BSN EASYCASH PLAN APPLICATION FORM

BORANG PERMOHONAN PELAN EASYCASH BSN

MY PERSONAL DETAILS / BUTIRAN PERIBADI SAYA

BSN CREDIT CARD NO. / - - -

NO. KAD KREDIT BSN
FULL NAME as in NRIC /
NAMA PENUH seperti dalam KP

IC NO. / NO.KP
MOBILE TEL NO. / NO. TEL BIMBIT
HOME TEL NO. / NO. TEL RUMAH
OFFICE TEL NO. / NO. TEL PEJABAT

APPLICATION DETAILS / BUTIR –BUTIR PERMOHONAN

Amount / Jumlah : R M , .
AMOUNT REQUESTED /
OR / ATAU
JUMLAH YANG DIPOHON
Amount From Available Credit Limit /
%
Jumlah Daripada Had Kredit Sedia Ada

√ SELECT YOUR PLAN / TANDAKAN PELAN PILIHAN ANDA

PLAN / PELAN TENURE / TEMPOH
A 6 months / bulan
B 12 months / bulan
C 24 months / bulan
D 36 months / bulan
E 48 months / bulan
CASH ADVANCE FEE / MINIMUM AMOUNT /
RATE / KADAR
YURAN PENDAHULUAN TUNAI JUMLAH MINIMUM
0.00% p.a / setahun 3.68% RM 500
6.60% p.a / setahun - RM 500
6.60% p.a / setahun - RM 1,000
7.20% p.a / setahun - RM 2,000
7.80% p.a / setahun - RM 3,000

Bank Name / Nama Bank : Account Type / Jenis Akaun :

FUND TRANSFER Savings / Current /
DETAILS / Simpanan Semasa
BUTIR-BUTIR Account No. / No. Akaun :
PINDAHAN WANG

DECLARATION / PENGAKUAN
I hereby acknowledge that I have read and fully understood the Terms and Conditions for the BSN EasyCash Plan facility obtained from the Bank
(via Sales Executive, branch or www.mybsn.com.my) and agree to be bound by them / Saya dengan ini mengaku bahawa saya telah membaca
dan memahami segala Terma dan Syarat bagi kemudahan Pelan EasyCash BSN yang diperolehi daripada Bank (melalui Eksekutif Jualan,
cawangan atau www.mybsn.com.my) dan bersetuju untuk terikat dengan terma dan syarat tersebut.

To apply, follow these simple steps / Untuk memohon, ikuti langkah berikut :
Step 1 / Langkah 1 • Complete the attached Application Form/
Lengkapkan borang permohonan yang dilampirkan
Step 2 / Langkah 2 • Send to / Hantar ke :
Email / Emel : cardservices@bsn.com.my
Cardmember’s Signature / Tandatangan Ahli Kad
Date / Tarikh: ___________________

FOR BANK USE ONLY / UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA

Staff/Agent Name Staff/Agent ID Branch Code Source Code

EC/11/18