‫روضة‪/‬مدرسة‬ ‫اسم المؤسسة ‪ _____________ :‬رمز المؤسسة ‪_____________ :‬‬

‫رقم هاتف المركز‪/‬ة ‪______________ :‬‬ ‫اسم المركز‪/‬ة ‪________________ :‬‬

‫المبلغ‬ ‫الصف‬ ‫رقم الهوية‬ ‫اسم الطالب‪/‬ة الكامل‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫‪12‬‬

‫‪13‬‬

‫‪14‬‬

‫‪15‬‬

‫‪16‬‬

‫‪17‬‬

‫‪18‬‬

‫‪19‬‬

‫‪20‬‬
 ‫اسم المؤسسة ‪___________ :‬‬

‫رمز المؤسسة ‪____________ :‬‬

‫روضه \ مدرسة‬

‫سند قبض‬
‫نقدي ‪:‬‬

‫=‬ ‫‪X‬‬ ‫‪200‬‬

‫=‬ ‫‪X‬‬ ‫‪100‬‬
‫=‬ ‫‪X‬‬ ‫‪50‬‬
‫=‬ ‫‪X‬‬ ‫‪20‬‬
‫=‬ ‫‪X‬‬ ‫‪10‬‬
‫المبلغ الكلي‬

‫تفاصيل المستلم‬

‫التاريخ ‪____________ :‬‬ ‫التاريخ ‪____________ :‬‬

‫االسم الكامل ‪___________ :‬‬ ‫االسم الكامل ‪___________ :‬‬

‫الوظيفة ‪______________ :‬‬ ‫الوظيفة ‪______________ :‬‬

‫توقيع المستلم ‪________________ :‬‬ ‫توقيع ‪________________ :‬‬

‫‪ ‬يجب ارفاق استمارة األسماء‬

‫تشمل التفاصيل كاملة (اسم الطالب ورقم الهوية )‬