Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

T E H NOLO G I J A H R A N E ( H T T P S : / / W W W. T E H NOLO G I J A H R A N E . C O M )

  
Knjige   /  Literatura za Nutricionizam   /  Priručnik o važnim otrovima
(https://www.tehnologijahrane.com (https://www.tehnologijahrane.com (https://www.tehnologijahrane.com
/literatura) /literatura/literatura-za- /knjiga/prirucnik-o-vaznim-
nutricionizam) otrovima)

Seminar: HACCP administratora (https://www.tehnologijahrane.com/seminari/kurs-za-haccp-sistem-

administratora )
Novi Sad, 19-20.11.2022.

Kurs za ISO 9001 menadžera (https://www.tehnologijahrane.com/seminari/kurs-za-iso-9001-sistem-

menadzera )
Novi Sad, 29-30.10.2022.

Kurs za ISO 17020 menadžera (https://www.tehnologijahrane.com/seminari/kurs-za-iso-17020-

menadzera )
Novi Sad, 29-30.10.2022.

KNJIGE (HTTPS://WWW.TEHNOLOGIJAHRANE.COM/LITERATURA )  |  Literatura za Nutricionizam

(https://www.tehnologijahrane.com/literatura/literatura-za-nutricionizam)

Priručnik o važnim otrovima

(https://www.tehnologijahrane.com
/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima)
Naslov: Priručnik o važnim otrovima
Autor: Danilo Soldatović
Izdavač: Nauka
Mesto: Beograd
Godina: 1997.
Broj strana: 282
Antikvitet: +381 63 841 9012, sashazivic@yahoo.com

1 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Vrlo rado sam se odazvao pozivu Farmaceutskog društva SR Srbije koje je, podstaknuto ,,sa
terena”, predložilo izradu jednog ovakvog priručnika, koji bi trebalo da posluži kao orijentaciona
informacija u slučajevima trovanja, s obzirom da je broj toksičnih supstanci koje okružuju
savremenog čoveka veoma veliki i da se zbog toga pri pružanju pomoći nije lako snaći, bar ne
uvek.

Postojeći podaci pokazuju da je broj trovanja svuda u svetu veliki i da se nalazi u stalnom porastu
– podaci o trovanjima u našoj zemlji su nepotpuni, znatan broj trovanja prolazi neregistovano, ali
u suštini nema razloga za verovanje da je kod nas situacija u tom pogledu povoljnija. Naprotiv.

Jedna organizovana služba pružanja prve pomoći u slučajevima trovanja predstavlja imperativ u
današnjim uslovima života. Ovo pitanje se i kod nas ne može više odlagati, rešenju se mora
pristupiti onako kako je to urađeno u drugim zemljama, jer pružanje pravovremene i e�kasne
pomoći u slučajevima trovanja od bitnog je značaja, a svaki gubitak u vremenu može biti
presudan.

U tom cilju su u mnogim zemljama formirani centri za informacije o trovanjima, preko kojih je
moguće dobiti, trenutnim telefonskim kontaktom, uputstvo kako postupiti u prvom trenutku, tj.
šta valja učiniti, a šta je kontraindikovano u datom slučaju, jer se često događa da se pogrešno
postupi i time stanje otrovanog pogorša. Ovakvi centri takođe daju uputstva gde treba otrovanu
osobu uputiti radi daljeg tretmana, održavaju kontakt sa zdravstvenom ustanovom gde je
otrovani smešten, upućuju na terapiju koju treba sprovoditi i dr. Ideja o formiranju ovakvih
centara postoji već nekoliko godina i kod nas, ali za sada nije realizovana. Nadajmo se da će do
formiranja ovakvih centara doći u bližoj budućnosti, a u međuvremenu ovaj Priručnik može da
posluži za popunjavanje ove praznine. Finansijska sredstva za formiranje ovakvih centara treba
da obezbede, kao uostalom i u drugim zemljama, pored zajednice, i fabrike lekova, hemijskih
proizvoda, apoteke, odgovarajuća preduzeća – ukratko, svi oni koji proizvode i vrše distribuciju i
prodaju sredstava koja mogu biti uzrok trovanja.

2 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Očigledno je da se zdravstveni radnici, u današnje vreme kada je čovek izložen mogućem dejstvu
mnogih toksičnih supstanci, ne mogu najbolje da snađu pri pružanju pomoći u slučajevima
trovanja – pogotovu ako se nalaze udaljeni od većih gradova – te je zato formiranje ovakvog
centra postala realna potreba. Njemu se obraćaju i zdravstveni radnici i građanstvo. Renomirani
centri u inostranstvu imaju i po 20 do 30 poziva dnevno, a više od polovine odnose se na trovanje
dece.

