Ošetrovateľské postupy

Obväzový materiál
 Obväzový materiál
• široká paleta materiálov zhotovených z textílií,
celulózy a syntetických látok, ktoré slúžia na
ošetrovanie rán, fixáciu, zhotovenie pomôcok
a k ošetrovaniu pacientov,
• delí sa podľa toho, z akého materiálu je
vyrobený a na aký účel slúži,
• pri ošetrovaní pacienta používame tkaniny,
vlákniny, náplaste, ovínadlá a hadicové obväzy
- prubany.
 Obväzový materiál
• Tkaniny sú textilné • Medzi tkaniny patrí
výrobky, ktoré vznikajú hydrofilový mul, tylexol,
tkaním z priadze. Ako pružná tkanina na
základný materiál pre elastické ovínadlá,
ich zhotovenie sa hadicové obväzové
používa bavlna, ľan, materiály a netkaný
juta, vlna, hodváb alebo textil.
syntetické vlákna.
 Obväzový materiál
Hydrofilový mul (obväzová gáza)
• je riedka biela tkanina utkaná zo 100 % bavlny,
• gáza je k dispozícii v rôznom vyhotovení - rolovaná,
skladaná a v prierezoch, pre dobré hydrofilné
(absorpcia tekutín) a nealergizujúce vlastnosti má v
klinickej praxi široké uplatnenie,
• z mulu sa vyrábajú ovínadlá 5-10 metrov dlhé a široké
3-20 cm, aby boli použiteľné na rôzne časti tela,
• pomôcky z hydrofilového mulu : tampóny, štvorce
rôznych veľkostí, longety, mulové, drény a rúšky
rôznych veľkostí.
 Obväzový materiál
Tylexol
• je špeciálna hydrofóbna polyesterová sieťová látka
(pripomína tyl),
• môže byť impregnovaná masťou tzv. mastný tyl,
• nastrihaný a zložený tyl sa zaleje mastným materiálom
a sterilizuje sa,
• samotný základ masti je permeabilný pre plyny a
priepustný pre sekréty (tým sa zaistí dostatočný prístup
vzduchu k rane a rýchly transport sekrétov),
• V praxi sa používa napr. mastný tyl s obsahom striebra
(Atrauman® Ag), ktorý cielene ničí choroboplodné
zárodky.
 Obväzový materiál
Pružná tkanina na elastické ovínadlá
• pružná tkanina na elastické ovínadlá je tkaná tak,
že pozdĺžna niť je zo špeciálnej krepovej priadze
(polyamidové a elastanové vlákna) rôzne
krútenej, kým priečna niť je z bežnej priadze,
• tým sa dosiahne, že ovínadlo je po dĺžke pružné,
• používa sa pri prvej pomoci, na spevnenie kĺbov a
ako kompresívny obväz pri chorobách dolných
končatín.
 Obväzový materiál
Hadicové obväzové materiály
• pružná sieťovina (Pruban) je tkanina so širokými okami z bielenej bavlny a
latexových nití s polyamidom,
• používa sa na zhotovenie krycích obväzov, vďaka vysokej elasticite je krytie
kompresov Prubanom pevne fixované i pri extrémnych pohyboch, dodávaný je v
kotúči, z ktorého sa odstrihne potrebná dĺžka
Coverflex
• materiál je vyrobený z viskózy, elastanu a polyamidu. Je trvalo elastický hadicový
• obväz, používa sa na liečbu atopickej dermatitídy. Pôsobí ako vlhký, chladivý obväz
nazmiernenie bolesti a svrbenia.
Trikot
• je pružný úplet bez švov. Používa sa na ortopedickom alebo chirurgickom oddelení
• k podkladaniu škrobových, sadrových obväzov a k zhotoveniu extenznej punčochy.
Stülpa
• bezšvový pletený hadicový obväz s vysokou priečnou i pozdĺžnou pružnosťou a
širokým
• použitím, ktorý sa osvedčil, ako stabilný fixačný prostriedok. Materiál je vhodný ako
• podklad zinkoglejových, sádrových obväzov a na zhotovenie spevňujúcich a
extenznýchobväzov.
 Obväzový materiál
Netkaný textil
• vyrábaný je z polypropylénových alebo
polyesterových vlákien (napr. Spunbond,
Meltblown, Perlan).
• vyrábajú sa z neho trojrohé šatky, kompresy,
rúšky, podložky, utierky, žinky na jedno
použitie, operačné plášte atď.
 NÁPLASTI
• náplasti sú obväzové materiály, obsahujú zložky :
lepidlo a nosný materiál. Lepidlo je vyrobené z
prírodného, syntetického kaučuku alebo
polyakrylátovej lepiacej zmesy.
• nosným materiálom môže byť tkaný alebo
netkaný textil, umelý hodváb alebo porézna
transparentná fólia. Požiadavkou je, aby boli
hypoalergénne a dobre priľnavé, majú chrániť
ranu pred sekundárnou infekciou, tlakom a
nárazom.
