Form Indikator Mutu Pelayanan Gizi

a. Sisa Makanan yang tidak termakan oleh pasien

Sisa Makanan
No Tanggal RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
1 1 April O74301 Tn A V 51
2 O00935 Tn G V 52
3 O69496 Tn K V 53
4 O44962 Tn S V 54
5 O38908 Ny N V 55
6 O74304 Tn F V 56
7 O26932 Ny D V 57
8 O74314 Ny T V 58
9 O74313 Ny S V 59
10 O74311 Tn S V 60
11 2 April O74303 Nn N V 61
12 O50701 Tn E V 62
13 O31887 Tn Y V 63
14 O74302 Ny R V 64
15 O74443 Ny E V 65
16 O74434 Ny S V 66
17 O74473 Ny R V 67
18 O08738 Ny C V 68
19 O27738 Tn D V 69
20 O73417 Ny E V 70
21 3 April O73409 Ny U V 71
22 O73425 Tn W V 72
23 O73414 Ny J V 73
24 O73431 Tn W V 74
25 O38393 Ny E V 75
26 O73427 Ny C V 76
27 O73424 Ny W V 77
28 O10043 Tn S V 78
29 O73452 Tn D V 79
30 O73462 Ny E V 80
31 4 April O73455 Nn E V 81
32 O73428 Tn B V 82
33 O42311 Tn K V 83
34 O17129 Tn R V 84
35 O58379 Tn W V 85
36 O73982 Ny K V 86
37 O59850 Ny S V 87
38 O74081 Tn S V 88
39 O74103 Tn U V 89
40 O62318 Ny N V 90
41 5 April O70997 Ny N V 91
42 O74072 Nn I V 92
43 O22467 Tn S V 93
44 O74106 Tn R V 94
45 O74108 Sdr D V 95
46 O74112 Ny R V 96
47 O74124 Nn L V 97
48 O49912 Ny I V 98
49 O31623 Ny N V 99
50 O08275 Ny E V 100

Sisa Makanan
No Tanggal RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
101 11 April O18189 Ny K V 151
102 O57101 Ny W V 152
103 O07271 Ny T V 153
104 O53797 Ny Y V 154
105 O01965 Ny S V 155
106 O75602 Tn N V 156
107 O75609 Tn A V 157
108 O75617 Ny T V 158
109 O73372 Ny I V 159
110 O75628 Ny A V 160
111 12 April O75626 Ny D V 161
112 O75595 Nn A V 162
113 O75614 Ny R V 163
114 O32763 Ny S V 164
115 O14917 Ny R V 165
116 O49513 Ny E V 166
117 O75664 Ny K V 167
118 O74329 Ny T V 168
119 O68459 Ny S V 169
120 O58895 Ny R V 170
121 13 April O72089 Nn N V 171
122 O50117 Tn T V 172
123 O75656 Sdr T V 173
124 O75608 Sdr S V 174
125 O75618 Sdr H V 175
126 O75631 Tn D V 176
127 O75654 Tn N V 177
128 O31853 Ny D V 178
129 O75645 Ny R V 179
130 O67588 Ny E V 180
131 14 April O75622 An N V 181
132 O75662 An R V 182
133 O75675 Tn S V 183
134 O67434 Tn S V 184
135 O13315 Tn D V 185
136 O75682 An A V 186
137 O24693 Ny S V 187
138 O61704 Tn W V 188
139 O69316 Ny C V 189
140 O75663 An M V 190
141 15 April O09083 An S V 191
142 O45467 Ny R V 192
143 O00285 An G V 193
144 O67583 Ny E V 194
145 O01004 Sdr N V 195
146 O75371 Tn U V 196
147 O75680 Tn C V 197
148 O75685 An S V 198
149 O75692 An A V 199
150 O68888 An A V 200

