‫ج ‪١٥/٧٢‬‬ ‫جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعون‬

‫‪ ١٨‬نيسان‪ /‬أبريل ‪٢٠١٩‬‬ ‫البند ‪ ٦-١١‬من جدول اﻷعمال المؤقت‬

‫‪A72/15‬‬

‫الصحة والبيئة وتغير المناخ‬

‫مسودة اﻻستراتيجية العالمية الصادرة عن المنظمة بشأن الصحة والبيئة‬

‫ّ‬
‫التحول الﻼزم إحداثه لتحسين حياة الناس وعافيتهم‬
‫ّ‬ ‫وتغير المناخ‪:‬‬
‫ّ‬
‫بشكل مستدام من خﻼل إيجاد بيئات صحية‬

‫تقرير من المدير العام‬

‫أحاط المجلس التنفيذي علماً بنس ـ ـ ـ ـ ـ ــخة س ـ ـ ـ ـ ـ ــابقة من هذه الوثيقة في دورته الرابعة واﻷربعين بعد المائة في‬ ‫‪-١‬‬
‫‪١‬‬
‫كانون الثاني‪ /‬يناير ‪ .٢٠١٩‬وقد كانت مسـ ّـودة اﻻســتراتيجية العالمية الصــادرة عن المنظمة بشــأن الصــحة والبيئة‬
‫وتغير المناخ التي ّأيدها المجلس على نطاق واسـ ـ ــع‪ ،‬موضـ ـ ــع مشـ ـ ــاورات إضـ ـ ــافية بين الدول اﻷعضـ ـ ــاء في آذار‪/‬‬
‫ّ‬
‫مارس ‪ ،٢٠١٩‬وجرى تحديثها في ضوء التعليقات المقدمة‪.‬‬

‫المقرر اﻹجرائي م ت‪ (٢٠١٨) (٥)١٤٢‬من المدير العام‪ ،‬ضـ ــمن جملة أمور‪ ،‬أن‬ ‫‪ -٢‬وطلب المجلس التنفيذي في ّ‬
‫وتغير المناخ كي تنظر فيها جمعية الصــحة العالمية‬ ‫ّ‬ ‫البيئة‬
‫و‬ ‫ـحة‬‫ـ‬‫ص‬ ‫ال‬ ‫ـأن‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ب‬ ‫ـاملة‬‫يضــع مســودة اســتراتيجية عالمية شـ‬
‫الثانية والسبعون في أيار‪ /‬مايو ‪ ٢٠١٩‬عقب تقديمها إليها عن طريق المجلس التنفيذي في دورته الرابعة واﻷربعين‬
‫بعد المائة في كانون الثاني‪ /‬يناير ‪ .٢٠١٩‬وص ـ ـ ــاغت اﻷمانة اس ـ ـ ــتراتيجية عالمية ُعرض ـ ـ ــت على اللجان اﻹقليمية‬
‫للمنظمة‪ ،‬وفقاً لما يرد في المقرر اﻹجرائي ج ص ع‪ .(٢٠١٢) (٩)٦٥‬وخﻼل هذه العملية‪ ،‬أدلت الدول اﻷعضـ ـ ـ ـ ــاء‬
‫بتعليقات على مسودة اﻻستراتيجية وقدمت مدخﻼت بخصوصها‪ ،‬والتي ترد في هذه الوثيقة‪٢.‬‬

‫النطاق‬
‫تهدف مسـ ـ ـ ـ ــودة اﻻسـ ـ ـ ـ ــتراتيجية هذه إلى طرح رؤية بشـ ـ ـ ـ ــأن الكيفية التي يلزم بموجبها أن يسـ ـ ـ ـ ــتجيب العالم‬ ‫‪-٣‬‬
‫المجابهة فيها حتى عام ‪ٕ ،٢٠٣٠‬والى بيان طريق‬ ‫ومجتمعه الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحي لمخاطر البيئة على الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة والتحديات ُ‬
‫المضـ ــي قُدماً في هذا المضـ ــمار‪ ،‬وضـ ــمان إيجاد بيئات آمنة ومواتية ومنصـ ــفة للتمتّع بالصـ ــحة عن طريق إحداث‬ ‫ُ‬
‫تحول في أسلوب حياتنا وعملنا وأساليب إنتاجنا واستهﻼكنا وتصريفنا للشؤون‪.‬‬ ‫ّ‬

‫‪ ١‬انظر الوثيقة م ت‪ ،١٥/١٤٤‬والمحاض ـ ـ ـ ـ ـ ــر الموجزة للمجلس التنفيذي في دورته الرابعة واﻷربعين بعد المائة‪ ،‬الجلسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــة‬
‫التاسعة )باﻹنكليزية(‪.‬‬
‫‪ ٢‬بما يتماشـ ــى مع القرار ج ص ع‪ (٢٠١٦) ١٩-٦٩‬بشـ ــأن اﻻسـ ــتراتيجية العالمية بشـ ــأن الموارد البش ـ ـرية الصـ ــحية‪ :‬القوى‬
‫العاملة ‪ ،٢٠٣٠‬تم إجراء تقييم ﻷثر القوى العاملة الص ــحية من أجل مس ــودة اﻻس ــتراتيجية العالمية لمنظمة الص ــحة العالمية‬
‫بشـ ــأن الص ــحة والبيئة وتغير المناخ )انظر ‪،https://www.who.int/hrh/documents/B144_HRH-links_160119-climate.pdf‬‬
‫تم اﻻطﻼع في ‪ ٢٦‬آذار‪ /‬مارس ‪.(٢٠١٩‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫عرف مخاطر البيئة على الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة في إطار هذه اﻻس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية على أنها العوامل الخارجية المتعلقة‬
‫وتُ ّ‬ ‫‪-٤‬‬
‫بالجوانب الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية وبجوانب العمل التي تؤثر على الشـ ــخص وما يرتبط بذلك من سـ ــلوكيات‬
‫إجماﻻً‪ ،‬علماً أن التركيز ينصب تحديداً على ما يمكن تعديله منها منطقياً‪.‬‬

‫المواجهة‬
‫التحديات ُ‬
‫يتطلب كل من الوضع الحالي والتحديات الماثلة أمامنا إحداث تحول في الطريقة التي ندير بها بيئتنا فيما‬ ‫‪-٥‬‬
‫النهج الحالية اﻷس ـ ــس الﻼزمة لذلك‪ ،‬ولكن تبيّن أنها ليسـ ــت كافية للحد من‬ ‫يتعلق بالصـ ــحة والعافية‪ .‬وقد وضـ ــعت ُ‬
‫المخاطر البيئية المحدقة بالص ـ ــحة بش ـ ــكل مس ـ ــتدام وفعال ٕوانش ـ ــاء بيئات داعمة ومعززة للص ـ ــحة‪ ،‬ومن هنا نش ـ ــأت‬
‫الدعوة إلى وضع استراتيجية جديدة بشأن الصحة والبيئة وتغير المناخ‪.‬‬

‫تجنبها في حوالي ربع إجمالي عدد الوفيات وأعباء المرض‬ ‫وتتســ ّـبب المخاطر البيئية المعروفة التي يمكن ّ‬ ‫‪-٦‬‬
‫‪١‬‬
‫في أنحاء العالم بأس ـره‪ ،‬والتي تصــل إلى ‪ ١٣‬مليون حالة وفاة س ــنوياً على اﻷقل‪ .‬وتعد البيئة الصــحية أم اًر حيوياً‬
‫المحدقة بالصـحة‬ ‫ّ‬ ‫تلوث الهواء وحده – وهو واحد من أكبر المخاطر‬ ‫لضمان صحة اﻹنسان ونموه‪ ،‬إذ ي سفر سنوياً ّ‬
‫ممن يتنفســون‬ ‫تجنبها ويتسـ ّـبب في وجود أكثر من ‪ ٪٩٠‬من اﻷشــخاص ّ‬ ‫– عن وقوع ســبعة مﻼيين حالة وفاة يمكن ّ‬
‫تلوث الهواء تُس ـ ـ ـ ــتعمل‬
‫ملوثاً وفي اس ـ ـ ـ ــتمرار ‪ ٣٠٠٠‬مليون شـ ـ ـ ــخص آخر تقريباً في اﻻعتماد على أنواع وقود ّ‬
‫اء ّ‬‫هو ً‬
‫‪٢‬‬
‫ﻷغراض اﻹض ـ ـ ــاءة والطبخ والتدفئة‪ ،‬من قبيل أنواع الوقود الصـ ـ ــلبة أو الكيروس ـ ـ ــين‪ .‬ومازال هناك عدد يزيد على‬
‫يتعرضون لخدمات مياه تُعالج بطريقة غير م ـ ـ ـ ــأمونة وخدمات إصحاح غير مﻼئمة‬ ‫النصف من سكان العالم الذين ّ‬
‫وقلة النظافة الص ـ ــحية‪ ،‬مما يس ـ ــفر س ـ ــنوياً عن وقوع أكثر من ‪ ٨٠٠ ٠٠٠‬حالة وفاة يمكن تجنبها بين ص ـ ــفوفهم‪٣.‬‬
‫ّ‬ ‫ّ‬
‫وترتبط اﻹص ـ ـ ــابة بعدد كبير من حاﻻت المﻼريا وغيرها من اﻷمراض المنقولة بواس ـ ـ ــطة النواقل ارتباطاً وثيقاً بإدارة‬
‫البيئة ٕوادخال تغييرات عليها‪ ،‬مثل الصرف الصحي أو مخططات الري أو تصميم السدود‪ .‬ويموت سنوياً أكثر من‬
‫التعرض للمواد الكيميائية‪.‬‬ ‫مليون عامل بسبب انعدام اﻷمن في بيئة عملهم‪ ،‬وأكثر من مليون شخص آخر بسبب ّ‬
‫تغيرات أخرى في البيئة‬
‫تغير المناخ تأثي اًر ُمطرد الزيادة على ص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة الناس وعافيتهم‪ ،‬على غرار ّ‬ ‫ويؤثر ّ‬ ‫‪-٧‬‬
‫تغير المناخ إلى زيادة تواتر وشـ ـ ـ ــدة موجات الحر والجفاف واﻷمطار‬ ‫العالمية‪ ،‬مثل فقدان التنوع البيولوجي‪ .‬ويؤدي ّ‬
‫الش ـ ــديدة واﻷعاص ـ ــير الهوجاء في العديد من المناطق‪ٕ ،‬والى تغيير طرق انتقال اﻷمراض المعدية المنقولة باﻷغذية‬
‫ظل‬
‫إن الفئات المعرضة للخطر أو التي تعيش في ّ‬ ‫مما يخلّف آثا اًر كبيرة على الصحة‪ّ .‬‬ ‫والمياه والحيوانية المصدر‪ّ ،‬‬
‫شة‪ ،‬بما فيها اﻷشخاص الذين يعيشون في الجزر الصغيرة وفي القطب الشمالي والمناطق المتأثرة بنقص‬ ‫أوضاع ه ّ‬
‫المياه والمناطق المنخفضـة وأولئك الذين يعيشـون في أقل البلدان واﻷقاليم نمواً‪ ،‬أكثر عرضـة للخطر‪ .‬ومن العواقب‬
‫ـحة المياه والهجرة القسـ ـ ـ ـرية‪ ،‬مع ما ينطوي عليه ذلك من توترات‬‫التي ُيحتمل أن يخلّفها ذلك على نطاق أوسـ ـ ــع ش ـ ـ ـ ّ‬

‫‪ ١‬استنادًا إلى التقييمات التالية‪:‬‬

‫" ‪Prüss-Üstün A, Corvalán C. Preventing disease through healthy environments: towards an estimate of the‬‬
‫‪"environmental burden of disease. Geneva: World Health Organization; 2006‬‬
‫و" ‪Prüss-Üstün A, Wolf J, Cornavalán CF, Bos R, Neira MP. Preventing disease through healthy environments: a‬‬
‫‪"global assessment of the burden of disease from environmental risks.‬‬
‫جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية‪https://apps.who.int/iris/handle/10665/43457 ،٢٠١٦ ،‬‬
‫و ‪https://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventing-disease/en/‬‬
‫)تم اﻻطﻼع عليهما في ‪ ٢٦‬آذار‪ /‬مارس ‪.(٢٠١٩‬‬
‫‪WHO news release. 9 out of 10 people worldwide breathe polluted air, but more countries are taking action.‬‬ ‫‪٢‬‬
‫‪Geneva: World Health Organization; 2018 (https://www.who.int/news-room/detail/02-05-2018-9-out-of-10-people-‬‬
‫‪worldwide-breathe-polluted-air-but-more-countries-are-taking-action, accessed 26 March 2019).‬‬
‫‪WHO. Global Health Observatory: the data repository. Geneva: World Health Organization; 2018 (data for‬‬ ‫‪٣‬‬
‫‪2016 retrieved 11 September 2018 from http://apps.who.int/gho/data/view.main.INADEQUATEWSHv?lang=en/).‬‬

‫‪2‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫ســياســية‪ .‬وتشــكل هذه الظواهر جزءاً من نمط واســع من عواقب التغير البيئي العالمي‪ ،‬مثل فقدان التنوع البيولوجي‬
‫واس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتقرار النظام اﻹيكولوجي بوتيرة سـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـريعة‪ ،‬مما يؤدي إلى تقويض اﻷمن الغذائي والمائي والجهود الرامية إلى‬
‫الحماية من ظواهر الطقس القاسية واكتشاف أدوية جديدة‪.‬‬

‫وبرغم ما ُيبذل من جهود حثيثة لتقليل مخاطر البيئة على الصـ ـ ــحة‪ ،‬فإن المخاطر التقليدية على الصـ ـ ــحة‬ ‫‪-٨‬‬
‫العمومية )مثل مياه الشــرب غير المأمونة و ســوء اﻹصــحاح( مافتئت قائمة‪ ،‬مما يعيق تحقيق اﻹنصــاف في مجال‬
‫ُحرز تقدم كبير في ميدان حماية الناس من المخاطر البيئية المعروفة‪ ،‬وذلك عن طريق وضـ ـ ـ ـ ـ ـ ــع‬ ‫الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة‪ .‬ولقد أ ِ‬
‫القواعد والمبادئ التوجيهية وتطبيق الحلول‪ ،‬بما في ذلك اﻹجراءات التنظيمية‪ ،‬وبذل جهود الرصـ ـ ـ ـ ـ ــد التي ترس ـ ـ ـ ـ ـ ــي‬
‫اﻷس ـ ـ ــاس الﻼزم لحماية الص ـ ـ ــحة البيئية والتي يلزم تعزيزها‪ .‬وبرغم ذلك‪ ،‬فقد أس ـ ـ ــفر التفاوت في مس ـ ـ ــتويات التنمية‬
‫ممن مازالوا محرومين من إتاحة الخدمات البيئية‬ ‫المحقّقة عن تخلّف شـ ـ ـ ـ ـ ـ ـرائح كبيرة من سـ ـ ـ ـ ـ ــكان العالم عن ركبها‪ّ ،‬‬ ‫ُ‬
‫اﻷس ــاس ــية‪ ،‬مثل خدمات اﻹص ــحاح ومياه الش ــرب المأمونة والهواء النظيف ومص ــادر الغذاء الموثوقة‪ .‬وعﻼوة على‬
‫ذلك‪ ،‬هناك ثغرات في القدرات المؤسـ ـ ـ ـ ـ ـس ـ ـ ـ ـ ــية فيما يتعلق بحماية الص ـ ـ ـ ـ ــحة من خﻼل التشـ ـ ـ ـ ـ ـريعات ٕوادارة المخاطر‬
‫الكيميائية وغيرها من المخاطر‪ ،‬واﻻستجابة لحاﻻت الطوارئ‪ .‬وتطرح أيضاً آثار أعمال اﻹنسان على البيئة مسائل‬
‫أخﻼقية ومتصــلة بحقوق اﻹنس ــان‪ ،‬ﻷن اﻷجيال القادمة ســتســتشــعرها وســتظ ّل تؤثر تأثي اًر غير متناس ــب على فئات‬
‫ش ـة‪ ،‬في جميع اﻷعمار وأنواع الجنس وبين الفئات اﻻجتماعية واﻻقتصــادية‬ ‫الســكان التي تعيش في ظ ّل أوضــاع ه ّ‬
‫التي تعتبر في غالب اﻷحيان أقل الجهات مساهمة في التغيرات البيئية‪.‬‬

‫وثمة مشـ ــاكل بيئية ومناخية وصـ ــحية جديدة آخذة في النشـ ــوء يلزم اﻹس ـ ـراع في تحديدها واﻻسـ ــتجابة لها‪.‬‬ ‫‪-٩‬‬
‫ومن أمثلتهــا في اﻵونــة اﻷخيرة إدارة النفــايــات اﻹلكترونيــة وبعض الجس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــيمــات النــانويــة واللــدائن الــدقيقــة والمواد‬
‫الخطى في ظل تزايد‬ ‫التغير بوقع س ـ ـ ـريع ُ‬‫الكيميائية المس ـ ـ ّـببة ﻻض ـ ــطرابات عمل الغدد الص ـ ـ ّـماء‪ .‬إن العالم آخذ في ّ‬
‫وتيرة التطورات التكنولوجية واﻹجراءات الجديدة لتنظيم اﻷعمال )مثل المنص ــات الرقمية والتعاقد من الباطن والعمل‬
‫شحة المياه‪ .‬ويلزم أن يتم ّكن من تحديد هذه التغييرات‬ ‫وتغير المناخ وتفاقم مشكلة ّ‬ ‫عن بعد( وارتفاع معدﻻت الهجرة ّ‬
‫والقضايا الناشئة واﻻستجابة لها في الوقت المناسب‪.‬‬

‫‪ -١٠‬وينبغي أن يكون أصحاب المصلحة والسلطات الصحية والمجتمعات المحلية أكثر نشاطاً في تحديد معالم‬
‫ض ـ ـر وتحسـ ــين اﻵثار السـ ــلبية لﻼتجاهات التنموية الرئيسـ ــية اﻷخرى من أجل‬ ‫التحول في مجال الطاقة وتوجيه التح ّ‬
‫حماية الصــحة وتعزيزها‪ .‬وفيما يلي التغييرات الواســعة النطاق التي ﻻتزال تشــهدها المجتمعات‪ :‬زيادة الطلبات على‬
‫الطاقة وخدمات النقل واﻻبتكارات التكنولوجية‪ ،‬مع إتاحة مجموعة واسـ ـ ــعة من الخيارات لتلبية هذه الطلبات؛ ظاهرة‬
‫ممن يعيشــون في المدن )والذين ســترتفع نســبتهم‬ ‫ض ـر التي يزيد بموجبها اﻵن على النصــف عدد ســكان العالم ّ‬ ‫التح ّ‬
‫‪١‬‬
‫إلى حوالي ‪ ٪٧٠‬بحلول عام ‪(٢٠٥٠‬؛ وزيادة تنقّﻼت الناس وتداول السـ ـ ـ ـ ــلع والخدمات‪ .‬وناد اًر ما تكون الصـ ـ ـ ـ ــحة‬
‫المتاحة لحماية‬ ‫مما يسـ ـ ــفر عن ض ـ ــياع الفرص ُ‬ ‫مس ـ ــألة أسـ ـ ــاس ـ ــية فيما ُيتّخذ من ق اررات تؤثر على هذه اﻻتجاهات‪ّ ،‬‬
‫الصحة وتعزيزها‪ .‬وتؤدي رداءة تخطيط اﻷماكن الحضرية ٕوادارتها المقترنة بشبكات نقل غير مستدامة وعدم إتاحة‬
‫المناطق العامة والخض ـ ـ ـ ـ ـراء إلى زيادة تلوث الهواء والضـ ـ ـ ـ ــوضــ ـ ـ ــاء وارتفاع درجات الح اررة في الجزر وتقليل فرص‬
‫ممارسة النشاط البدني ٕواتاحة فرص العمل الﻼئقة والتعليم‪ ،‬وتأثيرها سلبياً على حياة المجتمع وصحة الناس البدنية‬
‫بتغير المناخ‪ ،‬فإن العجز عن معالجة تلوث الهواء‬ ‫والنفس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــية‪ .‬ونظ ًار إلى العﻼقة الوثيقة التي تربط تلوث الهواء ّ‬
‫تغير المناخ يؤديان معاً إلى ضياع فرصة ما تعود به زيادة كفاءة شبكات النقل واﻹمداد بالطاقة من‬ ‫وتخفيف وطأة ّ‬
‫مجالي النقل والطاقة‪ ،‬واقتص ــاد‬ ‫ّ‬ ‫فوائد صــحية واقتصــادية وبيئية متعددة قد تنجم عن اســتحداث نظم أكثر فعالية في‬
‫منخفض اﻻنبعاث الكربوني‪ ،‬ونظم غذائية أفضـ ـ ـ ــل صـ ـ ـ ــحياً وذات أثر أقل على البيئة‪ .‬ويلزم وضـ ـ ـ ــع مناهج جديدة‬

