75.

CISTE PLJUVAČNIH ŽLEZDA

Predstavljaju grupu benignih oboljenja malih i velikih pljuvačnih žlezda. U topografskom pogledu dele se na:

1. Ciste malih pljuvačnih žlezda-mukokela

2. Ciste parotidne žlezde
3. Ciste sublingvalne žlezde-ranula

CISTE MALIH PLJUVAČNIH ŽLEZDA - MUKOKELA je cista malih pljuvačnih žlezda najčešće na
donjoj usni.Nastaje usled opstrukcije izvodnog kanala mukozne žlezde, mehaničke traume što dovodi do prekida
izvodnog kanala male pljuvačne žlezde.
Mukokela je plavičasta, jasno ograničena,bezbolna promena. U toku žvakanja može se lako povrediti i
isprazniti svoj bezbojni sluzavi sadržaj.
Terapija podrazumeva ekstirpaciju ciste zajedno sa uzročnom mukoznom žlezdom.

CISTE PAROTIDNE ŽLEZDE spadaju u prave ciste čiji je lumen obložen epitelom. Prema histogenezi
mogu biti cist izvodnih kanala, limfoeppitelijalne ciste i kongenitalne ciste.
Kliničkom slikom dominira difuzni otok koji se teško razlikuje od okoline. Dijagnoza se postavlja
ehografijom, kompjuterizovanom tomografijom i magnetnom rezonancom.
U terapiji metoda izbora je subtotalna i totalna parotidektomija uz obaveznu konzervaciju n.facijalisa.

CISTE SUBLINGVALNE ŽLEZDE - RANULA nosi naziv prema latinskoj reči rana, što znači žaba, zbog
sličnosti sa translucentnim trbuhom žabe. Može biti jednostavna (sublingvalna) i duboka. Nastaje zbog opstrukcije
izvodnog kanala sublingvalne žlezde kao retenciona cista ili ekstravazacije mukusa pa spada u ekstravazacione.
Ranula se može javiti i kod novorođenčadi, češće se javlja kod dece u pubertetu i kod devojčica.
Sluzokoža iznad ranule je istanjena, plavo-crvena i nije pokretna. Ranula većih dimenzija potiskuje jezik i
može uzrokovati teškoće pri gutanju i govoru. Pod dejstvom mehaničkog nadražaja rupturira i isprazni gust, viskozan
sadržaj, kolabira. Nakon toga sledi brzo zarastanje i cista se ponovo formira.
Duboka ranula daje otok u submandibularnom ili submentalnom predelu bez ili sa intraoralnim nalazom. Otok
na vratu je mekane konzistencije i bez posebnih karakteristika u odnosu na otoke vrata druge geneze.
Terapija je uklanjanje zajedno sa uzočnom subligvalnom pljuvačnom žlezdom.

74. NEEPITELIJALNE CISTE U USTIMA DECE

Solitarne koštane ciste, traumatske ili hemoragične ciste su neepitelijalne cistične lezije vilica. Nastaju kao
posledica hronične traume sa intramedularnom hemoragijom kao posledica lokalnog poremećaja rasta kosti, venozne
opstrukcije ili lokalizovane promene koštanog metabolizma sa pratećom osteolizom. Nastaju kao rezultat lokalne
infekcije niskog stepena.
Javljaju se kod mlađih osoba u drugoj deceniji života. Lokalizacija je u predelu tela mandibule, kao i u predelu
simfize. U kliničkoj slici rast je uglavnom asimptomatski, otkrivaju se prilikom rutinskih rendgen snimaka. U
anamnezi su odsutni bilo kakvi podaci o bolu i drugim senzacijama.
Traumatske ciste se na rendgen snimku vide kao dobro ograničeno koštano rasvetljenje, ovalnog oblika u
mandibuli sa retkim promenama okolnog korteksa. Mogu se videti tipične lučne konture koje se prostiru u
interdentalne prostore između korenova zuba. Terapija je hirurška.