Generalitat de Catalunya

Departament d'Ensenyament
Ins. Federica Montseny
Curs i grup actual

Formulari de confirmació de continuïtat Curs acadèmic: 2020/2021

Dades personals
DNI/Passaport* Cognoms*

Nom*

Domicili *
Població*
C.P.*

l'adreça correspon a: [ ] Ambos tutors [ ] Domicili tutor legal 1 [ ] Domicili tutor

legal 2

Telèfon Telèfon
Telèfon alumne

TIS (Targeta d'identificació sanitària) *

Itineraris i matèries de modalitat

Marqueu amb una creu la modalitat i les matèries.

Humanitats Ciències Socials Tecnologia Ciències

X LLATÍ I i II X MATCS I i II X MAT I i II X MAT I i II
HMC/ GEOGRAFIA HMC/ GEOGRAFIA T.INDUS.I i II BIOLOGIA I i II
LIT.CAST/LIT.CAT. LIT.CAST/LIT.CAT. QUIM I i II QUIM I i II
GREC I i II ECONOMIA DE
FIS I i II/OPT.* FIS I i II/OPT.*
/OPTATIVES* L’EMPRESA I i II/OPT*

MATÈRIES OPTATIVES:

ESTADA A LA IOC (OPTATIVA

PSICOLOGIA
EMPRESA O MODALITAT)

MATÈRIES I.O.C:
Matèria 1: .........................................................Matèria 2: ....................................................

Indica la carrera o mòdul que vols fer en acabar els teus estudis: ................................................

(*) Les dades personals recollides marcades amb un asterisc s'integraran en una base de dades del Departament d'Educació que té per finalitat el
seguiment de l'ocupació de les places escolars sostingudes amb fons públics i la gestió de les incidències que es puguin derivar del concert
educatiu, i estaran protegides d'acord amb el que preveu la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de dades de caràcter
personal.

Badia del Vallès, _______ de maig de 2020

Nom del pare/mare o tutor/a legal de l'alumne/a _____________________________________

Signatura