‫‪United Nations. World urbanization prospects: the 2018 revision - key facts. New York: United Nations; 2018‬‬ ‫‪١‬‬
‫‪(https://population.un.org/wup/Publications/Files/WUP2018-KeyFacts.pdf, accessed, 26 March 2019).‬‬

‫‪3‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫ﻼ يحقّق اﻹنصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــاف‪ .‬وأخي اًر‪ ،‬ينبغي‬

‫المتّخـذة إجمـاﻻً في إطار اعتمـاد منظور أطول أج ً‬ ‫تراعي عواقب اﻹجراءات ُ‬
‫إش ـ ـ ـراك مجموعة متنوعة من الفئات الفردية وأصـ ـ ــحاب المصـ ـ ــلحة في إعداد ُنهج مسـ ـ ــتندة إلى ّبينات تكتسـ ـ ــي فيها‬
‫مصلحة الصحة العمومية أهمية بالغة‪.‬‬

‫ق‬‫بجدية المحددات اﻷولية‪ ١‬لﻸمراض‪ .‬وتُنفَ ُ‬ ‫معرضــة للخطر إن لم تُعالج ّ‬ ‫ٕوامكانية اســتدامة النظم الصــحية ّ‬ ‫‪-١١‬‬
‫نس ــبة قدرها ‪ ٪١٠‬تقريباً من الناتج المحلي اﻹجمالي على الرعاية الص ــحية‪ ،‬ولكن الوقاية‪ ٢‬ﻻ تســتأثر س ــوى بنســبة‬
‫قليلة جداً منه‪ .‬وترزح الخدمات الص ـ ــحية والميزانيات الوطنية لﻸس ـ ــر المعيش ـ ــية تحت وطأة أعباء ثقيلة بفعل تواتر‬
‫حاﻻت اﻹصابة بأمراض اﻹسهال وعدوى اﻻلتهابات التنفسية وارتفاع معدﻻت اﻹصابة بتلك اﻷمراض‪ ،‬وخصوصاً‬
‫ص ـ ـ ـصـ ـ ــة لتعزيز الص ـ ــحة والوقاية‬
‫المخ ّ‬
‫اﻷمراض غير الس ـ ــارية الناجمة عن البيئة‪ .‬وﻻتزال الموارد المالية والبش ـ ـ ـرية ُ‬
‫اﻷولية غير كافية لتخفيف عبء اﻷمراض الكبير الناجم عن مخاطر البيئة على الص ـ ــحة‪ .‬إن عدم إدراج التكاليف‬
‫الناجمة عن جميع آثار الســياســات والتكنولوجيات والمنتجات في هياكل التســعير ســيؤدي إلى اﻻســتمرار في تحويل‬
‫التكاليف إلى القطاع الصحي والمواطنين ﻻ أكثر‪.‬‬

‫محددات‬ ‫‪ -١٢‬ولن تكفي النهوج التي تركز على عﻼج فرادى اﻷمراض عوضـ ـ ـ ـ ـاً عن الحد من اﻵثار الض ـ ـ ـ ــارة ل ّ‬
‫حددات إلى إدخال‬ ‫الم ّ‬
‫المحتمل أﻻ تفض ــي النهوج اﻷحادية ُ‬ ‫الص ــحة للتص ــدي لتحديات الص ــحة البيئية الجديدة‪ .‬من ُ‬
‫المعقّد بين العوامل‬ ‫تحس ــينات متوقعة على جانب اﻹنص ــاف في مجال الص ــحة والعافية‪ ،‬وذلك بالنظر إلى التفاعل ُ‬
‫على مس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتوى يتخطّى الحــدود بين البلــدان والمجتمع واﻷفراد‪ .‬ويلزم اتبــاع نهوج أكثر تكــامﻼً لمعــالجــة المحــددات‬
‫المنتهجة في قطاعات رئيس ــية أخرى غير قطاع الص ــحة‪ .‬ويؤدي‬ ‫تحددها غالباً الس ــياس ــات ُ‬
‫اﻷولية لﻸمراض والتي ّ‬
‫كذلك الفش ـ ـ ـ ـ ـ ــل في معالجة المحددات اﻷولية لﻸمراض وزيادة التعويل على اﻷدوية ومبيدات الحشـ ـ ـ ـ ـ ـ ـرات إلى زيادة‬
‫المحتمل أن تخلّف آثا اًر جس ـ ــيمة‬ ‫التعرض للمش ـ ــاكل‪ ،‬مثل مقاومة مض ـ ــادات الميكروبات ومبيدات الحشـ ـ ـرات‪ ،‬ومن ُ‬ ‫ّ‬
‫على الصحة العمومية‪.‬‬

‫‪ -١٣‬وما انف ّكت الثغرات المعرفية تحول دون تنفيذ اســتراتيجيات حماية الصــحة تنفيذاً فعاﻻً‪ ،‬ويلزم التواصــل في‬
‫المحدقة بالصـ ـ ـ ــحة‬
‫ّ‬ ‫البينات المتعلقة ببعض المخاطر‬
‫البينات‪ .‬وﻻتزال ّ‬ ‫هذا المجال بمزيد من الفعالية واﻻسـ ـ ـ ــتناد إلى ّ‬
‫غير كاملة أو ناقص ــة‪ ،‬من قبيل تغير المناخ والنفايات اﻹلكترونية والعديد من المواد الكيميائية أو مخالطيها‪ .‬ويلزم‬
‫إجراء تقدير أفض ــل ﻵثار ظروف العمل على الص ــحة والمخاطر المرتبطة بالعمل‪ ،‬مثل المواد الكيميائية واﻷخطار‬
‫القائمة في مكان العمل والعمل بوضـ ـ ــع الجلوس لوقت طويل وسـ ـ ــاعات العمل الطويلة والعمل بالمناوبة وهجرة اليد‬
‫البينات عن الحلول واﻻس ــتراتيجيات الفعالة وتكاليفها المالية‪ ،‬وكذلك عن تنفيذها‬ ‫العاملة‪ .‬كما يلزم توفير المزيد من ّ‬
‫البينات والمعلومات المتعلقة بالص ـ ــحة العمومية عبر منص ـ ــات جديدة يلزم اﻻس ـ ــتفادة من‬ ‫الفعال‪ .‬ويتزايد تبادل هذه ّ‬
‫إمكانياتها كاملةً‪.‬‬

‫‪ -١٤‬وتعجز حالياً آليات تصـ ـ ـ ـ ـ ـريف الش ـ ـ ـ ـ ــؤون‪ ،‬بما فيها تلك المتاحة على المس ـ ـ ـ ـ ــتوى المحلي‪ ،‬عن التعامل مع‬
‫الطبيعة الشـاملة لمشـاكل الصـحة البيئية بصـورة فعالة‪ .‬وسـتعاني الفوائد المجنية إجماﻻً من السـياسـات من عدم دقّة‬
‫تمثيلها نظ اًر إلى اﻻسـ ــتمرار في وضـ ــع تلك السـ ــياسـ ــات دون اﻻعتراف باﻵثار التي يمكن أن تخلّفها على الص ـ ــحة‬
‫والنظم الصحية‪ ،‬وهو ما ُيعزى جزئياً إلى عدم وضع آليات شاملة لتصريف الشؤون موضع التنفيذ‪.‬‬

‫‪ ١‬تشــير المحددات اﻷولية في هذا الســياق إلى الســياســات أو اﻷنشــطة التي تؤدي مباش ـرةً إلى زيادة المخاطر البيئية على‬
‫الصــحة‪ .‬ومن اﻷمثلة على ذلك الخيارات المتاحة في توليد الطاقة أو الممارســات الزراعية أو اﻹنتاج الص ــناعي أو اﻷعمال‬
‫التجارية وتخطيط استخدام اﻷراضي التي تسفر عن زيادة اﻻنبعاثات أو حاﻻت التعرض الضارة أو زيادة التعرض أو تعزيز‬
‫السلوكيات غير الصحية أو تسريع وتيرة تغير المناخ‪.‬‬
‫‪ ٢‬تهدف الوقاية اﻷولية إلى اتقاء شر اﻷمراض أو اﻹصابات قبل وقوعها‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫‪ -١٥‬وتدعو خطة التنمية المسـ ــتدامة لعام ‪ ٢٠٣٠‬إلى اتباع نهج جديد فيما يخص الصـ ــحة والبيئة واﻹنصـ ــاف‪.‬‬
‫ؤيد الخطة‪ ،‬بفضـ ـ ـ ـ ـ ــل ربطها بين التطورات اﻻجتماعية واﻻقتص ـ ـ ـ ـ ـ ــادية بحماية البيئة والصـ ـ ـ ـ ـ ــحة والعافية‪ ،‬معالجة‬‫وت ّ‬
‫محددات الصـ ـ ــحة تأييداً تاماً في ظ ّل المواظبة على وض ـ ـ ــع الس ـ ـ ــياس ـ ـ ــات المعنية واتخاذ الخيارات الرئيس ـ ـ ــية‪ ،‬وذلك‬
‫بطريقة وقائية ومســتدامة عوض ـاً عن التعامل م ار اًر وتك ار اًر مع اﻵثار الضــارة وأوجه التفاوت المترتبة عليها‪ .‬وينبغي‬
‫أن يفســح اﻻلتزام باعتماد أنماط اس ــتهﻼك ٕوانتاج مس ــتدامة ومعالجة س ــوء اســتخدام الموارد الطبيعية وتوليد النفايات‬
‫على نطاق واسـ ـ ــع المجال أمام تنفيذ المزيد من اﻷنشـ ـ ــطة اﻻقتصـ ـ ــادية المسـ ـ ــتدامة ٕواحراز تقدم فيما يتعلق بالسـ ـ ــلع‬
‫الصحية العالمية العابرة للحدود مثل الهواء النظيف والمناخ المستقر‪.‬‬

‫الرؤية المطروحة‬

‫مسودة اﻻستراتيجية العالمية الصادرة عن المنظمة في‪ :‬إيجاد عالم تفضي فيه التنمية المستدامة‬ ‫‪ -١٦‬تتمثل رؤية ّ‬
‫إلى التخلّص من حوالي ربع عبء المرض الناجم عن البيئات غير الص ـ ـ ـ ـ ــحية بفض ـ ـ ـ ـ ــل حماية الص ـ ـ ـ ـ ــحة وتعزيزها‬
‫ص ـ ـ ـل إلى خيارات‬ ‫وووضـ ـ ــع معايير جيدة بشـ ـ ــأن الصـ ـ ــحة العمومية واتّخاذ إجراءات وقائية بالقطاعات المعنية والتو ّ‬
‫بش ـ ـ ـ ــأن التمتّع بحياة ملؤها الصـ ـ ـ ــحة‪ ،‬وتُدار فيه المخاطر البيئية على الص ـ ـ ـ ــحة‪ .‬وت ّتولى القطاعات الرئيسـ ـ ـ ــية دمج‬
‫الصحة بالكامل في عملية اتّخاذها للق اررات وتعظّم مستوى تمتّع المجتمعات بالرفاهية‪.‬‬

‫بالتحول الﻼزم إحداثه‬

‫ّ‬ ‫اﻷغراض اﻻستراتيجية المتعلقة‬

‫وتغير المناخ‪ ،‬فإنه يتعين على‬ ‫‪ -١٧‬سـ ـ ـ ـ ــعياً إلى التص ـ ـ ـ ـ ــدي للتحديات الماثلة أمامنا في مجال الصـ ـ ـ ـ ــحة والبيئة ّ‬
‫الحكومات والمجتمع واﻷفراد أن يواص ـ ـ ـ ــلوا إعادة النظر في طريقة عيش ـ ـ ـ ــنا وعملنا ٕوانتاجنا واس ـ ـ ـ ــتهﻼكنا وتصــ ـ ـ ـريفنا‬
‫تغير المناخ‪ ،‬وذلك‬ ‫التحول تركيز العمل على المحددات اﻷولية للصـ ـ ـ ــحة والبيئة ومحددات ّ‬ ‫ّ‬ ‫للشـ ـ ـ ــؤون‪ .‬ويتطلب هذا‬
‫يتسنى تمكينه‬ ‫ّ‬ ‫العمومية‬ ‫بالصحة‬ ‫خاص‬ ‫إطار‬ ‫باستخدام‬ ‫‪،‬‬ ‫القطاعات‬ ‫جميع‬ ‫عبر‬ ‫م‬ ‫عم‬‫وم‬
‫ُ ّ‬ ‫متكامل‬ ‫في إطار اتّباع نهج‬
‫صمم وفقاً للظروف الوطنية‪.‬‬ ‫وي ّ‬
‫ودعمه بواسطة عدد كاف من آليات تصريف الشؤون ٕوارادة سياسية رفيعة المستوى ُ‬
‫التحول باتّباع نهج مس ــتدام ومنص ــف وعملية انتقال عادلة‬ ‫ّ‬ ‫ويلزم أن يؤدي قطاع الص ــحة دو اًر جديداً في توجيه هذا‬
‫اجتماعياً‪.‬‬

‫المتّخذة بش ـ ـ ــأن المحددات الصـ ـ ـــحية لحماية‬

‫الهدف اﻻســــ ــتراتيجي ‪ :١‬الوقاية اﻷولية‪ :‬زيادة اﻹجراءات ُ‬
‫الصحة وتحسينها في خطة التنمية المستدامة لعام ‪٢٠٣٠‬‬

‫ستُوضع إجراءات فعالة ومنصفة موضع التنفيذ بشأن الدوافع المتعلقة بمخاطر البيئة على الصحة‪.‬‬

‫‪ -١٨‬تدعو خطة التنمية المس ـ ــتدامة لعام ‪ ٢٠٣٠‬إلى معالجة اﻷس ـ ــباب الجذرية للمخاطر البيئية‪ ،‬أي من خﻼل‬
‫تحول صـ ـ ــوب اتخاذ إجراءات وقائية أولية وتعزيز الخيارات الصـ ـ ــحية‪ .‬هذا‪ ،‬ويتطلب تقليل الوفيات الناجمة‬ ‫إحداث ّ‬
‫فعالة في اﻹجراءات الوقائية اﻷولية التي‬‫عن المخاطر البيئية البالغ عددها ‪ ١٣‬مليون وفاة س ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــنوياً إحداث زيادة ّ‬
‫التاليين‪.‬‬
‫ْ‬ ‫النشاطين‬
‫ْ‬ ‫تشمل جميع أصحاب المصلحة الرئيسيين عبر القطاعات كافّة‪ ،‬من خﻼل‬

‫س ـعة النطاق بشــكل هائل‪ .‬يســتلزم التوس ــع‬ ‫المو ّ‬

‫اﻻنخراط في اﻻضــطﻼع بأنشــطة الوقاية اﻷولية ُ‬ ‫)‪(١‬‬
‫المحدقة بالص ــحة‬
‫ّ‬ ‫ـية‬ ‫ـ‬ ‫س‬ ‫ئي‬‫ر‬ ‫ال‬ ‫للمخاطر‬ ‫ـدي‬‫ـ‬ ‫ص‬ ‫الت‬ ‫ـوب‬‫ـ‬ ‫ص‬ ‫ارد‬
‫و‬ ‫م‬ ‫لل‬ ‫ا‬
‫ً‬ ‫ـتدام‬‫ـ‬ ‫س‬‫وم‬ ‫ر‬
‫ا‬ ‫كبي‬
‫ً ً‬ ‫ر‬
‫ا‬ ‫ـتثما‬‫ـ‬ ‫س‬ ‫ا‬ ‫اﻷولية‬ ‫الوقاية‬ ‫في‬
‫وتغيير الس ـ ــلوكيات الص ـ ــحية ٕوايجاد بيئات آمنة وص ـ ــحية وتحس ـ ــين حياة الناس في الوقت الحاض ـ ــر وفي‬
‫المستقبل‪ .‬ويمكن تمويل الموارد المخصصة للعمل المشترك بين القطاعات بإجراء إصﻼحات في اﻷسعار‬
‫والض ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـرائب واﻹعانات لتعكس التكاليف الحقيقية للمنتجات والتكنولوجيات والس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــياسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــات التي يتكبدها‬
‫المجتمع‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫دمج اﻹجراءات المتعلقـــة بــالوقــايـــة اﻷوليــة في برامج مكــافحــة اﻷمراض‪ .‬ﻻ غنى عن دمج‬ ‫)‪(٢‬‬
‫مكوناً رئيس ـ ـ ــياً من‬
‫اﻹجراءات الوقائية المتعلقة بالص ـ ـ ــحة البيئية في التغطية الص ـ ـ ــحية الش ـ ـ ــاملة بوص ـ ـ ــفها ّ‬
‫مكوناتها‪ ،‬على ســبيل المثال باتّباع اســتراتيجيات وبرامج بشــأن مكافحة أمراض معينة )غير ســارية وأخرى‬ ‫ّ‬
‫س ــارية( والتصــدي للمخاطر )من قبيل مقاومة مض ــادات الميكروبات(‪ .‬ووفقاً لﻼس ــتراتيجية العالمية للوقاية‬
‫من اﻷمراض غير الس ـ ـ ــارية‪ ١،‬فإن البيئات الص ـ ـ ــحية مثل الهواء النظيف وبيئات العمل الص ـ ـ ــحية واﻵمنة‬
‫والسﻼمة الكيميائية عناصر أساسية للوقاية من اﻷمراض غير السارية‪ ،‬ويتطلب اﻷمر اتخاذ إجراءات في‬
‫هذا الشـ ــأن‪ .‬وينبغي السـ ــعي إلى اعتماد نهج الصـ ــحة الواحدة عند اﻻقتضـ ــاء‪ ،‬وهو عبارة عن نهج شـ ــامل‬
‫متعدد القطاعات ومتعدد التخصصات من أجل معالجة مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات مثﻼ‪.‬‬

‫محددات الصــحة في كل الســياســـات‬

‫الهدف اﻻســتراتيجي ‪ :٢‬العمل الشــامل لكل القطاعات‪ :‬العمل علﻰ ّ‬
‫المنتهجة وفي جميع القطاعات‬
‫ُ‬
‫س ـ ـ ــتحرص الس ـ ـ ــياسـ ـ ـ ــات المُطبّقة عبر القطاعات كافّة على اتّباع طريقة منهجية في بحث وجهات النظر والبيّنات‬
‫حول إلى‬
‫المتعلقة بالصحة‪ ،‬وجني الفوائد الصحية المشتركة من حماية البيئة‪ .‬ومن بين اﻷمثلة على ذلك ضمان الت ّ‬
‫الطاقة ووسائل النقل الصحية‪.‬‬

