You are on page 1of 9

Form Indikator Mutu Pelayanan Gizi

a. Sisa Makanan yang tidak termakan oleh pasien

Sisa Makanan
No Tgl RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
1 1 Januari O71142 Tn A 51
2 O59950 Ny G 52
3 O71189 Tn I 53
4 O71136 Ny S 54
5 O71075 An S 55
6 O41246 An N 56
7 O65229 An A 57
8 O66277 An P 58
9 O34984 Ny S 59
10 O67079 An S 60
11 2 Januari O71120 An H 61
12 O71145 An A 62
13 O71148 Ny S 63
14 O38007 Ny C 64
15 O71170 Tn A 65
16 O71173 An A 66
17 O71190 An R 67
18 O21668 An R 68
19 O40546 Nn A 69
20 O38531 Ny K 70
21 3 Januari O71231 Sdr I 71
22 O71198 Tn W 72
23 O71151 Tn W 73
24 O71212 Tn D 74
25 O71188 Nn S 75
26 O71184 Ny G 76
27 O69631 Tn D 77
28 O12493 An M 78
29 O71258 An A 79
30 O71245 An M 80
31 4 Januari O71157 Ny R 81
32 O71171 Ny Y 82
33 O71154 An T 83
34 O71335 Nn S 84
35 O71338 Nn R 85
36 O51168 An R 86
37 O71333 An I 87
38 O51146 Ny K 88
39 O71332 Nn R 89
40 O33846 Nn P 90
41 5 Januari O71306 Ny C 91
42 O71377 Ny R 92
43 O71356 Tn R 93
44 O38405 Ny J 94
45 O71381 An D 95
46 O71342 Tn H 96
47 O71371 Tn D 97
48 O71402 Ny C 98
49 O67692 An M 99
50 O71386 An A 100

Sisa Makanan
No Tgl RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
101 11 Januari 71959 An A 151
102 20470 Ny C 152
103 71895 Ny G 153
104 20107 Tn U 154
105 71967 An A 155
106 71932 An K 156
107 71954 An A 157
108 71953 An M 158
109 44733 Ny Nia 159
110 44733 Ny S 160
111 12 Januari 161
112 162
113 163
114 164
115 165
116 166
117 167
118 168
119 169
120 170
121 13 Januari 171
122 172
123 173
124 174
125 175
126 176
127 177
128 178
129 179
130 180
131 14 Januari 181
132 182
133 183
134 184
135 185
136 186
137 187
138 188
139 189
140 190
141 15 Januari 191
142 192
143 193
144 194
145 195
146 196
147 197
148 198
149 199
150 200

Sisa Makanan
No Tgl RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
201 21 Januari 261
202 262
203 263
204 264
205 265
206 266
207 267
208 268
209 269
210 270
211 22 Januari 271
212 272
213 273
214 274
215 275
216 276
217 277
218 278
219 279
220 280
221 23 Januari 281
222 282
223 283
224 284
225 285
226 286
227 287
228 288
229 289
230 290
231 24 Januari 291
232 292
233 293
234 294
235 295
236 296
237 297
238 298
239 299
240 300
241 25 Januari 301
242 302
243 303
244 304
245 305
246 306
247 307
248 308
249 309
250 310
251 26 Januari
252
253
254
255
256
257 Lussi Wahyu Pu
258 KMC.0816.0
259
260
Sisa Makanan SISA MAKANAN %
Tgl RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak MEMENUHI STANDAR YAITU <20%
6 Januari O71456 Tn M
O71416 An A
O71357 An A
O71428 Ny W
O71429 Ny O
O71449 Ny S
O71463 Ny W
O71458 Ny I
OO1968 Ny J
O48340 An H
7 Januari O71462 An R
O71474 Ny R
O71469 An D
O71431 An F
O71491 An A
O71629 Ny R
O71646 Nn N
O71634 An Z
O71658 Ny R
O71631 Ny R
8 Januari O13297 Ny T
O71676 Tn M
O71663 An A
O71653 An R
O32051 Ny N
O71695 Ny E
O71692 Tn S
O71741 Ny C
O71655 An D
O71708 Ny E
9 Januari O16145 Ny J
O71753 Tn R
O71787 Ny D
O71758 Nn W
O71732 An F
O31861 An A
O71814 An M
O71644 Sdr D
O71688 An C
O71797 Ny C
10 Januari O71765 An A
O71789 An T
O71831 An R
O71797 Tn W
O48376 Ny C
O71954 An D
O71953 An A
O71929 Ny R
O71908 Ny W
O71927 Ny R

Sisa Makanan
Tgl RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak
16 Januari

17 Januari

18 Januari
19 Januari

20 Januari

Sisa Makanan
Tgl RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak
27 Januari

28 Januari
29 Januari

30 Januari

31 Januari

Tanggal, 05 Februari 2022


Kepala Instalasi Gizi

Lussi Wahyu Putri Utami,S.Gz


KMC.0816.04.07.500
ANAN %
HI STANDAR YAITU <20%

You might also like