• majú široké použitie.
 Druhy náplastí
Tapovacie fixačné pásky
• môžu byť z textilnej tkaniny na ošetrenie menších
poranení,
• alebo elastické, vyrobené na báze sieťovinových
podkladov. Fixačné pásky vytvorili základ,
• novej techniky, obväzovanie nazývané tejping.
• tapovacia fixačná páska sa používa na ošetrenie
menších poranení, predovšetkým v oblasti kĺbov
a kónických častí tela, u pacientov,
• s citlivou pokožkou. (Omnitape).
 Druhy náplastí
Pooperačné náplasti
• majú hydrofóbnu mikrosieťku (sieťka rýchlo odvádza
sekrét do absorpčného vankúšika) proti prilepeniu,
alebo mäkkú netkanú textíliu prepúšťajúcu vzduch a
vodné pary,
• ďalšou vrstvu náplasti je vankúšik (vyrobený zo 100 %
čistej bavlnenej vaty s vysokou hydrofóbnou
schopnosťou a ochranným mechanickým účinkom).
• náplasti nenarúšajú prirodzené funkcie pokožky a
výmena obväzu prebieha bezbolestne,
• používajú sa na pooperačné ošetrenie rán, fixáciu
kanýl, sterilné ošetrenie bežných poranení napr. v rámci
prvej pomoci. (Cosmopor ,Cosmopor E , Cosmopor i.v..)
 Druhy náplastí
Náplasti na rany
• elastická textilná náplast', ktorá vydrží i
aktívny pohyb, priľnavá náplasť z netkanej
textílie na citlivú pokožku alebo pružná
náplast' s výstelkou, ktorá odoláva aj vode,
• (Cosmos Classic, Cosmos Elastic, Cosmos
Sensitive Cosmos Protect, Cosmos Water-
Resistant, Cosmos Aqua, Cosmos Kids, Cosmos
HydroActive).
 Druhy náplastí
Leukostripy „leukostehy“
• sú elastické náplasťové stehy na bezbolestné
sceľovanie rany a výmenu obväzu,
• v klinickej praxi sa používa elastická textilná náplast',
ktorá vydrží i aktívny pohyb, priľnavá náplasť z netkanej
textílie na citlivú pokožku alebo pružná náplast' s
výstelkou, ktorá odoláva aj vode,
• Leukostrip umožňuje sceľovanie rany bez kozmetických
rušivých jaziev, prepúšťa vzduch a sekrét, má dobrú
začiatočnú a dlhotrvajúcu lepiacu schopnosť, okraje rán
sa spoľahlivo adaptujú, výsledok zahojenia rany je
dobrý, s takmer nebadateľnými jazvami. (Omnistrip)
 Druhy náplastí
Leukotest
• je jemná testovacia náplasť používaná pre
diagnostický epikutantest,
• vďaka hypoalergénnej lepiacej hmote alergici
znášajú túto náplasť bez reakcie,testovacie
podušky (absorbčná vrstva) Leukotestu sú z
chemicky čistej bavlny, ktorá zadržuje testovacie
látky,
• použitý materiál prepúšťajúci vzduch a vodu
zabezpečuje dobrú ventiláciu kože a spoľahlivo
zabraňuje tvoreniu macerácií.
 VLÁKNINY
• materiály vyrobené z rôznych druhov bavlny
alebo celulózy,
• používajú sa na výrobu pomôcok k hygienickej
starostlivosti, odberom biologického
materiálu, aplikácii liečiv a ošetrovaniu,
• medzi vlákniny patria obväzová, buničitá,
syntetická vata a krepový papier.
 VLÁKNINY
Obväzová vata
• je základný zdravotnícky materiál, vyrábaný zo
zmesi bavlny a viskóznej striže alebo zo 100%
bavlny,
• dodávaná je vinutá alebo skladaná, má
výraznú hydrofílnú schopnosť,
• zhotovujú sa z nej tampóny, štetôčky - na
výtery, čistenie uší a nosa alebo nanášanie
liečiv na kožu.
 VLÁKNINY
Buničitá vata
• je vysoko čistená, bielená (kyslíkom) obväzová
buničina, je druh lisovaného savého papiera.
• dodáva sa skladaná, rolovaná, alebo rezaná na
štvorce rôznych veľkostí,vďaka svojej mäkkosti a
absorpcii má široké použitie,
• pripravujú sa z nej štvorce rôznej veľkosti, valčeky
pre stomatologickú prax, vreckovky na jedno
použitie, hygienické vložky, absorpčné podložky,
plienkové nohavičky pre deti i ležiacich dospelých
atď.
