You are on page 1of 9

Form Indikator Mutu Pelayanan Gizi

a. Sisa Makanan yang tidak termakan oleh pasien

Sisa Makanan
No Tanggal RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
1 1 Maret O73319 Tn P V 51
2 O06057 Tn T V 52
3 O33728 Sdr M V 53
4 O01748 Tn A V 54
5 O73327 Tn I V 55
6 O73336 Ny C V 56
7 O67762 Tn S V 57
8 O63263 Tn R V 58
9 O73359 Tn W V 59
10 O21208 Ny R V 60
11 2 Maret O68835 Tn W V 61
12 O73394 Ny T V 62
13 O67819 Ny F V 63
14 O73430 Tn T V 64
15 O60879 Ny F V 65
16 O02830 Tn S V 66
17 O73412 Ny H V 67
18 O04121 Ny H V 68
19 O74020 Tn H V 69
20 O73460 An R V 70
21 3 Maret O73984 Ny S V 71
22 O17281 Ny D V 72
23 O73987 Ny S V 73
24 O38328 Nn H V 74
25 O01144 Tn R V 75
26 O26821 Tn E V 76
27 O03041 Ny D V 77
28 O07984 Tn D V 78
29 O01116 Ny A V 79
30 O27320 Ny Y V 80
31 4 Maret O71501 Tn J V 81
32 O74160 Tn R V 82
33 O74154 Ny K V 83
34 O74084 Ny D V 84
35 O74129 Tn Y V 85
36 O74192 An R V 86
37 O41669 Nn S V 87
38 O74158 Tn W V 88
39 O74180 Tn N V 89
40 O74122 Tn S V 90
41 5 Maret O26651 Ny C V 91
42 O74264 Ny S V 92
43 O74282 An A V 93
44 O73998 Ny H V 94
45 O74310 Ny W V 95
46 O74300 Sdr S V 96
47 O04198 Nn M V 97
48 O74068 Ny A V 98
49 O74288 Tn A V 99
50 O74334 Tn O V 100

Sisa Makanan
No Tanggal RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
101 11 Maret O42776 Nn A V 151
102 O17840 Tn S V 152
103 O74462 Ny W V 153
104 O67258 Ny N V 154
105 O74520 Tn S V 155
106 O74309 An S V 156
107 O49233 Ny R V 157
108 O62999 Ny S V 158
109 O74489 An A V 159
110 O03037 Ny A V 160
111 12 Maret O74476 Tn M V 161
112 O74477 Ny I V 162
113 O00221 Ny T V 163
114 O74482 Ny T V 164
115 O67094 Tn N V 165
116 O74502 Tn W V 166
117 O74496 Ny C V 167
118 O55164 Ny W V 168
119 O74481 Ny S V 169
120 O74491 Tn W V 170
121 13 Maret O74375 Tn D V 171
122 O30990 Tn S V 172
123 O67258 Ny N V 173
124 O71485 Ny A V 174
125 O74263 Ny S V 175
126 O75361 Ny C V 176
127 O74511 An S V 177
128 O74519 Ny I V 178
129 O74484 Tn E V 179
130 O74454 An R V 180
131 14 Maret O74461 An F V 181
132 O74505 Ny W V 182
133 O74510 Ny L V 183
134 O75564 Sdr G V 184
135 O54409 Ny H V 185
136 O75538 Ny S V 186
137 O74497 Ny R V 187
138 O74435 Ny I V 188
139 O02508 Tn L V 189
140 O68172 Ny A V 190
141 15 Maret O55650 Ny C V 191
142 O73205 Tn A V 192
143 O74490 Sdr A V 193
144 O34926 Ny A V 194
145 O71011 Ny K V 195
146 O74517 Ny R V 196
147 O44118 Ny N V 197
148 O21420 Tn K V 198
149 O74506 Ny S V 199
150 O74503 Tn R V 200

