LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS

Puskesmas : Daik Bulan :

Pustu / Polindes : Tahun :

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0

3 Diabetes Melitus E11

4 Obesitas E66

5 Penyakit Tiroid E00

6 Stroke I64

7 Asma J45

8 PPOK J44

9 Osteoporosis M81

10 Ginjal Kronik N00-N19

11 Tumor Payudara C50

12 Retinoblastoma C69

13 Leukemia C91-C95

14 Lesi Pra Kanker

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99
lintas
Cedera akibat kekerasan dalam
16 X60-Y09
rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59

JUMLAH

………………,………………………………….
PIMPINAN PUSTU / POLINDES ……………………….

……………………………………
NIP.
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2016
Kab / Kota : Lingga Bulan : JANUARI
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 10 2 4 3 8 1 6 7 39 0 0 50

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0 0 2 2 0 0 2 8 10 0 11

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Asma J45 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 3 3 4 2 1 4 0 6 1 18 10 28 0 29

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 3 16 1 18 4 5 9 10 7 7 27 58 85 0 91

Mengetahui Daik Lingga, 02 Februari 2016

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Provinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kabupaten : Lingga Bulan : MEI
Puskemas : Daik Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Nama Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 4 1 1 1 5 1 2 2 11 7 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 0 2 2 2
6 Tersangka TBC paru 1 1 1 1
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 0 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1 2 3 3
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe 2 1 1 2 2
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 26 14 7 2 21 11 7 5 6 49 52 111 111

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : MEI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera 1 1 1 1
2 Diare 2 2 1 2 1 1 7 2 9 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 1 2 2
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 2 2
17 Malaria Mix 1 1 2 2 2 4 4
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 30 22 16 2 33 16 11 13 3 74 75 149 149

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JUNI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 188

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 8 1 4 3 1 8 10 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 2 1 3 3
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 3 2 1 6 6
15 Malaria Vivax 1 1 0 2 2
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 7 26 13 2 6 23 12 3 4 6 41 52 93 93

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 02 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JULI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 69

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 1 5 3 1 3 10 7 17 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 9 7 3 1 8 2 4 2 4 14 28 42 46

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : AGUSTUS
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 68

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 2 3 1 4 3 7 7
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
 10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1 2 2
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 1 19 5 2 7 12 3 2 4 30 25 55 55

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 39

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 2 1 2 1 1 1 3 5 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 0 2 2
17 Malaria Mix 1 1 0 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
 20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 3 1 3 5 3 2 6 2 14 14 28 28

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 29 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : OKTOBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 75

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 3 1 1 5 3 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 4 19 4 8 1 17 7 1 6 35 32 67 67

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Oktober 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %
 FITRIA ULFAH, AMK
NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS

Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015

Kab / Kota : Lingga Bulan : DESEMBER
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 3 5 2 1 2 1 0 0 8 11 19 0 19

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2 3 0 3

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 2 6 2 1 0 0 1 5 0 0 12 8 20 0 20

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 11 5 6 2 1 4 8 0 0 21 22 43 0 43

Mengetahui Daik Lingga, 31 Desember 2015

Kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : NOVEMBER
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 3 8 0 3 8 10 0 0 14 29 43 43

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 2 1 4 1 0 2 11 13 13

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 0 0 1 0 4 10 2 2 0 2 2 0 0 16 10 26 26

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 3
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 2 2 1 0 1 1 3 15 13 13 2 5 11 17 1 0 35 53 88 0 87

Mengetahui Daik Lingga, 04 Desember 2015

An Kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan
Ka TU

MASKUR FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19671111 198901 1 004 NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : OKTOBER
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 16 1 4 4 12 0 0 6 16 31 0 41

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 3

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 1 1 0 0 0 0 2 2 4 0 12

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 10 7 18 2 6 4 16 0 0 8 18 26 0 61

Mengetahui Daik Lingga, 05 November 2015

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 6 1 1 0 7 0 6 2 25 27 0 51

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 2 2 1 1 0 5 6 11 0 13

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 3
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 8 3 8 1 3 2 8 1 6 8 34 42 0 68

Mengetahui Daik Lingga, 06 Oktober 2015

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Provinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kabupaten : Lingga Bulan : MEI
Puskemas : Daik Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Nama Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 4 1 1 1 5 1 2 2 11 7 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 0 2 2 2
6 Tersangka TBC paru 1 1 1 1
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 0 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1 2 3 3
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe 2 1 1 2 2
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 26 14 7 2 21 11 7 5 6 49 52 111 111

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : MEI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera 1 1 1 1
2 Diare 2 2 1 2 1 1 7 2 9 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 1 2 2
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 2 2
17 Malaria Mix 1 1 2 2 2 4 4
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 30 22 16 2 33 16 11 13 3 74 75 149 149

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JUNI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 188

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 8 1 4 3 1 8 10 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 2 1 3 3
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 3 2 1 6 6
15 Malaria Vivax 1 1 0 2 2
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 7 26 13 2 6 23 12 3 4 6 41 52 93 93

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 02 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JULI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 69

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 1 5 3 1 3 10 7 17 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 9 7 3 1 8 2 4 2 4 14 28 42 46