Predgovor

Broj akutnih trovanja u svetu, kao što je pomenuto, nalazi se u stalnom porastu i doseže visoke
brojke. Zvanični podaci iz zemalja u kojima se vodi relativno tačna statistika o broju trovanja
pokazuju da godišnje bude i po više hiljada smrtnih slučajeva usled trovanja. Podaci o trovanjima
dece su posebno tragični: u SAD godišnje umire usled trovanja preko 1500 dece, ali se smatra da
je taj broj objektivno veći, jer se radi samo o registrovanim trovanjima. Odgovarajućih podataka
za našu zemlju nema, ali se smatra ,,da je u našoj zemlji došlo da jakog i naglog porasta trovanja”.
Posebnu svetlost na ovaj problem baca mišljenje da u mnogim zemljama broj smrtnih trovanja ne
zaostaje za brojem smrtnih slučajeva kao posledice saobraćajnih nesreća, samo se poslednjim
daje mnogo veći publicitet.

Od vrsti trovanja najzastupljenija su slučajna i samoubilačka trovanja. Kao rezultat neznanja ili
zabune, prva su manje zastupljena od samoubilačkih trovanja, koja čine više od polovine
ukupnog broja trovanja.

Zabrinjavajući porast trovanja zabeležen je u domaćinstvima. Ovo dolazi kao rezultat postojanja
čitavih manjih „apoteka”, a u mnogim domaćinstvima upotrebe brojnih hemijskih proizvoda za
pranje, čišćenje, upotrebe sredstava za uništavanje gamadi itd.

Broj supstanci-otrova koji su ušli u život savremenog čoveka i bez kojih on, takoreći, više ne može,
a od kojih mu preti opasnost je veoma veliki. To mogu biti: lekovi, mnogobrojna sredstva za
uništavanje raznih štetočina, brojni organski rastvarači i sredstva za čišćenje i odmašćivanje,
pogonska goriva, svetleći gas, razna kozmetička sredstva, sredstva za konzerviranje i drugo.

Nadam se da će ovaj Priručnik, i pored svoje nepotpunosti, usled velikog broja otrovnih supstanci
sa kojima čovek dolazi u kontakt, kao i drugih nedostataka − ipak korisno poslužiti i olakšati
snalaženje pri pružanju pomoći u slučajevima trovanja.

Uveren sam da su se, i pored pažljive pripreme i korekture potkrale izvesne greške, te ću svako
ukazivanje na njih primiti sa zahvalnošću.

Pri izradi ovog Priručnika pružena mi je dragocena pomoć od strane prof. dr Miloša Mladenovića i
prof. clr Siniše Bogdanovića.

3 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Prof. dr M. Mladenović, iako je prestao sa aktivnim radom, kao naš učitelj, i nadalje pokazuje
veliko interesovanje za sve ono što koristi struci, uvek želeći da pomogne svojim iskustvom.

Prof. dr S. Bogdanović je još jednom potvrdio svoju spremnost i želju da pomogne farmaceutima,
kako je to godinama i činio sarađujući sa Farmaceutskim društvom SR Srbije.

Izražavam im svoju zahvalnost i poštovanje.

Takođe se zahvaljujem mr pharm. nauka Čedomiru Petroviću, višem stručnom saradniku Zavoda
za toksikološku hemiju Farmaceutskog fakulteta, koji mi je pomogao pri stručnoj redakciji i dao
korisne predloge.

D. Soldatović

Predgovor II izdanju

Prvo izdanje ove knjige pojavilo se sedmadesetih godina na inicijativu Farmaceutskog društva SR
Srbije. Društvo je smatralo da u borbi protiv otrova, koji su oduvek u „nadležnosti” farmaceuta,
struka treba da doprinese jednim priručnikom koji će delimično omogućiti orijentaciju među
mnogobrojnim, potencijalnim otrovima. Velika ekspanzija otrova u to vreme, što se ni danas nije
promenilo, uzrok je brojnim trovanjima najraznovrsnijim proizvodima, što otežava snalaženje u
slučajevima trovanja.

Sva moja, svojevremena, nastojanja da se formira Informacioi centar za slučajeve trovanja, o

čemu govorim u predgovoru I izdanja, ostala su bezuspešna, jer sam podršku imao od malog
broja ljudi (jedan od njih bio je prof. dr Dovijanić, tadašnji sekretar za zdravlje Skupštine grada i
dr.), ali je od strane farmaceutske struke, merodavnih koji su odlučivali, podrška bila slaba, čak je
bilo i otpora u jednoj stvari od opšteg interesa.

Tek nedavno, sa zakašnjenjem od preko dvadeset godina, formiran je takav centar pri
Vojnomedicinskoj akademiji, što sa zadovoljstvom pozdravljam, postavljajući pitanje: kolikom
broju ljudi je, za tih dvadeset godina, uskraćena stručna, pravovremena pomoć samo zato što
nismo imali organizovanu službu? Odgovor je na savesti „merodavnih” koji to u stvari nisu bili.

Ovom prilikom izražavam zahvalnost, apsolventu Farmaceutskog fakulteta u Beogradu, Stevanu

Vukovu, na pomoći oko ovog, drugog, prerađenog i dopunjenog izdanja.