 VLÁKNINY
Syntetická vata
• je vyrobená zo zmesi zvlnených neabsorpčných
polyesterových 50% a polyamidových 50%
vlákien, nedráždi kožu, dobre priľnieva na časti
tela, netvorí záhyby, prepúšťa vzduch, sekréty a
vyrovnáva teplotné rozdiely,
• zhotovujú sa z nej ovínadla (Rolta), ktoré slúžia
ako podkladová výplň na ochranu kĺbov pri
sadrovacích technikách, dobre odvádza vlhkost' a
tým bráni vzniku otlakov a zatvrdlín pod
sadrovým obväzom.
 DLAHY

• sú pomôcky, ktoré chránia, podopierajú,

stabilizujú poranené časti tela a udržiavajú ich
v indikovanej (žiadúcej) polohe,
• vyrábajú sa z rozličných materiálov a v rôznych
veľkostiach.
• používajú sa dlahy vakuové, Crammerové,
syntetické, termoplastické a sadrové.
 DLAHY
Vákuové dlahy
• sa používajú pri poskytovaní prvej pomoci RZP,
• špeciálnou striekačkou z dlahy cez príslušný otvor
sa odsaje vzduch, vytvorené vakuum fixuje časť
tela v požadovanej polohe, používa sa vakuový
matrac, dlaha na dolnú a hornú končatinu i na
fixáciu krku,
• pacient môže zostať s priloženou dlahou v
nemocnici počas lekárskej prehliadky i pri
röntgenovaní
 DLAHY
Crammerova (Kramerová) dlaha
• vyrába sa v rôznej dĺžke a šírke. Je to rebríček zo
zinkového drôtu. môže sa ľahko upraviť do
požadovaného tvaru , ktorý je potrebný na fixáciu
postihnutej končatiny,
• pred použitím dlahu obalíme vatou a
hydrofilovým mulom. Cramerová dlaha sa
používa len dočasne, napr. pri Rtg vyšetrení
verifikácie správnej repozície kostí pred trvalou
fixáciou.
 DLAHY
Syntetická fixačná dlaha - Rhena cast splint
• skladá sa z pleteného polyesterového nosného
materiálu, kombinovaného s polyuretánovou
živicou, ktorá tvrdne vo vode,
• je zabalená vo vzduchotesnom uzatvorenom
vrecku z hliníkovej fólie, ktoré sa musí po vybratí
materiálu opäť uzatvoriť,
• používa sa na ošetrenie fraktúr alebo drobnejších
poranení tkaniva v oblasti končatín
 DLAHY
Sadrová dlaha
• zhotovuje sa v sadrovni, centimetrom odmeria sa
potrebná dĺžka príslušnej časti tela a nameraná
hodnota zaznačí sa na pracovnom stole, na ňom
sa navrstvia 3-4 potrebné dĺžky (pruhy)
sadrového ovínadla a namočia sa do 18-20 0C
teplej vody, po vybratí z vody, vytlačí sa
prebytočná voda a priloží sa na príslušnú
podloženú končatinu
• dlaha sa prikladá na niekoľko dní pred priložením
celého sadrového obväzu.
 DLAHY
Termoplastické profilové dlahy
• používajú sa na fixáciu pri zlomeninách
drobných kostí končatín,
• pred priložením sa musia zohriať horúcou vodou
alebo vzduchom na teplotu 70 – 90 °C asi 1-2
minúty, dlaha sa vytvaruje za 1 minútu, po
uplynutí 5 minút dlaha získa požadované fixačné
schopnosti,
• možno ju opakovane použiť - zahriať a
remodelovať.
 ORTÉZY
• ortéza je zdravotná pomôcka, ktorá slúži na čiastočné
znehybnenie končatiny alebo inej časti tela ( napr.
chrbtice).
• je vyrobená z kovových pevných častí, ktoré sú
obalené špeciálnym textilným materiálom, použitý
materiál nesmie dráždiť pokožku, musí spĺňať
hygienický štandard a musí sa dobre udržiavať,
• ortézy čiastočne odľahčujú postihnutú končatinu,
udržiavajú končatinu alebo inú časť tela vo fyziologickej
polohe a zlepšujú pacientovu pohyblivosť a
sebestačnosť,
• niektoré ortézy nahradili komplikované ovínadlové
obväzy hrudníka a chrbta
TECHNIKA OBVÄZOVANIA
 Obväz
• obväz je špecifický pracovný postup s cieľom
dosiahnuť ochranu, fixáciu, kompresiu alebo
zabrániť skráteniu určitej časti tela.
• obväzy sa zhotovujú z trojrohých šatiek,
ovínadiel, hadicových ovínadiel, postrekových
obväzov a výnimočne z náplasti,
• výber konkrétneho obväzu závisí od reálnej
situácie, od toho aký účel chceme dosiahnuť, aký
materiál budeme používať a aké druh techniky
(obvinu) zvolíme.
 Výber obväzu podľa reálnej situácie
• 1. Obväzy prvej pomoci : ich účelom je
ochrana rany, zástava krvácanie, fixácia
poranenej časti tela a prevencia ďalšieho
poškodenia.