‫حددات البيئية للصــحة وﻻ اﻷدوات الﻼزمة لمعالجتها ض ــمن نطاق‬ ‫الم ّ‬

‫‪ -١٩‬وﻻ تندرج المس ــؤولية عن العديد من ُ‬
‫التح ّكم فيها مباشـ ـرةً من جانب اﻷفراد أو قطاع الص ــحة حصـ ـ اًر )انظر الش ــكل ‪ .(١‬ويجري على قدم وس ــاق إحداث‬
‫تحوﻻت ُيتوقع أن تخلّف‬ ‫التزود بالطاقة والنقل وغيرها من النظم الرئيسـ ـ ـ ـ ـ ــية‪ ،‬وهي ّ‬
‫تحوﻻت جوهرية فيما يتعلق بنظم ّ‬ ‫ّ‬
‫آثا اًر عميقة على صـ ــحة السـ ــكان‪ .‬لذا‪ ،‬يلزم اتّباع نهج في مجال الصـ ــحة العمومية يكون أوسـ ــع نطاقاً على صـ ــعيد‬
‫المجتمع ومش ـ ـ ــترك بين القطاعات وأكثر ش ـ ـ ــموﻻً ويرّكز على الس ـ ـ ــكان‪ .‬وثمة أمثلة متاحة على الممارس ـ ـ ــات الجيدة‬
‫حددات‬ ‫الم ّ‬
‫وجه ص ـ ـ ــوب ُ‬‫طبق تطبيقاً ش ـ ـ ــامﻼً‪ ،‬وقلّما تُ ّ‬
‫المتّبعة في هذا المض ـ ـ ــمار‪ ،‬على أن هذه النهوج المتكاملة ﻻ تُ ّ‬
‫ُ‬
‫اﻷولية البيئية واﻻجتماعية للصحة‪.‬‬
‫تتعدى‬
‫النظر بطريقة منهجية في موضــوع الص ــحة لدى وضـــع الســياســات المتعلقة بها والتي ّ‬ ‫)‪(١‬‬
‫المتّخذة بش ــأن دوافع المخاطر الص ــحية هدفاً صـ ـريحاً مؤداه بلوغ‬ ‫ُ‬ ‫ات‬‫ر‬ ‫ر‬
‫ا‬ ‫الق‬ ‫د‬‫تحد‬
‫ّ‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫ـحة‪.‬‬ ‫ـ‬ ‫ص‬ ‫ال‬ ‫ع‬ ‫قطا‬
‫مس ـ ـ ـ ـ ــتوى التمتّع بص ـ ـ ـ ـ ــحة جيدة وحمايتها في القطاعات الرئيس ـ ـ ـ ـ ــية مثل الطاقة والنقل واﻹس ـ ـ ـ ـ ــكان والعمل‬
‫والصـ ـ ـ ـ ــناعة والنظم الغذائية‪ ٢‬والزراعة والمياه واﻹصـ ـ ـ ـ ــحاح وتخطيط المناطق الحضـ ـ ـ ـ ـ ـرية‪ .‬وينطوي النهج‬
‫المتعلق بدمج الصـ ــحة في جميع السـ ــياس ـ ــات على إشــ ـراك المجتمع‪ٕ ،‬وادراج موض ـ ــوع الص ـ ــحة في اللوائح‬
‫والضمانات البيئية والعملية‪ ،‬وتقدير اﻷثر الصحي لمشاريع وسياسات التنمية التي تعالج العديد من قضايا‬
‫الصحة البيئية في موضع أو مجتمع أو نظام واحد‪.‬‬
‫جني الفوائد الص ــحية المش ــتركة من خيارات س ــياس ــات أكثر اس ــتدامة‪ .‬يلزم إجراء تقييم شـ ــامل‬ ‫)‪(٢‬‬
‫ﻷض ـرار اﻹجراءات المتعلقة بالســياســات وفوائدها على الصــحة‪ ،‬جنباً إلى جنب مع آثارها المالية والبيئية‪.‬‬
‫ويمكن تحقيق فوائد صـ ـ ـ ــحية أكبر بكثير من خﻼل السـ ـ ـ ــعي إلى جني فوائد صـ ـ ـ ــحية مشـ ـ ـ ــتركة مع مراعاة‬
‫الصحة في البداية عند تحديد السياسات‪.‬‬

‫‪ ١‬الجمعيـة العـامة لﻸمم المتحـدة‪ .‬القرار ‪ .٢/٧٣‬اﻹعﻼن الس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـيـاسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــي الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــادر عن اجتمـاع الجمعيـة العـامة الرفيع‬
‫المستوى الثالث المعني بالوقاية من اﻷمراض غير الـ ـ ُـم ْعدية )غير السارية( ومكافحتها‪ .‬لقد حان وقت العمل‪ :‬فلنحث الخطى‬
‫الم ْع ـ ـ ـديـ ـ ــة من أجـ ـ ــل صـ ـ ـ ـ ـ ـ ـحـ ـ ــة ورفـ ـ ــاه هـ ـ ــذا الجيـ ـ ــل وأجيـ ـ ــال المسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتقبـ ـ ــل‪٢٠١٨ .‬‬
‫في التصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدي لﻸمراض غير ُ‬
‫)‪ ،http://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/73/2‬تم اﻻطﻼع في ‪ ٢٦‬آذار‪ /‬مارس ‪.(٢٠١٩‬‬
‫‪Food safety is covered in the WHO global strategy for food safety: safer food for better health, Geneva: World ٢‬‬
‫‪Health Organization; 2002 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42559/9241545747.pdf, accessed‬‬
‫‪26 March 2019).‬‬

‫‪6‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫وتغير المناخ‬
‫الشكل ‪ :١‬القطاعات الرئيسية )غير الشاملة( المعنية بالصحة والبيئة ّ‬

‫الطاقة‬ ‫المياه‬

‫الصناعة‪/‬‬ ‫الزراعة والنظم الغذائية‬

‫الخدمات‬

‫الصحــة‬
‫اﻹسكان‬ ‫النقل‬

‫العـمــل‬ ‫التخطيط في مجال‬

‫استخدام اﻷراضي‬

‫الهدف اﻻســــتراتيجي ‪ :٣‬تعزيز قطاع الصـــحة‪ :‬تعزيز أدوار قطاع الصـــحة في ميادين القيادة وتصـــريف‬
‫الشؤون والتنسيق‬
‫ســيؤدي قطاع الصــحة أدوا اًر في ميداني القيادة والتنســيق‪ ،‬والعمل جنباً إلى جنب مع ســائر القطاعات المعنية بالصــحة‬
‫والبيئة وتغيّر المناخ لتحسين نوعية الحياة‪.‬‬

‫‪ -٢٠‬يعتبر قطاع الصـ ـ ـ ــحة معنياً بشـ ـ ـ ــكل مباشـ ـ ـ ــر ﻷنه مضـ ـ ـ ــطر لعﻼج اﻷمراض الحادة والمزمنة الناجمة عن‬
‫المخـاطر البيئيـة‪ ،‬وفي غـالـب اﻷحيـان يتعين تكرار العﻼج ﻷن النـاس يظلون عـادة في نفس ظروف التعرض بعـد‬
‫تلقيهم العﻼج‪ .‬وللحد من اﻷمراض والتكاليف المترتبة عليها‪ ،‬فإنه يلزم تجهيز قطاع الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة )والجهات الفاعلة‬
‫اﻷخرى المس ـ ـ ـ ــؤولة عن الص ـ ـ ـ ــحة والبيئة( باﻷدوات الﻼزمة وتعزيزه لكي يفي بالتزاماته المقطوعة فيما يتعلق بإيجاد‬
‫المدخلة للتعامل مع فرادى المخاطر البيئية ليســت كافية‪ .‬ويعد تعزيز‬ ‫مســتقبل صــحي ومســتدام‪ .‬والتغييرات اﻷخرى ُ‬
‫قدرات و ازرات الص ــحة والشـ ـرائح اﻷخرى من القوى العاملة الص ــحية عامﻼً رئيس ــياً للقيام بما يلي‪ :‬إشـ ـراك قطاعات‬
‫حكومية أخرى من خﻼل اﻻضــطﻼع بأنشــطة القيادة والش ـراكة والدعوة والوســاطة لتحقيق حصــائل صــحية ُمح ّس ـنة؛‬
‫بناء قدراتها ومهاراتها المؤسـ ـ ـ ـس ـ ـ ــية لتطبيق النهج المتعلق بدمج الص ـ ـ ــحة في جميع السـ ـ ـ ــياسـ ـ ـ ــات؛ تقديم ّبينات عن‬
‫يتجنب بدوره‬‫حددات الصـ ـ ــحة وعدم اﻹنص ـ ـ ــاف وعن اﻻسـ ـ ــتجابات والحلول الفعالة لها‪ .‬ومن ش ـ ـ ــأن هذا النهج أن ّ‬ ‫ُم ّ‬
‫التكاليف اﻻقتص ـ ـ ــادية الناجمة عن عﻼج اﻷمراض ذات الص ـ ـ ــلة بالبيئة وعواقبها في الحاض ـ ـ ــر والمس ـ ـ ــتقبل‪ ،‬ويتيح‬
‫المجال أمام إعادة توظيف اﻻستثمارات في مجالي الصحة والتنمية المستدامة‪.‬‬
‫تطوير قدرة قطاع الصحة علﻰ اﻻنخراط في العمل مع القطاعات اﻷخرى في رسم السياسات‪ .‬ﻻبد‬ ‫)‪(١‬‬
‫أن تتوفر لدى العاملين في قطاع الصـ ـ ـ ــحة مهارات لﻼنخراط في إقامة حوار مشــ ـ ــترك بين القطاعات ورصـ ـ ـ ــد‬
‫ﻼ عن اﻻس ـ ــتراتيجيات اﻻقتص ـ ــادية الكلية‬ ‫ظفة ونتائجها في مجاﻻت اقتص ـ ــادية أخرى‪ ،‬فضـ ـ ـ ً‬ ‫المو ّ‬
‫اﻻس ـ ــتثمارات ُ‬
‫والتجارة‪ ،‬وفي اﻹبﻼغ عن النتائج‪ .‬ويفسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــح تعزيز القدرات واﻹمكانات المجال أمام تدعيم التدابير التي تعود‬
‫بفوائد مشـ ـ ـ ـ ــتركة بالتبادل وتحمي الصـ ـ ـ ـ ــحة والبيئة في آن معًا‪ .‬وبإمكان و ازرات الصـ ـ ـ ـ ــحة الوطنية – بفضـ ـ ـ ـ ــل‬
‫بالبينات وتنفيذ‬ ‫المســندة ّ‬
‫اضــطﻼعها بأدوار القيادة وتصـريف الشــؤون على نحو مشــترك بين القطاعات والدعوة ُ‬
‫المحرز في معالجة المخاطر المتعلقة بالبيئة‬ ‫صـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـد والرص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد ‪ -‬أن تحفّز وتيرة التقدم ُ‬
‫البرامج العملية والتر ّ‬
‫والمجتمع والمناخ لجني منافع في اﻷجلين القصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــير والطويل‪ .‬وينطوي تعزيز قدرات قطاع الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة على‬
‫اﻻنخراط في رس ـ ــم الس ـ ــياس ـ ــات على التمتّع بالكفاءات الﻼزمة لتطبيق النهج المتعلق بدمج الص ـ ــحة في جميع‬
‫الســياســات‪ .‬ويعد بناء قدرات القوى العاملة المعنية في مجال الصــحة والبيئة وتغير المناخ مهمًا أيضـًا بالنســبة‬
‫للتغطية الصحية الشاملة وحاﻻت الطوارئ الصحية‪.‬‬

‫‪7‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫تعزيز جهود قطاع الص ـ ـ ـ ــحة للتواصــ ـ ـ ــل مع القطاعات اﻷخرى من أجل توفير الحماية الص ـ ـ ـ ــحية‬ ‫) ‪(٢‬‬
‫وتعزيزها‪ .‬نظ اًر إلى اتســاع نطاق القضــايا المطروحة والطائفة الواســعة من الجهات الفاعلة المشــاركة‪ ،‬فإن من‬
‫ويحدد أُط اًر تنظيمية بش ـ ـ ــأن تقدير المخاطر واﻵثار الص ـ ـ ــحية‬
‫ّ‬ ‫الض ـ ـ ــروري أن يقدم القطاع الص ـ ـ ــحي توجيهات‬
‫المحرز عبر القطاعات كافّة‪.‬‬‫وتنفيذ الحلول المناسبة ورصد التقدم ُ‬
‫ضــ ــمان توفير الخدمات البيئية اﻷســ ــاس ـ ـــية وأماكن العمل الصـ ـ ــحية في مرافق الرعاية الصــ ــحية‬ ‫)‪(٣‬‬
‫وتخضــير قطاع الصــحة‪ .‬من الضــروري قيام البلدان المنخفضــة الدخل وتلك المتوســطة الدخل بمعالجة العجز‬
‫الرئيس ـ ـ ـ ـ ــي في تجهيز مرافق الرعاية الص ـ ـ ـ ـ ــحية بخدمات تُدار بمأمونية في مجال اﻹمداد بالمياه واﻹص ـ ـ ـ ـ ــحاح‬
‫وممارسات النظافة الصحية‪ ،‬فضﻼً عن تزويدها بإمدادات الطاقة الموثوقة وضمان قدرتها على الصمود بوجه‬
‫ﻻ ُيحتذى به‬ ‫المتطرفة وغيرها من حاﻻت الطوارئ‪ .‬ويلزم أيضـ ـ ـ ـ ـًا أن يكون قطاع الص ـ ـ ـ ــحة مثا ً‬
‫ّ‬ ‫ظواهر الطقس‬
‫عندما يتعلق اﻷمر بسـ ـ ــياسـ ـ ــات وخدمات الش ـ ـ ـراء ٕوادارة النفايات والخيارات المتعلقة بالطاقة من أجل تقليل أية‬
‫وتغير المناخ‪.‬‬
‫تأثيرات سلبية على الصحة والبيئة ّ‬
‫الهدف اﻻس ـ ـ ــتراتيجي ‪ :٤‬توليد الدعم الﻼزم‪ :‬ﻹنش ـ ـ ــاء آليات معنية بتص ـ ـ ــريف الشـ ـ ــؤون وتقديم الدعم‬
‫السياسي واﻻجتماعي‬
‫ســيتســنّى بفضــل آليات تصـريف الشــؤون وتقديم الدعم الســياســي الرفيع المســتوى إنجاز عمل مشــترك بين القطاعات‬
‫كافّة وص ــون المنافع العامة للص ــحة‪ .‬وســتتش ـكّل خيارات الســياس ــات بواســطة مطالب المواطنين بش ــأن إيجاد بيئات‬
‫أوفر ص ــحة‪ .‬وس ــتعالج اﻻتفاقات المتعددة اﻷطراف وغيرها من اﻻتفاقات الرفيعة المس ــتوى عوامل الخطر الرئيس ــية‬
‫والتهديدات العالمية على الصحة‪.‬‬
‫‪ -٢١‬يلزم أن تس ــتند آليات تصـ ـريف الش ــؤون واﻻتفاقات والش ــؤون الس ــياس ــية في المس ــتقبل إلى نهوج ذات طابع‬
‫أكثر ش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــموﻻً‪ ،‬بمــا في ذلــك التعــاون بين اﻹدارات وبين القطــاعــات الــذي يمكن أن يحقق نتــائج إيجــابيــة في جميع‬
‫القطاعات المتأثرة‪ .‬ومن ش ـ ـ ــأن ذلك أن يفض ـ ـ ــي إلى تحديد خيارات س ـ ـ ــياس ـ ـ ــاتية مبنية على ما تخلّفه من آثار على‬
‫عينه لنفس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــها من‬
‫المجتمع عموماً‪ ،‬بما فيها اﻵثار الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحية‪ .‬وُيدفَعُ حالياً عمل القطاعات في المقام اﻷول بما تُ ّ‬
‫أهداف تحديداً‪.‬‬
‫تعزيز آليات تصريف الشؤون ﻹتاحة المجال أمام اتّخاذ إجراءات مستدامة لحماية الصحة‪ .‬يمكن‬ ‫) ‪(١‬‬
‫لﻶليات الفعالة والشاملة المعنية بتصريف الشؤون أن تسهّل بشكل حاسم اشتراك القطاعات في العمل ومراعاة‬
‫تكبدة والفوائد المجنية بطريقة شـ ـ ـ ــاملة‪ .‬كما ُيسـ ـ ـ ــتهدف اتّباع نهوج ذات طابع أكثر شـ ـ ـ ــموﻻً وحماية‬
‫الم ّ‬
‫التكاليف ُ‬
‫منافع الصــحة مثل الهواء النظيف والمناخ المســتقر بالتنســيق مع قطاع الصــحة‪ .‬ونظ اًر إلى أن نتائج إجراءات‬
‫الصـ ـ ــحة البيئية ناد ًار ما تُواءم مع الجداول الزمنية لﻺجراءات السـ ـ ــياسـ ـ ــية‪ ،‬فإن من الضـ ـ ــروري أن تتم ّكن تلك‬
‫اﻵليات أيض ـ ـ ـاً من اسـ ـ ــتيعاب ما ُيتّخذ من إجراءات بيئية مقترنة بتحقيق فوائد ونتائج صـ ـ ــحية مشـ ـ ــتركة طويلة‬
‫اﻷجل‪ ،‬ﻷن إمكانية استدامة تلك اﻵليات أكبر عادة من الرعاية الصحية التي يتواتر تقديمها‪.‬‬
‫زيادة الطلب وتعزيز دور القيادة في مجال الصحة‪ .‬ﻻبد من إشراك قطاع الصحة والجهات صاحبة‬ ‫) ‪(٢‬‬
‫المص ـ ـ ــلحة من القطاعات اﻷخرى والمجتمعات المحلية ومن انخراطها في العمل على نطاق واس ـ ـ ــع في مجال‬
‫تطبيق الس ـ ــياس ـ ــات الداعمة للص ـ ــحة‪ ،‬إلى جانب تص ـ ــميم البيئات ٕوادارتها على نحو س ـ ــليم‪ .‬وتخلّف المخاطر‬
‫البيئية آثا اًر كبيرة على الصــحة‪ :‬من المتع ّذر على نظم الرعاية الصــحية التقليدية أن تتصــدى لها لوحدها على‬
‫تجنبها‪ .‬ويمكن أن‬ ‫لتقبل اﻵثار الصـحية التي يمكن ّ‬
‫نحو مسـتدام‪ .‬ويتناقص شـيئاً فشـيئاً مدى اسـتعداد المجتمع ّ‬
‫تستفيد هذه العملية من إدراج الصحة في جميع السياسات والنهوج الشاملة لجميع أجهزة الحكومة‪.‬‬
‫إنشــــاء حركات ٕوابرام اتفاقات تمكينية ســــياســــية رفيعة المســــتوى‪ .‬أثمرت الجهود العالمية الطويلة‬ ‫)‪(٣‬‬
‫اﻷجل والرامية إلى معالجة مخاطر البيئة على الصـ ـ ــحة عن تكوين ّبينات وأدوات هامة‪ .‬وتراكمت ّبينات بفعل‬
‫ُوجد من حلول ملموسة لتقليل عبء المرض الناجم عن البيئات غير اﻵمنة‪ :‬تثبت قصص النجاح الجديرة‬ ‫ما أ ِ‬
‫الموظّفة تحقّق عوائد كبيرة‪ ،‬مثل الفوائد الناجمة عن الحد من تلوث الهواء‬ ‫بالمﻼحظة هذه أن اﻻسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتثمارات ُ‬
‫والمكاسـ ـ ـ ـ ـ ــب الصـ ـ ـ ـ ـ ــحية المرتبطة باﻻسـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجيات الرامية إلى التخفيف من آثار انبعاثات غازات الدفيئة‪ ،‬أو‬

‫‪8‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫البينات في إطار المنتديات‬ ‫‪١‬‬

‫عائد‪ ١:٥,٥‬من اﻻسـ ــتثمار في المياه واﻹص ــحاح‪ .‬وتم تس ــليط الض ــوء على هذه ّ‬
‫المقامة مؤخ اًر على مستوى سياسي رفيع‪.‬‬
‫المعقودة واﻻلتزامات المقطوعة والتحالفات ُ‬
‫البينات المتعلقة بالمخاطر والحلول‪،‬‬
‫البينات واﻻتص ـ ـ ـ ــال‪ :‬لتوليد قاعدة ّ‬
‫الهدف اﻻس ـ ـ ـ ــتراتيجي ‪ :٥‬تعزيز ّ‬
‫الموظّفة‬
‫حددة واﻻستثمارات ُ‬
‫الم ّ‬
‫وتبليغ هذه المعلومات بكفاءة بهدف توجيه الخيارات ُ‬
‫س ـ ــتُتاح معلومات كافية مُس ـ ــندة بالبيّنات في جميع المجاﻻت الحاس ـ ــمة اﻷهمية دعماً لتحديد الخيارات في إجراءات‬
‫حماية الص ــحة القائمة على التأثيرات الص ــحية واﻵثار اﻻقتص ــادية المُترتّبة على ما يُوجد من حلول ومدى فعاليتها‬
‫وفوائدها المشتركة‪.‬‬