D. Soldatović

Sadržaj

4 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Predgovor

Predgovor II izdanju

Opšti deo

Važnija terapeutska sredstva

A-A Acetaldehid – Azotovi oksidi
B-B Bacitracin – Butilaldehid
C-C Cerezan – Citostatika
D-D Datura stramonium – Dodecilbenzensulfonat – Na
E-E Edta – Ezerin
F-F Faloidin – Ftalna kiselina
G-G Ganglioplegika – Gvožđe karbonil
H-H Hašiš – Hrom i jedinjenja
I-I Imipramin – IzopropiIbenzen
J-J Jod – Jonizirajuća zračenja
K-K Kadmijum i jedinjenja – Kvaternerna amonijumova jedinjenja
L-L Laksantna – purgativna sredstva – Luizit
M-M Magnezijumove soli – muskarin i muskaridin
N-N Nafazolin – Novokain
0-0 Oksalna kiselina – Organofosforni estri
P-P Pab – Prostigmin
R-R Radijum – Rodanidi
S-Š Sabinae oleum – Švajnafurtsko zelenilo
T-T Tabun – tujoni
U-U Ugljen-dioksid – Urotropin
V—V Valium – Vodonik-peroksid
Z-Ž Zlato i jedinjenja – Životinjski otrovi

Literatura

Opšti deo
Uspeh pri pružanju prve pomoći u slučajevima trovanja veoma mnogo zavisi od brzine kojom se
pomoć pruža: svaki gubitak u vremenu može biti, a često i jeste − presudan.

5 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Sumnja u mogućnost akutnog trovanja nastaje ako se kod neke osobe, dotle potpuno zdrave,
manifestuju nagle promene: pojava iznenadne, ničim objašnjive, muke, povraćanja, proliva;
posebno posle unošenja neke hrane ili pića, ili bavljenja u nekoj prostoriji. Simptomi akutnog
trovanja su samo u malom broju slučajeva patognomični i omogućuju dijagnozu. Najčešći
simptomi trovanja su: muka, povraćanje, clijareja, disajne smetnje, smetnje krvotoka, poremećaj
bubrega, promene zenica, psihički poremećaji, promene na koži i sluzokoži i dr. Temperatura je
najčešće normalna ili subnormalna a povisuje se tek usled naknadnih komplikacija.

Posle pružanja prve pomoći sredstvima koja se često nalaze u domaćinstvima (voda, kuhinjska
so, kafa, čaj, limun, sirće, mleko i dr.) potrebno je otrovanog što pre uputiti u bolnicu.

Od presudnog značaja po život trovane osobe je da se, što je moguće pre, pristupi eliminisanju
otrova iz organizma; ili da mu se izmeni priroda otrova (npr. da se pretvori u nerastvorljivo
jedinjenje), kako u svom aktivnom obliku ne bi prouzrokovao poremećaje koji mogu dovesti i do
smrti.

Mnogi otrovi i sami izazivaju povraćanje, pri čemu se uneti otrov eliminiše delimično, ali i pored
toga potrebno je izazvati povraćanje.

Izazivanje povraćanja

Ukoliko ne postoji mogućnost za ispiranje želuca, treba pribeći izazivanju povraćanja, što se može
izvesti mehaničkim draženjem ždrela ili davanjem nekog sredstva za povraćanje. Povoljno deluje
topla slana voda (3 pune kafene kašike kuhinjske soli u čaši s dosta tople, ali ne i vruće vode). Ovo
ponoviti više puta, dok povraćena tečnost ne bude bistra; po potrebi treba otrovanog prinuditi na
uzimanje. Ukoliko izostane spontano povraćanje, nadražiti ždrelo. Davanje tople, slane vode,
pored izazivanja povraćanja, utiče na re�ektorno zatvaranje pilorusa čime se smanjuje ili
sprečava prelaz otrova u crevo.

Kontraindikacije: koma, konvulzije, klaustične supstance, benzin, petroleum, duboka starost.

Kao dobro sredstvo za izazivanje povraćanja primenjuje se i apomor�n (0,01 g, s. c.).

Ispiranje želuca

Ispiranje želuca predstavlja najbolji način eliminisanja otrova unetih oralnim putem, s tim što bi
ga trebalo izvesti najdalje 4 sata po unošenju otrova.

U tu svrhu se primenjuje sonda − gumena cev, dužine 150 cm, sa levkom. Sonda se premaže
glicerinom ili tečnim para�nom i uvodi otrovanom koji leži potrbuške: radi izbegavanja aspiracije
sadržaja želuca. Dovoljno je uvesti 50 cm. Pri uvođenju sonde postoji mogućnost da ona dospe u
traheju (striktno kontrolisati!), zbog čega dolazi do kašlja, dispnoje. Za vreme uvođenja sonde

6 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

otrovani treba da govori; ukoliko je cev u traheji, plamen upaljene šibice leluja, a ako se kraj cevi
stavi u vodu pojavljuju se mehuri.