• 2. Obväzy definitívne : zhotovujú sa v
ambulanciách alebo ošetrovacích jednotkách,
ich účelom je liečba postihnutej časti tela.
 Výber obväzu podľa účelu
• 1. Obväzy krycie : ochraňujú ranu pred vonkajšími vplyvmi, nečistotou a
chladom. Zhotovujú sa z hydrofilových, hadicových ovínadiel a trojrohých
šatiek.
• 2. Obväzy fixačné (spevňujúce) : spevňujú kĺby, kosti alebo celú končatinu.
Používajú sa elastické, tuhnúce, syntetické ovínadlá a dlahy.
• 3. Obväzy kompresívne (tlakové) : liečia choroby žíl, zastavujú krvácanie.
Zhotovujú sa z elastických a kompresívnych ovínadiel.
• 4. Obväzy extenzné (naťahujúce) : vyrovnávajú skrátenie na končatinách
spôsobené fraktúrou (zlomeninou) dlhých kostí. Zhotovujú sa z hadicových
ovínadiel, špeciálnych pomôcok a zariadení.
• 5. Obväzy podporné : udržiavajú určitú časť tela v ordinovanej polohe
(napr. pri úraze alebo ochrnutí). Používajú sa kompresívne, tuhnúce,
syntetické ovínadlá, dlahy a ortézy.
• 6. Obväzy redresné (nápravné) : pozvoľne menia nežiadúce postavenie
alebo tvar určitej časti tela (používajú sa hlavne v detskej ortopédii).
Zhotovujú sa z tuhnúcich, syntetických ovínadiel, používajú sa dlahy, ortézy
a prístroje.
VŠEOBECNÉ POSTUPY PRI OBVÄZOVANÍ
Posúdenie pacienta
• posúdime: ranu a jej okolie,
• čistotu okolia kože,
• bolesť (použijeme Vizuálnu analógovú škálu – VAS),
• schopnosť udržať obväzovanú časť tela v požadovanej
polohe,
• do akej miery je pacient schopný spolupracovať,
• sebestačnosť pri každodenných činnostiach, zisťujeme,
• či členovia rodiny sú schopní poskytnúť pacientovi
primeranú starostlivosť.
• ak je potrebné, požiadame o spoluprácu sociálnu sestru.
VŠEOBECNÉ POSTUPY PRI OBVÄZOVANÍ

• Príprava pomôcok
• Príprava sestry
• Príprava pacienta
• Psychická príprava: pacienta informujeme o
postupe pri obväzovaní, vysvetlíme
pacientovi akú spoluprácu od neho
očakávame, oznámime pacientovi čas a
miesto, kde sa obväz bude zhotovovať.
 VŠEOBECNÉ POSTUPY PRI OBVÄZOVANÍ
• Telesná príprava: na mieste, kde sa dotýkajú dve vrstvy kože (pod
pazuchou, pod prsníkmi u žien) vkladáme zapudrované štvorce
mulu alebo vaty (prevencia zaparenín), podľa potreby oholíme
miesto (pri dlhodobom priložení obväzu, ochlpenie môže byť
príčinou infekcie), pacientovi zabezpečíme pohodlie, berieme do
úvahy celkový stav pacienta (slabosť, závraty, obezitu, choroby srdca
a pod.), pacient pri výkone zvyčajne sedí, alebo leží.
• Vhodnú polohu pacienta volíme podľa toho, ktorá časť tela je
poranená. Polohu končatiny upravíme tak, aby bola vo
fyziologickom postavení: Poloha pacienta pri obväzovaní a) ruka :
je položená na pevnej podložke, prsty sú mierne ohnuté, b) lakeť :
rameno a predlaktie zvierajú pravý uhol, c) plece : horná končatina
je pozdĺž tela, d) členok : noha a predkolenie zvierajú pravý uhol, e)
koleno : dolná končatina je mierne ohnutá.
 Zásady obväzovania
• 1. Priložiť alebo vymeniť obväz podľa ordinácie lekára.
• 2. Dodržiavať techniku obväzovania.
• 3. Časť tela, ktorú ideme obväzovať musí byť čistá, suchá a v
požadovanej polohe.
• 4. Pomôcky uložiť podľa poradia, ako ich pri obväzovaní
budeme potrebovať.
• 5. Pred výkonom a po výkone realizovať hygienu a
dezinfekciu rúk. Používať jednorazové rukavice.
• 6. Počas výkonu stáť pred pacientom a udržiavať s ním
kontakt.
• 7. Sledovať zmeny zdravotného stavu pacienta (napr. zmena
farby kože, pot na čele, zmeny výrazu tváre a pod.).
