You are on page 1of 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Veteran, Malang 65145, Indonesia
Telp. (0341) 575755, Fax. (0341) 570038
Website : www.fisip.ub.ac.id Email : fisip@ub.ac.id

NOTA DINAS

Yth. : ………………..
Dari : ………………..
Hal : ………………..

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………..………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………..

tanggal
Nama Jabatan,

tanda tangan dan cap dinas

Nama Pejabat
NIP
Tembusan:
1. …..;
2. …..;
3. dst … (jika diperlukan)

You might also like