Za prvo ispiranje upotrebiti običnu mlaku vodu a dalja ispiranja vršiti vodom kojoj se doda 2%
carbo med., s tim što se za svako ispiranje upotrebi 300 do 400 ml rastvora. Ispiranje se ponavlja
sve dotle dok u tečnosti ima primesa želudačnog sadržaja (obično 10 do 15 litara). Na kraju se u
želudac unosi suspenzija od 30 g carbo med. u 1/2 litra vode u kojoj je rastvoreno 30 g
natrijumsulfata (Na2S04), kao laksantnog sredstva.

Kontraindikacije: iste kao i kod izazivanja povraćanja.

Želudačni sadržaj pri povraćanju, kao i pri ispiranju želuca, naročito prvu porciju, treba sakupiti i
sačuvati radi ispitivanja o kome se otrovu radi i za eventualno sudsko-toksikološku analizu.

Laksantna sredstva

Ova sredstva omogućuju eliminaciju one količine otrova koja je prošla pilorus i dospela u predeo
maksimalne resorpcije − ubrzavanjem prolaska otrova kroz creva.

Kao laksantno sredstvo prvenstveno se preporučuje Na2S04 (30 g u 250 ml vode). Gorka so
(MgS04) se može takođe primeniti, ali se ne preporučuje pri trovanju narkoticima. Alkoholna
laksantna sredstva a naročito uljana (Oleum ricini) ne smeju se upotrebljavati ukoliko se radi o
otrovima rastvorljivim u mastima i uljima, jer će se pojačati delovanje otrova.

Kontraindikacija: trovanje kaustičnim supstancama.

Veštačko disanje

Primenjuje se kod hipoventilacije i prestanka disanja.

U slučajevima trovanja gasovitim i isparljivim otrovima prva mera je odstranjivanje iz zatrovane

atmosfere (uz potrebne mere sopstvene predostrožnosti) radi sprečavanja daljeg dejstva otrova i
omogućavanja boljeg eliminisanja otrova već dospelog u krvotok. Veštačko disanje primeniti
najhitnije: svaki izgubljeni minut smanjuje izglede za reanimaciju otrovanog. Prema DRINKERu,
izgledi za reanimaciju u slučajevima potpune respiratorne sinkope smanjuju se posle 3 min. za
25%; posle 4 min. za 50%; posle 5 min. za 75% i posle 6 min. za 99%.

Da bi veštačko disanje bilo uspešno, potrebno je da disajni putevi budu slobodni, odnosno
prolazni.

Postupak koji se najčešće preporučuje jeste „usta na usta” (izbegavati kod trovanja cijanidima i
organofosfornim jedinjenjima − opasnost za spasioca) pri čemu, zahvaljujući dvostrukoj ventilaciji
sa normalnom frekvencijom, nastaje laka hipokapnija kod otrovanog pa i mogućnost hematoze.

7 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Pri izvođenju veštačkog disanja metodom „usta na usta” (sl. 1) uveriti se prethodno da li su gornji
disajni putevi slobodni (usta, nos, ždrelo). Pošto je otrovani položen na leđa, spasilac klekne sa
strane i jednom šakom potiskuje čelo otrovanog a prstima iste ruke mu zatvara nos. Drugom
šakom podiže mu donju vilicu nagore, pri čemu usta ostaju otvorena i u njih uduvava vazduh koji
je prethodno maksimalno udahnuo. Po uduvavanju vazduha odmaći se i omogućiti izlaženje
vazduha, tj. izdisavanje, koje se obavlja samo po sebi. Prvih desetak puta uduvavanje se vrši brže,
a kasnije oko 15 puta u minutu.

Skraćenice:

i. m. — intramuskularno
i.v. — intravenski
s.c. — supkutano
CNS — centralni nervni sistem
A — akutno trovanje
H — hronično trovanje

Važnija terapeutska sredstva za primenu u slučajevima trovanja

1. AMILNITRIT

Inhaliranje u slučajevima trovanja jedinjenjima cijanovodonika: U početku udisati svakih 2 min.,

po 30 sekundi, sa natopljene maramice.

2. APOMORFIN

Emetik; ampule od 0,01 g.s.c.; odojčadi i maloj deci ne davati. Takođe ne davati kod komatoznog
stanja.

3. ATROPIN-SULFAT

Ampule; kod trovanja organofosfornim estrima − 2 do 4 mg i.m.; u težim slučajevima i.v. a po

potrebi posle 10 do 15 min. ponoviti do pojave atropinizacije.

4. BAL (Dimerkaprol)

I.m. aplikaicja kod trovanja nekim metalima; 2,5 do 3 mg/kg telesne težine; po potrebi ponoviti
nekoliko puta u toku 24 časa. Dalje prorediti − istu dozu davati manje puta u toku dana.

5. BEMEGRID (Megimid)

Antagonist je kod trovanja sredstvima za spavanje (barbiturati); posebno deluje na centar za

8 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

disanje. Bez dejstva je kod trovanja alkaloidima opijuma. 10 ml/50 mg lagano i.v., do pojave
re�eksa i tonusa mišića. Ne forsirati potpuno buđenje − moguće konvulzije.

