Sux, @) KUISIONER PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF ‘Ac KARARTERISTIK DEMOGRATT No Reponten : “Alamat Responden JNK 63 TT Nana bo WA AT GAREY Al Unur bw 30, Ta. 0. Tidak pemah sekolah 1. Tidaktamat SD Aa | Pendidiian Teeth tba Q Tamnt SLIP atauSedenjat 3 Tamat SLTA atau Sedenjat 4,_TamatPergurvanTinggiD3 dak Deke, Bekeja (anjut 03) AB ‘Status pekerjaan Ibu 3. Pegawai Negeri 4 Pegawai Swasta s Wiraswasta 6 Lain-lain, sebutkan. B-PRARTICPEMBERIAN AST EKSKLUSIF eee © Pskemas pi | Dimana anak terakbir ibu dilahirkan? D Peles 5, Lainnya, sebum B2 | Apakah anak ibu saat ini masih menyusui? ® Ganseaasye: Be i Ya “Apakah diberi AST saja? wae pe | Umur berapa anak ibu tidak menyusui = balan Coe feng) lagi? ps | Sampai umur berapa anak ibu banya diberi a ASL saja? 126 | Umur berapa anak ibu diberi makanan Ca Iain? : 7 | Apa alasan ibu, memberikan makanan_ AS. Meow legluor selain ai? ps | Pada saat lahir, apakah anak ibu langsung Tidak (Lanjot B9) menyusui? Yo (Lanjut B10) 39 | Berapa lama anak ibu baru menyusui? = jam setelah lahir (Uorghmg tv font) io | Setelah Iahir apa anak diberi makanan atau fe minuman tain sebelam menyusui? © asa 18.470 bit | Adakah vitamin yang diberikan untuk © tax anak ibu sebelum atau sesudah menyusui? ao‘Apa AST yang pertama diberikan Tidak pra (Collustrum) kepada bayi? Ma “Apakah setelah anak ibu lab, dilakukan is | IMD2%anak ditelungkupkan diantara Tidak payudara ibu) Ya (Lanjut BB) C. PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI ATAU MENYUSUT cy__ | Menurutauda, Apakah Air Susu Ibu (asl) 1 Tidak mengandung zat-zat gizi yang lengkap @» sesuai kebutuhan bayi? Menurut anda, Apakah susu formula rid C2 | rmempunyai kandungan yang sama dengan Ox Air Susu Ibu (ASD)? c3_| Menurut anda, Apalah ASI mengandung ihe zat kekebalan yang melingdungi bayi dari Ya penyakit? cq _| Menuratanda, Apa sutu formula dapat its smelindungi bayi dari penyakit karena ve mengandung zat kekebalan? 3_| Memrut anda, Apakah menyusui dengan 1, Tidak ‘ASI dapat meningkatkan kecerdasan bayi? @ 5 | Monurut anda, Apa AST lebih ampuh Tae melindungi bayi dari alergi dibanding @« dengan susu formula? (cq_| Menurut anda, Apakah pemberian ASI Cone ckslusif dapat membantu pengaturan jarak 2 Ya kelahiran? ~ cg__| Mesurutanda, Apakah Ibu yang ‘menyusti © rise 'ASI ekslusif mencegah terjadi kanker 2 Ya payudara? co__| Mesurutanda, Apakah Ibu yang menyusui Ora ‘ASI ekslusif mengurangi resiko terkena 2 Ya kkanker payudara? cro | Mest anda, Apakah kolustrum adalah © ‘Tidak ‘ASI yang pertama keluar setelah Ya melahirkan?Menurut anda, Apakah kolostrum diberikan dibanding susu formula pada bayinya sebelum berumur 6 bulan? Cli Tidak mengandung antibodi dan mempunyai ® Ya efek membersihkan usus bayi? C12_| Menurut anda, Apakah menyusui dengan L Tidak J ASI kepada bayi akan memberikan kasih ®ve sayang? 13 _| Menurut anda, Apakah ibu yang menyusui @ Tidak lebih cepat perdarahan berhenti pasca 2 Ya bE: persalinan? ci Menurut anda, Apakah inisiasi menyusui @ Tidak dini dilakukan pada saat bayi dilahirkan ard diletakkan pada perut ibu? Cis aaa A ® Tidak Menurut anda, Apakah Inisiasi menyusui -dini memberikan kemungkinan untuk ibu 2 Ya memberikan asi ekslusif pada bayinya? D. SUKAP IBU DI Apakah ibu bersedia memberikan ASI saja J Tidak kepada bayinya. sampai berumur 6 bulan? © Ya Canjut Ba) D2__| Apakah ibu bersedia menyusui bayinya © Tidak sampai berumur 2 tahun? 2 | Ya Canjut B3) p3__| APakah ibu akan memberikan makanan @®) Tidok pendamping ASI setelah anak berumur 6 2. Ya (Lanjut B3) bulan? p4 | Apakah ibu akan memberikan susu 1. Tidak formula pada bayinya sebelum anak ® Ya (Lanjut B3) berumur 6 bulan? ps __ | Apakah ibu menganggap ASI lebih baik Tidak . ® Ya (Lanjut B3)