‫المتّخذة عبر القطاعات كافّة وتقديم الدعم الرفيع المستوى وتوسيع نطاق‬ ‫‪ -٢٢‬سوف يستدعي تعزيز اﻹجراءات ُ‬
‫الوقاية اﻷولية إجماﻻً إنش ـ ـ ـ ـ ــاء قاعدة ّبينات متينة ومو ّسـ ـ ـ ـ ـ ـعة عن اﻵثار الص ـ ـ ـ ـ ــحية للحلول وتكاليفها ومدى فعاليتها‬
‫وفوائدها للمجتمع على نطاق أوس ــع‪ ،‬وس ــيلزم أن تســترشــد هذه بأنشــطة رصــد منتظمة‪ .‬ومن الضــروري‪ ،‬من خﻼل‬
‫توســيع نطاق الشــبكات وعمل الشــركاء‪ ،‬تعزيز وتكثيف أنشــطة الدعوة لتوســيع نطاق التواصــل وزيادة الوعي بشــأن‬
‫وتغير المناخ من أجل اس ـ ـ ـ ــتهﻼل إنجاز العمل‬ ‫المنافع الص ـ ـ ـ ــحية المجنية من اﻹجراءات المتعلقة بالص ـ ـ ـ ــحة والبيئة ّ‬
‫وصون وتيرة إنجازه‪.‬‬
‫وترصــــد الصــــحة من أجل تقييم اﻵثار الصــــحية الناجمة عن المخاطر‬
‫ّ‬ ‫دمج أنشــــطة رصــــد البيئة‬ ‫)‪(١‬‬
‫والخدمات البيئية‪ .‬ستستمر اﻻتجاهات العالمية والمحلية لمؤشرات نوعية البيئة واﻵثار على الصحة في تقديم‬
‫ّبينات عن كيفية تأثير البيئة على صـ ــحة اﻹنسـ ــان ونمائه‪ ،‬وتحديد المجاﻻت التي يكتسـ ــي فيها العمل أقصـ ــى‬
‫قدر من اﻷهمية‪.‬‬
‫فعالة علﻰ الصــــعيدين الوطني ودون‬ ‫بالبينات دعماً ﻻ تّخاذ إجراءات ّ‬
‫المســــندة ّ‬ ‫وضــــع اﻹرشــــادات ُ‬ ‫)‪(٢‬‬
‫الوطني‪ .‬تقع على قطاع الصـحة وغيره من القطاعات اﻷخرى المعنية مسـؤولية التعاون مع ارسـمي السـياســات‬
‫باﻵثار الص ــحية والتقييمات اﻻقتص ــادية لما ُينفّذ من تدخﻼت‪ ،‬بما فيها الص ــكوك القانونية‪ ،‬لمعالجة أثر البيئة‬
‫على اﻷمراض‪ .‬فعلى سـ ـ ـ ــبيل المثال‪ ،‬قد يكون إجراء المزيد من عمليات اﻻسـ ـ ـ ــتعراض المنهجية بشـ ـ ـ ــأن فعالية‬
‫الســياســات من حيث التكلفة بهدف معالجة اﻷولويات المتعلقة بصــحة البيئة أم اًر أســاســياً لعملية صــنع القرار‪.‬‬
‫ومن الض ـ ـ ــروري التعاون مع الجهات المنفّذة لتحقيق الحد اﻷمثل من مس ـ ـ ــتويات التنفيذ ﻻحقاً‪ .‬وس ـ ـ ــيلزم إتاحة‬
‫حددة اﻷهداف ﻷصحاب المصلحة الرئيسيين من أجل توجيه العمل في مجال الصحة‪.‬‬ ‫أدوات ُم ّ‬
‫حدد اﻷهداف‪ .‬س ـ ــينتج عن تقديم المعلومات المتعلقة بالصـ ـ ــحة‬ ‫البينات وتبادلها علﻰ نحو ُم ّ‬ ‫تفســــير ّ‬ ‫)‪(٣‬‬
‫بالبينات اﻷدلة واﻻتجاهات والرسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــائل ومبادرات الدعوة وحمﻼتها إلى بلوغ هدف مؤداه‬ ‫ّ‬ ‫ـندة‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫س‬‫الم‬
‫ُ‬ ‫و‬ ‫العمومية‬
‫إطﻼع أصحاب المصلحة على مختلف المستويات‪ ،‬ودعم الق اررات المتعلقة بالسياسات‪ ،‬وتحفيز العمل والدعم‬
‫إن إتاحة المعلومات القائمة على ّبينات للمواطنين على نطاق واســع‪ ،‬بدعم من‬ ‫فيعي المســتوى‪ّ .‬‬ ‫الســياســيين الر َ‬
‫القوى العاملة الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحية‪ ،‬مثل تلك المتعلقة بتعرض اﻹنسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــان للمواد الكيميائية التي تحتوي عليها المنتجات‬
‫اﻻس ــتهﻼكية أو مخاطر تلوث الهواء على ص ــحة الناس الذين يعيش ــون في المناطق الملوثة والحلول المحتملة‬
‫لذلك‪ ،‬تولّد الوعي والمش ـ ــاركة والطلب على بيئات ص ـ ــحية‪ .‬وينبغي أن تؤدي طلبات وأعمال المواطنين بدورها‬
‫إلى اتخاذ إجراءات من جانب صـ ـ ـ ــناع القرار‪ .‬ويمكن لمهنيي الصـ ـ ـ ــحة أن يؤدوا دو اًر هاماً في تشـ ـ ـ ــجيع تغيير‬
‫الس ــلوكيات في ســبيل اعتماد أس ــاليب عيش صــحية وأكثر اســتدامة‪ .‬كما أن زيادة المعرفة بالمخاطر الصــحية‬
‫تكيفية والحد‬‫واﻹجراءات الوقائية من شـ ـ ـ ـ ـ ـ ــأنها أن تدعم الجهود التي يبذلها المواطنون من أجل اتخاذ إجراءات ّ‬
‫من سلوكيات التلويث‪.‬‬

‫‪WHO. Global costs and benefits of drinking-water supply and sanitation interventions to reach the MDG‬‬ ‫‪١‬‬
‫‪target and universal coverage. Geneva: World Health Organization; 2012‬‬
‫‪(https://www.who.int/water_sanitation_health/publications/global_costs/en/, accessed 26 March 2019).‬‬

‫‪9‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫إنشاء اﻵليات وبناء القدرات الﻼزمة لﻺبكار في الكشف عن التهديدات الصحية الناشئة المحتملة‬ ‫) ‪(٤‬‬
‫واﻻستجابة لها‪ .‬يجب بناء القدرات ٕوانشاء اﻵليات الﻼزمة للتعامل مع احتمال ظهور مشاكل متصلة بالصحة‬
‫بالتغيرات البيئية العالمية‪ .‬وُيجهل نطاق‬ ‫ّ‬ ‫البيئية بسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــرعة والمرتبطة بالتكنولوجيات الجديدة أو تنظيم العمل أو‬
‫البعض من هــذه التهــديــدات المحتملــة ومــدى خطورتهــا‪ .‬ومن بين هــذه التهــديــدات تلــك المتعلقــة بتغير المنــاخ‬
‫وبقايا اﻷدوية في البيئة والمواد المسـ ـ ـ ــببة ﻻختﻼل الغدد الصـ ـ ـ ــماء واللدائن الدقيقة وبعض الجسـ ـ ـ ــيمات النانوية‬
‫للبينات‬
‫والنفايات اﻹلكترونية‪ .‬وسيتطلب بناء القدرات ٕوانشاء اﻵليات الﻼزمة إجراء عمليات استعراض موثوقة ّ‬
‫وتقدير لمدى فعالية تدابير الرقابة‪ .‬فضـ ـﻼً عن المراقبة البيئية المس ــتهدفة المرتبطة بترص ــد الص ــحة العمومية‪.‬‬
‫ويش ـ ـ ــمل ذلك أيضـ ـ ـ ـاً اعتماد المزيد من الحلول الش ـ ـ ــاملة لعدة قطاعات‪ ،‬مثل حماية التنوع البيولوجي وخدمات‬
‫للم ِ‬
‫مرضـ ـ ـ ـ ــات في الحياة البرية ولدى البشـ ـ ـ ـ ــر من أجل الحد من‬ ‫النظام اﻹيكولوجي وما يرتبط بها من ترصـ ـ ـ ـ ــد ُ‬
‫المخاطر وزيادة التأهب لﻸخطار المحدقة بالصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة الناجمة عن تأثير اﻹنس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــان على النظم اﻹيكولوجية‬
‫الطبيعية‪.‬‬
‫التحوﻻت اﻻس ـ ــتراتيجية الﻼزمة‬ ‫ّ‬ ‫تشــــكيل أنشــــطة البحث وتحفيز اﻻبتكار‪ .‬البحث هو أس ـ ــاس إحداث‬ ‫) ‪(٥‬‬
‫المضـ ـ ــي قُدماً في تنفيذ خطة التنمية المس ـ ــتدامة‬ ‫ُ‬ ‫إلى‬ ‫ا‬
‫ً‬ ‫ـعي‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫س‬‫و‬ ‫ـتدامة‪.‬‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫س‬ ‫الم‬ ‫التنمية‬ ‫أهداف‬ ‫تحقيق‬ ‫ة‬
‫ر‬ ‫وتي‬ ‫يع‬
‫ر‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫لتس ـ‬
‫لعام ‪ ،٢٠٣٠‬فإنه يجب تحديد اﻻحتياجات من البحث وترجمة المعارف لس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد الفجوات المعرفية الكبيرة من‬
‫خﻼل تسـ ــهيل إجراء البحوث على نحو ُمن ّس ـ ـق‪ .‬ولطالما كانت مثل هذه البحوث المتعلقة بصـ ــحة البيئة تعاني‬
‫من قلة التمويل‪ ،‬وﻻسـ ـ ـ ــيما مقارنة بالبحوث الطبية الحيوية‪ .‬وسـ ـ ـ ــتكتسـ ـ ـ ــي البحوث المرتبطة بالسـ ـ ـ ــياسـ ـ ـ ــات في‬
‫المجاﻻت ذات الصــلة بالصــحة والعلوم التطبيقية ذات الصــلة بجميع المناطق أهمية خاصــة ﻷغراض تحســين‬
‫الص ــحة بفض ــل إيجاد بيئات أكثر أمناً وأوفر ص ــحة‪ .‬ويعد اﻻبتكار ض ــرورياً لتحس ــين رص ــد المخاطر القائمة‬
‫والناش ـ ــئة للبيئة على الص ـ ــحة والوقاية منها والتص ـ ــدي لها‪ .‬ويمكن أن تص ـ ــبح اﻻبتكارات العلمية واﻻجتماعية‬
‫والمالية وفي مجال السياسات حاسمة في تسريع تحقيق مكاسب صحية بفضل بيئات أوفر صحة‪.‬‬
‫المبررات الﻼزمة لتخصــــيص التمويل الكافي وتوظيف اﻻســــتثمارات الفعالة‪ .‬يسـ ـ ــتلزم توس ـ ـ ــيع‬ ‫طرح ّ‬ ‫)‪(٦‬‬
‫نطاق اﻹجراءات المتعلقة بحماية الصــحة من أجل إيجاد بيئات أكثر أمناً‪ ،‬توفير التمويل الكافي ٕواعادة تحديد‬
‫الموظّفة‪ .‬وينبغي أن ُيس ـ ــترش ـ ــد في تخص ـ ــيص التمويل‪ ،‬وفي هياكل التس ـ ــعير واﻹعانات‪،‬‬ ‫وجهة اﻻس ـ ــتثمارات ُ‬
‫ﻼ‪ ،‬على أن تُراعى جميع‬ ‫ً‬ ‫مث‬ ‫المناخ‬ ‫ر‬‫تغي‬
‫ّ‬ ‫مع‬ ‫ف‬‫التكي‬
‫ّ‬ ‫و‬ ‫ـعف‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬‫ض‬ ‫ال‬ ‫لدرجة‬ ‫نات‬ ‫بالبي‬
‫ّ‬ ‫ـندة‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫المسـ ـ ـ‬
‫بعمليات التقدير ُ‬
‫تكبدة والمنافع المشـ ـ ــتركة المجنية‪ .‬ويلزم أن ُيراعى حسـ ـ ــاب التكاليف اﻻجتماعية بالكامل وبطريقة‬ ‫الم ّ‬
‫التكاليف ُ‬
‫منهجية في حال التواني عن اتّخاذ إجراءات في اﻷجلين القصــير والطويل وآثار الس ــياســات المتعلقة بالص ــحة‬
‫في جميع القطاعات‪ ،‬وذلك منعاً لترحيل تلك التكاليف خفيةً إلى قطاع الصـ ـ ـ ــحة وتقويض إمكانيات اسـ ـ ـ ــتدامة‬
‫البيئة‪.‬‬

‫المحرز ص ــوب‬
‫الهدف اﻻس ــتراتيجي ‪ :٦‬اﻻض ــطﻼع بالرص ــد‪ :‬لتوجيه اﻹجراءات عن طريق رص ــد التقدم ُ‬
‫بلوغ أهداف التنمية المستدامة‬

‫س ــيُس ــترش ــد في اتّخاذ اﻹجراءات برص ــد التقدم المُحرز في تنفيذ أنش ــطة الوقاية اﻷولية من خﻼل إيجاد بيئات أكثر‬
‫أمناً وأوفر صحة‪.‬‬

‫تتبع التغييرات التي تط أر على‬

‫‪ -٢٣‬س ــيكون الهدف من الرص ــد اس ــتخدام البيانات المتوفرة وتحليلها والتدقيق في ّ‬
‫حددات الصـحة وآثارها‪ ،‬فضـﻼً عن توزيعها عبر فئات السـكان وداخلها‪ ،‬وسـيوفر بذلك معلومات عن معدل التقدم‬ ‫ُم ّ‬
‫من أجل تعديل السياسات‪ ،‬بما في ذلك تلك المتعلقة بالعدالة البيئية‪.‬‬

‫المحرز صــوب بلوغ أهداف التنمية المســتدامة ومؤشــراتها وغيرها من المؤشــرات‬ ‫رصــد التقدم ُ‬ ‫)‪(١‬‬
‫اﻷخرى‪ .‬ســتواصــل البلدان‪ ،‬بالتعاون مع المنظمة وســائر المنظمات المعنية حســب اﻻقتضــاء‪ ،‬رصــد التقدم‬
‫المحرز ص ـ ــوب تحقيق اﻷهداف المتعلقة بالصـ ــحة وغيرها من المؤش ـ ـرات ذات الصـ ــلة المتعلقة بالص ـ ــحة‬ ‫ُ‬
‫وتغير المناخ‪ ،‬من أجل معالجة المحددات اﻷولية لﻸمراض معالجة شـ ـ ـ ـ ــاملة‪ .‬وس ـ ـ ـ ــيكفل تصـ ـ ـ ـ ــنيف‬
‫والبيئة ّ‬

‫‪10‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫البيانات اسـ ـ ــتراتيجياً تحديد أوجه التفاوت في مجال الص ـ ــحة والدوافع التي تقف وراءها‪ .‬وسـ ـ ــيسـ ـ ــهم تجميع‬
‫البيانات بطريقة اسـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية عن المحددات اﻻجتماعية والبيئية الﻼزمة لفهم الدوافع التي تقف وراء أوجه‬
‫التفاوت المذكورة في وضع سياسات مترابطة على مستويات الحكومة كافّة‪.‬‬

‫رصد التغييرات الطارئة وتنفيذ ما يلزم من استراتيجيات علﻰ المستويين اﻹقليمي والقطري‪ .‬يلزم‬ ‫)‪(٢‬‬
‫المحقّقة ومؤشـرات الحصــائل ذات الصــلة لقياس ما يط أر من تغييرات على المســتوى القطري‬
‫رصــد النتائج ُ‬
‫المحرز وتوجيه السياسات‪.‬‬
‫من أجل تقدير التقدم ُ‬

‫مناهج التنفيذ‬
‫عززة بش ــأن المحددات اﻷولية لﻸمراض بسـ ــبب البيئة باتّباع نهوج‬
‫سـ ــتُس ــتخدم منافذ دخول مُحدّدة ﻻتّخاذ إجراءات مُ ّ‬
‫متكاملة‪.‬‬
‫المسـ ـ ـ ـ ــتجدة تتجاوز حدود قطاع‬
‫‪ -٢٤‬إن اﻻسـ ـ ـ ـ ــتجابة للتحديات التي تطرحها المخاطر الصـ ـ ـ ـ ــحية الدائمة وتلك ُ‬
‫الص ـ ـ ـ ــحة الرس ـ ـ ـ ــمي‪ ،‬وﻻ يمكن أن تلبي ما تطرحه تحديات بهذا الحجم إﻻ إذا قادها المجتمع الص ـ ـ ـ ــحي‪ ،‬من خﻼل‬
‫مشــاركته في اﻻســتراتيجيات وعمليات التخطيط الرئيســية‪ ،‬وتعاون في العمل مع اﻵخرين في تنفيذ ســياســات متعددة‬
‫تعزز الصـ ـ ــحة بقطاعات ومواضـ ـ ــع رئيسـ ـ ــية‪ .‬ويلزم تعض ـ ــيد هذه اﻻس ـ ــتجابة بتقديم دعم عام ٕوايجاد بيئة‬
‫القطاعات ّ‬
‫المتاحة‪ .‬ومن الض ـ ـ ــروري وضـ ـ ــع طائفة من آليات‬ ‫البينات ُ‬‫وتتبعها بأفضـ ـ ــل ّ‬ ‫سـ ـ ــياسـ ـ ــية تمكينية يواظب على إثرائها ّ‬
‫ومناهج التنفيذ لتحقيق هذه الرؤية‪ .‬وتُعرض فيما يلي هذه اﻵليات والمناهج‪.‬‬

‫تمكين قطاع الصحة‬

‫‪ -٢٥‬يمثّل قطاع الص ـ ــحة الرس ـ ــمي جزءاً هاماً ومتنامياً من اﻻقتص ـ ــاد العالمي‪ .‬إنه واحد من أكبر أرباب العمل‬
‫بــالعــالم ويتمتع بمركز فريــد من نوعــه من حيــث ثقــة المجتمعــات المحليــة فيــه وانــدمــاجــه فيهــا‪ .‬وبــذا‪ ،‬فهو يتمتّع من‬
‫الناحية المثالية بمكانة تم ّكنه من القيام بما يلي‪ :‬أن ينفّذ تدخﻼت ص ـ ــحية في البيئة على مس ـ ــتوى المجتمع المحلي‬
‫)إما مباشرةً أو بواسطة إقامة شراكات مع منظمات المجتمع المدني(؛ وأن يعمل بوصفه قدوة ُيحتذى بها في إثبات‬
‫المتّبعة في ميدان تحقيق إمكانيات اﻻســتدامة‪ ،‬وذلك عن طريق تقليل أثر البيئة على ممارســات‬ ‫الممارســات الجيدة ُ‬
‫الرعاية الصحية؛ وأن يكون بمثابة قائد ﻷنشطة التمتّع بالصحة وتحقيق التنمية المستدامة ومناص اًر لها‪ .‬وسيستلزم‬
‫صـ ـ ـ ـ ـص ـ ـ ـ ــها قطاع الص ـ ـ ـ ــحة للوقاية اﻷولية على‬
‫هذا اﻷمر القيام بما يلي‪ :‬إعادة تحقيق التوازن في النفقات التي يخ ّ‬
‫المدى الطويل؛ إتاحة موارد مالية إضـ ـ ــافية قد تنتج عن إلغاء اﻹعانات الضـ ـ ــارة ٕواعادة تشـ ـ ــكيل الض ـ ـ ـرائب لتعكس‬
‫جميع عواقب السياسات والحد من أوجه عدم المساواة؛ إعادة تنشيط نظام الصحة البيئية وتوسيع نطاق هذا النظام‬
‫المعقدة الماثلة أمام الصـ ـ ــحة البيئية‪ ،‬بما في ذلك تقديم‬ ‫على الصـ ـ ــعيد العالمي للتصـ ـ ــدي للتحديات الحديثة الكبيرة و ُ‬
‫التدريب المﻼئم لمهنيي الصـ ـ ـ ـ ــحة؛ قيادة قطاع الصـ ـ ـ ـ ــحة لتعزيز رؤية الصـ ـ ـ ـ ــحة من منظور أطول أجﻼً يركز على‬
‫حددات الصحة؛ سعي مهنيي الصحة لتشجيع تغيير السلوك بهدف إرساء سبل معيشة أكثر استدامة وصحة‪.‬‬ ‫ُم ّ‬
‫إعداد مناهج وطنية وأخرى دون وطنية أقوى لرسم سياسات مشتركة بين القطاعات‬
‫‪ -٢٦‬يوجد عدد قليل من البلدان التي تمتلك هياكل مؤس ـ ـسـ ــية رسـ ــمية تقدم إرشـ ــادات سـ ــياسـ ــاتية مباش ـ ـرة بشـ ــأن‬
‫التحديات الصـ ــحية والبيئية أو تصـ ــدر تكليفاً بإجراء تقديرات مشـ ــتركة بين القطاعات لﻶثار الصـ ــحية المترتّبة على‬
‫ما تتّخذه قطاعات أخرى من ق اررات‪ .‬ويلزم زيادة معدﻻت التغطية بهذا النهج المتعلق بإدراج الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة في جميع‬
‫الس ــياس ــات‪ ،‬وأن تُدرج فيه س ــياس ــات أولية تش ــمل التقديرات اﻻس ــتراتيجية عوضـ ـاً عن فرادى المش ــاريع وزيادة تأثيره‬
‫المباشــر في الســياســات )بوســائل من قبيل مركزه القانوني ﻻ مركزه اﻻســتشــاري(‪ .‬وتعكف أيض ـاً المنتديات اﻹقليمية‬
‫الرفيعة المستوى على اﻹسهام بشكل كبير في النهوض ببرنامج عمل الصحة والبيئة‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫المواضع الرئيسية لتنفيذ التدخﻼت‬