6. CARB0 MEDICINALIS

Nespeci�čni adsorbens; kod svih oralnih trovanja, 5 do 10 g u čaši vode što pre i u više navrata,
naročito kad se ne može upotrebiti želudačna sonda. 1 g vezuje: 1,8 sublimata (HgCh); 0,95 g
strihninnitrata; 0,8 g mor�nhidrohlor., 0,72 g barbitona; 0,71 g nikotina; 0,37 g etanola itd.

7. KALCIJUM-DINATRIJUM EDTA

Kompleksirajuće sredstvo sa primenom kod dvovalentnih teških metala, posebno kod olova;
razmena kalcijuma sa jonima teških metala; nalazi se u obliku ampula (1 g u 5 ml rastvora),
razblaži se i daje interavenskom infuzijom, ne više od 20 mg/kg telesne težine dnevno. Davanje se
prekida posle 5 dana i po pauzi od 2 dana opet nastavlja.

8. KALIJUM-JODID

1% rastvor za ispiranje želuca kod trovanja talijumovim jedinjenjima. Sveže napraviti.

9. KALIJUM-PERMANGANAT

0.025 − 0,1% rastvor, kao oksidaciono sredstvo za ispiranje želuca kod trovanja alkaloidima:
takođe za ispiranje želuca kod trovanja glikolima. Koncentracija od 1% deluje veoma kaustično.

10. MAGNEZIJUM-OKSID

Primenjuje se za neutralizaciju kiselina; suspenziju od 30 do 50 g u 1/2 litra vode popiti uz

prethodno mućkanje.

11. METILENSKO PLAVO

Primenjuje se kod otrova koji stvaraju methemoglobin (anilin, nitriti, hlorati, fenacetin). Daje se
i.v., kao 1% vodeni rastvor, 10 do 20 ml.

12. NAL0RFIN (Levalorfan)

Antagonist mor�na, metadona i srodnih analgetika. 5 do 10 mg, lagano i.v., po potrebi ponoviti
svakih 10 do 20 min. do ukupno 50 mg. Eventualno i više.

13. NATRIJUM-BIKARBONAT

Protiv acidoze − 1/6 molarni rastvor.

14. NATRIJUM-NITRIT

Kod trovanja cijanidima, pošto je prethodno inhaliran amilnitrit. Daje se i.v., 3%, sterilan rastvor.

9 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

15. NATRIJUM-SULFAT

Laksantno sredstvo; daje se oralno − 30 g u 250 ml vode ili putem sonde − 20% rastvor, 100—150
ml.

16. NATRIJUM-TIOSULFAT

Pri trovanju cijanidima: i.v. aplikacija 10% rastvora do 50 ml; ponoviti posle pola časa. Kod
trovanja talijumom i.v., 10% rastvor, 1 g dnevno; pri oralnom unošenju joda ispiranje želuca sa 1%
rastvorom.

17. NORADRENALIN

Primena kod teških hipotenzija; kao i.v. infuzija u kapima 4 do 10 mg/300 ml 5% levuloze − do
maksimalno 20 mg, uz stalnu kontrolu krvnog pritiska.

18. PAM (Pralidoksim)

Primenjuje se kocl trovanja organofosfornim estrima, uz atropin; daje se 0,5 do lg u 20 ml sterilne

destilovane vode, polagano i.v.; doza se može ponoviti posle pola sata.

19. PARAFINSKO ULJE

Značajno laksantno sredstvo pri trovanju otrovima rastvorljivim u mastima (ugljovodonici-

hlorirani derivati, petroleum, benzin i dr., takođe hiorirani ugljovodonici sa insekticidnim
delovanjem). Daje se 150 do 200 ml, a deci 3 ml/kg telesne težine.

20. SIRĆETNA KISELINA

Kao i neke druge organske kiseline, razblažene, primenjuje se kod trovanja alkalijama (sirćetnu
kiselinu primenjivanu u domaćinstvima razblažiti − 3 jestive kašike na čašu vode). Ponoviti.
Takođe se primenjuje i pri nadražaju pluća amonijakom − inhalirati nerazblaženu sirćetnu
kiselinu.

21. TIONIN

Redukciono sredstvo, slično metilenskom plavom; daje se kod methemoglobinemije − i.m. i i.v.,
po 10 ml 0,2% rastvora.

22. TOKSOGONIN

Kod trovanja organofosfornim estrima; do tri puta dnevno po 0,25 g, i.v.; deci 4—8 mg/kg telesne
težine.

Zlato i jedinjenja

10 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

U obzir dolazi više organskih jedinjenja zlata (aurotioglukoza, natrijumauritiosulfat, natrijum-

aurtiomalat i dr,), eventualno sul�d zlata. Antireumatici. Soli zlata primenjene u povećanim
dozama imaju toksično dejstvo. Deluju kumulativno.

A: Promene na koži i sluzokoži: pruritus, alergijske reakcije, stomatitis, metalni ukus, povraćanje,
dijareja; zatim hepatorenalni poremećaji, promene u krvi (trombocitopenija, leukopenija,
aplastična anemija); takođe, polineuritis i digestivni poremećaji.