 Poučenie pacienta po priložení
obväzu
• ak nie sú členovia rodiny schopní poskytnúť pacientovi
primeranú starostlivosť vysvetlíme im možnosť
spolupráce so sociálnou sestrou,
• vysvetlíme pacientovi alebo príbuzným, čo treba
pozorovať na poranenej časti tela (napr. zmena farby,
opuch, pálenie, mravčenie, chladné prsty, necitlivosť
prstov, zvýšenie bolesti v mieste rany),
• ak sa objaví niektorý z týchto príznakov je potrebné, čo
najskôr doviezť pacienta na opakované ošetrenie,
• vysvetlíme pacientovi ako dlho bude mať obväz
priložený a kedy má prísť na kontrolu.
 Záznam do dokumentácie
• dátum a hodinu, kedy bol obväz zhotovený,
• spôsob ošetrenia,
• druh priloženého obväzu,
• reakcie pacienta pri obväzovaní,
• informácie o ošetrovaní pacienta a ktoré sa
odovzdali iným osobám (rodinným príslušníkom,
alebo iným zdravotníckym pracovníkom),
• v zázname nesmie chýbať meno lekára, sestry a
pečiatka zdravotníckeho zariadenia.
ŠATKOVÉ OBVÄZY
 ŠATKOVÉ OBVÄZY
• používajú sa pri poskytovaní prvej pomoci, ak
je potrebné chrániť ranu pred ďalším
poškodením alebo určitú časť tela znehybniť,
• k zhotoveniu šatkových obväzov používa sa
trojrohá šatka, vyrábaná je zo zmesi bavlny a
viskózovej striže alebo z netkaného textilu,
• musí byť súčasťou každej autolekárničky.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY
• trojrohá šatka je najjednoduchšia obväzová
pomôcka,
• ak ju nemáme, môžeme si ju zhotoviť
preložením štvorrohej šatky,
• zhotovujeme z nej obväzy fixačné, krycie a
podporné.
• pri niektorých obväzoch sa šatka skladá do
kravaty. Kravata je pás rôznej šírky, podľa
toho, ktorú časť tela ideme obväzovať.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HLAVY
Šatkový obväz celej hlavy
• základňu šatky priložíme na čelo tesne nad
obočie. Cípy šatky vedieme ponad ušnice hlboko
do záhlavia, na záhlaví ich prekrížime a vraciame
sa späť na čelo. Na čele cípy šatky zaviažeme,
• voľný vrchol šatky na záhlaví zasunieme v mieste
prekladu. Ak je šatka veľká vzhľadom k veľkosti
hlavy, na základni urobíme manžetu,
• manžetu urobíme tak, že asi 5 cm základni
preložíme smerom dovnútra.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HLAVY
Kravatový obväz oka
• šatku zložíme do kravaty, pruh kravaty
priložíme na ošetrené poranené oko tak, aby
jeho kratší cíp viedol popod ušnicu,
• druhý cíp šatky vedieme cez temeno. Hlboko
na záhlaví cípy prekrížime a na čele ich
zaviažeme,
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HORNEJ
KONČATINY
Šatkový obväz celej ruky „packa“
• ošetrenú ruku dlaňou položíme na rozvinutú
šatku tak, aby základňa šatky bola cca 5 cm pod
zápästím (ak je šatka veľká urobíme manžetu),
• vrchol šatky preložíme cez chrbát ruky, cípy šatky
prekrížime na chrbte (dorze) ruky a ovinieme
okolo zápästia, zaviažeme ich na zápästí,
• konce cípov môžeme založiť do manžety.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HORNEJ
KONČATINY
Kravatový obväz chrbta a dlane ruky
• šatku zložíme do kravaty širokej 5-8 cm (šírka
závisí od veľkosti ruky),
• stred kravaty umiestnime na chrbát ruky (alebo
dlane podľa toho, kde je ošetrená rana), oba cípy
kravaty vedieme do dlane (chrbát ruky) tam ich
prekrížime a vedieme na zápästie,
• cípy otočíme okolo zápästia a zaviažeme, konce
cípov zasunieme.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HORNEJ
KONČATINY
Kravatový obväz predlaktia
• na kravatový obväz predlaktia zhotovíme
kravatu primeranej šírky (šírka bude závisieť
od veľkosti predlaktia),
• stred kravaty priložíme na ošetrenú ranu,
cípy vedieme na vnútornú stranu, tam ich
prekrížime a voľné konce cípov zaviažeme
pod alebo nad poranením.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HORNEJ
KONČATINY
• Kravatový obväz lakťa
• šatku zložíme do kravaty širokej 10-15 cm
(šírka závisí od veľkosti lakťa),
• stred kravaty priložíme na ošetrený lakeť,
voľné cípy šatky prekrížime v lakťovej jame
• spodný cíp vedieme ponad lakeť, vrchný cíp
popod lakeť tak, aby fixovali stred kravaty, cípy
šatky uviažeme nad lakťom a založíme.
