You are on page 1of 1

PASARAYA CS SDN.BHD.

BORANG ADUAN PELANGGAN

Tarikh / Masa Aduan No.Aduan


Nama Pengguna
Alamat Pengguna
No.Telefon (R): (P): (H/P):
E-mel Pengguna
Saluran Aduan

MAKLUMAT ADUAN
Tarikh Kejadian :
Saksi lain (jika ada) :
Jenis Barang :
Ulasan Kerosakan :

TANDATANGAN PENERIMA ADUAN &


TANDATANGAN PENGADU
COP JAWATAN

Tarikh : Tarikh :

You might also like