Izbegavati svetlo i u.v. zrake.

Terapija BAL − višenedeljna terapija (pojedinačna doza 2,5—3 mg/kg).

Simptomatska: koritkoidi kod kožnih manifestacija.

Zubne paste (Kreme, praškovi). Različitog su sastava. Sadrže silikate, karbonate, fosfate raznih

elemenata (K, Na, Ca, Mg, Al), skrob, celulozu, zatim razna dezinfekciona sredstva (heksahlorofen,
benzoevu kiselinu), ali i anjon aktivne supstance (videti kod sredstava za pranje), korigencije, boje.

A: Moguć gastrointestinalni nadražaj, ukoliko je uneta veća količina.

Terapija Povraćanje, ispiranje želuca.

Ukoliko u sastav ulaze i supstance koje dovode do methemoglobinemije (na primer, kalijum-
hlorat), onda odgovarajuća terapija protiv methemoglobinemije (metilensko plavo, tionin).

Živa i jedinjenja
Metalna živa uneta oralno i u relativno većoj količini praktično je bezopasna. Para žive je vrlo
otrovna.

Neorganska jedinjenja žive, rastvorljiva, dakle, jon živejejak otrov. Utompogledu najvažniji
jesublimat (HgCh), koji može biti često uzrok trovanja. Kalomel (HgiCh) je nerastvorljiv; pod
izvesnim uslovima može da postane rastvorljiv, pa onda i toksičan. Ostala važnija neorganska
jedinjenja: oksidi žive, žuti i crveni (HgO), nerastvorljivi u vodi (rastvorljivi u kiselinama – delimično
se rastvaraju u želucu); merkurinitrat Hg ih NO3)2, rastvorljiv u vodi; merkuricijanid Hg(CN)3 i,
takođe rastvorljiv u vodi.

Organska jedinjenja žive su mnogo manje toksična od neorganskih, a primenjuju se kao diuretici i
u poljoprivredi (fungicidi). Mogu da izazovu hronična trovanja usled kumulativnog delovanja. I
pored smanjene toksičnosti ova jedinjenja mogu da dovedu do trovanja.

A: Udisanje živine pare ili prašine dovodi do nadražaja sluzokože, stomatitisa, salivacije, moguće

11 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

pneumonije, dijareje, bubrežne insu�cijencije.

Neorganska jedinjenja, rastvorljiva, uneta oralno pokazuju simptome koji se mogu podeliti u tri
faze:

a. Digestivna faza odmah po unošenju manifestuje se osećajem neprijatnog metalnog ukusa u

ustima, bolovima i osećanjem vreline, zbog kaustičnog delovanja. Zatim povraćanjem,
naročito ako je živina so uneta „našte”, abdominalnim bolovima, dijarejom sa sukrvicom.
Ukoliko je uneta velika količina, smrt može da nastupi u roku od nekoliko časova do 2—3
dana.
b. Faza anurije nastupa posle 24 do 48 časova delovanjem žive, posebno na bubrege
oštećujući tubularni epitel, izazivajući nefritis, što predstavlja dominantan simptom akutnog
trovanja živom. Nastaje oligurija i dalje anurija.
c. Faza evolucije: posle nekoliko dana uporne anurije nastaje akutna uremija, koma i smrt.

H: Hidrargirizam − jako lučenje pljuvačke (ponekad i nekoliko litara dnevno), zadah iz usta,
stomatitis, ispadanje zuba, sivi rub na desnima oko zuba. Takođe, kožne manifestacije (urtikarija,
dermatitis); poremećaj organa za varenje (dijareja, gubitak apetita); oštećenje bubrega.
Poremećaj nervnog sistema (merkurijalna drhtavica): u lakšim slučajevima drhtanje ruku i jezika a
u težim i nogu, zbog čega je otežan hod. Takođe, depresija, halucinacije, delirijum.

Terapija Pri akutnom trovanju što pre mleko ili belančevinastu vodu, zatim povraćanje (da ne bi
došlo do rastvaranja nagrađenog albuminata). Ispiranje želuca treba da je pažljivo zbog mogućeg
oštećenja sluzokože. Za ispiranje upotrebiti mešavinu mleka (200 do 300 ml) i 3 do 4 kašike carbo
med. (dobro vezuje živu − sublimat). Dalje, Na2S04. Istovremeno sa ispiranjem želuca, što pre dati
BAL i.m. Neki u težim slučajevima preporučuju odmah 200 mg BAL-a, i dalje svaka 4 časa 200 mg,
tako da se u toku prvih 24 h injicira do 1400 mg. Preduzeti sve mere radi suzbijanja oligurije, tj.
anurije: infuzija glukoze, elektroliti, takođe antibiotici; dalje simptomatska.

Životinjski otrovi
Životinje koje mogu biti uzrok trovanja prilično su brojne. Ujedom, ubodom ili dodirom izazivaju
više ili manje opasne simptome trovanja. Otrovne životinje i njihovi toksini od velikog su značaja,
naročito u zemljama toplije klime. U našoj zemlji, pogotovu ujužnim krajevima, ima dosta
otrovnih životinja.

