Serial No.

:
l
GOVERNMENT OF PAKISTAN MINISTRY
OF FINANCE
CENTRAL DIRECOTRATE OF NATIONAL
SAVINGS
KNOW YOUR CUSTOMER (“KYC”) / CUSTOMER DUE DILIGENCE (“CDD”) FORM – NATURAL PERSON

mentary evidence, as prescribed in this Form under the National Savings (AML and CFT) Regulations, 2020.

Paste Picture

(For Photo A/C only)

Name & Code of
National saving Center:
ONLY USE OFFICIAL FOR ‫صرف دفتری استعمال کیلئے‬ Date of Application:
1. Type of Customer: □ Adult □ Photo □ Minor 2. Purpose of Certificate /Account: (i.e. Investment, pledge, court orders etc.)
3. Existing Relationship □ Yes □ No If yes, details of existing Account/Registration/Branch:

APPLICANT/GUARDIAN OF DETAILS *)MINOR( ‫درخواست دہندہ کی تفصیالت‬

1. Name of Applicant (as per CNIC):
)‫مپیوٹرائزڈ شناختی کارڈ کے مطابق‬N‫درخواست دہندہ کا نام (ک‬

2. Father’s/Husband’s Name:
3. Mother’s Name:
‫ شوہر کا نام‬/‫والد‬
‫والدہ کا نام‬

4. CNIC/SCNIC/NICOP/POC:
‫کمپیوٹراۂزڈقومی شناختی کارڈ نمبر‬ - - 5. CNIC Expiry Date:
‫قومی شناختی کارڈ کی تاریخ تنسیخ‬

.birth of Date 7 ‫ تاریخ پیدائش‬: D D - M M - Y Y Y Y

6. Gender:‫جنس‬ □ Male ‫مرد‬ □ Female ‫□ عورت‬ Transgender ‫مخنث‬

.Address: Residential Current 8 ‫موجودہ رہائشی پتہ‬

City‫ شہر‬: District‫ ضلع‬: Province :‫صوبہ‬:
CNIC) from difference of case in evidence (Attach )‫)شناختی کارڈ سے مختلف ہونے کی صورت میں ثبوت منسلک کریں‬

9. Permanent Address: ‫پتہ مستقل‬

City‫ شہر‬: District‫ ضلع‬: Province ‫ صوبہ‬:

.Telephone: Resident 10 ‫گھر کا رابطہ نمبر‬

.Address: Email 11 ‫ای میل ایڈریس‬
12. Mobile Number (Registered in customer’s name):
13. Alternative Contact Number:
)‫موبائل نمبر(کسٹمر کے نام پر رجسٹرڈ ہو‬
‫متبادل رابطہ نمبر‬
14. District of Domicile: 15. Marital
□Married □Un-Married □Widow □Widower □Widow □Divorced
(‫ضلع‬ ‫ئل کا‬N‫)ڈومیسا‬ Status:
‫شادی شدہ‬ ‫غیرشادی شدہ‬ ‫بیوہ‬ ‫رنڈوا‬ ‫بیوہ‬ N‫طالق یافتہ‬
‫ازدواجی حیثیت‬
16. Education level □Illiterate
□Ph.D □Master □Bachelor □Intermediate □Matric □Middle □Primary 17. Religion □Muslim □Non-Muslim
‫تعلیم‬ s ‫غیر تعلیم‬
‫پی ایچ ڈی‬ ‫بیچلرز‬ ‫انٹرمیڈیٹ‬ ‫مڈل میٹرک‬ ‫پرائمری‬ ‫مذہب‬ ‫مسلم‬ ‫غیر مسلم‬
‫ماسٹرز‬ ‫یافتہ‬
18. Residence status Other (Please
Owned□ ‫ذاتی‬ □With Parents
‫رہائشی حیثیت‬ Rented □ ‫کرایہ دار‬ .house □ Govt‫سرکاری رہائش‬ mention)
‫والدین کے ساتھ‬
)‫دیگر(وضاحت کریں‬
□Dual Nationality
‫ غیر‬.Yes Pakistani: Non-Resident 19□‫ہاں‬ ‫دوہری‬
‫مقامی پاکستانی‬ No □ ‫نہیں‬ ‫شہریت‬ Country: mention national, Dual if or Yes If ‫اگر "ہاں" ملک کا نام لکھیں‬

20. Tax Filer Status :

‫ٹیکس فائلر حیثیت‬ Filer □ ‫فائلر‬ Non-Filer □ ‫نان فائلر‬
.No. NTN 21 :‫این ٹی این نمبر‬
** applicant each for form KYC separate use investment joint of case In ‫جوائنٹ انویسٹمنٹ کی صورت میں ہر درخواست دہندہ کے لیے الگ کے وائی سی فارم استعما کریں‬

‫ابالغ درخواست دہندہ کی تفصیالت‬APP

‫ ن‬ILTNA
C IM
RON FOIATE
D LS
.Guardian with Relationship 3‫سرپرست کے ساتھ رشتہ‬ .Name Father’s 2 ‫والد کا نام‬ .Minor of Name 1 ‫نابالغ کا نام‬:
_
.Birth of Date 5 ‫پیدائش‬ - -
4. Registration Number as per form-B:
Y Y Y Y _ M M _ D D ‫تاریخ‬ ‫ب فارم کے مطابق رجسٹریشن نمبر‬
.Address: Residential Current 6 ‫موجودہ رہائشی پتہ‬

City‫ شہر‬: District ‫ ضلع‬: Province ‫صوبہ‬:

