7 - Perpchann lewrany Steap post KUISIONER PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF ‘A KARARTERISTI DEMOGRAFT Wo Responden ‘Alamat Responden i Ay Nama Tou “SGN DEL AL ‘Umut Ibu odd ‘0 Tidak pemah sokalah A2 | Pendidikan Terakhir Ibu pe Taner Nr oad Seder ‘Tamat SLTA atau Sederajat TasmatPerguruanTinggiD3 Ey Tidak bekegaiRT TX Bekera (lanjut n0.5) st an 3. Pegawai Negeri a. | eee 4 Pegawai Swasta 8 Wiraswasta 6 Lain-lain, sebutkan... B. PRAKTIK PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF 1 _| Dimana anak terakhir ibu dilahirkan? eet Lainny sebutkang&, @7400 Tidak (Lanjut Ba) 32 _| Apakah anak ibu saat ini masih menyusui? Md vaceaaer aay iberi ASI saj i Ya BS Apakah diberi ASI saja? eral wa | Umur berapa anak ibu tidak menyusui SOME Ss tle lagi? ‘BS ‘Sampai umur berapa anak ibu hanya diberi ASI saja? 6 | Umur berapa anak ibu diberi makanan lain? B7 _| Apaalasan ibu, memberikan makanan_ Ag Atdok coleve selain asi? Bs | Pada saat lahir, apakah anak ibu Jangsung © Tidak (Lanjut B9) | menyusui? 2” Ya(Lanjut B10) 39 _| Berapa lama anak ibu baru menyusui? sod Renan sete lait B10 _| Setelah lahir apa anak diberi makanan atau O Tidak minuman lain sebelum menyusui? a scbuthan. BIL Adakah vitamin yang diberikan untuk @ = fa anak ibu sebelum atau sesudah menyusui?ASI yang pertama keluar setelah BI2__| Apa ASI yang pertama diberikan © tidak (Collustrum) kepada bayi? a ee Apakah setelah anak ibu lahir, dilakukan pis | IMD?anak ditelungkupkan diantara © Tidak payudara ibu) 2° Ya Lanjut B3) ‘C. PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI ATAU MENYUSUL c1__ | Menurut anda, Apakah Air Susu Ibu (ASI) 1. Twak 1 | mengandung zat-zat gizi yang lengkap Ya sesuai kebutuhan bayi? 2 | Menurut anda, Apakah susu formula L Tak mempunyai kandungan yang sama dengan @* Air Susu Ibu (ASI)? 3 | Menurut anda, Apakah ASI mengandung rik zat kekebalan yang melingdungi bayi dari Ya penyakit? Menurut anda, Apakah susu formula dapat aie C4 | metindungi bayi dari penyakit karena © Ya mengandung zat kekebalan? C5 | Menurut anda, Apakah menyusui dengan Tidak ASI dapat meningkatkan kecerdasan bayi? he c¢ | Menurut anda, Apakah ASI lebih ampuh ae melindungi bayi dari alergi dibanding & a dengan susu formula? c7_ | Menurut anda, Apakah pemberian ASI Tia: ekslusif dapat membantu pengaturan jarak ® Ya kelahiran? cg | Menurut anda, Apakah Ibu yang menyusui roi ASI ckslusif mencegah terjadi kanker Ya payudara? Menurut anda, Apakah Ibu yang menyusui Tidak C9 | AST ekslusif mengurangi resiko terkesa © Ya kanker payudara? cio | Menurut anda, Apakah kolustrum adalah a) Tk a melahirkan?Menurut anda, Apakah kolostrum nex C11 | mengandung antibodi dan mempunyai © oe efek membersihkan usus bayi? Menurut anda, Apakah menyusui dengan ' C12 | Ast kepada bayi akan memberikan kasih on sayang? ‘Menurut anda, Apakah ibu yang menyusui aay C13 | jebih cepat perdarahan berhenti pasca © oe persalinan? Menurut anda, Apakab inisiasi menyusui ae C14 | Gini dilakukan pada saat bayi dilahirkan © Ya diletakkan pada perut ibu? C15__| Menurut anda, Apakah Inisiasi menyusui @Yyridak dini memberikan kemungkinan untuk ibu 2. Ya memberikan asi ckslusif pada bayinya? D. SIKAP IBU D1__ | Apakah ibu bersedia memberikan AST saja Tidak kepada bayinya. sampai berumur 6 bulan? ‘Ya CLanjut B3) D2 | Apakah ibu bersedia menyusui bayinya J Tidak sampai berumur 2 tabun? © _YaCanjur Ba pa_| APakai ibu akan memberikan makanan ra pendamping ASI setelah anak berumur 6 Ya (Lanjut B3) bulan? a | APakah ibu akan memberikan susu @® reat formula pada bayinya sebelum anak 2 Ya (Lanjut B3) berumur 6 bulan? ps _ | Apakah ibu menganggap ASI lebih baik diberikan dibanding susu formula pada bayinya sebelum berumur 6 bulan? Tidak ‘Ya (Lanjut B3)