‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬

‫الندوة الجهوية لجامعات‬

‫طلب تحويل ما بين الجامعات‬

‫‪............................................‬‬ ‫رقم التسجيل للبكالوريا‪ ............................................ :‬شعبة البكالوريا‪:‬‬
‫‪.......................................................................‬‬ ‫االسم‪ ............................................................. :‬اللقب‪:‬‬
‫‪................................................ ................‬‬ ‫تاريخ الميالد‪ ............................................... :‬مكان الميالد‪:‬‬
‫‪............................................................................................... ..................................‬‬ ‫العنوان الشخصي‪:‬‬
‫‪.............................................................................................. .....................‬‬ ‫تاريخ أول تسجيل بالجامعة‪:‬‬

‫أطلب تحويل ملفي‬

‫‪...........................‬‬ ‫من جامعة‪............................... :‬الشعبة األصلية‪............................... :‬السنة الدراسية‪:‬‬

‫‪.............................................................‬‬ ‫إلى جامعة‪ .............................................. :‬الشعبة المطلوبة‪:‬‬
‫‪............................................................................ .....................................‬‬ ‫أسباب التحويل‪:‬‬
‫‪.......................................‬‬ ‫إمضاء الطالب‪:‬‬

‫رأي المؤسسة األصلية‬ ‫رأي المؤسسة المستقبلة‬

‫نائب رئيس الجامعة‬ ‫نائب رئيس الجامعة‬

‫‪ .............‬في‪..........................‬‬ ‫‪ .............‬في‪..........................‬‬

‫الملف البيداغوجي للتحويل‪:‬‬

‫‪( 03 -‬ثالثة) نسخ من هذه االستمارة‪.‬‬
‫‪ -‬نسخة طبق األصل لشهادة البكالوريا‪.‬‬
‫‪ -‬نسخة من كشف النقاط لسنوات الدراسة‪.‬‬
‫‪ -‬نسخة من شهادة التسجيل للسنة الحالية‪.‬‬
‫‪ -‬مبرر التحويل‪.‬‬

‫القبول النهائي للتحويل يتم بعد اإلطالع على الملف البيداغوجي للطالب‬