‫‪ -٢٧‬تتيح المواضع الرئيسية فرصاً للتعامل مع مخاطر الصحة البيئية وتقليل أوجه التفاوت في مجال الصحة‪،‬‬
‫تغيرات ديمغرافية واجتماعية واقتصـ ـ ـ ـ ــادية وتكنولوجية‪.‬‬
‫واﻻسـ ـ ـ ـ ــتجابة بالوقت نفسـ ـ ـ ـ ــه لما يط أر على أنماط الحياة من ّ‬
‫وفيما يلي المواضع الرئيسية للتدخﻼت وأهدافها‪.‬‬

‫اﻷســر المعيشــية‪ .‬ضــمان أن يكون المأوى‪ :‬ســليم الهيكل بحيث تكون درجات ح اررة المعيشــة داخله‬ ‫•‬
‫زودًا بما يكفي من خدمات المياه واﻹصـحاح واﻹضـاءة وتتوفّر فيه مسـاحات وافية؛‬ ‫مناسـبة ويكون ُم ّ‬
‫يكون ُمجهّ اًز بمصــادر الطاقة النظيفة والمعقولة التكلفة والموثوقة ﻷغراض الطبخ والتدفئة واﻹضــاءة‬
‫التعرض لﻺصــابات والضــوضــاء والتعفّن واﻵفات والملوثات في‬
‫والتهوية؛ تُوفّر الحماية من مخاطر ّ‬
‫اﻷماكن المغلقة‪ ،‬بما في ذلك التعرض الضار إلى المنتجات المنزلية والمنتجات اﻻستهﻼكية‪.‬‬

‫ومعززة للص ـ ـ ــحة من أجل التعليم؛ اس ـ ـ ــتخدام المدارس بوص ـ ـ ــفها‬

‫المدارس‪ .‬ض ـ ـ ــمان تهيئة بيئة آمنة ّ‬ ‫•‬
‫مراكز ﻹذكاء الوعي بالروابط القائمة بين الص ـ ـ ــحة والبيئة‪ ،‬بما في ذلك المخاطر الكيميائية‪ ،‬وتوفير‬
‫التعليم باﻻســتناد إلى ُنهج أصــح وأكثر اســتدامة؛ تســهيل إدراج أفضــل الممارســات في المجتمع على‬
‫نطاق أوسع‪.‬‬

‫أماكن العمل‪ .‬ضــمان توفير تغطية فيها بخدمات الصــحة المهنية التي تتناول كامل طائفة المخاطر‬ ‫•‬
‫الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والنفسية واﻻجتماعية وتلك المتعلقة بجوانب الهندسة البشرية بمكان‬
‫العمل؛ وتس ـ ـ ـ ـ ــهم في الوقاية من عوامل الخطر القابلة للتعديل ومكافحتها‪ ،‬وخاصـ ـ ـ ـ ـ ـةً اﻷمراض غير‬
‫المكي فة مع اﻷشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــكال الجديدة من العمل والهجرة وتنظيم أماكن العمل‪ ،‬بما في ذلك‬
‫الس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــارية؛ و ّ‬
‫اﻻقتصاد غير الرسمي وأماكن العمل المؤقتة‪.‬‬
‫التكيف معه؛ ويمكن‬
‫الشــ ــ ــركات‪ .‬اﻻض ـ ـ ـ ـ ــطﻼع بدور المناصـ ـ ـ ـ ـ ـرين للتخفيف من حدة تغير المناخ و ّ‬ ‫•‬
‫للشركات أن تلعب دو اًر إيجابياً في هذا المجال‪.‬‬
‫قدم فيها خدمات الصــحة البيئية اﻷســاســية وتُدار على‬ ‫مرافق الرعاية الصحية‪ .‬ضــمان ما يلي‪ :‬أن تُ ّ‬ ‫•‬
‫نحو مسـ ـ ـ ــتدام‪ ،‬بما فيها إتاحة الطاقة النظيفة والموثوقة والخدمات المأمونة في مجال اﻹمداد بالمياه‬
‫وخدمات اﻹصـ ـ ـ ــحاح وممارس ـ ـ ـ ــات النظافة الصـ ـ ـ ــحية؛ وتمكينها من الصـ ـ ـ ــمود بوجه ظواهر الطقس‬
‫تغير المناخ؛ وحماية عاملي الرعاية الصـ ـ ـ ـ ـ ــحية فيها والمجتمع على نطاق أوس ـ ـ ـ ـ ـ ــع‪،‬‬
‫المتطرفة وآثار ّ‬
‫وذلك من خﻼل تحقيق السﻼمة الكيميائية ومكافحة حاﻻت العدوى ٕوادارة النفايات‪.‬‬
‫المدن‪ .‬التص ــدي لما تواجهه المدن تحديدًا من تحديات‪ ،‬أي تركيز معدﻻت التعرض لمخاطر البيئة‬ ‫•‬
‫فيهــا‪ ،‬ومنهــا تلوث الهواء المحيط أو جزر اﻻحترار الحض ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـريــة أو المواد الكيميــائيــة الض ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــارة أو‬
‫الضوضاء أو اﻷمراض المنقولة بواسطة النواقل‪ ١‬أو قصور خدمات اﻹصحاح أو تراكم النفايات أو‬
‫المخاطر المهنية‪ ،‬واﻻس ــتفادة بالوقت نفس ــه من الفرص ــة التي تتيحها المدينة كونها تخض ــع لس ــلطة‬
‫عمدتها لوحده الذي يتمتع بصـ ــﻼحية اتّخاذ ق اررات مشـ ــتركة بين القطاعات‪ ،‬من قبيل ما يتّخذه منها‬
‫بشأن تخطيط المناطق الحضرية واﻹمداد بخدمات الطاقة والمياه واﻹصحاح ٕوادارة النفايات‪ .‬ويشكل‬
‫التوسع الحضري السريع تحديًا خاص ًا‪ ،‬وسيكون التخطيط الحضري اﻻستراتيجي الحل اﻷمثل لتهيئة‬
‫بيئات داعمة للصحة‪.‬‬

‫‪ ١‬انظر أيضـ ـ ـاً منظمة الص ـ ــحة العالمية‪ ،‬البرنامج الخاص للبحث والتدريب في مجال أمراض المناطق المدارية المش ـ ــترك‬
‫بين واليونيس ـ ـ ـ ــيف وبرنامج اﻷمم المتحدة اﻹنمائي والبنك الدولي ومنظمة الص ـ ـ ـ ــحة العالمية‪ .‬اﻻس ـ ـ ـ ــتجابة العالمية الخاص ـ ـ ـ ــة‬
‫بمكافحة النواقل ‪ .٢٠٣٠-٢٠١٧‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪٢٠١٧‬‬
‫) ‪ ،https://www.who.int/vector-control/publications/global-control-response/en/‬تـ ــم اﻻطـ ــﻼع فـ ــي ‪ ٢٦‬آذار‪/‬‬
‫مارس ‪.(٢٠١٩‬‬

‫‪12‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫‪ -٢٨‬وهذه القائمة ليس ــت ش ــاملة‪ ،‬وقد تضــم المواض ــع المعنية اﻷخرى مناطق التنمية الزراعية وتلك التي تترّكز‬
‫فيها اﻷنشـ ــطة اﻻقتصـ ــادية ومخيمات الﻼجئين‪ ،‬بما فيها مﻼجئ إيوائهم مؤقتاً ومﻼجئ إيواء المهاجرين‪ ،‬واﻷس ـ ـواق‬
‫والقرى والجزر الصغيرة‪.‬‬

‫إقامة شراكات معنية بحركة المجتمع من أجل تهيئة بيئات أوفر صحة‬
‫‪ -٢٩‬إن اﻹرادة الس ــياس ــية هي ش ــرط أس ــاس ــي للعمل‪ ،‬وﻻ يمكن أن تتحقّق إﻻ بإذكاء وعي المجتمع على نطاق‬
‫وتغير المناخ‪ٕ ،‬وايجاد حلول محتملة لها‪ .‬هذا‪،‬‬
‫واس ــع بالتهديدات الص ــحية اﻷس ــاسـ ــية التي تشـ ـكلها المخاطر البيئية ّ‬
‫وﻻ ُيس ـ ــتغنى عن فرادى الجهات المناصـ ـ ـرة والرابطات المهنية الصـ ــحية ومنظمات المجتمع المدني في حش ـ ــد الدعم‬
‫تعزز التمتّع بصحة أوفر‪.‬‬
‫للتوصل إلى خيارات إنمائية أكثر استدامة ّ‬‫ّ‬ ‫الﻼزم من الجمهور‬

‫المتعددة اﻷطراف بشأن البيئة والصحة والتنمية‬

‫ّ‬ ‫اﻻتفاقات‬

‫‪ -٣٠‬يرد ذكر اﻷخطار المحدقة بالص ــحة بوص ــفها مص ــدر انش ــغال كبير في معظم اﻻتفاقات العالمية المتعلقة‬
‫تغير المناخ واتفاق باريس واتفاقية التنوع البيولوجي واتفاقيـة‬ ‫بالبيئة )مثل اتفاقية اﻷمم المتحدة اﻹطارية بش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــأن ّ‬
‫ميناماتا بشــأن الزئبق واتفاقيات ســتكهولم وبازل وروتردام بشــأن المواد الكيميائية والمواد الخطرة واﻻتفاقات اﻹقليمية‬
‫المتعلقة بالبيئة )بما فيها اتفاقية التلوث الجوي بعيد المدى عبر الحدود( واتفاقيات العمل الدولية بشـ ـ ـ ـ ـ ــأن الصـ ـ ـ ـ ـ ــحة‬
‫والسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻼمة المهنية‪ ،‬غير أن آليات تنفيذ هذه اﻻتفاقات ﻻ تشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــمل دائماً على نحو مﻼئم النظر في هذه اﻷخطار‬
‫المحدقة بالصـ ــحة أو أنها ﻻ تعكس الش ـ ـواغل الصـ ــحية على المسـ ــتوى الوطني أو اﻹقليمي أو العالمي‪ .‬ومن شـ ــأن‬
‫تعض ـ ــيد إشـ ـ ـراك قطاع الص ـ ــحة فيها أن يوثّق أوجه التآزر فيما بين اﻷغراض المتعلقة بالص ـ ــحة والبيئة واﻻقتص ـ ــاد‬
‫ويقلّل إلى أدنى حد من العواقب السـ ـ ـ ـ ــلبية غير المقصـ ـ ـ ـ ــودة المترتبة عليها ويح ّس ـ ـ ـ ـ ـن أية معاوضـ ـ ـ ـ ــات ﻻزمة بينها‪.‬‬
‫وبالمثل‪ ،‬فإن من شـ ــأن ضـ ــمان تناول المخاطر البيئية بالكامل ودعم اﻹجراءات الرامية إلى التصـ ــدي لها في إطار‬
‫يعزز ويزيد‬ ‫تنفيذ الص ـ ـ ــكوك الص ـ ـ ــحية الدولية على الص ـ ـ ــعيد الوطني‪ ،‬مثل اللوائح الص ـ ـ ــحية الدولية )‪ ،(٢٠٠٥‬أن ّ‬
‫تحديداً القدرات الﻼزمة لمنع حدوث الطوارئ البيئية والتأهب لها واﻻسـ ـ ـ ـ ـ ــتجابة لها‪ .‬كما أن من شـ ـ ـ ـ ـ ــأن هذا التكامل‬
‫يعزز النهج الشامل المنصوص عليه في خطة التنمية المستدامة لعام ‪.٢٠٣٠‬‬ ‫المتبادل أن ّ‬
‫مناهج العمل بشأن بلوغ أهداف التنمية المستدامة‬

‫تعزز‬
‫‪ -٣١‬لقد أفض ـ ـى اعتماد خطة التنمية المسـ ــتدامة لعام ‪ ٢٠٣٠‬إلى إنشـ ــاء منابر سـ ــياسـ ــية رفيعة المسـ ــتوى ّ‬
‫وس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــائل الوفاء باﻻلتزامات المقطوعة ومتابعتها‪ .‬هذا‪ ،‬وتقدم العديد من أهداف الخطة الدعم الكامل لﻺجراءات‬
‫قرر اتّخاذها بشـ ــأن إيجاد بيئة صـ ــحية‪ ،‬وتتماشـ ــى مع تلك اﻹجراءات‪ .‬لذا‪ ،‬فإن هذه المنابر تش ـ ـ ّكل مناهج عمل‬ ‫الم ّ‬
‫ُ‬
‫رئيســية لبدء إحراز تقدم في اﻷعمال بشــأن اﻷســباب اﻷولية التي تقف وراء اﻹصــابة باﻷمراض الناجمة عن البيئة‪،‬‬
‫وتغير‬
‫وتعزيز اﻹنص ــاف في مجال الص ــحة‪ .‬وتش ــتمل أهداف التنمية المس ــتدامة الرئيس ــية المتعلقة بالص ــحة والبيئة ّ‬
‫المناخ‪ ،‬عﻼوة على الهدف ‪) ٣‬ضـ ـ ـ ـ ـ ــمان تمتّع الجميع بأنماط عيش صـ ـ ـ ـ ـ ــحية وبالرفاهية في جميع اﻷعمار(‪ ،‬على‬
‫الهدف ‪) ١‬القضــاء على الفقر بجميع أشــكاله في كل مكان( والهدف ‪) ٢‬القضــاء على الجوع وتوفير اﻷمن الغذائي‬
‫والتغذية المح ّسـ ـنة وتعزيز الزراعة المس ــتدامة( والهدف ‪) ٦‬ضـ ــمان توافر المياه وخدمات الص ــرف الص ــحي للجميع‬
‫ٕوادارتها إدارة مسـ ــتدامة( والهدف ‪) ٧‬ضـ ــمان حصـ ــول الجميع بتكلفة ميسـ ــورة على خدمات الطاقة الحديثة الموثوقة‬
‫والمس ـ ــتدامة( والهدف ‪) ٨‬تعزيز النمو اﻻقتص ـ ــادي المطرد والش ـ ــامل للجميع والمس ـ ــتدام‪ ،‬والعمالة الكاملة والمنتجة‪،‬‬
‫وتوفير العمل الﻼئق للجميع( والهدف ‪) ١١‬جعل المدن والمس ـ ـ ــتوطنات البشـ ـ ـ ـرية ش ـ ـ ــاملة للجميع وآمنة وقادرة على‬
‫الص ـ ــمود ومس ـ ــتدامة( والهدف ‪) ١٢‬ض ـ ــمان وجود أنماط اس ـ ــتهﻼك ٕوانتاج مس ـ ــتدامة( والهدف ‪) ١٣‬اتخاذ إجراءات‬
‫لتغير المناخ وآثاره( في سياق الهدف ‪) ١٠‬الحد من انعدام المساواة داخل البلدان وفيما بينها(‪.‬‬ ‫عاجلة للتصدي ّ‬

‫‪13‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫البينات والرصد‬
‫ّ‬
‫‪ -٣٢‬يوجد عدد محدود من البلدان التي لديها هيئات اسـ ـ ـ ـ ــتشـ ـ ـ ـ ــارية تتمتّع بما يلزم من وﻻيات وقدرات في مجال‬
‫المحرز على‬ ‫البي نات المتاحة‪ ،‬وتتبع التقدم ُ‬ ‫وضـ ـ ـ ـ ـ ـ ــع برامج العمل الوطنية المتعلقة بالبحوث‪ٕ ،‬وا عداد توليفات من ّ‬
‫الص ـ ــعيد الوطني فيما يخص مجالي الص ـ ــحة والبيئة‪ ،‬وتزويد ارس ـ ــمي الس ـ ــياس ـ ــات بهذه المعلومات مباشـ ـ ـرةً‪ .‬وعلى‬
‫تغير‬
‫بتغير المناخ هذه الوظيفة في جانبها المتعلق بأثر ّ‬ ‫المس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتوى الدولي‪ ،‬يؤدي الفريق الحكومي الدولي المعني ّ‬
‫المناخ على الص ـ ــحة‪ ،‬غير أن عدداً من الوظائف ذات طابع مؤسـ ـ ـس ـ ــي مماثل والمتص ـ ــلة بتحديات بيئية أخرى تم‬
‫تناولها على نحو أقل شموﻻً وأكثر تجزؤاً‪ .‬ومن اﻷمثلة اﻷخرى على ذلك الفريق العامل المعني بآثار اتفاقية التلوث‬
‫الجوي بعيد المدى عبر الحدود التابع لفرقة العمل المش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتركة بين منظمة الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة العالمية واﻻتفاقية والمعنية‬
‫بالجوانب الصـ ــحية لقضـ ــية تلوث الهواء في منطقة عموم أوروبا‪ .‬ويمكن أيض ـ ـاً للمؤس ـ ـسـ ــات الوطنية والدولية‪ ،‬مثل‬
‫معاهد البحوث والجامعات ومصـ ـ ــادر مثل المجﻼت الخاض ـ ــعة ﻻس ـ ــتعراض اﻷقران‪ ،‬أن تؤدي دو اًر هاماً في تحديد‬
‫اﻻس ــتراتيجيات الوطنية‪ .‬ومن ش ــأن زيادة التغطية فيما يتعلق بعدد البلدان التي تمتلك هذه اﻵليات وطائفة المخاطر‬
‫اء فردياً أم جماعياً‪ ،‬أن تؤدي إلى إحراز تقدم كبير في ميدان رســم الســياس ــات‬ ‫البيئية التي يجري التصـ ّـدي لها‪ ،‬س ـو ً‬
‫بالبينات‪ .‬وينبغي أن تُواءم جميع هذه اﻷنشــطة مع رصــد أهداف التنمية المســتدامة وأن تســهم مباشـرةً في‬ ‫المشــفوعة ّ‬
‫رصدها على الصعيدين الوطني والدولي‪.‬‬

‫دور المنظمة ومركزها القيادي في مجال الصحة العالمية‬

‫‪ -٣٣‬تسـ ـ ــتند إجراءات اﻷمانة المندرجة في إطار اﻻسـ ـ ــتراتيجية العالمية المقترحة بشـ ـ ــأن الصـ ـ ــحة والبيئة وتغير‬
‫المناخ إلى اﻷولويات اﻻسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية الثﻼث لبرنامج العمل العام الثالث عش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر‪ ٢٠٢٣-٢٠١٩ ،‬للمنظمة )انظر‬
‫اﻹطار ‪ .(١‬وتندرج اﻷنش ـ ــطة اﻷس ـ ــاس ـ ــية للص ـ ــحة والبيئة وتغير المناخ ض ـ ــمن اﻷولوية اﻻس ـ ــتراتيجية "تعزيز تمتّع‬
‫السـ ــكان بصـ ــحة أوفر"‪ ،‬غير أنه ثبت أيض ـ ـاً أن المسـ ــاهمة في أولوية "التصـ ـ ّـدي للطوارئ الصـ ــحية" تكتسـ ــي أهمية‬
‫بالغة‪ .‬وينبغي أن تشـ ــكل اﻷولوية اﻻس ـ ــتراتيجية للمنظمة "تحقيق التغطية الصـ ــحية الش ـ ــاملة" اﻷسـ ــاس ﻵليات تنفيذ‬
‫الخدمات اﻷساسية المتعلقة بصحة البيئة‪ ،‬مثل الحصول على مياه الشرب المأمونة والوقود النظيف‪.‬‬

