﺳﺐ‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ‪..................................................................................................... :‬‬

‫ﺍﻟـﻮﻛﻴـﻞ ﺃﻭ ﺍﳌﻔﻮﺽ‬
‫ﺻﺎﺣﺐ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ‬
‫ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ‬
‫ﺏ‬ ‫ﺍﳌﻬﻨﺔ‪ ......................................................................... :‬ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‪.................................................................................. :‬‬

‫ﺍﻟﺠﻮﺍﻝ‪........................................... :‬‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‪ .......................................................................... :‬ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ‪....................................... :‬‬

‫ﺍﻟﺘﺄﺷﻴﺮﺓ‬
‫ﺭ‬ ‫ﻗﻢ‬ ‫ﺟﻬﺔ ﺍﻟﻘﺪﻭﻡ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﳌﻬﻨﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺪﺩ‬

‫ﺇﺻﺪﺍﺭ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬
‫ﺇﻟﻐﺎﺀ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬
‫ﺝ‬
‫* ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﺍﳌﺴﺎﺣﺔ ﺍﳌﺘﻮﻓﺮﺓ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺭﻓﺎﻕ ﺑﻴﺎﻥ ﺑﺎﳌﻬﻦ ﻭﺍﻻﻋﺪﺍﺩ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ‬

‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﳌﻬﻨﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﳌﻬﻨﺔ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬
‫ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ‬

‫ﺩ‬

‫ﻫـ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ ﺍﳌﻮﺣﺪ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ‬
‫ﻧﻘﻞ ﺧﺪﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ‬

‫ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺇﻛﻤﺎﻝ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺪﻗﻴﻖ ﺑﻜﻞ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻭﺇﺩﺧﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‬

‫ﺃﺳﻢ ﺍﳌﻮﻇﻒ ‪ ............................................................. :‬ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪ ............................................. :‬ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ‪................................ :‬‬

‫ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬

‫ﻭ‬
‫ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‬

‫ﺍﻻﺟﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﺍﳌﻼﺣﻈﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‬ ‫ﺍﳌﻮﺍﻓﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻋﺪﻡ ﺍﳌﻮﺍﻓﻘﺔ‬
 ‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ‪:‬‬
‫‪ .١‬ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻣﺴﺆﻭﻝ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺗﺎﻣﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪﻣﻪ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻥ ﺑﺈﺳﻤﻪ ﺃﻭ ﻗﺪﻣﻪ ﻧﻴﺎﺑﺔ ﻋﻦ ﻏﻴﺮﻩ ﻭﻳﺘﺤﻤﻞ ﺗﺒﻌﺎﺕ ﻣﺎ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻴﻪ‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﻳﺠﺐ ﺗﻌﺒﺌﺔ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺿﺢ‪.‬‬

‫‪ .٣‬ﺇﺗﺒﺎﻉ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﺪ ﺑﺎﻟﻨﻈﺎﻡ ﻭﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻈﻬﺮﴽ ﺣﻀﺎﺭﻳﴼ ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﺮﻋﺔ ﺇﻧﺠﺎﺯ ﻃﻠﺒﻚ‪.‬‬

‫‪ .٤‬ﺍﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ ﻣﻄﻠﺐ ﻭﻃﻨﻲ ﻳﻌﻮﺩ ﺑﺎﻟﻔﺎﺋﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻭﺍﳌﺠﺘﻤﻊ ﻓﻠﻨﺴﻌﻰ ﺟﻤﻴﻌﴼ ﻟﺘﺤﻘﻴﻘﻪ‪.‬‬

‫‪ .٥‬ﺍﻟﺤﺮﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﻘﺎﺀ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﺘﻔﻖ ﻣﻊ ﺗﻌﺎﻟﻴﻢ ﺩﻳﻨﻨﺎ ﺍﻟﺤﻨﻴﻒ ﻭﻋﺎﺩﺍﺗﻨﺎ ﻭﻣﺼﺎﻟﺤﻨﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺃﻣﺮ ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻋﺎﺗﻪ‪.‬‬

‫‪ .٦‬ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﳌﻬﻨﺔ ﻭﻓﻘﴼ ﻟﺤﺎﺟﺘﻚ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﺍﳌﺎﺩﻳﺔ ﻭﻭﻗﺖ ﺍﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ ﻗﺒﻞ ﺇﺻﺪﺍﺭ ﺍﻟﺘﺄﺷﻴﺮﺍﺕ ﺗﻼﻓﻴﴼ ﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ‬