Sisa Makanan
No Tanggal RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
201 21 Maret O73122 Ny L V 261
202 O74073 Ny S V 262
203 O07982 Ny S V 263
204 O65781 Ny F V 264
205 O72180 Ny C V 265
206 O74098 Ny A V 266
207 O04781 Nn N V 267
208 O25895 Ny T V 268
209 O68831 Ny D V 269
210 O74155 Ny T V 270
211 22 Maret O20014 Ny L V 271
212 O72214 Ny A V 272
213 O71736 Ny C V 273
214 O55858 Ny I V 274
215 O14818 Ny V V 275
216 O45784 Ny S V 276
217 O74238 Ny D V 277
218 O31324 Ny S V 278
219 O45688 Ny S V 279
220 O73445 Ny I V 280
221 23 Maret O57905 Ny Y V 281
222 O73258 Ny S V 282
223 O22845 Ny L V 283
224 O62074 Nn E V 284
225 O74256 Ny N V 285
226 O74009 Ny M V 286
227 O60537 Ny I V 287
228 O69746 Ny E V 288
229 O72045 Ny S V 289
230 O27662 Ny K V 290
231 24 Maret O32763 Ny S V 291
232 O74338 Ny P V 292
233 O74410 Ny N V 293
234 O74353 Ny D V 294
235 O71760 Ny L V 295
236 O73461 Ny E V 296
237 O08610 Ny K V 297
238 O70182 Ny S V 298
239 O10881 Tn U V 299
240 O73461 Tn W V 300
241 25 Maret O73983 Ny S V 301
242 O28137 Ny C V 302
243 O74021 Tn R V 303
244 O49419 An Y V 304
245 O74027 Sdr D V 305
246 O28595 Ny D V 306
247 O05202 Tn S V 307
248 O74099 Ny R V 308
249 O74096 Tn W V 309
250 O04380 Ny K V 310
251 26 Maret O39509 Ny V V
252 O74122 Tn S V
253 O06011 Tn O V
254 O58727 Ny U V
255 O73131 Tn K V
256 O74203 Tn S V
257 O74235 Ny J V
258 O74211 Tn K V
259 O74258 Tn A V
260 O74229 Tn C V
Sisa Makanan Keterangan SISA MAKANAN 16.7%
Tanggal RM Nama Pasien
Sisa Tidak MEMENUHI STANDAR YAITU
6 Maret O74246 Tn S V
O74372 Ny D V
O08738 Ny C V
O04316 An A V
O50397 An T V
O68945 Ny W V
O69262 Ny C V
O72407 Tn D V
O74158 Tn W V
O74392 Tn R V
7 Maret O74396 An A V
O7425 An A V
O74401 An M V
O74338 Ny T V
O73309 An S V
O74364 Ny E V
O33590 Ny T V
O74387 Ny E V
O37039 Ny I V
O74456 Tn W V
8 Maret O74465 Tn J V
O68026 Ny A V
O74422 Tn J V
O60828 Ny Y V
O06437 Ny E V
O15985 Tn E V
O74448 Ny I V
O26332 Ny Y V
O74459 Ny R V
O74405 An A V
9 Maret O74441 An A V
O74423 Tn O V
O71083 Tn S V
O74469 Tn Y V
O74458 Ny E V
O74464 Sdr A V
O34900 An A V
O66138 An A V
O66194 Tn D V
O74444 Ny C V
10 Maret O72180 Ny C V
O65127 Ny G V
O74486 Ny K V
O74493 Nn D V
O01965 Ny S V
O34906 An M V
O74426 Tn B V
O74447 Tn T V
O74205 Ny Y V
O74512 An F V

Sisa Makanan
Tanggal RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak
16 Maret O74513 Ny S V
O74518 Ny W V
O74479 Ny S V
O58353 Ny S V
O75557 Ny N V
O75570 Ny J V
O07798 Ny K V
O75577 An R V
O7549 An A V
O75563 Tn D V
17 Maret O67769 An A V
O02901 Tn R V
O75550 Ny C V
O74522 Ny N V
O75539 Ny D V
O75552 Ny A V
O33415 Ny U V
O59382 Tn S V
O69263 Ny A V
O68796 Ny T V
18 Maret O75581 Ny T V
O13979 Ny P V
O75582 Ny A V
O75583 Ny I V
O16051 Tn W V
O75571 Ny N V
O40537 An A V
O75586 An A V
O75553 Tn M V
O74508 Sdr M V
19 Maret O75569 Tn T V
O02794 Ny S V
O49353 Sdr S V
O61719 Ny P V
O36073 Ny E V
O14093 Ny D V
O73423 Ny C V
O73433 Ny I V
O73447 Ny T V
O68864 Ny N V
20 Maret O32207 Nn T V
O73996 Ny K V
O71725 Ny W V
O07337 Ny Y V
O09766 Ny T V
O73971 Ny R V
O73988 Ny D V
O74068 Ny A V
O73024 Ny N V
O71763 Ny S V

Sisa Makanan
Tanggal RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak
27 Maret O72494 Ny Y V
O74366 Ny D V
O43879 Ny A V
O74428 Tn M V
O33569 Tn K V
O66552 Ny S V
O73384 Ny T V
O66632 Ny S V
O73387 Ny A V
O73989 Ny R V
28 Maret O71309 Sdr A V
O73990 Nn A V
O00130 Ny T V
O74035 Sdr R V
O74028 Tn K V
O10409 Ny S V
O74309 Tn S V
O73998 Ny H V
O74036 Nn T V
O74020 Tn H V
29 Maret O74139 Nn S V
O74014 Sdr R V
O03579 Ny C V
O74147 Ny N V
O74151 Tn S V
O74145 Tn Y V
O74141 Tn Y V
O74026 Ny A V
O37325 Ny S V
O74132 Ny C V
30 Maret O74162 Nn F V
O35530 Ny W V
O74168 Sdr S V
O74084 Ny D V
O46010 Tn S V
O74157 Tn W V
O74159 Tn S V
O7154 Ny K V
O74170 Tn I V
O74169 Tn E V
31 Maret O74161 Tn D V
O74290 Tn S V
O74281 Nn D V
O74299 Sdr N V
O74287 Ny N V
O53988 Tn M V
O71238 Ny K V
O35332 Ny E V
O41669 Nn S V
O74312 Tn E V

Tanggal, 07 April 2022


PJ Instalasi Gizi

Ani Andriyani, A.Md


KMC. 01.0316.05.07.061
SISA MAKANAN 16.7%
MEMENUHI STANDAR YAITU <20%

You might also like