 OCCUPATION AND INCOME OF SOURCE OF DETAILS ‫تفصیالت‬ ‫ذرائع آمدن اور پیشہ کی‬
1. Occupation ‫پیشہ‬ .income of Source 2 ‫ذرائع آمدن‬
Employee (Govt. /semi- Govt./autonomous Salary ‫تنخواہ‬ Pension ‫پنشن‬
bodies etc.) Agriculturist ‫زراعت‬
‫سرکاری مالزم‬
Employee (Private sector) ‫نجی‬ Business ‫کاروبار‬ remittance Home ‫ترسیالت زر‬
N‫ادارے کا مالزم‬ Housewife* N‫گھریلو خاتون‬
Business Investment ‫سرمایہ کاری‬ Rent Property ‫جائیداد کا کرایہ‬
‫کاروبار‬ Student* ‫طالب علم‬
Retired ‫ریٹائرڈ‬ Unemployed ‫بے روزگار‬ Personal Savings ‫بچت ذاتی‬ Inheritance ‫وراثت‬
Self-Employed ‫خود کفیل‬ Self-Employed ‫خود کفیل‬ Unemployed ‫بے روزگار‬
mention) (Please Other )‫دیگر( وضاحت کریں‬ mention) (Please Other )‫) دیگر( وضاحت کریں‬
etc.) brother (husband/father/ sponsor of details mention House-wife/Student, is applicant the case *In )‫ بھائی‬/‫والد‬/‫ طالبعلم ہیں تو کفیل کی تفصیالت لکھیں (شوہر‬/ ‫اگر درخواست دہندہ گھریلو خاتون‬

.Employer/Business/Institution of Name 3‫ ادارے کا نام‬/‫ کاروبار‬/‫دفتر‬ 4. Designation/ ID/Code etc. ‫ عہدہ‬:

.Address: complete Business/Institution’s Employer/ 5 ‫ ادارے کا مکمل پتہ‬/‫ کاروبار‬N/‫ دفتر‬:
City ‫ شہر‬: District ‫ ضلع‬: Province‫ صوبہ‬:

6. Employer/ Business contact ‫نمبر رابطہ‬ Email‫میل ای‬

.income Annual 7 :)PKR( ‫ساالنہ آمدن‬ .Transaction(Annual) of Number Expected 8 (‫)ساالنہ‬ ‫متوقع ٹرانزیکشن کی تعداد‬
9. Initial Deposit (PKR) 10. Expected Total Withdrawal(PKR)
‫جمع کرائی جانے والی ابتدائی رقم‬ ‫متوقع کل نکالی جانےوالی رقم‬

ENW
O
‫حتمی فائدہ یا مفاد لینے والے کی تفصیالت‬ NEB
R EIFLAI
C FOIATE
D LS
Self ‫خود‬ Other ‫دیگر‬
owner: beneficial of details following provide please other, If ‫"دیگر "کی صورت میں نیچے دی گئی معلومات مہیا کریں‬
1 Name ‫نام‬ Name Father 2 ‫والد کا نام‬
3 No CNIC‫شناختی کارڈ نمبر‬ - - 4 Date of Birth D D - M M - Y Y Y Y
‫تاریخ پیدائش‬
5 Residential Address
‫رہائشی پتہ‬
6 Source of income Address business Employer/ 7 ‫کاروبار کا پتہ‬/ ‫ دفتر‬:
‫ذرائع آمدن‬ .
8 If BO is other than self, mention relationship with Primary Applicant (Please mention, e.g. father, mother, brother, daughter, son, etc.)
‫اگر بینیفشیل آنر خود کے عالوہ ہے تو پرائمری درخواست گزار کے ساتھ رشتے کا ذکر کریں۔‬

‫خواست دہندہ کا اقرار نامہ‬PA

‫ در‬PIL
TNA
C B YLCE
D AR
I TA ON
ybereh
Iylnmelos eralced dna
mrifnoc :taht
noitamrofni
ehT dedivorp evoba si
eurt dna
tcerroc stcepser
ni lla otehttseb.egdelwonk
foym
ynA
segnahc dedivorp
nieht noitamrofni llahs deifiton
eb
.yletaidemmi
elbacilppA
llA ,swaL ,seluR
,snoitalugeR ,serudecorP senilediuG ,snoitcurtsnI
dna dednema
sa morf emit ,emit
ot llahs derehda
eb otdna
dediba .yb

Signature/ Thumb impression of Primary

‫ صرف دفتری استعمال کیلئے‬ONYLIFFO
U SE C ROF ‫ نشان انگوٹھا‬/ ‫درخواست دہندہ کے دستخط‬
LAI
/DDC DDE
kcehC
Che cked
S.No. Items Yes No Remarks
1. Valid copy of Identity document (CNIC / NICOP/POC) etc., acquired
2. Information of source of income/wealth obtained.
3. Name Screening (UNSC 1267 List)
4. Name Screening (UNSC NACTA 1373 List)
5. Biometric / Verisys (NADRA)
6. In case of Beneficial Owner other than Primary Applicant, Points 1 to 4 have been checked
7. Form is completely filled and signed
8. Is the customer PEP, Close Associate, Family member of PEP or High risk.
9. If serial number 8 is “yes”, is Enhanced Due Diligence conducted as per prescribed format.

SIGNATURE & STAMP (2ND OFFICER) SIGNATURE & STAMP (OFFICER INCHARGE)
Reference of Account/Certificate linked with KYC/CDD Form
S. No. Account/Registration Number Name of NSS
1
2
3