You are on page 1of 3
: An. Rahmok Fapti thn . N fergeteden Ivary dat Seay (+) KUISIONER PEMBERIAN ASI EKSKLUSL ‘A. KARAKTERISTIR DEMOGRAFT No: Responion ‘Alamat Responden Nama tba Al | Umuribu 35 tehor 0. Tidak pernah sekolah Tidaktamat SD A2 | Pendidikan Terakhir Thu Tamat SLIP atau Sederjat 3. Tamat SLTA atau Sederajat 4 TamaiPergurvanTinggiD3 OD Tidak bekeqiet % Beker (anjut 03) 3 Pegawai Negeri 83 | Stans pekerjantbu eee 8 Wiraswasta 6 Lain-lain, sebutkan... B.PRAKTIK PEMBERIAN AST ERSKLUSI Bi | Dimana anak terakbir ibu dilahirkan? Lae ' Q tina, sebum, 0% “Tidak (Canjut Ba 3 | Apakah anak ibu saat ini masih menyusui? 2 Ye Cannas) Y Apakah diberi AST saja? ty Me ‘idate ‘Umur berapa anak ibu tidak menyusui 3100. pater lagi? Sampai umur berapa anak ibu hanya diberi a. j bun ASI saja?. : ‘Umar berapa anak ibu diberi makanan 2 Jain? . ‘Apa alasan ibu, memberikan makanan Rorena As Wain Coden selain asi? wayne” Pada saat lah, apakah anak ibu langsung 1. Tidak (Lanjut BO) menyusui? ® Yatanjur B10) Berapa lama anak ibu baru menyusui? Jat setelah ii Setelah Iahir apa anak diberi makanan atau © tiask ‘minuman lain sebelum menyusui? 2 Ya, sebutkan Adakah vitamin yang diberikan untuk Tidak anak ibu sebelum atau sesudah menyusui? ® i Scanned with CamScanner pi2_| Apa ASI yang pertama diberikan © Bk (Collustrum) kepada bayi? “Apakah setelah anak ibu labir, dilakukan IMD%(anak ditelungkupkan diantara 1. Tidak B13 Be payudara ibu) @® ¥a(Lanjut B3) (C, PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI ATAU ‘MENYUSUI cq _ | Menurut anda, Apakah Air Susu Thu (ASD 1 Tk mengandung zat-zat gizi yang lengkap @ Ya sesuai kebutuhan bayi? c2__| Memurut anda, Apaka susu formula i rua ‘mempunyai kandungan yang sama dengan Ow Air Susu Ibu (ASI? c3_| Memunut anda, Apakah ASI mengandung O tue zat kekebalen yang melingdungi bayi dari x Ya penyakit? ‘Menurut anda, Apakah susu formula dapat He C4 | inelindungi bayi dari penyakit karena io) cae mengandung zat kekebalan? cs | Menurut anda, Apakah menyusui dengan © Tidak ASI dapat meningkatkan kecerdasan bayi? 2 Ya ‘Menurut anda, Apakah ASI lebih ampuh ae C6 | melindungi bayi dari alergi dibanding Qh dengan susu formula? ‘Menurut anda, Apakah pemberian ASI a C7 | ekslusif dapat membantu pengaturan jarak ® ae kelahiran? : ‘Menurut anda, Apakah Ibu yang menyusui i 8 : nya Tidak ASI ekslusif mencegah terjadi kanker 9 Ya ayudara? ‘Memurut anda, Apakah Ibu yang menyusui mae © | Asi ekslusif mengurangi resiko terkena 0 ae kanker payudara? ‘Menurut anda, Apakah kolustrum adalah nd Tidak C10 | Asi yang pertama keluar setelah Ow melahirkan? Scanned with CamScanner Menurut anda, Apakah kolostrum @ Tidak % Ya cil mengandung antibodi dan mempunyai efek membersihkan usus bayi? ig | Menurut anda, Apakah menyusui dengan 1 Tidak AST kepada bayi akan memberikan kasih @% sayang? c13__| Menurut anda, Apakeh zbu yang menyusti @ Tidsk lebih cepat perdarahan berhenti pasca 2 Ya persalinan? cig | Menuntt anda, Apakab inisiasi menyusu ‘Tidak ini dilakukan pada saat bayi dilahirkan Ya Giletakkan pada perut ibu? C15 | Menurut anda, Apakah Inisiasi menyusui 1 Tidake dini memberikan kemungkinan untuk bu @ ve ‘memberikan asi ekslusif pada bayinya? D, SIKAPIBU. pi | Apakah ibu bersedia memberikan ASI saja 1. Tidak kepada bayinya. sampai berumur 6 bulan? @ _¥a Canjut BH) D2 | Apakah ibu bersedia menyusui bayinya 1. Tidak sampai berumur 2 tahun? eee tp3__| APakal sbu akan memberikan makanan a ae pendamping ASI setelah anak berumur 6 Ya (LanjutB3) bulan? © eens pq | Apaleah ibu akan memberikan susu i. ak formula pada bayinya sebelum anak S) Ya (Lanjut B3 berumur 6 bulan? Cia ps _| Apakah ibu menganggap ASI lebih baie ie ®@ Ye (CLanjutB3) diberikan dibanding susu formula pada bayinya sebelum berumur 6 bulan? Scanned with CamScanner

You might also like