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : AGUSTUS
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 68

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 2 3 1 4 3 7 7
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
 10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1 2 2
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 1 19 5 2 7 12 3 2 4 30 25 55 55

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 39

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 2 1 2 1 1 1 3 5 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 0 2 2
17 Malaria Mix 1 1 0 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
 20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 3 1 3 5 3 2 6 2 14 14 28 28

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 29 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : OKTOBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 75

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 3 1 1 5 3 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 4 19 4 8 1 17 7 1 6 35 32 67 67

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Oktober 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %
 FITRIA ULFAH, AMK
NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : AGUSTUS
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 5 11 1 3 3 8 0 0 10 28 38 0 38

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 2 8 0 0 0 12 12 0 13

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12 0 0 0 2 1 1 0 16 0 16 0 21

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 2
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12 18 14 1 3 7 17 1 0 27 42 69 0 75

Mengetahui Daik Lingga, 03 September 2015

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Provinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kabupaten : Lingga Bulan : MEI
Puskemas : Daik Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Nama Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 4 1 1 1 5 1 2 2 11 7 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 0 2 2 2
6 Tersangka TBC paru 1 1 1 1
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 0 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1 2 3 3
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe 2 1 1 2 2
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 26 14 7 2 21 11 7 5 6 49 52 111 111

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : MEI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera 1 1 1 1
2 Diare 2 2 1 2 1 1 7 2 9 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 1 2 2
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 2 2
17 Malaria Mix 1 1 2 2 2 4 4
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 30 22 16 2 33 16 11 13 3 74 75 149 149

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JUNI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 188

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 8 1 4 3 1 8 10 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 2 1 3 3
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 3 2 1 6 6
15 Malaria Vivax 1 1 0 2 2
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 7 26 13 2 6 23 12 3 4 6 41 52 93 93

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 02 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JULI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 69

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 1 5 3 1 3 10 7 17 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 9 7 3 1 8 2 4 2 4 14 28 42 46

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : AGUSTUS
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 68

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 2 3 1 4 3 7 7
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
 10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1 2 2
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 1 19 5 2 7 12 3 2 4 30 25 55 55

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 39

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 2 1 2 1 1 1 3 5 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 0 2 2
17 Malaria Mix 1 1 0 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
 20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 3 1 3 5 3 2 6 2 14 14 28 28

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 29 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : OKTOBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 75

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 3 1 1 5 3 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 4 19 4 8 1 17 7 1 6 35 32 67 67

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Oktober 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %
 FITRIA ULFAH, AMK
NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : JULI
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 12 0 4 2 8 0 0 6 27 33 0 36

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0 1 1 1 0 0 1 7 8 0 12

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 4 2 0 1 2 4 1 0 0 9 7 16 0 16

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 4
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 2 11 6 14 1 7 7 10 0 0 19 42 61 0 68

Mengetahui Daik Lingga, 10 Agustus 2015

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Provinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kabupaten : Lingga Bulan : MEI
Puskemas : Daik Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Nama Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 4 1 1 1 5 1 2 2 11 7 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 0 2 2 2
6 Tersangka TBC paru 1 1 1 1
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 0 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1 2 3 3
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe 2 1 1 2 2
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 26 14 7 2 21 11 7 5 6 49 52 111 111

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : MEI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera 1 1 1 1
2 Diare 2 2 1 2 1 1 7 2 9 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 1 2 2
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 2 2
17 Malaria Mix 1 1 2 2 2 4 4
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 30 22 16 2 33 16 11 13 3 74 75 149 149

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JUNI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 188

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 8 1 4 3 1 8 10 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 2 1 3 3
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 3 2 1 6 6
15 Malaria Vivax 1 1 0 2 2
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 7 26 13 2 6 23 12 3 4 6 41 52 93 93

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 02 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JULI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 69

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 1 5 3 1 3 10 7 17 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 9 7 3 1 8 2 4 2 4 14 28 42 46

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : AGUSTUS
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 68

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 2 3 1 4 3 7 7
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
 10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1 2 2
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 1 19 5 2 7 12 3 2 4 30 25 55 55

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 39

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 2 1 2 1 1 1 3 5 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 0 2 2
17 Malaria Mix 1 1 0 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
 20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 3 1 3 5 3 2 6 2 14 14 28 28

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 29 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : OKTOBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 75

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 3 1 1 5 3 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 4 19 4 8 1 17 7 1 6 35 32 67 67

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Oktober 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %
 FITRIA ULFAH, AMK
NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : JUNI
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 2 5 3 4 6 9 0 2 11 27 38 0 111

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 1 0 1 0 6 6 0 57

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 1 1 0 1 0 0 0 5 6 11 0 26

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 12 5 9 4 4 7 10 0 3 16 39 55 1 196

Mengetahui Daik Lingga, 06 Juli 2015

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Provinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kabupaten : Lingga Bulan : MEI
Puskemas : Daik Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Nama Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 4 1 1 1 5 1 2 2 11 7 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 0 2 2 2
6 Tersangka TBC paru 1 1 1 1
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 0 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1 2 3 3
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe 2 1 1 2 2
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 26 14 7 2 21 11 7 5 6 49 52 111 111

