제 83 회 한국어능력시험 응시원서(The 83th TOPIK Application Form)

※접수번호 Application No. ACV -

①시험 수준 한국어능력시험 TOPIK I x
Test Level (TOPIK) TOPIK II □
②수험번호
Registration No.
0 5 4 0 1 7 0 1 0 0 7 9
③응시지역
Caracas, Venezuela
Testing Area

성명 성 + 이름 ⑥성별 ⑦국 적 ⑧직 업
Name Apellido + Nombre Sexo Nationality Occupation
④한 글 x 1.학 생(Student)
멘뎃 베로니카
Korean Venezolana
□ 2.공무원(Civil Servant)
⑤영 문 베네수엘라 사람
Mendez Verónica □ 남자 □3.회사원(Company Employee)
English
<Male> □ 4.자영업(Self-employer)

x 여자 □ 5.주 부(Housewife)
⑨생년월일 년 월 일 (만 세) 재외동포( )
<Female> □ 6.교 사(Teacher)
Date of Birth / / (2007/05/04) (Age: 15 ) Overseas Korean
□ 7.기 타(Other)
( )
⑩주 소 우편번호
Calle 2 Casa 03 Urb. San Francisco II Sector Marapa Marina, Catia la Mar. La Guaira 1162
Address Postal Code
전화번호 자 택 핸드폰
Telephone Casa 0212 9857485 Celular 0412 5430938/0426 5124001
이메일
veronicamendezsilano@gmail.com
E-mail
□ 1. 방송 Broadcasting □ 2. 신문 Newspaper □ 3. 잡지 Magazine
⑪응시동기
(접근매체) x 4. 교육기관 Educational Institute □ 5. 포스터 Poster □ 6. 친지 Acquaintance
Motive of
Application □ 7. 친구 Friend □ 8. 인터넷 Internet □ 9. 기타 Other( )

□ 1. 유학 Study Abroad □ 2. 취업 Employment □ 3. 관광 sightseeing

⑫응시목적 x 5. 실력확인 □ 6. 한국문화이해

□ 4. 학술연구 Research
Purpose of
Application Examine Korean Language Ability Understanding of Korean Cultures

□ 7. 기타 Other( ) □ 8. 영주권 및 비자 취득 VISA □ 9. 학점 취득 School credit

Applicant’s name: (signature)

⑬시험일 ⑭수험번호
Date of Test
July.09.2022
Registration No.
0 5 4 0 1 7 0 1 0 0 7 9
⑮시험수준 Test
⑯응시지역 Testing Area ⑰시험장 Testing Place
Level
TOPIK I Caracas, Venezuela Academia Coreana de Venezuela

⑲성별 ⑳생년월일
⑱성명 Name
Gender(M/F) Date of Birth(yyyy/mm/dd)

Verónica Javiera Mendez Silano F 2007/05/04

제 83 회 한국어능력시험 응시수험표 The 83TH TOPIK Identification Slip

접수자 확인 : (인)