Gusenice: Neke sadrže otrov koji ima jako iritirajuće delovanje, slično kantaridinu.

A: Konzumacija voća preko koga su prešle gusenice može da izazove edem sluzokože. Lokalno

12 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

dejstvo jako nadražajno, dermatitis, urtikarija, konjunktivitis.

Od nekih gusenica su mogući i poremećaji slični epileptičnim.

Terapija Aplikacija alkoholnih ili mentolskih losiona, antihistaminici, kortizon, kalcijum. Takođe
masti (antihistaminske i kortizonske).

Pčele, osice, stršljeni. Himenopteričine najbrojniju i vrlo rasprostranjenu grupu otrovnih insekata,
a na njih otpada najveći procenat trovanja od životinja. Otrov luče iz najmanje dve žlezde, a luče
ga samo ženke. Otrov stršljena je opasniji od otrova pčele i osice.

A: Najčešće prolazni bol praćen stvaranjem papule, koja je najpre bleda a potom crvena i nestaje
za nekoliko sati.

Kod osetljivih osoba, kao i pri većem broju uboda, reakcija je ozbiljnija: groznica, vrtoglavica,
uznemirenost, povraćanje, dijareja, glavobolja, urtikarija. Usled traheobronhijalnih spazama
smetnje u disanju, pad krvnog pritiska, povećana temperatura, moguća tahikardija. Smrt može
nastupiti usled prestanka disanja.

Kod zdrave i odrasle osobe smrt nastupa tek posle velikog broja pčelinjih uboda (400 do 500).
Kod preosetljivih osoba smrt može nastupiti i posle jednog jedinog uboda koji može da
prouzrokuje vrlo teško stanje ili ana�laktički šok i letalni završetak posle nekoliko minuta.

Terapija Izvući pažljivo žaoku; lokalno: rastvor amonijaka 25% ili kalijumpermanganata
(adrenalin, kortizon, kalcijum i.v. u teškim slučajevima).

Mravi. Neke osobe mogu biti više osetljive na otrov mrava.

A: Najčešće bol, pruritus. Kod osetljivijih, pojava urtikarije, otok na ustima, jeziku i očima.

Terapija Amonijak (25%), alkohol, etar ili vodonik-peroksid, razblažen na trećinu. Eventualno
antihistaminici.

Obadi. Ubodi obada su dosta česti, naročito pri toplom ili olujnom vremenu.

Ubod je bolan, pojavljuje se krv, edem, koji je maksimalan tek posle 24 sata. Osećaj težine u delu
tela gde je ubod. Edem može biti veliki i crven. Poremećaji mogu da potraju 2 do 3 dana.

Lokalno: kalijum-permanganat, vodonik-peroksid ili rastvor hipohlorita. Kalcijum, antibiotici.

Pauci. Kod nas ih ima uglavnom u letnjim mesecima i to u Makedoniji, Hercegovini i primoriju. Od
opasnih u našoj zemlji žive Steatode. Tarentulae, Lactrodectusi (franc. − crna udovica). Otrovna je
samo ženka, a gnezda gradi ispod kamena u šupljinama drveća, žitu.

Neke osobe su naročito osetljive tako da i kontakt sa paucima, obično bezopasnim, dovodi do

13 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

nadražaja kože.

A: Lokalno se mogu videti dva mesta uboda, lako crvenilo i ederp.

Moguć plik. Zatim drhtavica, uznemirenost, dispnoja, bolovi, grčevi, delirijum i paraliza disania.

Terapija Pokušati sprečiti difuziju otrova; rastvor kalijum-permanganata (promilni rastvor) ili
amonijaka 25%; preporučuju se i tople kupke, lokalno. Kalcijum, kortikosteroidi, speci�čni serum.

Ribe. Neke ribe poseduju otrovne žlezde. Inokulacijci otrova se vrši putem bodl�. Porodica
Trachinidae (paukovke), na primer, rasprostranjena je u mnogim morima a ima je i u Jadranskom
moru.

A: Ubod je manje ili više bolan; utrnulost, lokalni edem. Usled infekcije može da nastane
komplikacija; �egmona moguća.

Terapija Odstraniti zaostale delove otrovnog aparata, ozleđene ekstremitete staviti u što je
moguće topliju vodu tokom jednog časa (termolabilnost otrova) ili isprati kalijum-
permanganatom. Kalcijum, kortikosteroidi, antihistaminika.

Stonoge. Sve nisu toksične. Kod nas se toksičnom smatra Scolopendra cingulata (S. morsistans).

A: Pri ubodu se oseća intenzivan bol i vide dve crvene tačke od uboda, zatim otok i jako crvenilo.
Otok može dostići maksimum posle dva do tri dana pa dosta sporo splasnuti. Moguća i prolazna
utrnulost.

Terapija Istrljati rastvorom amonijaka (25%), rastvorom mentola (10%) ili kalijum-permanganat.
Po potrebi antibiotici.