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : MEI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera 1 1 1 1
2 Diare 2 2 1 2 1 1 7 2 9 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 1 2 2
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 2 2
17 Malaria Mix 1 1 2 2 2 4 4
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 30 22 16 2 33 16 11 13 3 74 75 149 149

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JUNI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 188

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 8 1 4 3 1 8 10 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 2 1 3 3
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 3 2 1 6 6
15 Malaria Vivax 1 1 0 2 2
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 7 26 13 2 6 23 12 3 4 6 41 52 93 93

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 02 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JULI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 69

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 1 5 3 1 3 10 7 17 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 9 7 3 1 8 2 4 2 4 14 28 42 46

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : AGUSTUS
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 68

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 2 3 1 4 3 7 7
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
 10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1 2 2
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 1 19 5 2 7 12 3 2 4 30 25 55 55

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 39

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 2 1 2 1 1 1 3 5 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 0 2 2
17 Malaria Mix 1 1 0 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
 20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 3 1 3 5 3 2 6 2 14 14 28 28

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 29 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : OKTOBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 75

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 3 1 1 5 3 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 4 19 4 8 1 17 7 1 6 35 32 67 67

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Oktober 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %
 FITRIA ULFAH, AMK
NIP.19841224 201001 1 015
 LAPORAN PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS
Propinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kab / Kota : Lingga Bulan : MEI
Puskesmas : Daik

Golongan Umur ( tahun )

Kasus Baru Jml Kasus Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X 0-7 hr 8-28 hr < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th 70+ Meninggal Kunjungan
Baru
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 8 2 1 3 7 0 1 6 20 26 0 39

2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 4 4 0 6

4 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Penyakit Tiroid E00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Stroke I64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 2 1 2

7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 1 0 0 1 0 0 0 6 6 12 0 13

8 PPOK J44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Osteoporosis M81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Ginjal Kronik N00-N19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Tumor Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Retinoblastoma C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Leukemia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Lesi Pra Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera akibat kecelakaan lalu

15 V01-V99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lintas
Cedera akibat kekerasan
16 X60-Y09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dalam rumah tangga

17 Cedera akibat lain W00-X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 5 10 3 1 4 8 0 2 13 31 44 1 60

Mengetahui Daik Lingga, 04 Juni 2015

kepala Puskesmas Daik Pengelola Laporan

dr. R O N I FITRIA ULFAH, AMK

NIP. 19810604 201001 1 013 NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Provinsi : Kepulauan Riau Tahun : 2015
Kabupaten : Lingga Bulan : MEI
Puskemas : Daik Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Nama Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 4 1 1 1 5 1 2 2 11 7 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 0 2 2 2
6 Tersangka TBC paru 1 1 1 1
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 0 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1 2 3 3
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe 2 1 1 2 2
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 26 14 7 2 21 11 7 5 6 49 52 111 111

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : MEI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan :

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera 1 1 1 1
2 Diare 2 2 1 2 1 1 7 2 9 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 1 2 2
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1
16 Malaria Falsifarum 2 2
17 Malaria Mix 1 1 2 2 2 4 4
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 30 22 16 2 33 16 11 13 3 74 75 149 149

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Mei 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL
( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JUNI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 188

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 8 1 4 3 1 8 10 18 18
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+) 1 1 1 2 1 3 3
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 3 2 1 6 6
15 Malaria Vivax 1 1 0 2 2
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 7 26 13 2 6 23 12 3 4 6 41 52 93 93

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 02 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : JULI
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 69

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 1 5 3 1 3 10 7 17 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 2 9 7 3 1 8 2 4 2 4 14 28 42 46

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 31 Juli 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : AGUSTUS
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 68

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 1 2 3 1 4 3 7 7
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
 10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis 1 1 1 1
15 Malaria Vivax 1 1 1 1 2 2
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 2 2
17 Malaria Mix 1 1 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 1 19 5 2 7 12 3 2 4 30 25 55 55

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : SEPTEMBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 39

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 2 1 2 1 1 1 3 5 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1 2 0 2 2
17 Malaria Mix 1 1 0 1 1
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
 20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 3 3 1 3 5 3 2 6 2 14 14 28 28

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 29 September 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %

FITRIA ULFAH, AMK

NIP.19841224 201001 1 015

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS SENTINEL

( KASUS BARU )
STP. PUS.
Propin: Kepulauan Riau Tahun : 2012
Kab / : Lingga Bulan : OKTOBER
Pustu/: Lingga Jumlah Kunjungan : 75

Golongan Umur ( tahun ) Total Total

No Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+ Laki Perp Jml Kunjungan
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kolera
2 Diare 3 3 1 1 5 3 8 8
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Berdarah Dengue
19 Demam Dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza Klinis 4 19 4 8 1 17 7 1 6 35 32 67 67

Laporan Awal / Perbaikan ( lingkari pilihan ) Daik Lingga, 01 Oktober 2012

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan : Pengelola Laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : %
 FITRIA ULFAH, AMK
NIP.19841224 201001 1 015