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HORNEJ
KONČATINY
Veľký záves hornej končatiny
• základňu celej šatky priložíme kolmo cez hrudník
(súbežne s osou tela),
• hornú končatinu šetrne dáme do fyziologickej polohy
(rameno s predlaktím má zvierať pravý uhol),
• vrchol šatky smeruje k poranenému a ošetrenému
lakťu, jeden cíp šatky položíme na plece poranenej
končatiny, druhý cíp šatky položíme na zdravé plece,
cípy zaviažeme na prednej strane hrudníka (pohodlie
pri sedení),
• vrchol mierne potiahneme a urobíme uzol,
presvedčíme sa, že váha ruky spočíva na základni šatky
 ŠATKOVÉ OBVÄZY HORNEJ
KONČATINY
Šatkový obväz pleca a ramena
• pripravíme si pomôcku z dvoch šatiek. Dve šatky položíme
na seba tak, aby vrchol vrchnej šatky (b) bol cca 10 cm od
stredovej čiary a 2/3 pod vrcholom spodnej šatky,
• zo spodnej šatky (a) urobíme úzku kravatu, takto pripravené
šatky položíme na poranené plece tesne ku krku
postihnutému, kratší cíp kravaty smeruje na hrudník, dlhší
cíp vedieme šikmo cez chrbát popod zdravú pazuchu a
vpredu na hrudníku cípy kravaty zaviažeme, na základni
druhej šatky (b) urobíme malú manžetu,
• cípy šatky vedieme do podpazušia, tam ich prekrížime,
otočíme okolo ramena, na vonkajšej strane ramena
zaviažeme a cípy šatky založíme do manžety
ŠATKOVÉ OBVÄZY DOLNEJ KONČATINY
Šatkový obväz celej nohy a priehlavku
• obväz sa zhotovuje podobne ako ruka, nohu
postihnutého položíme na šatku tak, aby
základňa bola asi 10 cm za pätou a vrchol
šatky bol v smere prstov,
• vrchol preložíme cez dorzálnu stranu nohy,
cípy šatky na priehlavku prekrížime, obtočíme
ponad členok tak, aby sme fixovali základňu za
pätou a vpredu zaviažeme.
ŠATKOVÉ OBVÄZY DOLNEJ KONČATINY
Kravatový obväz nohy, predkolenia alebo
kolena
• šírku kravaty pripravíme podľa veľkosti
obväzovanej časti tela,
• noha a predkolenie asi 10-15cm, koleno 15-20
cm,
• pri zhotovovaní obväzov postupujeme ako pri
obväzovaní hornej končatiny.
ŠATKOVÉ OBVÄZY DOLNEJ KONČATINY
Šatkový obväz bedra
• po zhotovení pomôcky z dvoch šatiek
postupujeme ako pri šatkovom obväze ramena
a pleca.
OVÍNADLOVÉ OBVÄZY
 OVÍNADLOVÉ OBVÄZY
• Ovínadlové obväzy zhotovujú sa z rôznych
druhov ovínadiel.
• Ovínadlové obväzy v klinickej praxi patria
medzi najčastejšie používané obväzy.
• Dokonalé zvládnutie techniky obväzovania je
nevyhnutné u všetkých zdravotníckych
pracovníkov.
 Ovínadlo
• ovínadlo (fascia) je pruh tkaniny (z rôzneho
materiálu) rôznej šírky a dĺžky používaný na
obviazanie určitej časti tela.
• v klinickej praxi sa používajú na zhotovovanie
krycích, kompresívnych, fixačných,
imobilizačných, extenzných, podporných a
regresných obväzov.
• ovínadlá sú vyrábané z hydrofilového mulu,
pružnej tkaniny, s pridaním stužujúcich látok a
syntetických vlákien.
 Ovínadlo
Hydrofilové ovínadlá
• hydrofilové ovínadlo je pletené ovínadlo s rôznou
technikou tkania, vhodné na fixáciu krytia rán,
• je zložené zo 67% bavlny a 33% viskózovej striže,
ovínadlo je šetrné k pokožke, chráni ranu pred
mechanickými, chemickými a biologickými
vplyvmi.
• je hydrofilné a nebráni cirkulácii vzduchu. Z mulu
sa vyrábajú ovínadlá 5-10 metrov dlhé a široké
3-20 cm, aby boli použiteľné na rôzne časti tela.
 Ovínadlo
Kompresívne ovínadlá k predlekárskej pomoci
• kompresívne ovínadlá používajú sa pri
poskytovaní prvej pomoci,
• sú sterilné, zložené z hydrofilného ovínadla a
pevne pripevneného jedného alebo dvoch
kompresov, ktoré sa prikladajú na krvácajúcu
ranu.
