7/11/2021 Bank Rakyat:Moratorium

Borang Permohonan Bantuan Bayaran Pembiayaan PEMULIH

Maklumat Pelanggan

(Customer Information)

Kategori Permohonan *

Application Category

Individu (Individual) Mikro-i (Mikro-i)

Mempunyai lebih dari 1 akaun pembiayaan di Bank Rakyat *

Have More than 1 financing account at Bank Rakyat

Ya (Yes) Tidak (No)

Mempunyai akaun pembiayaan bersama *

Have a joint account financing

Ya (Yes) Tidak (No)

Nama Penuh (mengikut Kad Pengenalan) *

Full Name (as per NRIC)

MAZLAN BIN MAT ALI

No. Kad Pengenalan Baharu*

New IC Number

721203-06-5075

No. KP Alternatif

Alternative IC

Polis / Police Tentera / Army KP Lama / Old IC

A2378335

Alamat

Address

423A JALAN TENAGA 18

TAMAN TENAGA

Poskod Postcode Negeri \ State

43000 Selangor 

Nombor Telefon Untuk Dihubungi

Telephone Number

Bimbit *

Mobile

0192091705

Rumah Home

Pejabat Office

Privacy - Terms

https://cv19-support.bankrakyat.com.my/pemulih 1/3
7/11/2021 Bank Rakyat:Moratorium

Alamat e-mel

Email address

mazlan.mat.ali@gmail.com

Pilihan Bantuan

Type of Assistance

Jenis Bantuan*

(Type of Assistance)

Moratorium 6 bulan

( 6 months moratorium )

Pengurangan Ansuran 50% selama 6 bulan

( Reduce 50% of Instalment for 6 month )

Perakuan Pelanggan

(Customer Acknowledgement)

Dengan mengemukakan permohonan ini, By submitting this form,

*Saya dengan ini mengaku bahawa

I hereby declare that :

Pembiayaan saya bukan di bawah Program Pengurusan Hutang AKPK;

My financing is presently not under rehabilitation with Credit Counselling and Debt Management Agency (AKPK)
Saya bukan seorang yang diisytharkan bankrap atau sedang di bawah prosiding kebankrapan;
dan

I am not an undischarged bankrupt or subject to a bankruptcy proceeding; and

Saya tidak mempunyai penjamin / penama bersama pembiayaan; atau telah mendapat
kebenaran dari penjamin / penama bersama pembiayaan bagi pilihan bantuan saya.

I do not have a guarantor/joint customer for my financing; OR I have obtained consent from the guarantor/joint customer
for my selected option.

Saya faham bahawa:

I understand that:
*Keuntungan bulanan akan terus dicajkan dan diakru sepanjang tempoh tangguhan. Ini akan
mengakibatkan tempoh pembiayaan saya dilanjutkan.

Normal profit will continue to be charged and accrued during the deferment period. This may result in my financing tenure
being extended.

*Saya mempunyai pilihan untuk menghubungi Bank untuk menukar jumlah ansuran bulanan dan/atau
jadual ansuran jika kedudukan kewangan saya bertambah baik untuk mengurangkan kos keseluruhan
pembiayaan saya.

I have the option to engage the Bank to revise the monthly payment amount and/or schedule if my financials improve to reduce
overall financing costs;

*Saya bersetuju mengemukakan maklumat berkaitan kepada Bank jika diminta selepas bantuan
bayaran pembiayaan saya diluluskan;

I agree to furnish the Bank with relevant information as may be required after my payment assistance has been approved;

*Jika dikehendaki, saya perlu menandatangani dokumen berkaitan untuk menyempurnakan dokumen
perjanjian, termasuk yang berkaitan dengan penjamin atau penama bersama pembiayaan dan/atau
perjanjian berbeza untuk Sewa Beli Kenderaan atau Pembiayaan Kadar Tetap.

Where required, I need to sign relevant documents to complete the legal documentation, including those related to guarantors
or joint accounts and/or variation agreements for Hire Purchase or Fixed Rate Financing;

*Pihak Bank mempunyai hak untuk mengubah/menarik balik bantuan bayaran ini jika saya didapati
mengemukakan maklumat yang salah, mengelirukan atau tidak sempurna dalam permohonan ini; dan
The Bank reserves the right to modify/rescind the payment assistance if I have found to have made false, misleading or
incomplete representation in this application; and

Privacy - Terms

https://cv19-support.bankrakyat.com.my/pemulih 2/3
7/11/2021 Bank Rakyat:Moratorium

*Jika saya mempunyai tunggakan ansuran dan tidak membayar keseluruhan jumlah tunggakan
ansuran melebihi 90 hari pada masa permohonan ini dibuat, saya bersetuju untuk Bank menawarkan
kaedah penyelesaian khusus yang lebih sesuai dengan keadaan kewangan saya. Ini termasuk
berkongsi maklumat terperinci pembiayaan saya kepada AKPK bagi mendapatkan nasihat lanjut
dalam menguruskan hutang saya dan saya membenarkan AKPK untuk menyemak maklumat CCRIS
saya.

If I have missed my instalments that are due and unpaid in full by more than 90 days at the date of this application, I agree for
the Bank to offer me a customised solution that is more suitable for my financial circumstances. This may include sharing my
financing details with AKPK for further financial advice on managing my debt and allowing AKPK to access my CCRIS
information.

*Saya bersetuju dan memahami Notis Privasi Data. (Privasi data anda adalah penting bagi kami. Sila
rujuk Notis Privasi kami di www.bankrakyat.com.my untuk maklumat lanjut)

I agree and understand the Data Privacy Notice. (The privacy of your data is important to us. Please refer to our Privacy Notice at
www.bankrakyat.com.my for more information.)

*Saya dengan ini mengakui bahawa maklumat yang dinyatakan seperti di atas adalah betul dan tepat
serta seterusnya membenarkan Bank untuk memproses permohonan bantuan bayaran saya

I hereby confirm that the information provided above is correct and accurate and therefore authorize the Bank to process my
moratorium application.

Sekiranya anda memerlukan maklumat lanjut mengenai perubahan kewajiban pembiayaan anda
sebelum mengesahkan permohonan anda, atau menghadapi masalah semasa menghantar borang
anda, sila hubungi 1300800800 atau email ke bankrakyatrnr@bankrakyat.com.my

If you require further details on the changes to your financing obligations before confirming your submission, or are having issues
submitting your form, please call or contact 1300800800 or bankrakyatrnr@bankrakyat.com.my

Privacy - Terms

https://cv19-support.bankrakyat.com.my/pemulih 3/3