Professional Documents
Culture Documents
BORANG PERMOHONAN
PERMOHONAN MELESENKAN
KENDERAAN MENGIKUT SURAT
TAWARAN KELULUSAN
10. Untuk mendapatkan Panduan Dasar Pelesenan sila layari laman sesawang APAD di www.apad.gov.my.
11. Notifikasi keputusan permohonan akan dimaklumkan melalui Sistem Pesanan Ringkas (SMS).
1
APAD/LK/022/REV1
SEMAKAN SEMAKAN
PEMOHON PEGAWAI
SENARAI SEMAK ( sila tanda ∕ ) ( sila tanda ∕ )
FI PEMPROSESAN
1. Wang tunai / bank draf atas nama AKAUNTAN NEGARA MALAYSIA.
6. Surat Kelulusan Melesenkan Kenderaan Melebihi Had Usia yang masih sah x
(Sekiranya melebihi had usia melesen)
7. Salinan Surat Kelulusan Penggunaan Warna Korporat yang masih sah (Jika ada)
8. Salinan Surat Kebenaran Mempamerkan Iklan yang masih sah (Jika ada)
2
APAD/LK/022/REV1
SEMAKAN SEMAKAN
PEMOHON PEGAWAI
SENARAI SEMAK ( sila tanda ∕ ) ( sila tanda ∕ )
9. Salinan Lesen Pengendalian Pelancongan dan Agensi Pengembaraan (TOBTAB) yang sah dari
Kementerian Pelancongan (Dilesenkan dibawah Akta Industri Pelancongan 1992) bagi
Pemegang Lesen Kenderaan Bas Persiaran dan Kereta Sewa Dan Pandu Pelancongan
10. Jadual Tambang (Bas Ekspres / Bas Berhenti—henti / Bas Mini / Bas Pengantara)
11. Jadual Perjalanan (Bas Ekspres / Bas Berhenti—henti / Bas Mini / Bas Pengantara)
TANDATANGAN : NAMA :
3
APAD/LK/022/REV1
BAHAGIAN A : KELAS LESEN (silakan tandakan satu sahaja)
BAS
BS : BAS SEKOLAH
TEKSI
KENDERAAN BARANGAN
LA : PEMBAWA A LC : PEMBAWA C x
KENDERAAN PELANCONGAN
BAHAGIAN B : JENIS TAWARAN KELULUSAN (sila tandakan 1 sahaja bagi kategori pemohonan)
0 0 0 7 2 2 7 2 0 - T
2. NO. PENDAFTARAN PERNIAGAAN / SYARIKAT / KOPERASI / PERTUBUHAN / YAYASAN / PERSATUAN / AGENSI KERAJAAN
/ BADAN BERKANUN
0 0 0 7 2 2 7 2 0 - T
3. NAMA PERNIAGAAN / SYARIKAT / KOPERASI / PERTUBUHAN / YAYASAN / PERSATUAN / AGENSI KERAJAAN / BADAN
BERKANUN
S H U K R A N E N T E R P R I S E
4
APAD/LK/022/REV1
BAHAGIAN C : BUTIRAN PEMOHON (Sambungan)
2 8 A K E D A I 3 6 U N I T
N A D I K O T A J E N G K A
B D R P U S A T J E N G K A
POSKOD 2 7 2 0 0 NEGERI P A H A N G
NO. TELEFON 0 1 9 - 9 1 9 0 9 0 1
NO. FAKS -----------
EMEL RASMI* S.Shukranenterprise@gmail.com
* hendaklah diisi dengan emel yang sah
S H U K R A N B I N S A B R A I N I
JAWATAN P E N G U R U S
NO. TELEFON BIMBIT 0 1 9 - 9 1 9 0 9 0 1
EMEL* S.Shukranenterprise@gmail.com
* hendaklah diisi dengan emel yang sah
BAHAGIAN D : MAKLUMAT KENDERAAN (Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi)
TARIKH
NO. STATUS
TAHUN PENDAFTARAN
NO. NO. STK / SK PENDAFTARAN KENDERAAN
DIPERBUAT KENDERAAN DENGAN
KENDERAAN (CKD / CBU)*
JPJ
5
APAD/LK/022/REV1
6
APAD/LK/022/REV1
Ya X Tidak
Ya X Tidak
7. Adakah pematuhan had maksima 8 jam pemanduan bagi setiap hari bekerja dilaksanakan
Ya X Tidak
8. Adakah pematuhan waktu rehat 30 minit bagi setiap 4 jam pemanduan dilaksanakan
Ya X Tidak
Sila rujuk :
1 Buku Maklumat berkenaan Kod Amalan Industri Keselamatan APAD di https://www.apad.gov.my
7
APAD/LK/022/REV1
PENGAKUAN PEMOHON
Saya / Kami juga memahami bahawa permohonan ini akan ditolak sekiranya:
1. Gagal melengkapkan borang permohonan ini dan/atau melampirkan dokumen yang diperlukan; atau
2. Maklumat yang diisytiharkan di dalam borang ini dan/atau dokumen yang dilampirkan adalah palsu; atau
3. Mempunyai saman S.P.A.D./ APAD / Jabatan Pengangkutan Jalan (JPJ) / Polis Di Raja Malaysia (PDRM) yang masih belum
diselesaikan; atau
4. Tidak mematuhi apa-apa kehendak lain yang ditetapkan oleh Agensi, Akta Pengangkutan Awam Darat 2010 atau mana-mana
undang-undang yang berkaitan.
PERINGATAN
1. Di bawah Seksyen 204(1) Akta Pengangkutan Awam Darat 2010, pemohon yang didapati melakukan kesalahan memalsukan
penyataan atau mengemukakan butiran palsu boleh dikenakan denda tidak kurang RM1,000.00 dan tidak melebihi
RM10,000.00 atau dipenjarakan tidak melebihi satu (1) tahun atau kedua-duanya sekali.
2. Pemohon diwajibkan membaca, memahami dan mematuhi dasar dan syarat yang telah ditetapkan oleh APAD yang boleh
diperolehi dari laman sesawang APAD http://www.apad.gov.my atau melalui pejabat APAD yang berhampiran.
Tarikh : 2 7 0 8 2 0 2 0 Tandatangan :
[individu yang dibenarkan adalah seperti
yang dinyatakan dalam Para 2 (Makluman)]
KEPUTUSAN
LULUS TANDATANGAN :
TOLAK NAMA :
TARIKH :