Sisa Makanan
No Tanggal RM Nama Pasien Keterangan No
Sisa Tidak
201 21 April O75750 Ny W V 251
202 O52774 Ny S V 252
203 O75757 Nn T V 253
204 O52989 Ny T V 254
205 O52857 Ny I V 255
206 O75769 Tn D V 256
207 O75781 Ny R V 257
208 O40713 Ny M V 258
209 O75796 Nn D V 259
210 O75822 Tn J V 260
211 22 April O75258 Ny S V 261
212 O75803 An A V 262
213 O75795 An A V 263
214 O57584 Tn M V 264
215 O75814 An C V 265
216 O75249 Tn T V 266
217 O69316 Ny C V 267
218 O75582 Ny A V 268
219 O75783 An H V 269
220 O75845 An D V 270
221 23 April O30017 Ny K V 271
222 O75817 Nn AA V 272
223 O41176 Nn Y V 273
224 O75837 Ny T V 274
225 O75846 Ny K V 275
226 O65805 Ny C V 276
227 O30905 Ny T V 277
228 O75251 Ny S V 278
229 O63007 Ny S V 279
230 O75804 Tn I V 280
231 24 April O75294 Tn E V 281
232 O75299 Tn J V 282
233 O75265 Tn K V 283
234 O73300 Tn U V 284
235 O75311 Ny I V 285
236 O42147 Ny T V 286
237 O75313 Ny K V 287
238 O75312 Tn U V 288
239 O75264 Tn M V 289
240 O75303 Sdr H V 290
241 25 April O75258 Ny S V 291
242 O70146 Ny J V 292
243 O75256 Ny D V 293
244 O75286 Tn D V 294
245 O35533 Tn S V 295
246 O75306 Nn R V 296
247 O74471 Ny Y V 297
248 O23993 Ny C V 298
249 O14440 Tn M V 299
250 O75372 Nn M V 300
 Sisa Makanan Keterangan SISA MAKANAN 17.0%
Tanggal RM Nama Pasien
Sisa Tidak MEMENUHI STANDAR YAIT
6 April O06273 Ny I V
O02702 Ny V V
O74120 Ny R V
O74135 Tn Y V
O74136 Tn S V
O74101 Tn N V
O74025 Ny A V
O50765 Ny R V
O74097 Tn T V
O68812 Ny W V
7 April O59210 Tn A V
O15735 Ny R V
O74110 Sdr R V
O74105 Tn A V
O69305 Ny N V
O11054 Tn E V
O74117 Tn S V
O13199 Ny R V
O40206 Ny W V
O74174 Tn T V
8 April O20288 Tn D V
O74183 Tn D V
O42280 Tn E V
O74187 Tn R V
O18754 Ny E V
O34357 Ny S V
O21199 Tn H V
O74180 Tn N V
O74190 Ny U V
O74189 Ny N V
9 April O74233 Ny M V
O74223 Sdr W V
O23177 Ny I V
O74221 Sdr T V
O52774 Ny S V
O30017 Ny R V
O74247 Tn M V
O02389 Ny S V
O41334 Ny T V
O74243 Tn R V
10 April O40720 Sdr H V
O74236 Ny R V
O74207 Ny R V
O00824 Tn S V
O54015 Tn A V
O74241 Tn W V
O14205 Ny T V
O74242 Sdr S V
O74182 Nn L V
O36228 Ny S V

Sisa Makanan
Tanggal RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak
16 April O36903 Tn S V
O75684 Tn N V
O73001 Ny N V
O55736 Ny S V
O75759 Ny W V
O22572 Tn S V
O75716 Tn I V
O75654 Tn N V
O20611 Ny C V
O75735 Ny D V
17 April O67777 Ny D V
O65316 Ny C V
O75700 Ny S V
O17139 An A V
O71245 An H V
O75572 An A V
O75707 Ny E V
O75726 Ny K V
O75711 Ny K V
O75683 Nn R V
18 April O49542 Tn W V
O75673 Tn P V
O75742 Ny R V
O02586 Ny R V
O75737 Ny Y V
O75709 Ny S V
O75715 Ny E V
O19601 Ny L V
O75746 Tn S V
O14359 Sdr G V
19 April O75744 Tn U V
O75716 Tn I V
O45560 An F V
O73298 Tn S V
O5778 Ny U V
O00020 Tn K V
O75763 Ny W V
O75764 Ny J V
O75770 Nn S V
O75762 Ny R V
20 April O75767 Ny J V
O75775 An A V
O75776 An S V
O75783 An H V
O75766 Tn R V
O08184 Tn A V
O11054 Tn E V
O65385 Ny E V
O75736 Nn L V
O75754 Ny N V

Sisa Makanan
Tanggal RM Nama Pasien Keterangan
Sisa Tidak
26 April O75422 Ny T V
O75364 Ny N V
O39448 Tn T V
O50456 Nn A V
O40619 Tn R V
O75611 Ny C V
O75615 Sdr A V
O42517 Tn S V
O35162 Tn R V
O73039 Ny T V
27 April O55027 Ny E V
O74462 Ny W V
O41353 Ny K V
O00962 Tn K V
O75579 Ny I V
O75593 Ny N V
O06416 Ny W V
O06722 Ny D V
O75590 Ny S V
O69978 Ny Y V
28 April O75591 Ny R V
O75592 Ny Y V
O75601 Ny L V
O40884 Ny R V
O61676 Ny R V
O60817 Ny S V
O04837 Tn Y V
O42474 An Z V
O75594 An A V
O75597 Nn I V
29 April O75597 Nn M V
O75598 An A V
O74487 Tn T V
O75803 Tn K V
O33569 Ny W V
O55164 An M V
O64820 Tn R V
O35162 Ny R V
O34034 Tn W V
O74502 Tn A V
30 April O75581 Ny T V
O74263 Ny S V
O02508 Tn L V
O75361 Ny C V
O41164 An K V
O75553 An M V
O07798 Ny K V
O14072 Tn D V
O14093 Ny D V
O75564 Sdr G V

Tanggal, 30 April 2022

PJ Instalasi Gizi

Ani Andriyani, A.Md

KMC. 01.0316.05.07.061
SISA MAKANAN 17.0%
MEMENUHI STANDAR YAITU <20%