 Ovínadlo
Elastické ovínadlá
• sú vyrábané z pružnej tkaniny,
• cieľom ich použitia je vytvoriť tlak (kompresiu) na dolnú
končatinu (prevencia alebo liečba tromboembolickej
choroby), hornú končatinu (po operáciách rakoviny
prsníka) alebo fixovať pohybový aparát,
• ovínadlá musia : byť šetrné k pokožke, chrániť proti
vonkajšiemu tlaku a nárazom, prepúšťať vzduch, byť
elastické, ale nesmú škrtiť, ani skĺzavať a obmedzovať
pohyb,
• ich aplikácia musí byť rýchla a bezproblémová. V klinickej
praxi sa používajú elastické krátkoťažné ovínadlá (napr.
Ideal), krátkoťažné ovínadlá s trvalou elasticitou (napr.
Idealflex), dlhoťažné ovínadlá (napr. Idealtex) a elastické
ovínadlá s kohéznym (priľnavým) efektom.
 Tuhnúce ovínadlá
Škrobové ovínadlo
• škrob (amylatatae) je vyrábaný z ryže alebo
zemiakov, po vysušení sa ním napúšťajú
hydrofilové ovínadlá. Pred použitím sa namáčajú
v horúcej vody a hnetú dovtedy, až voda prestúpi
všetkými vrstvami ovínadla.
• po vybratí sa vyžmýkajú a prikladajú na určenú
časť tela, dopredu obalenú podkladovým
materiálom. Jednotlivé obviny sa nesmú príliš
uťahovať, pretože sa ovínadlo po uschnutí zrazí,
škrobový obväz vyschne cca za 2 – 3 hodiny.
• škrobovým obväzom sa spevňujú kĺby tam, kde
nie je potrebné pevné znehybnenie.
 Tuhnúce ovínadlá
Sadrové ovínadlo
• sadra (calcium sulphuriucum ustum) je pomletý pálený
síran vápenatý, ktorý sa mieša s celulózou a ďalšími
chemickými zložkami. Impregnujú sa ňou hydrofilové
ovínadlá,
• ovínadlá sú v obale, ktoré neprepúšťa vlhkosť. Pred
použitím sa ovínadlo potrebnej šírky ponorí asi na 3
sekundy až 1 minútu do vody teplej 18 - 20 °C. (Teplotu
vody a dĺžku namáčania určuje výrobca). Pozor pri
teplotách namáčacieho kúpeľa vyšších ako 22 °C hrozí
nebezpečenstvo popálenín pokožky! Po vybratí ovínadla z
kúpeľa, voda sa z neho ľahko vytlačí a ihneď sa prikladá
• používa sa na zhotovenie trvalých fixačných obväzov a
sadrových dláh.
 Tuhnúce ovínadlá
Zinkoglejové ovínadlo
• Zinkoglej (gelatine et zinco impregnatae) je žltkastá
pružná hmota, ktorá sa nanáša na hydrofilové ovínadlá,
• musia byť zabalené v nepriepustnom obale, aby sa
nezmenila ich štruktúra,
• sú lepkavé, ťažko sa odvíjajú ( niektoré druhy, výrobca
odporúča namočiť),
• pri obväzovaní treba dávať pozor, aby nedošlo k
nadmernej kompresii a poruche cirkulácie, povrch
obväzu sa musí prikryť hydrofilovým ovínadlom,
• používajú sa na znehybnenie kĺbov pri menších
poraneniach a pri liečbe zápalov žíl.
 Syntetické ovínadlá
Rhena term
• je inovačné termoplastické ovínadlo, ktoré sa
nelepí na pokožku,
• môže sa používať bez predchádzajúceho
podloženia,
• dobre prepúšťa vzduch a vodné pary, ovínadlo sa
aktivuje pôsobením tepla (vodným kúpeľom s
teplotou 70°C), potom je ľahko tvarovateľný.
• obväz je možné zaťažovať už po 15 minútach, ak
je na dolnej končatine po 30 minútach.
 Syntetické ovínadlá
Rhena cast
• je jednoducho aplikovateľné syntetické ovínadlo,
umožňujúce silnú stabilizáciu,
• je vyrobené z pleteniny zo sklenených vlákien,
ktorá je impregnovaná polyuretánovou živicou.
• ovínadlo sa aktivuje vodou. Jeho priloženie je
jednoduché a rýchle,materiál po kontakte s
vodou tvrdne v priebehu 5 minút a po 30
minútach je schopný plného zaťažovania.
 ŠPECIFICKÉ POSTUPY PRI
ZHOTOVOVANÍ OVÍNADLOVÝCH
OBVÄZOV
 Príprava pomôcok
• Zvolíme vhodnú šírku obväzu:
• prst ruky 3 cm,
• predlaktie a lakeť 6 cm,
• bandáž DK 10 – 12 cm,
• hrudník 12-20 cm.
Dodržiavame zásady pri prikladaní ovínadlových
obväzov.
 Zásady pri prikladaní ovínadlových
obväzov
• 1. Šírku ovínadla voliť vzhľadom k veľkosti obväzovanej časti
tela.