Škorpije. Poredpraktično bezopasnih, koje izazivaju lakše edeme i crvenilo, ima i takvih koje luče
vrlo otrovne toksine (zemlje sa toplom klimom − kod nas u Makedoniji i Crnoj Gori). Naročito
opasnisw Buthusgibbosus, Buthus occitanus, Buthus quinquestriatus, Buthus europeus. Ne
napadaju spontano čoveka (jedino ako se uzmu u ruku, pomeri kamen ispod koga se nalaze i sl.).
Otrov je veoma jak, kao zmijski, a deca i starije osobe su posebno osetljivi.

A: Na mestu uboda jak bol, utrnulost, crvenilo kože, plik, otok koji se širi.

U težim slučajevima hipersekrecija suza, pljuvačke, lučenje iz nosa, bledilo, cijanoza, obilno
znojenje, groznica. Zatim digestivni poremećaji (povraćanje, dijareja), povišen pritisak, grčevi,
disajne smetnje. Takođe, oštećenje bubrega (oligurija sa albuminurijom). Smrt nastupa usled
paralize disanja.

Terapija Isisavanje otrova, pažljivo podvezivanje, lokalno rastvor permanganata ili amonijaka,
neki preporučuju ubrizgavanje 20 ml 0,25% kalijum-permanganata (cave necrosim) ili C vitamima

14 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

(oko mesta uboda). Simptomatska (kalcijum, atropin, kortizon). Postoji i speci�čni antiserum.

Zmije su praktično najvažnije otrovne životinje a brojsmrtnih trovanja usled zmijskog ujeda je
priličan. Otrovi deluju uglavnom na krv i nervni sistem. Neki zmijski otrovi imaju antikoagulantno
dejstvo (Colubridae), dok drugi izazivaju koagulaciju (Viperidae); većina sadrži supstancu koja
deluje bemolitički. Naša zemlja se smatra bogatom otrovnicama. Najznačajniji je poskok
(kamenjarka), Vipera ammodytes ammodytes i Vipera ammodytes meridionalis; ima ga u južnim,
krševitim predelima. Glava mu je srcolikog oblika, rep kratak, zdepast, a boja sivkasto zelenkasta
do smeđasto crvene. Dostiže dužinu do 7 metra. Otrov mu je osetljiv na temperaturu i
oksidaciona sredstva. Najopasniji su ujedi u vrat, glavu i veće krvne sudove, pri čemu dolazi do
sigurne smrti usled koagulacije krvi! Najosetljivije su stare osobe i deca.

A: Jak lokalni bol koji se širi, ekstremitet otekne i dobija žućkastu i plavkastu boju zbog oštećenja
krvnih sudova i hemolize. Oko mesta ujeda stvaraju se bule sa seroznim hemoragičnim
sadržajem. Zatim povraćanje, vrtoglavica, pad temperature, hladan znoj, žeđ. Moguće oštećenje
bubrega i jetre a smrt dolazi usled prestanka disanja.

Terapija Lokalna: isisati ranu, oprezno (zbog mogućih ranica u usnoj duplji), podvezati mesto
ujeda, isprati kalijum-permanganatom (1% rastvor), neki smatraju povoljnim ubrizgavanje u
okolinu rane 20 ml 0,25% rastvora kalijum-permanganata (oprezno zbog moguće nekroze) ili C
vitamin.

Antiviperni serum, dat na vreme, naje�kasnija je terapija. Infuzije, transfuzije, centralna

analeptika. Simptomatska.

OSTAVITE KOMENTAR

KNJIGE (HTTPS://WWW.TEHNOLOGIJAHRANE.COM/LITERATURA )  |  Literatura za Nutricionizam

(https://www.tehnologijahrane.com/literatura/literatura-za-nutricionizam)

Seminar: HACCP administratora (https://www.tehnologijahrane.com/seminari/kurs-za-haccp-sistem-

administratora )
Novi Sad, 19-20.11.2022.

Kurs za ISO 9001 menadžera (https://www.tehnologijahrane.com/seminari/kurs-za-iso-9001-sistem-

menadzera )
Novi Sad, 29-30.10.2022.

15 of 16 10/25/2022, 3:21 PM
Priručnik o važnim otrovima https://www.tehnologijahrane.com/knjiga/prirucnik-o-vaznim-otrovima...

Kurs za ISO 17020 menadžera (https://www.tehnologijahrane.com/seminari/kurs-za-iso-17020-

menadzera )
Novi Sad, 29-30.10.2022.

REGISTRUJTE SE

Pratite vesti, literaturu, pravilnike, seminare i forum prehrambene industrije (trenutno članova:
38.607).

REGISTRACIJA

(HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/PAGES/TEHNOLOGIJA-HRANE/172340709476339 ) (HTTPS://TWITTER.COM/TEHHRANE )

(HTTPS://WWW.TEHNOLOGIJAHRANE.COM/FEED )

PORTAL ()  KONTAKT ()

16 of 16 10/25/2022, 3:21 PM