‫اﻹطار ‪ :١‬اﻻسـ ـ ــتراتيجية بشــ ـــأن الصـ ـ ــحة والبيئة وتغير المناخ وبرنامج العمل العام الثالث عشـــ ــر‪٢٠٢٣-٢٠١٩ ،‬‬
‫للمنظمة‬
‫عززة‬
‫في إطار اﻻســتراتيجية المؤس ـســية للمنظمة‪ ،‬تُد َفعُ إســهامات المنظمة في ضــمان تمتّع جميع الناس بحياة ُم ّ‬ ‫‪-١‬‬
‫الصـحة والعافية في جميع اﻷعمار بثﻼث أولويات اسـتراتيجية‪ .‬وترد فيما يلي اﻷولويات اﻻسـتراتيجية الثﻼث‪ ،‬مع وصــف‬
‫كيفية مساهمة الصحة والبيئة في كل منها‪:‬‬
‫تحقيق التغطية الصــحية الشــاملة‪ .‬يلزم أن تشـ ّكل خدمات الصــحة البيئية اﻷســاســية والمعارف والقدرات‬ ‫)‪(١‬‬
‫جزءًا ﻻ يتج أز من التغطية الصحية الشاملة‪.‬‬
‫التص ــدّي للطوارئ الص ــحية‪ .‬س ــيؤدي تحس ــين قدرة قطاع الص ــحة والمجتمعات المحلية على الص ــمود‬ ‫)‪(٢‬‬
‫ص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـدها‬
‫ّ‬ ‫وتر‬ ‫ـحية‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ص‬ ‫ال‬ ‫ئ‬‫ار‬‫و‬‫الط‬ ‫اجهة‬ ‫و‬ ‫لم‬ ‫التأهب‬ ‫انب‬
‫و‬ ‫ج‬ ‫يز‬
‫ز‬ ‫وتع‬ ‫ـعف‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬‫ض‬ ‫ال‬ ‫اطن‬
‫و‬ ‫م‬ ‫يل‬‫وتقل‬ ‫المناخ‬ ‫ر‬ ‫تغي‬
‫ّ‬ ‫بوجه‬
‫واﻻستجابة لها إلى الوقاية من آثار الطوارئ البيئية على الصحة وتقليل آثارها هذه‪.‬‬
‫تعزيز تمتّع الس ــكان بص ــحة أوفر‪ .‬فيما يلي الش ــروط المتعلقة بتمتّع الس ــكان بص ــحة أوفر‪ :‬ض ــمان إرس ــاء مدن‬ ‫)‪(٣‬‬
‫أوفر صــحة؛ تقديم خدمات المياه المأمونة واﻹصــحاح ٕوارســاء ممارســات النظافة الصــحية بصــورة مســتدامة؛ إيجاد الحلول‬
‫في مجال وسائط النقل الصحية؛ رسم السياسات المتعلقة بإنتاج الطاقة النظيفة؛ وتوفير الغذاء على نحو مستدام؛ ضمان‬
‫أمن واستدامة المنتجات والمساكن وأماكن العمل؛ استدامة أنشطة الزراعة‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫‪ -٣٤‬إن وﻻية المنظمة في مجال الصــحة العالمية مســتمدة من دســتورها وترد تفاصــيلها في برنامج عملها العام‬
‫الثالث عشر‪" :٢٠٢٣-٢٠١٩ ،‬يلزم بذل جهود واسعة ومستدامة لبناء مجتمع ُيعنى بالعمل لصالح مستقبل البشرية‬
‫المشـترك‪ ،‬وتمكين الجميع من تحسـين صـحتهم ومعالجة محددات الصـحة واﻻسـتجابة للتحديات الصـحية"‪ ١.‬وســعياً‬
‫إلى تحقيق هذه الرؤية‪ ،‬تشـ ـ ــمل اﻷهداف اﻻس ـ ــتراتيجية اﻷعمال التي يضـ ـ ــطلع بها القطاع الصـ ـ ــحي‪ ،‬أو من خﻼل‬
‫إس ــهاماته الرئيس ــية‪ ،‬فيما يتعلق بالوقاية اﻷولية والعمل الش ــامل لعدة قطاعات بش ــأن محددات الص ــحة‪ ،‬والقيادة في‬
‫المســائل الصــحية مع اﻹشــارة إلى محددات الصــحة‪ ،‬والرصــد المتعلق بالصــحة‪ .‬ولدعم هذه اﻷهداف‪ ،‬تركز اﻷمانة‬
‫على تقديم الدعم للقطاع الص ـ ــحي‪ ،‬وعلى العمل متعدد القطاعات بش ـ ــأن المحددات الص ـ ــحية‪ .‬وقد أُدرجت أنش ـ ــطة‬
‫وقدرتها وكذلك قدرتها‬ ‫ا‬ ‫بناء عليه‪ ،‬فإن وﻻية المنظمة‬ ‫‪٢‬‬
‫هذه اﻻســتراتيجية بالكامل في الوظائف اﻷســاســية للمنظمة‪ .‬و ً‬
‫على عقــد اﻻجتمــاعــات تولّـد مواطن القوة والم ازيــا النس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــبيــة لتولي زمــام القيــادة في المسـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــائــل التي تتنــاولهــا هــذه‬
‫اﻻس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية‪ .‬وتُنظّم أنشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــطة المنظمة في هذه اﻻس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية على النحو التالي‪) :‬أ( القيادة والدعم في مجال‬
‫الس ــياسـ ــات؛ )ب( تجميع توليفات ال ّبينات واﻻضـ ــطﻼع بأنشـ ــطة الدعوة؛ )ج( تزويد البلدان بالدعم المباشـ ــر‪ .‬وعلى‬
‫الرغم من أن الوظائف اﻷســاســية للمنظمة ﻻتزال تشــكل اﻷســاس الذي يقوم عليه عملها )انظر الشــكل ‪ ٢‬لﻼطﻼع‬
‫على وص ــف لدور المنظمة(‪ ،‬ﻻبد من إجراء تحوﻻت هامة من أجل اﻻس ــتجابة لﻼحتياجات المتغيرة‪ ،‬ويرد وص ــفها‬
‫بصـ ــورة مفصـ ــلة فيما يلي‪ .‬وسـ ـ ُـيقام تعاون وثيق مع المؤس ـ ـسـ ــات ذات الصـ ــلة في منظومة اﻷمم المتحدة من خﻼل‬
‫آليات مختلفة‪ ٣،‬وهناك تعاون نشط حالياً فيما يتعلق بأنشطة مختلفة‪٤.‬‬

‫‪ ١‬ينص برنامج العمل العام الثالث عشـ ـ ـ ـ ـ ــر كذلك على أنه "سـ ـ ـ ـ ـ ــتعمل المنظمة على الدعوة من أجل الصـ ـ ـ ـ ـ ــحة على أرفع‬
‫المس ــتويات الس ــياس ــية"‪ ،‬و"س ــيتعالى ص ــوت المنظمة تنديداً بممارس ــات أي من القطاعات بما في ذلك دوائر الص ــناعة‪ ،‬التي‬
‫الفعالية‬ ‫تضر بالصحة"‪ ،‬و"ينبغي لخطة إصﻼح اﻷمم المتحدة أن تم ّكن المنظمة من العمل بمزيد من ّ‬ ‫البينات إلى أنها ّ‬ ‫تشير ّ‬
‫تغير‬
‫ّ‬ ‫على‬ ‫تبة‬
‫ر‬ ‫المت‬ ‫ـحية‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ص‬ ‫ال‬ ‫لﻶثار‬ ‫ـدي‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ص‬ ‫الت‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫ي‬ ‫طر‬ ‫الق‬
‫ُ‬ ‫ـعيد‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ص‬ ‫ال‬ ‫على‬ ‫ـحة‬‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ص‬‫ال‬ ‫قطاع‬ ‫بخﻼف‬ ‫ى‬‫اﻷخر‬ ‫القطاعات‬ ‫مع‬
‫المناخ والبيئة وس ـ ــائر العوامل التي تترك أث اًر كبي اًر على الص ـ ــحة‪ ،".‬و"فيما يتعلق بتلوث الهواء )أي تلوث الهواء في اﻷماكن‬
‫تغير المناخ‪ ،‬سـ ـ ـ ــتعمل المنظمة مع مختلف القطاعات – بما في ذلك‬ ‫المكشـ ـ ـ ــوفة وفي المنازل وأماكن العمل( وتخفيف وطأة ّ‬
‫قطاع النقل والطاقة واﻹس ـ ــكان ٕوادارة النفايات والعمل والتخطيط الحض ـ ــري ‪ -‬على الص ـ ــعيدين الوطني والمحلي على رص ـ ــد‬
‫نوعية الهواء‪ ،‬ووضـ ـ ـ ــع اسـ ـ ـ ــتراتيجيات اﻻنتقال إلى التكنولوجيات وأنواع الوقود الصـ ـ ـ ــحية وضـ ـ ـ ــمان أن الهواء الذي تتنفسـ ـ ـ ــه‬
‫البينات العلمية‬ ‫المجموعات السـ ـ ـ ــكانية يفي بالمعايير التي تنص عليها المبادئ التوجيهية للمنظمة بشـ ـ ـ ــأن نوعية الهواء‪ ،‬وأن ّ‬
‫فعالة‪".‬‬
‫ستُترجم إلى سياسات ّ‬
‫‪ ٢‬اﻻضــطﻼع بدور القيادة فيما يخص المســائل الحاســمة اﻷهمية بالنســبة إلى الصــحة واﻻنخراط في إقامة الش ـراكات بالحاﻻت‬
‫القيمة وترجمتها تحريرياً‬ ‫التي يلزم فيها اتّخاذ إجراءات مش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتركة؛ ص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــياغة برنامج عمل البحوث وتحفيز عملية توليد المعارف ّ‬
‫بالبينات؛ تقديم الدعم‬ ‫المســندة ّ‬ ‫ونشــرها؛ وضــع القواعد والمعايير وتعزيز تطبيقها ورصــده؛ توض ــيح الخيارات الســياس ــية اﻷخﻼقية و ُ‬
‫التقني وحفز التغيير وبناء القدرات المؤس ـســية المســتدامة؛ رصــد الوضــع الصــحي وتقييم اﻻتجاهات الصــحية )برنامج العمل العام‬
‫الثــالــث عشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر للمنظمــة‪ ،‬انظر ‪ ،http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_4-ar.pdf?ua=1‬تم اﻻطﻼع في‬
‫‪ ٢٧‬آذار‪ /‬مارس ‪.(٢٠١٩‬‬
‫‪For example, the Health, Environment and Climate Change coalition, coordinating work across relevant‬‬ ‫‪٣‬‬
‫‪United Nations agencies (see https://www.who.int/globalchange/coalition/en/, accessed 27 March 2019).‬‬
‫‪ ٤‬على س ـ ــبيل المثال‪ ،‬من أجل الهواء النقي في إطار حملة "تنفﱠس الحياة" )‪ (Breathelife‬المشـ ـ ــتركة بين منظمة الص ـ ــحة‬
‫الع ــالمي ــة وبرن ــامج اﻷمم المتح ــدة للبيئ ــة والتح ــالف المعني ب ــالمن ــاخ والهواء النقي )انظر ‪ ،http://breathelife2030.org/‬تم‬
‫اﻻطﻼع في ‪ ٢٧‬آذار‪ /‬م ــارس ‪ (٢٠١٩‬وبرن ــامج الرص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد المشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــترك بين منظم ــة الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـح ــة الع ــالمي ــة واليونيسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــف‬
‫)‪ ،https://washdata.org/‬تم اﻻطﻼع في ‪ ٢٧‬آذار‪ /‬مارس ‪.(٢٠١٩‬‬

‫‪15‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫وتغير المناخ‬
‫الشكل ‪ :٢‬لمحة عامة عن دور المنظمة ومركزها القيادي في مجال الصحة والبيئة ّ‬
‫اﻷ ثـــر‬
‫لتغير‬
‫تمتّع الجميع بأعلى مسـ ــتوى من الصـ ــحة يمكن بلوغه عن طريق التقليل بشـ ــكل كبير من عبء اﻷمراض الناجمة عن البيئة‪ ،‬والتصـ ــدي ّ‬
‫المناخ وسواه من التحديات الصحية الناشئة عن البيئة‬
‫الحصائـل‬
‫حماية فئات السكان التي تعيش‬ ‫تطبيق السياسات والمواظبة‬ ‫وضع القواعد والمعايير‬ ‫تعزيز آليات تصريف الشؤون‬
‫في ظ ّل أوضاع ه ّشة حماية‬ ‫على تكييفها بفضل الرصد‬ ‫والصكوك القانونية موضع‬ ‫وقدرات قطاع الصحة على‬
‫منصفة من مخاطر البيئة‬ ‫بالبينات‬
‫المسندة ّ‬ ‫ٕوايجاد الحلول ُ‬ ‫التنفيذ ٕوانفاذها لحماية صحة‬ ‫اتّخاذ إجراءات مشتركة بين‬
‫وتغير المناخ‪ ،‬بما يشمل‬
‫ّ‬ ‫نسقة‬
‫ُ ّ‬‫الم‬ ‫البحوث‬ ‫ٕواجراء‬ ‫الناس بواسطة الوقاية اﻷولية‬ ‫القطاعات واتّباع نهج إدراج‬
‫حمايتها أثناء الطوارئ‬ ‫الصحة في جميع السياسات‬

‫مضاعفة المخرجات وأنشطة‬
‫التنفيذ بفضل التواصل بفعالية‬
‫ٕواقامة الشراكات اﻻستراتيجية‬
‫إطﻼع الجهات الفاعلة بالكامل‬
‫على المخاطر ٕواشراكها في‬
‫إيجاد الحلول‪ ،‬وتمكينها من‬
‫الحصول على ما يلزم من‬
‫أدوات وتعاون تقني‬
‫المخرجــات‬
‫وضع قواعد ومعلومات مسندة‬ ‫تزويد آليات تصريف الشؤون‬
‫بالبينات بشأن إيجاد الحلول‬ ‫بالدعم الكافي واﻻضطﻼع‬
‫ّ‬
‫ونشر تلك القواعد والمعلومات‬ ‫بدور قيادي في مجال رسم‬
‫ورصد ما يط أر من تغييرات‬ ‫السياسات ووضع‬
‫اﻻستراتيجيات والخطط‬

‫اﻷنشطة الرئيسية‬
‫دعم البلدان مباشرة‬ ‫توليفات البيّنات وأنشطة الدعوة‬ ‫القيادة والسياسات‬
‫التشجيع على العمل وحفز القطاعات على‬ ‫صياغة برنامج عمل البحوث‬
‫اﻻضطﻼع بدور القيادة فيما يخص الصحة‬
‫التوصل إلى الخيارات وتزويد أصحاب المصلحة‬
‫ّ‬ ‫وتغير المناخ‬
‫الرئيسيين بما يلزم من مناهج العمل‬ ‫تحديد ما ينشأ من مخاطر البيئة على الصحة‬ ‫والبيئة ّ‬
‫وتقدير تلك المخاطر واﻻستجابة لها‬
‫بناء قدرات المؤسسات الوطنية وقدرات غيرها من‬ ‫تزويد آليات تصريف الشؤون بالدعم الﻼزم‬
‫الشركاء في التنفيذ‬ ‫ﻻتّخاذ إجراءات متكاملة ومشتركة بين‬
‫لبينات المولّفة لوضع‬
‫إعداد قاعدة من ا ّ‬ ‫القطاعات‬
‫تقديم المساعدة فيما يتصل بتطبيق‬ ‫القواعد واﻹرشادات المتعلقة بالتدخﻼت‪،‬‬
‫القواعد والحلول‬ ‫وتحديث تلك القواعد‬ ‫إقامة تحالفات عالمية من أجل النهوض‬
‫تكبدة عن‬ ‫ببرامج العمل العالمية‬
‫المعرضة‬ ‫تنفيذ مبادرات خاصة بشأن فئات السكان‬ ‫الم ّ‬
‫توفير اﻷدوات الﻼزمة لتقدير التكاليف ُ‬
‫ّ‬ ‫اتّخاذ اﻹجراءات السياساتية والفوائد المجنية منها‬
‫للخطر‬ ‫اﻻنخراط في حوار مشترك بين القطاعات‬
‫تقديم الدعم الﻼزم لتوسيع نطاق التغطية الصحية‬ ‫رصد المخاطر الصحية وآثارها وتطبيق الحلول‬ ‫بشأن السياسات في إطار التعاون مع‬
‫الم حرز من أجل‬ ‫الشركاء‬
‫الشاملة من خﻼل تقديم الخدمات اﻷساسية‬ ‫وتبادل المعلومات عن التقدم ُ‬
‫في مجال الصحة البيئية‬ ‫المتّبعة‬
‫تكييف اﻻستراتيجيات ُ‬ ‫تعزيز عملية وضع الصكوك القانونية‬
‫وتنفيذها‬
‫توجيه استجابات صحية بيئية ومهنية‬
‫أثناء الطوارئ‬ ‫تعزيز التواصل ﻹذكاء الوعي باﻵثار الصحية‬
‫يتكبدها المجتمع‪ٕ ،‬وايجاد الحلول‬ ‫إعداد مناهج عمل للمحافل العالمية‬
‫والتكاليف التي ّ‬
‫واﻹقليمية الرفيعة المستوى‬
‫إقامة شراكات استراتيجية على المستوى القطري‬
‫لمضاعفة اﻷثر‬
‫مناهج التنفيذ الرئيسية‬
‫اﻻستفادة من أماكن‬ ‫اتّباع مناهج سياسية‬
‫مناهج العمل‬ ‫دعم قطاع‬ ‫إعداد مناهج لجمع‬ ‫إقامة شراكات معنية‬
‫مثل المدن وأماكن‬ ‫إقليمية وعالمية‬
‫أثناء الطوارئ‬ ‫الصحة‬ ‫البينات ورصدها‬
‫ّ‬ ‫بالحركات‬
‫العمل واﻷسر‬ ‫متعددة القطاعات‬
‫اﻻجتماعية‬ ‫ّ‬
‫المعيشية‬
‫مواضيع التدخل‬
‫المخاطر المهنية وبيئات العمل‬ ‫السﻼمة الكيميائية‬ ‫مكافحة نواقل اﻷمراض‬ ‫المياه واﻹصحاح والنفايات‬
‫والنظافة الصحية‬

‫الضوضاء الناجمة عن‬ ‫البيئات التي يقيمها اﻹنسان‬ ‫تلوث الهواء‬ ‫تغير المناخ والنظم اﻹيكولوجية‬
‫اﻹشعاع‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬

‫‪16‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫تعزيز تمتّع فئات السكان بصحة أوفر‬

‫ستضطلع المنظمة‪ ،‬في إطار هذه اﻷولوية اﻻستراتيجية‪ ،‬باﻷنشطة التالية‪.‬‬ ‫‪-٣٥‬‬

‫توفير القيادة‬

‫المحقّقة بش ـ ــأن اس ـ ــتخدام الطاقة الص ـ ــحية ٕوايجاد الحلول‬

‫التحوﻻت ُ‬
‫ّ‬ ‫توفير القيادة في ميدان توجيه‬ ‫)أ(‬
‫بش ــأن توفير وس ــائط النقل الص ــحية وتصـ ــاميم المناطق الحض ـ ـرية واقتص ــاد دائري آمن وفي صـ ــحة جيدة‬
‫التحوﻻت الجارية على قدم وساق‪ ،‬وذلك عن طريق الجمع معاً بين إرشادات المنظمة المسـندة‬ ‫ّ‬ ‫وغيرها من‬
‫بالبينات وتعزيز أنش ـ ــطة الدعوة‪ .‬وتعض ـ ــيد الدعم السـ ـ ــياس ـ ــي الرفيع المس ـ ــتوى في إطار التعاون مع الدول‬
‫ّ‬
‫اﻷعضاء وفئات المجتمع المدني‪.‬‬

‫)ب( تنسـ ـ ـ ــيق العمليات المتعلقة بوضـ ـ ـ ــع السـ ـ ـ ــياسـ ـ ـ ــات اﻹقليمية عن طريق إعداد مناهج إقليمية معنية‬
‫بتصـ ـريف ش ــؤون البيئة والص ــحة أو توســيع نطاق تلك المناهج‪ ،‬بحيث تجمع معاً بين القطاعات الرئيســية‬
‫وأصحاب المصلحة الرئيسيين‪.‬‬

‫تحفيز أنشطة التصريف الجيد للشؤون من أجل إقامة مدن صحية ومستدامة‪.‬‬ ‫)ج(‬

‫ضـمان اﻹنصـات إلى "اﻵراء المتعلقة بالصـحة"‪ .‬ومن المهم أن يشـارك قطاع الصـحة بنشـاط في‬ ‫)د(‬
‫تنفيذ الصــكوك ﻻحقاً‪ ،‬على ســبيل المثال من خﻼل خارطة طريق المنظمة لتعزيز مشــاركة قطاع الصــحة‬
‫في النهج اﻻس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجي لﻺدارة الدولية للمواد الكيميائية من أجل تحقيق ال هدف المنش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــود لعام ‪٢٠٢٠‬‬
‫وما بعده‪ ،‬مما ســيس ــاهم في تحقيق أهداف التنمية المســتدامة على الصــعيد العالمي‪ ١‬واتفاق باريس بش ــأن‬
‫تغير المناخ‪.‬‬

‫البينات واﻻضطﻼع بأنشطة الدعوة إلﻰ تحقيق منافع عالمية للصحة‬

‫إعداد توليفات ّ‬
‫البينات المتعلقة بالقواعد‬
‫ض ـ ـ ــمان توليد المعارف عن طريق التش ـ ـ ــجيع على توسـ ـ ــيع نطاق قاعدة ّ‬ ‫)هـ(‬
‫وجهة ص ـ ــوب وضـ ــع س ـ ــياسـ ــات مهمة والتصـ ــدي لما تواجههه‬‫الم ّ‬
‫والحلول المبتكرة والفعالة ٕواجراء البحوث ُ‬
‫البينات هذه‪ .‬وســتكون المعلومات‬
‫الصــحة من تهديدات بيئية مســتجدة‪ ،‬وتنســيق عملية توســيع نطاق قاعدة ّ‬
‫بالبينات والمتعلقة بآثار السـ ــياسـ ــات ضـ ــرورية لدعم العمل المشـ ــترك بين القطاعات وتقديم حجج‬ ‫المسـ ــندة ّ‬
‫عد من توليفات المعارف المولدة إرشـ ــادات‬ ‫مقنعة لدى الس ـ ــعي إلى جني منافع مش ـ ــتركة منها‪ .‬ومن ثم سـ ــتُ ّ‬
‫معيارية لضـ ـ ـ ـ ـ ـ ــمان توافر منافع الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة‪ ،‬مثل المياه المأمونة والهواء النقي‪ ،‬أو المنتجات والتكنولوجيات‬
‫المأمونة مثل السلع اﻻستهﻼكية‪ .‬وستساعد اﻷمانة على وضع حلول مبتكرة وتوسيع نطاقها بشكل مستدام‬
‫من أجل اﻹسراع في الحد من مخاطر البيئة على الصحة‪.‬‬