• 2. Hlavu (kaput) ovínadla držať v dominantnej ruke, ktorou
obväzujeme (praváci v pravej, ľaváci v ľavej) a voľný koniec
(kauda) ovínadla v druhej ruke. Hlavica ovínadla sa odvíja
do dlane oproti palcu dominantnej ruky (prevencia pádu
hlavy ovínadla - ak sa tak stane ovínadlo nesmieme
používať!).
• 3. Ranu ošetriť a prekryť sterilným kompresom.
• 4. Na miesta, kde sa dotýkajú dve plochy kože (pod
pazuchami, pod prsníkmi) vložiť chumáč vaty zasypaný
zásypom (prevencia zaparenín).
• 5. Všetky obviny sa musia viesť jedným smerom.
 Zásady pri prikladaní ovínadlových
obväzov
• 6. Nasledujúci obvin musí prekryť predchádzajúci do dvoch tretín.
• 7. Väčšinu obvinov viesť smerom k srdcu.
• 8. Obväz zhotoviť účelný a estetický. Obviny neuťahovať, ani
nenechávať voľné.
• 9. Každý obväz začať a končiť základným kruhovým obvinom.
• 10. Ak je potrebné pri obväzovaní použiť viac ovínadiel, nové
ovínadlo podložiť 10 cm pod voľný koniec predchádzajúceho
ovínadla a obvin ešte raz zopakovať.
• 11. Sledovať zmeny zdravotného stavu pacienta (napr. zmena farby
kože, pot na čele, zmeny výrazu tváre a pod).
• 12. Pracovať rýchlo a šetrne.
• 13. Po ukončení obväzu prichytiť ovínadlo náplasťou alebo ho
zaviazať. U dospelých možno použiť zapínací uzáver, ktorý je
priložený k ovínadlu.
 Základný kruhový obvin

• Základný kruhový obvin - na začiatku

obväzovania : cíp konca ovínadla priložiť šikmo
na príslušnú časť tela, urobiť kruhový obvin,
cíp založiť a obvin zopakovať
 DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Kruhový (dolabra circulus)
• cirkulačné obviny „otáčaním“ vedieme
niekoľkokrát (2 – 3 krát) na tom istom mieste
tak, aby sa prekrývali
• používame ho na krytie menších rán.
 DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Hoblinový (dolabra curens )
• je obväz s hustými otáčkami, ktoré vedieme v
300 uhle a každá nasledujúca otáčka čiastočne
prekrýva predchádzajúcu približne o 2/3 šírky
obväzu.
• Hoblinový obväz zhotovujeme na cylindrických
častiach tela (od užšej časti k širšej) môže byť
vzostupný (dolabra ascendens ) t.j. obväzujeme
od užšej časti k širšej alebo zostupný (dolabra
descendens) t.j. obväzujeme od širšej časti k užšej
DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Špirálový (dolabra serpens)
• je riedky plazivý obväz, pri ktorom nasledujúca
otočka neprekrýva ten predchádzajúci. Medzi
obvinmi je voľné miesto,
• používame ho na prichytenie dlahy alebo
podkladovej vrstvy obväzu.
DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Osmičkový (spica simplex)
• je obväz, kde obvinmi vytvárame dve slučky,
ktoré sa v podobe osmičky križujú v jednom
bode. Používame ho pri obväzovaní palca
nohy.
DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Klasový obväz
• zhotovujeme husto kladenými osmičkovými
obvinmi, ktoré sa prekrývajú v jednej osi
(kríženie jednotlivých obvinov má prebiehať v
priamke jedno nad druhým ),
• používame ho pri obväzovaní cylindrických
častí tela,
• môže byť ascendetný alebo descendetný,
• cylindrické časti tela,
DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Korytnačí (dolabra testudo)
• obväzovať môžeme lakťový, kolenný kĺb a pätu.
V praxi sa používame :
• zbiehavý obväz (testudo inversa) : začíname
kruhovým obvinom pod kĺbom alebo nad ním.
Osmičkovými obvinmi sa blížime ku kĺbu. Obväz
ukončíme na kĺbe.
• rozbiehavý obväz (testudo reversa) : začíname
na kĺbe. Osmičkovými obvinmi sa vzďaľujeme od
kĺbu. Obväz ukončíme nad kĺbom alebo pod ním.
DRUHY OBVÄZOV (OBVINOV) PODĽA
TECHNIKY ZHOTOVENIA
Prekladaný (dolabra reversa)
• obväz zhotovujeme prekladaním obvinov.
• hlavu ovínadla vedieme šikmo okolo 180°
pozdĺžnej osi, v mieste prehnutia koniec
ovínadla pridržíme palcom a hlavu ovínadla
prevrátime smerom k palcu, urobíme otočku a
postup opakujeme.
Obväzy
Obväz prstov ruky
Obväz chrbta ruky
Rukavička
Zbiehavý (a) a rozbiehavý (b) obväz
Vzostupný obväz ramena
Obväzy nohy
Obväzy nohy
Hippokratova čiapka
Binokulus
Obväz ucha