‫ﺑﻌﺪ ﺻﺪﻭﺭﻫﺎ‪.‬‬

‫‪ .٧‬ﻳﺤﺴﻦ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﻴﻦ ﺑﻨﻔﺴﻚ ﺃﻭ ﺗﻔﻮﻳﺾ ﺟﻬﺔ ﻣﺮﺧﺼﺔ ﺣﻔﺎﻇﴼ ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻮﻗﻚ ‪ ،‬ﻭﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﻐﻼﻝ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺎﻟﻒ ﻟﻸﻧﻈﻤﺔ‪.‬‬

‫‪ -٨‬ﻋﻨﺪ ﻃﻠﺐ ﺍﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ ﺃﻭ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﻨﺴﺎﺋﻲ ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻃﻼﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻃﺎﺕ ﻭ ﺍﻟﻀﻮﺍﺑﻂ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺩﻟﻴﻞ ﻧﻄﺎﻗﺎﺕ ﻭ‬

‫ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﻨﺴﺎﺋﻲ‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻌﺒﺌﺔ ﺍﻻﺳﺘﻤﺎﺭﺓ ﻭﺍﳌﺴﺘﻨﺪﺍﺕ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﺇﺭﻓﺎﻗﻬﺎ ﻟﻜﻞ ﺧﺪﻣﺔ‪:‬‬

‫ﺍﳌﺴﺘﻨﺪﺍﺕ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﺍﺭﻓﺎﻗﻬﺎ‬ ‫ﺏ ﺝ ﺩ ﻫـ‬ ‫ﺃ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺨﺪﻣﺔ‬

‫ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﳌﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ ‪ +‬ﻧﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﻮﻳﺾ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻛﺎﻟﺔ ﺍﻟﺸﺮﻋﻴﺔ‪،‬ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﳌﻜﻤﻞ )ﺗﺮﺍﺧﻴﺺ ﺍﺧﺮﻯ(‪+‬‬‫ّ‬ ‫ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ ‪ +‬ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﻭﻋﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﻐﺮﻓﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻳﺔ ‪ +‬ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‬
‫ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺰﺭﺍﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ) ‪ (٤‬ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻟﻠﻤﻨﺸﺂﺕ ﺍﻟﺰﺭﺍﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺮﻭﺓ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﺓ ‪ +‬ﻋﻘﺪ‬
‫ﺍﻹﻳﺠﺎﺭ ﺃﻭ ﺻﻚ ﺍﳌﻠﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﺰﺭﺍﻋﻲ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ) ‪ (٤‬ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻟﻠﻤﻨﺸﺂﺕ ﺍﻟﺰﺭﺍﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺮﻭﺓ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﻴﺔ‬
‫ﻓﺘﺢ ﻣﻠﻒ‬
‫ﻭﺍﻟﺮﻋﺎﺓ‬

‫ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﳌﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ ‪ +‬ﺧﻄﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻨﺤﺖ ﺍﻟﺘﺮﺧﻴﺺ ﻳﻔﻴﺪ ﺑﺄﻧﻪ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺇﻟﻐﺎﺀ‬ ‫ﺇﻟﻐﺎﺀ ﻣﻠﻒ ﻣﻨﺸﺄﺓ‬
‫ﻟﻼﺳﺘﺨـــــﺪﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤــﻲ ﻓﻘـــﻂ‬

‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺼﺪﻗﴼ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺮﻓﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻛﺎﻟﺔ ﺍﻟﺸﺮﻋﻴﺔ‬

‫ﺻﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﻗﺒﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ‪ +‬ﺧﻄﺎﺏ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﳌﺴﻤﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﳌﺨﺘﺼﺔ‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻣﺴﻤﻰ ﻣﻨﺸﺄﺓ‬

‫ﺧﻄﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﻃﺎﻟﺒﺔ ﺍﻟﺘﺴﻮﻳﺔ ‪ +‬ﺻﻮﺭ ﻟﻌﻘﻮﺩ ﺍﳌﺸﺎﺭﻳﻊ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻭﺑﻴﺎﻥ ﺑـﻬﺎ ‪ +‬ﺗﻌﺒﺌﺔ ﻧﻤﻮﺫﺝ ﻣﻠﺨﺺ‬
‫ﺗﺴﻮﻳﺔ ﻋﻤﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﳌﺸﺎﺭﻳﻊ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻀﻢ )ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪ ،‬ﻣﺪﺓ ﺍﳌﺸﺮﻭﻉ‪ ،‬ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺍﳌﺸﺮﻭﻉ(‬

‫ﺻﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ ﻭﻋﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﻐﺮﻓﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻳﺔ ‪ +‬ﺻﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺭﺧﺼﺔ ﺍﻟﺒﻠﺪﻳﺔ ‪ +‬ﺻﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ‪ +‬ﺻﻮﺭﺓ‬
‫ﻣﻦ ﻋﻘﺪ ﺍﻟﺘﺄﺳﻴﺲ ‪ +‬ﺻﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﻋﻘﺪ ﺍﻹﻳﺠﺎﺭ ﻟﻠﻤﻮﻗﻊ ‪ +‬ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ +‬ﺧﻄﺎﺏ ﻣﻦ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺗﻨﻤﻴﺔ‬ ‫ﺇﺻﺪﺍﺭ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬
‫ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺑﻌﺪﻡ ﺗﻮﺍﻓﺮ ﺍﻟﻜﻮﺍﺩﺭ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ ﻓﻘﻂ ﻟﻠﺘﺄﺷﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻨﺴﺎﺋﻴﺔ‬

‫ﺧﻄﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﻃﺎﻟﺒﺔ ﺍﻹﻟﻐﺎﺀ ‪ +‬ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﺄﺷﻴﺮﺓ‬ ‫ﺇﻟﻐﺎﺀ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬

‫ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﻴﺔ ﻣﺨﺘﻮﻣﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻔﺎﺭﺓ ﻭﻣﺼﺪﻗﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻠﺤﻘﻴﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻔﺎﺭﺓ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ ‪+‬‬
‫ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺠﻮﺍﺯ ﻣﻊ ﺇﺣﻀﺎﺭ ﺍﻷﺻﻞ ﻟﻠﻤﻄﺎﺑﻘﺔ ‪ +‬ﺷﻬﺎﺩﺓ ﻣﺰﺍﻭﻟﺔ ﺍﳌﻬﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ‪+‬‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻣﻬﻨﺔ‬
‫ﻣﻮﺍﻓﻘﺔ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﳌﻬﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻮﺍﻓﻘﺔ ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‬

‫ﺧﻄﺎﺏ ﺗﻨﺎﺯﻝ ﻣﺼﺪﻕ ‪ +‬ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﺠﻮﺍﺯ ‪ +‬ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ +‬ﺧﻄﺎﺏ ﻣﻦ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺗﻨﻤﻴﺔ‬
‫ﺍﳌﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺑﻌﺪﻡ ﺗﻮﺍﻓﺮ ﺍﻟﻜﻮﺍﺩﺭ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ ﻓﻘﻂ ﻟﻠﺘﺄﺷﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻨﺴﺎﺋﻴﺔ‬
‫ﻧﻘﻞ ﺧﺪﻣﺔ‬

‫* ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻏﻴﺮ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﳌﻨﺸﺄﺓ ﻻ ﻳﻘﺒﻞ ﺍﻟﺘﻔﻮﻳﺾ ﺍﻻ ﺑﺎﳌﻔﻮﺽ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻛﻴﻞ ﺍﻟﺸﺮﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﻳﺾ ﺍﳌﻮﺟﻬﺔ ﳌﻜﺎﺗﺐ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺫﻛﺮ ﺍﺳﻢ ﺍﳌﻮﻇﻒ ﺍﳌﻔﻮﺽ‪.‬‬
‫ﺃﻗﺮ ﺍﻧﺎ ﺍﳌﻮﺿﺢ ﺍﺳﻤﻲ ﺃﺩﻧﺎﻩ )ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﻄﻠﺐ( ﺑﺄﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳌﺬﻛﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻻﺳﺘﻤﺎﺭﺓ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭﺍﻧﻲ ﺍﺗﺤﻤﻞ ﺍﳌﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺃﻣﺎﻡ ﻛﺎﻓﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺎ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺒﻲ ﻫﺬﺍ‬

‫ﻭﻓﻖ ﺍﻻﻧﻈﻤﺔ ﺍﳌﺘﺒﻌﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺃﻗﺮ ﺑﻘﺮﺍﺀﺗﻲ ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻭ ﺍﺷﺘﺮﺍﻃﺎﺕ ﺍﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ ﻭ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﻨﺴﺎﺋﻲ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺩﻟﻴﻞ ﻧﻄﺎﻗﺎﺕ ﻭ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻻﺳﺘﻘﺪﺍﻡ ﻭﺍﻥ ﺍﺗﻘﻴﺪ ﺑﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺨﺘﻢ ‪........................................................................................ /‬‬ ‫ﺍﻻﺳﻢ ‪ ................................................................................... /‬ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪........................................................................................ /‬‬

‫ﻟﻼﺳﺘﻔﺴﺎﺭ‬

‫ﺑﺮﻳﺪ ﺇﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ‪customerservice@mol.gov.sa‬‬ ‫ﺍﻟﺮﻗﻢ ﺍﳌﻮﺣﺪ ‪١٩٩١١‬‬ ‫ﺍﳌﻮﻗﻊ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻟﻠﻮﺯﺍﺭﺓ ‪www.mol.gov.sa‬‬