‫بالبينات من أجل ضمان مراعاة مسألة الصحة في عمليات صنع القرار‬ ‫المسندة ّ‬‫نشر المعلومات ُ‬ ‫)و(‬
‫على نحو أمثل‪ .‬وتتيح المعلومات نشــر الوعي بخص ــوص المخاطر الص ــحية والحلول المتاحة‪ ،‬كما تحفز‬
‫الطلب على تعزيز صحة البيئة‪.‬‬

‫‪WHO. Road map to enhance health sector engagement in the Strategic Approach to International Chemicals‬‬ ‫‪١‬‬
‫‪Management towards the 2020 goal and beyond. Geneva: World Health Organization; 2017‬‬
‫‪(http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/273137/WHO-FWC-PHE-EPE-17.03-eng.pdf?ua=1, accessed 27‬‬
‫‪March 2019).‬‬

‫‪17‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫حدقة بالص ـ ـ ـ ـ ــحة وتنفيذ الحلول ‪ -‬من حيث معدﻻت‬ ‫الم ّ‬‫رص ـ ـ ـ ـ ــد التغييرات الطارئة على المخاطر ُ‬ ‫)ز (‬
‫التنفيذ واﻵثار والتكاليف المالية والمردودية‪ .‬ويلزم اﻻض ـ ـ ـ ـ ــطﻼع برص ـ ـ ـ ـ ــد مس ـ ـ ـ ـ ــتمر من أجل إعادة مواءمة‬
‫اﻷولويات واســتراتيجيات التنفيذ بالبلدان‪ ،‬وســتواصــل المنظمة توســيع نطاق عملها في ميدان دعوة الشــركاء‬
‫المحرز‪ .‬كما تعكف‬ ‫متنوعة لرصــد التقدم ُ‬ ‫إلى عقد اجتماعات بشــأن إنشــاء قواعد تضــم ما يلزم من بيانات ّ‬
‫المنظمة على إعداد تقارير عن العديد من المؤشـ ـرات المتعلقة بالص ــحة والبيئة )والتي تندرج ض ــمن نطاق‬
‫اﻷهداف ‪ ٣‬و‪ ٦‬و‪ ٧‬و‪.(١١‬‬

‫تعزيز أثر المنظمة المباشر في البلدان‬

‫صـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـل إلى الخيارات‪،‬‬

‫تحفيز العمل على إيجاد بيئات أكثر أمناً وتش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــجيع القطاعات على التو ّ‬ ‫)ح (‬
‫بوسائل من قبيل اﻻنخراط فيما ُيقام من حوارات بشأن السياسات وتقديم اﻹرشادات بشأن وضع السليم من‬
‫الس ــياس ــات وآليات تصـ ـريف الش ــؤون ومد يد العون في تطبيق المعايير واﻻض ــطﻼع بالرص ــد‪ .‬وس ــتُص ـ ّـمم‬
‫صـيصـًا‪،‬‬ ‫تلبي احتياجات البلدان خ ّ‬ ‫وسـائل إشـراك العديد من القطاعات في العمل مع قطاع الصـحة بأنواع ّ‬
‫وقد يتباين تركيزها على اتّخاذ إجراءات أولية )ذات صـ ـ ــلة بالسـ ـ ــياس ـ ــات واسـ ـ ــتراتيجية( وأخرى نهائية )مثل‬
‫التعاون التقني(‪ .‬وستُنسﱠق اﻷنشطة عن كثب مع عمل المؤسسات اﻷخرى ذات الصلة في منظومة اﻷمم‬
‫المتحدة )نهج اﻷمم المتحدة الواحدة( والشركاء‪.‬‬

‫تعزيز قدرة قطاع الص ـ ـ ـ ـ ــحة على اﻻض ـ ـ ـ ـ ــطﻼع بمهامه اﻷسـ ـ ـ ـ ـ ــاس ـ ـ ـ ـ ــية المطردة الزيادة فيما يتعلق‬ ‫)ط(‬
‫باﻹش ـ ـراف على المسـ ــائل الصـ ــحية واﻹمسـ ــاك بزمامها وتنسـ ــيقها على نطاق يشـ ــمل العديد من القطاعات‪.‬‬
‫والمساعدة على وضع خطط من أجل تنفيذ استراتيجيات المنظمة بشأن الصحة والبيئة وتغير المناخ على‬
‫الصــعيدين الوطني واﻹقليمي‪ .‬ودعم جهود تعبئة الموارد ذات الصــلة‪ .‬ودعم عملية رصــد المخاطر البيئية‬
‫الرئيس ـ ـ ــية على الص ـ ـ ــحة والتقدم المحرز في تطبيق الحلول‪ .‬وضـ ـ ــمان أن يكون مثاﻻً ُيحتذى به من حيث‬
‫وتغير المناخ‪ ،‬وبعبارة أخرى تخضير قطاع الصحة‪.‬‬ ‫تقليل آثاره على الصحة والبيئة ّ‬
‫تزويد أصــحاب المصــلحة الرئيســيين بمناهج العمل الﻼزمة لصــياغة خيارات صــحية فيما يخص‬ ‫)ي (‬
‫وتغير المنــاخ‪ ،‬وفئــات المجتمع المــدني بــالبيــانــات والمعلومــات والمواد الــدعــائيــة )مثــل حملــة "تنفﱠس‬
‫البيئــة ّ‬
‫صـ ـ ـ ـل إلى خيارات صـ ـ ـ ــحية في مجال رسـ ـ ـ ــم‬ ‫‪١‬‬
‫الحياة"( من أجل دعم إشـ ـ ـ ـراكها في المس ـ ـ ــائل المتعلقة بالتو ّ‬
‫الس ــياس ــات ذات الصــلة‪ .‬وتزويد رؤس ــاء البلديات والجهات الفاعلة الرئيس ــية المحلية اﻷخرى بالدعم الﻼزم‬
‫ﻹقامة بيئات تمتّع سـ ــاكنيها بالص ـ ــحة عن طريق توفير اﻷدوات والمعلومات المتعلقة بالخيارات الص ـ ــحية‪.‬‬
‫تيسر تبادل البيانات والحلول والخبرات بين أصحاب المصلحة الرئيسيين والبلدان‪.‬‬ ‫ٕواعداد منصات ّ‬
‫معزز للفئات‬‫تعرضـها للخطر‪ .‬تقديم دعم ّ‬ ‫وضـع مبادرات خاصـة بشـأن فئات السـكان في حاﻻت ّ‬ ‫)ك(‬
‫المعرضـ ـ ـ ـ ـة للخطر أو تلك التي تعيش أوض ـ ـ ـ ــاعاً تتعرض فيها للخطر )مثل اﻷطفال الذين يمكن أن تؤثر‬ ‫ّ‬
‫المخــاطر البيئيــة على نموهم‪ ،‬وﻻس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــيمــا التعرض في مرحلــة مبكرة من الحيــاة‪ ،‬واﻵثــار الطويلــة اﻷجــل‪،‬‬
‫والعاملين في قطاع اﻻقتص ـ ـ ـ ـ ـ ــاد غير الرس ـ ـ ـ ـ ـ ــمي‪ ،‬وفئات السـ ـ ـ ـ ـ ــكان التي تعيش في ظل أوضـ ـ ـ ـ ـ ــاع طارئة‪،‬‬
‫والمجتمعات المحلية الفقيرة‪ ،‬وفئات السـ ـ ــكان الموجودة بالدول النامية الجزرية الص ـ ـ ــغيرة وأقل البلدان نمواً‪،‬‬
‫وفي القطب الش ــمالي والمناطق المتأثرة بنقص المياه والمناطق المنخفض ــة وغيرها من الفئات في ســياقاتها‬
‫المحددة(‪ .‬وينبغي تقديم هذا الدعم عن طريق تدعيم قدرة النظم الص ـ ـ ـ ـ ـ ــحية على الص ـ ـ ـ ـ ـ ــمود بوجه مخاطر‬
‫المناخ ودعم الجهود الرامية إلى التكيف مع تغير المناخ وتش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــجيع اتّخاذ تدابير للتخفيف من آثار تغير‬
‫المناخ بجميع أنحاء العالم لضمان فتح آفاق مستقبل طويل اﻷجل أمام أكثر الفئات عرضة للخطر‪.‬‬

‫‪ ١‬انظر الفقرة ‪ ٣٤‬أعﻼه‪.‬‬

‫‪18‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫تؤمن القدرات الﻼزمة للتأهب لمواجهة‬ ‫توجيه اﻻس ـ ــتجابات للطوارئ‪ .‬دعم البلدان في إنش ـ ــاء نظم ّ‬ ‫)ل (‬
‫كوارث البيئــة وطوارئهــا‪ ،‬وتوفير اﻹرشـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــادات المعيــاريــة والتقنيــة‪ .‬تعزيز قــدرة ش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــبكــات الخبراء العــالميــة‬
‫واﻹقليمية على تزويد البلدان بالدعم الﻼزم لﻼسـ ـ ــتجابة لطوارئ البيئة‪ .‬وتمثل اﻻسـ ـ ــتجابة لطوارئ الصـ ـ ــحة‬
‫البيئية ٕوايتاء خدمات الصحة البيئية أنشطة هامة أخرى ُيضطلع بها في البلدان‪.‬‬

‫التصدي لطوارئ الصحة البيئية‬

‫‪ -٣٦‬تلحق الصراعات التي ُيوِقد اﻹنسان ش اررتها والحوادث التكنولوجية والكوارث الطبيعية الضرر بحياة الناس‬
‫تغير المناخ والهجرة القسـ ـ ـ ـ ـرية عن زيادة طينة حاﻻت‬
‫المحتمل أن يس ـ ـ ـ ــفر ّ‬
‫وبصـ ـ ـ ــحتهم في أرجاء العالم كافّة‪ ،‬ومن ُ‬
‫الطوارئ هذه بلّة‪ .‬ويتزايد عدد المش ـ ّـردين الفارين من الطوارئ ويلقي بأثقل ظﻼله على البلدان التي تعاني من أس ـ ـوأ‬
‫ظروف الصــحة البيئية وأقل القدرات في مجال اﻻســتجابة لطوارئ الصــحة البيئية‪ .‬وتعد الوقاية من حاﻻت الطوارئ‬
‫أمر ضرورياً لضمان اﻷمن الصحي حفاظاً على سﻼمة الناس‪.‬‬ ‫هذه ٕوادارتها اً‬

‫‪ -٣٧‬وينطوي اتباع نهج من ّسـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـق بش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــأن الطوارئ البيئية‪ ،‬مثل إطﻼق المواد الكيميائية أو النووية في البيئة‪،‬‬
‫وجوانب الص ـ ـ ـ ــحة البيئية المتعلقة بجميع أنواع الطوارئ والكوارث‪ ،‬على أن تعمل اﻷمانة مع ك ّل الدول اﻷعضـ ـ ـ ـ ــاء‬
‫وحدة المخاطر‪ ،‬فض ـ ـ ـ ـ ـﻼً عن تخطيط‬‫على توظيف اﻻسـ ـ ـ ـ ــتثمارات الﻼزمة في مجال تقدير مدى التعرض للمخاطر ّ‬
‫أنشطة التأهب لمواجهة تلك المخاطر واﻻستجابة لها والتعافي منها‪ .‬وتوفر اللوائح الصحية الدولية )‪ (٢٠٠٥‬وسيلة‬
‫سهلة اﻹتاحة لبناء القدرات الوطنية واﻹقليمية حسبما هو منصوص عليه في القدرات اﻷساسية فيما يخص الكشف‬
‫عن اﻷحداث الكيميائية والحيوانية المنشأ واﻹشعاعية والنووية والتأهب لمواجهتها والتصدي لها‪.‬‬

‫وفيما يلي اﻷغراض التي تصبو إلى بلوغها إدارة الصحة البيئية أثناء الطوارئ‪.‬‬ ‫‪-٣٨‬‬

‫تحديد مخاطر الص ــحة البيئية والمهنية ومواطن الض ــعف في البلدان المعرض ــة لﻸزمات‪ ،‬وتقدير‬ ‫)أ (‬
‫تبينها‪.‬‬
‫تلك المخاطر والمواطن ٕواعداد خرائط ّ‬
‫)ب( تحس ـ ـ ــين القدرات الﻼزمة للتأهب لمواجهة طوارئ الص ـ ـ ــحة البيئية والمهنية بجوانبها كافّة ٕوادارتها‬
‫بفعالية‪ ،‬على سبيل المثال من خﻼل تعزيز مرونة النظم والمرافق الصحية‪.‬‬

‫ضـ ــمان حص ـ ــول مرافق الرعاية الص ـ ــحية على خدمات الصـ ــحة البيئية اﻷس ـ ــاسـ ــية‪ ،‬مثل خدمات‬ ‫)ج(‬
‫المياه المأمونة واﻹصـ ـ ـ ــحاح والنظافة الصـ ـ ـ ــحية الكافية وعلى الطاقة النظيفة والموثوقة؛ وأن تقع بعيداً عن‬
‫مناطق الخطر مثل تلك التي تتعرض للفيضـ ـ ـ ــانات؛ وتزويد تلك المرافق بنظم موضـ ـ ـ ــوعة موضـ ـ ـ ــع التنفيذ‬
‫معنية بإدارة الصحة والسﻼمة المهنيتين‬

‫حماية صحة الناس من المخاطر البيئية طوال مراحل دورة إدارة الكوارث أو الطوارئ‪.‬‬ ‫)د(‬

‫المقترح اتّخاذها بش ـ ـ ــأن إدارة الصـ ـ ــحة البيئية‬

‫ويبين بإيجاز الجدول ‪ ١‬الوارد أدناه اﻹجراءات ذات اﻷولوية ُ‬
‫ّ‬ ‫‪-٣٩‬‬
‫أثناء الطوارئ‪.‬‬

‫‪19‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫المقترح اتّخاذها بشأن إدارة الصحة البيئية أثناء الطوارئ‬

‫الجدول ‪ :١‬اﻹجراءات ذات اﻷولوية ُ‬
‫إجراءات اﻷمانة‬ ‫إجراءات الدول اﻷعضاء‬ ‫اﻻستجابة اﻻستراتيجية‬
‫‪ ‬إنش ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــاء نظم معنيــة بــالتنبؤ بكوارث‬ ‫‪ ‬رسـ ــم مﻼمح طوارئ الصـ ــحة البيئية‬ ‫تطوير قــدرات قطــاع الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـحــة‬
‫البيئ ـ ــة والطوارئ التي يتس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـب ـ ــب فيه ـ ــا‬ ‫)مثل تخطيط الموارد وتنظيمها( ووض ـ ــع‬ ‫على إدارة خ ــدم ــات الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـحـ ــة‬
‫اﻹنسـ ـ ـ ـ ـ ــان‪ ،‬واﻹبكار في اﻹنذار بوقوعها‬ ‫خطط معنية بهذه الص ـ ــحة أثناء نش ـ ــوب‬ ‫البيئيــة والمهنيــة طوال دورة حيــاة‬
‫والتأهب لمواجهتها‬ ‫الطوارئ‪ ،‬أو تحديث تلك الخطط‬ ‫الطوارئ‬
‫‪ ‬إنشـ ـ ــاء شـ ـ ــبكات عالمية ٕواقليمية من‬ ‫‪ ‬تطبيق سياسات وبرامج ونظم معنية‬
‫صـ ـ ـ ـ ـ ـصـ ـ ـ ـ ــين في ش ـ ـ ـ ـ ــؤون‬
‫المؤهلين المتخ ّ‬ ‫بإدارة خدمات الصـ ـ ــحة البيئية في مرافق‬
‫الصـ ــحة البيئية والمهنية وشـ ــؤون النظافة‬ ‫الرعاية الصحية‪ ،‬بما يشمل تقدير وضع‬
‫ممن يمكن حش ـ ـ ــدهم ونش ـ ـ ــرهم‬ ‫الص ـ ـ ــحية ّ‬ ‫الخدمات وتقديمها واستعادتها‬
‫بالوقت المناســب لتزويد البلدان المحتاجة‬ ‫‪ ‬دمج حماية الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحة والسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻼمة‬
‫إلى دعمهم‬ ‫المهنيتين في خطط اﻷمن الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحي‬
‫‪ ‬بنـ ــاء قـ ــدرات البلـ ــدان على حمـ ــايـ ــة‬ ‫الوطنية‬
‫الصــحة والســﻼمة المهنيتين أثناء نشــوب‬
‫طوارئ الصحة العمومية‬
‫‪ ‬تقديم اﻹرشادات المعيارية والتقنية‬ ‫‪ ‬تعزيز ق ــدرة قط ــاع الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـحــة على‬ ‫تق ـ ــديم م ـ ــا يكفي من خ ـ ــدم ـ ــات‬
‫وض ـ ــع وتطبيق س ـ ــياس ـ ــات وبرامج ونظم‬ ‫الصحة البيئية في مرافق الرعاية‬
‫معنيــة بــإدارة خــدمــات الص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـحــة البيئيــة‬ ‫الصحية أثناء الطوارئ‬
‫والمهنيــة في مرافق الرعــايــة الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحيــة‬
‫ومخيمــات الﻼجئين وغيرهــا من منــاطق‬
‫شردين داخلياً‬ ‫الم ّ‬
‫استضافة اﻷشخاص ُ‬
‫‪ ‬تقديم اﻹرشادات المعيارية والتقنية‬ ‫‪ ‬تعزيز القـ ـ ــدرات الوطنيـ ـ ــة الﻼزمـ ـ ــة‬ ‫تطوير القــدرات الوطنيــة الﻼزمــة‬
‫‪ ‬تعزيز شـ ـ ــبكات الخبراء المواضـ ـ ــيعية‬ ‫لﻼس ـ ـ ـ ـ ـ ــتجـ ـ ــابـ ـ ــة لﻸحـ ـ ــداث الكيميـ ـ ــائيـ ـ ــة‬ ‫لﻼسـ ـ ـ ـ ـ ــتجابة لﻸحداث الكيميائية‬
‫العالمية واﻹقليمية لتزويد البلدان بالدعم‬ ‫واﻹش ـ ـ ـ ـ ــعاعية والنووية‪ .‬واﻻس ـ ـ ـ ـ ــتفادة من‬ ‫واﻹشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــعاعية والنووية من أجل‬
‫في مجــال رصــ ـ ـ ـ ـ ـ ــد اﻷحــداث الكيميــائيــة‬ ‫عملية بناء القدرات اﻷساسية المنصوص‬ ‫تنفيذ اللوائح الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحية الدولية‬
‫والنووية واﻻستجابة لها‬ ‫عليه ــا في اللوائح الصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحي ــة ال ــدولي ــة‬ ‫)‪(٢٠٠٥‬‬
‫)‪(٢٠٠٥‬‬

‫تحقيق التغطية الصحية الشاملة بواسطة تقديم خدمات الصحة البيئية‬

‫‪ -٤٠‬من اﻷولويات اﻻسـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية للمنظمة تزويد البلدان بدعم يم ّكنها من إحراز تقدم ص ـ ـ ـ ـ ــوب تحقيق التغطية‬
‫تعزز‬
‫الص ــحية الش ــاملة‪ .‬وتنطوي التغطية الص ــحية الش ــاملة على ض ــمان حص ــول جميع اﻷش ــخاص على خدمات ّ‬
‫يلبي احتياجاتهم ويم ّكنهم من اﻻسـ ـ ـ ـ ــتفادة من تلك الخدمات ويحول في‬‫صـ ـ ـ ـ ــحتهم وتقيهم شـ ـ ـ ـ ـ ّـر اﻷمراض على نحو ّ‬
‫تعرضهم لمصاعب مالية عند استفادتهم منها‪ .‬وتش ّكل الخدمات البيئية اﻷساسية الرامية إلى بلوغ‬ ‫الوقت نفسه دون ّ‬
‫هدف رئيسي مؤداه تحسين الصحة‪ ،‬جزءاً ﻻ يتج أز من التغطية الصحية الشاملة‪ ،‬وهي خدمات تشمل مثﻼً اﻹمداد‬
‫المدارة بمأمونية‪ ،‬واﻻس ــتفادة من مص ــادر الطاقة والتكنولوجيات‬ ‫بمياه الش ــرب المأمونة الجودة‪ ،‬وخدمات اﻹص ــحاح ُ‬
‫النظيفة‪ ،‬وحماية القوى العاملة‪ ،‬سواء داخل مرافق الرعاية الصحية أم بين صفوف المجتمعات المحلية‪.‬‬

