BPPS/2017

BORANG PERMOHONAN PENEMPATAN KE SEKOLAH TINGKATAN 1 / PERALIHAN

MURID WARGANEGARA TAHUN ________

MAKLUMAT MURID
Nama Murid : ............................................................
No. Kad Pengenalan : .............................................
Alamat : ...............................................................
………………………………………………
MAKLUMAT SEKOLAH PILIHAN
……………………………………………… Pilih jawapan bagi alasan
A. Ada abang, kakak dan penjaga di sekolah ini.
B. Ada adik beradik berada di sekolah berdekatan.
C. Ada kemudahan pengangkutan walaupun jauh.
D. Ibu / bapa / penjaga bekerja berdekatan sekolah.
E. Tinggal berhampiran dengan sekolah yang dipohon

Sekolah Menengah Dipohon Alasan (bulatkan

Jarak (km)
jawapan yang dipilih)

A/B/C/D/E

A/B/C/D/E

A/B/C/D/E

A/B/C/D/E

MAKLUMAT KOKURIKULUM

Kepimpinan (Pilih salah satu) A. Ahli Jawatankuasa / Lain-lain yang setaraf

B. Jawatan Khas / Imam / Lain-lain yang setaraf
C. Ketua Pengawas / Pen. Ketua Pengawas / Ketua
D. Pengawas / Pengawas Perpustakaan / Ketua Darjah
E. Pen. Ketua Darjah /Lain-lain yang setaraf
F. Tiada

Sukan dan Permainan (Sila nyatakan)

Kelab dan Persatuan (Sila nyatakan)

Pasukan Pakaian Seragam (Sila nyatakan)

Pencapaian (pilih salah satu) A. Mewakili Daerah / Bahagian / Zon

B. Mewakili Negara
C. Mewakili Negeri
D. Mewakili Rumah
E. Mewakili Sekolah
F. Tiada

Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas adalah benar.

........................................................... ......................................
Tandatangan ibu/bapa/penjaga Tarikh

...........................................................
Tandatangan Guru Besar