‫‪ -٤١‬وســتكون الخدمات الصــحية اﻷســاســية الحل المناســب للحد من اندﻻع فاشــيات اﻷمراض المعدية )بعد أن‬
‫تفضـ ـ ــي مثﻼً إلى تقليل عدد اﻷفراد المصـ ـ ــابين بأمراض اﻹسـ ـ ــهال في أعقاب تحسـ ـ ــين خدمات المياه واﻹصـ ـ ــحاح(‬
‫واﻷمراض غير الس ـ ـ ــارية )من قبيل أمراض القلب واﻷوعية الدموية واﻷمراض التنفس ـ ـ ــية المزمنة بفض ـ ـ ــل اس ـ ـ ــتخدام‬
‫مصادر الطاقة والتكنولوجيات النظيفة بالمنزل(‪.‬‬

‫‪20‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫اﻷهداف المراد تحقيقها‬

‫التحولي في إطــار مس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــودة‬

‫ّ‬ ‫المقرر أن يحقّقهــا النهج‬
‫‪ُ -٤٢‬يسـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـلّط اﻹطــار ‪ ٢‬أدنــاه الض ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوء على اﻷهــداف ّ‬
‫اﻻستراتيجية العالمية‪.‬‬

‫التحولي‬
‫ّ‬ ‫المقرر أن يحقّقها النهج‬
‫ّ‬ ‫اﻹطار ‪ :٢‬اﻷهداف‬
‫إدخال تحسينات مستدامة علﻰ حياة الناس وعافيتهم بفضل إيجاد بيئات صحية‬
‫الناس‪ .‬أن يعيش الناس عم اًر أطول ويتمتّعوا بص ـ ــحة أوفر بفض ـ ــل الحد من اﻷمراض الناجمة عن البيئة‪ ،‬ويكونوا‬ ‫‪-١‬‬
‫التعرض لمخاطر البيئة التي تلحق الضـ ـ ـ ـ ـ ـ ــرر بحياتهم وكيفية تجنبها‪ ،‬وبالفوائد التي يجنونها‬
‫على ّبينة من حاﻻت ّ‬
‫لتتحسن بالتالي صحتهم وعافيتهم‪.‬‬ ‫السياسات‪،‬‬ ‫اسمي‬ ‫ر‬ ‫ل‬ ‫صوتهم‬ ‫ا‬
‫عو‬ ‫من التوصل إلى خيارات أكثر استدامة‪ ،‬وي ِ‬
‫سم‬
‫ّ‬ ‫ُ‬ ‫ّ‬
‫المتّخذة في مجال الوقاية اﻷولية‪ ،‬مثل خدمات الصــحة‬
‫التغطية الصــحية الشــاملة‪ .‬أن يســتفيد الناس من التدابير ُ‬ ‫‪-٢‬‬
‫البيئية والمهنية اﻷساسية وتعزيز الصحة‪ ،‬بوصفها جزءًا ﻻ يتج أز من التغطية الصحية الشاملة‪.‬‬
‫طبق‬
‫تحدد البلدان والمدن الرئيسـ ـ ــية غايات مبنية على التمتّع بالصـ ـ ــحة بشــــأن نوعية الهواء‪ ،‬وت ّ‬
‫تلوث الهواء‪ .‬أن ّ‬
‫ّ‬ ‫‪-٣‬‬
‫ســياســات في هذا المضــمار لبلوغ تلك الغايات عن طريق إش ـراك القطاعات المعنية‪ .‬وأﻻ تُســتعمل بعد اﻵن أنواع‬
‫يخفﱠض بشكل كبير معدل اﻻنبعاثات الناجمة عنها‪.‬‬ ‫الملوث والتكنولوجيات غير الكفوءة‪ ،‬وأن ُ‬ ‫الوقود ّ‬
‫تغير المناخ‪ .‬أن تتم ّكن النظم الصحية والمجتمعات المحلية الموجودة بأرجاء العالم كافّة من الصمود بوجه تقلبات‬ ‫ّ‬ ‫‪-٤‬‬
‫وتغيراته‪ ،‬وتؤدي إلى انخفاض معدﻻت اﻹص ابة باﻷمراض المعدية المتأثرة بالمناخ‪ .‬وأن تُخفّض انبعاثات‬ ‫ّ‬ ‫المناخ‬
‫الكربون بهدف الوفاء باﻻلتزامات الدولية‪ .‬وأن تُقام نظم تسـ ـ ـــتخدم أنواعاً أنظف من الطاقة وتُوضـ ـ ـ ـ ــع ُنظم كفوءة‬
‫ترصد نواقل اﻷمراض بشكل مناسب‬ ‫عزز تنقل السكان بواسطتها بنشاط ويتم ّ‬ ‫لوسائط النقل العام موضع التنفيذ تُ ّ‬
‫وُيش ـ ـ ـ ـ ـ ّـجع اتباع حميات أكثر اس ـ ـ ـ ـ ــتدامة ونظم غذائية أكثر مرونة وتنفيذها وينبغي أن تكون المنازل وأماكن العمل‬
‫مبان مراعية للصحة في سياق مناخ متغير‪.‬‬ ‫عبارة عن ٍ‬
‫المياه واﻹصــحاح والنظافة الصــحية‪ .‬أن تُدرج ك ّل البلدان ركائز التخطيط بشــأن مأمونية إمدادات المياه وخدمات‬ ‫‪-٥‬‬
‫اﻹصــحاح في اســـتراتيجياتها‪ ،‬وأن تقوم بدمج ما يكفي من خدمات النظافة الص ــحية في خطط مأمونية المياه‪ .‬وأن‬
‫ُيتاح لجميع مرافق الرعاية الصــحية الوصــول إلى المياه المأمونة وخدمات اﻹصــحاح والنظافة الصــحية‪ .‬وأن تضــع‬
‫المس ـ ــتعملة بالمياه النظيفة من أجل مكافحة‬
‫موض ـ ــع التنفيذ حواجز تحول دون اختﻼط مخلّفات اﻹص ـ ــحاح والمياه ُ‬
‫مقاومة مضادات الميكروبات‪.‬‬
‫الســﻼمة الكيميائية‪ .‬أن تُقلّل اﻵثار علﻰ الصــحة الناجمة عن التعرض للمواد الكيميائية بعد تحســين المعرفة بهذه‬ ‫‪-٦‬‬
‫تسببها‪ ،‬وتنظيم استعمال هذه المواد تنظيم ًا جيدًا‪ ،‬وامتﻼك المؤسسات الوطنية للقدرات‬ ‫اﻵثار وبمخاليط المواد التي ّ‬
‫الﻼزمة لمواجهة التهديدات الكيميائية‪ ،‬بما فيها حوادثها وطوارئها‪ ،‬ومشـ ـ ـ ــاركة تلك المؤس ـ ـ ـ ـسـ ـ ـ ــات في اﻻضـ ـ ـ ــطﻼع‬
‫بأنشطة إدارة المواد الكيميائية‪.‬‬
‫اﻷمان من اﻹشـــعاع‪ .‬أن ُيواظب على تقليل اﻵثار الصـ ــحية الناجمة عن اﻷشـــعة فوق البنفســـجية بفضـ ــل زيادة‬ ‫‪-٧‬‬
‫الوعي بمخاطرها وتحسين حماية اﻷشخاص منها‪ .‬وأن ُيحرص على التخلّص من حاﻻت التعرض غير الضروري‬
‫جراء التعرض لغاز‬ ‫لتقنيات التص ـــوير باﻷشـ ــعة لﻸغراض الطبية‪ .‬وأن تُقلّل حاﻻت اﻹص ـ ــابة بس ـ ــرطان الرئة من ّ‬
‫الرادون بواسطة اتّخاذ تدابير وقائية فعالة‪ ،‬وأن تُوجه استجابات مناسبة للحوادث النووية وتُدار كما ينبغي‪.‬‬
‫أماكن الرعاية الصحية‪ .‬أن تُحقّق اﻻستدامة البيئية في جميع مرافق الرعاية الصحية وخدماتها كما يلي‪ :‬اﻻستفادة‬ ‫‪-٨‬‬
‫المدارة بأمان واســـتعمال الطاقة النظيفة فيها؛ ٕوادارة مخلفاتها ومشـ ــترياتها‬
‫من خدمات اﻹمداد بالمياه واﻹص ــحاح ُ‬
‫من الس ـ ـ ــلع بطريقة مس ـ ـ ــتدامة؛ والحرص على جعلها صـ ـــامدة بوجه أحداث الطقس المتطرفة؛ وتمكينها من حماية‬
‫صحة القوى العاملة الصحية وسﻼمتها وأمنها‪.‬‬

‫‪21‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫أماكن العمل‪ .‬أن تُوضع موضع التنفيذ بجميع أماكن العمل نظم معنية بإدارة الصحة والسﻼمة المهنيتين وبتعزيز‬ ‫‪-٩‬‬
‫كل العاملين الصحيين التدخﻼت اﻷساسية المتعلقة بالوقاية من اﻷمراض‬‫الصحة في مكان العمل‪ .‬وأن تُتاح أمام ّ‬
‫واﻹصابات الناجمة عن مزاولة المهنة والعمل‪ ،‬وبمكافحة تلك اﻷمراض واﻹصابات‪.‬‬
‫‪ -١٠‬المجاﻻت العالمية واﻹقليمية‪ .‬أن تُوضــع موضــع التنفيذ حســب اﻻقتضــاء اتفاقات وســياســات دولية تتعامل بكفاءة‬
‫تغير المناخ والنظم اﻹيكولوجية‪.‬‬
‫مع الدوافع العالمية واﻹقليمية للتمتّع بالصحة‪ ،‬مثل ّ‬
‫‪ -١١‬الطوارئ‪ .‬أن تمتلــك جميع البلــدان القــدرات الﻼزمـة ﻹدارة خدمات الصـــ ـ ـ ــحة البيئية بفعــاليــة طوال م ارحـل انـدﻻع‬
‫الطوارئ‪ ،‬ولﻼســـتجابة لﻸحداث الكيميائية واﻹشـ ــعاعية والنووية‪ ،‬وحماية صـ ــحة المسـ ــتجيبين للطوارئ وسـ ــﻼمتهم‬
‫المهنيتين‪.‬‬
‫‪ -١٢‬تص ــريف الش ــؤون‪ .‬أن يكون لدى الحكومات الوطنية والمحلية )للمدن مثﻼً( آليات قائمة تي ّس ـ ـر التعاون فيما بين‬
‫القطاعات وتدمج الصحة في جميع السياسات المعنية وتكفل الوفاء بالت ازماتها المقطوعة بشــأن تهيئة بيئات آمنة‬
‫لمواطنيها‪.‬‬

‫‪ -٤٣‬ويتيح موقع المنظمة اﻹلكتروني الوص ـ ـ ــول إلى الوثائق الداعمة وتفاص ـ ـ ــيل اﻷنش ـ ـ ــطة المنفّذة في مجاﻻت‬
‫التدخل ذات اﻷولوية التي تحددها اﻷمانة‪ ،‬بما في ذلك صيغها المترجمة‪١.‬‬
‫ّ‬

‫المحرز صوب تحقيق أهداف التنمية المستدامة‬

‫قياس التقدم ُ‬
‫المحرز للفترة ‪ ٢٠٢٣-٢٠١٩‬بما يتماشـ ـ ـ ـ ـ ـ ــى مع برنامج عمل‬
‫‪ -٤٤‬ترد أدناه الغايات الرئيس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــية لقياس التقدم ُ‬
‫المنظمة العام الثالث عشر‪.‬‬
‫حددة ضـ ــمن نطاق الهدف ‪) ٣‬ض ـ ــمان تمتع الجميع بأنماط عيش ص ـ ــحية وبالرفاهية في جميع‬
‫الم ّ‬
‫الغاية ُ‬
‫اﻷعمار(‬
‫وتلوث الهواء‬
‫التعرض للمواد الكيميائية الخطرة وتلويث ّ‬
‫تخفيض عدد الوفيات واﻷمراض الناجمة عن ّ‬ ‫‪‬‬
‫والماء والتربة‪.‬‬
‫حددة ضــمن نطاق الهدف ‪) ٦‬ضــمان توافر المياه وخدمات الصــرف الصــحي للجميع ٕوادارتها‬
‫الم ّ‬
‫الغايات ُ‬
‫إدارة مستدامة(‬
‫المدارة بأمان أمام مليار شخص‪.‬‬
‫إتاحة ُسبل الحصول على خدمات مياه الشرب ُ‬ ‫‪‬‬

‫المدارة بأمان أمام ‪ ٠,٨‬مليار شخص‪.‬‬

‫إتاحة ُسبل الحصول على خدمات اﻹصحاح ُ‬ ‫‪‬‬

‫تحقيق تخفيض تتراوح نس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــبته بين ‪ ٤٠‬و‪ ٪٥٠‬في عدد س ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــكان البلدان المنخفض ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــة الدخل وتلك‬ ‫‪‬‬
‫زودون بخدمات في مسـ ـ ـ ـ ــتشـ ـ ـ ـ ــفيات ﻻ تتوفر فيها إمدادات كهربائية موثوقة‬ ‫ممن ُي ّ‬ ‫المتوسـ ـ ـ ـ ــطة الدخل ّ‬
‫وﻻ خدمات المياه واﻹصحاح اﻷساسية‪.‬‬

‫‪See Public health, environmental and social determinants of health‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪(http://www.who.int/phe/publications/global-strategy/en/, accessed 27 March 2019).‬‬

‫‪22‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫لتغير المناخ وآثاره(‬ ‫حددتان ضمن نطاق الهدف ‪) ١٣‬اتخاذ إجراءات عاجلة للتصدي ّ‬ ‫الم ّ‬
‫الغايتان ُ‬
‫تغير المناخ من أجل حماية صـ ـ ــحة سـ ـ ــكان البلدان‬
‫ص ـ ـ ـص للتعامل مع ّ‬
‫المخ ّ‬
‫‪ ‬مضـ ـ ــاعفة مبلغ التمويل ُ‬
‫المنخفضة الدخل وتلك المتوسطة الدخل‪.‬‬
‫تخفيض الوفيات الناجمة عن اﻷمراض التي تتأثر بالمناخ بنس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــبة ‪) ٪١٠‬من خﻼل اتخاذ إجراءات‬ ‫‪‬‬
‫المسببات اﻷخرى(‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ﻻ من‬
‫للتصدي لتغير المناخ بد ً‬

‫مبينة بمزيد من التفصـ ـ ــيل ض ـ ـ ــمن نطاق كل مجال من مجاﻻت الصـ ـ ــحة‬
‫‪ -٤٥‬ويجري رص ـ ـ ــد مؤش ـ ـ ـرات أخرى ّ‬
‫البيئية‪ .‬وترد في اﻹطار ‪ ٣‬أدناه اﻷهداف والمؤشرات الرئيسية للتنمية المستدامة المتعلقة بالصحة‪.‬‬

‫اﻹطار ‪ :٣‬اﻷهداف والغايات والمؤشرات الرئيسية للتنمية المستدامة المتعلقة بالصحة والبيئةأ‬

‫الهدف ‪) ١‬القضاء على الفقر بجميع أشكاله(‬

‫الغاية ‪ ٥-١‬بناء قدرة الفقراء والفئات الضـ ـ ــعيفة على الصـ ـ ــمود والحد من تعرضـ ـ ــها وتأثّرها بالظواهر المتطرفة‬
‫المتصلة بالمناخ وغيرها من الهزات والكوارث اﻻقتصادية واﻻجتماعية والبيئية بحلول عام ‪٢٠٣٠‬‬

‫المحسنة وتعزيز الزراعة المستدامة(‬

‫ّ‬ ‫الهدف ‪) ٢‬القضاء على الجوع وتوفير اﻷمن الغذائي والتغذية‬

‫الهدف ‪) ٣‬ضمان تمتّع الجميع بأنماط عيش صحية وبالرفاهية في جميع اﻷعمار(‬
‫معدل الوفيات المنسوبة إلى اﻷسر المعيشية وتلوث الهواء المحيط ب‬ ‫المؤشر ‪١-٩-٣‬‬
‫المؤشـ ـ ـ ــر ‪ ٢-٩-٣‬معدل الوفيات المنسـ ـ ـ ــوب إلى المياه غير المأمونة‪ ،‬وخدمات الصـ ـ ـ ــرف الصـ ـ ـ ــحي غير‬
‫المأمونة واﻻفتقار إلى المرافق الص ـ ـ ـ ـ ـ ــحية )التعرض لخدمات غير مأمونة في توفير المياه وخدمات الص ـ ـ ـ ـ ـ ــرف‬
‫الصحي والنظافة الصحية للجميع( ب‬
‫المؤشر ‪ ٣-٩-٣‬معدل الوفيات المنسوب إلى التسمم غير المتعمدب‬

‫الهدف ‪ :٦‬ضمان توافر المياه وخدمات الصرف الصحي للجميع ٕوادارتها إدارة مستدامة‬
‫المؤشر ‪ ١-١-٦‬نسبة السكان الذين يستفيدون من خدمات مياه الشرب التي تدار بطريقة مأمونةب‬
‫المؤشــر ‪ ١-٢-٦‬نســبة الســكان الذين يســتفيدون من )أ( اﻹدارة الســليمة لخدمات الصــرف الصــحي و)ب(‬
‫مرافق غسل اليدين بالصابون والمياهب‬
‫المؤشر ‪ ١-٣-٦‬نسبة مياه الصرف الصحي المعالجة بطريقة آمنة‬
‫المؤشــر‪-٦‬أ‪ ١-‬مقدار المســاعدة اﻹنمائية الرســمية المتصــلة بالمياه والصــرف الصــحي التي تعد جزءاً من‬
‫خطة إنفاق تتولى الحكومة تنسيقها‬
‫المؤش ـ ــر ‪-٦‬ب‪ ١-‬نس ـ ــبة الوحدات اﻹدارية المحلية التي لديها س ـ ــياس ـ ــات ٕواجراءات تنفيذية ارس ـ ــخة في ما‬
‫يتعلق بمشاركة المجتمعات المحلية في إدارة خدمات المياه والصرف الصحي‬
‫الهدف ‪) ٧‬ضمان حصول الجميع بتكلفة ميسورة على خدمات الطاقة الحديثة الموثوقة والمستدامة(‬
‫المؤشر ‪ ٢-١-٧‬نسبة السكان الذي يعتمدون أساساً على الوقود والتكنولوجيا النظيفينب‬

‫‪23‬‬
‫‪A72/15‬‬ ‫ج‪١٥/٧٢‬‬

‫الهدف ‪) ٨‬تعزيز النمو اﻻقتصـ ـ ـ ـ ــادي المطرد والشـ ـ ـ ـ ــامل للجميع والمسـ ـ ـ ـ ــتدام‪ ،‬والعمالة الكاملة والمنتجة‪ ،‬وتوفير‬
‫العمل الﻼئق للجميع(‬
‫المؤشـ ــر ‪ ١-٨-٨‬التواتر في معدﻻت إصـ ــابات العمل المميتة وغير المميتة‪ ،‬بحسـ ــب نوع جنس المهاجرين‬
‫ووضعهم‬
‫الهدف ‪) ٩‬إقامة بنى تحتية قادرة على الصمود‪ ،‬وتحفيز التصنيع المستدام الشامل للجميع‪ ،‬وتشجيع اﻻبتكار(‬
‫الهدف ‪) ١١‬جعل المدن والمستوطنات البشرية شاملة للجميع وآمنة وقادرة على الصمود ومستدامة(‬
‫المؤشــر ‪ ٢-٦-١١‬المتوس ـط الســنوي لمســتويات الجســيمات )على ســبيل المثال الجســيمات من الفئة ‪٢,٥‬‬
‫والجسيمات من الفئة ‪ (١٠‬في المدن )المرﱠجح حسب السكان(‬
‫الهدف ‪) ١٢‬ضمان وجود أنماط استهﻼك ٕوانتاج مستدامة(‬
‫لتغير المناخ وآثاره(‬
‫الهدف ‪) ١٣‬اتخاذ إجراءات عاجلة للتصدي ّ‬
‫الهدف ‪)١٧‬تعزيز وسائل التنفيذ وتنشيط الشراكة العالمية من أجل تحقيق التنمية المستدامة(‬
‫المسائل العامة‪ :‬اتساق السياسات والمؤسسات‬
‫المؤشر‪ ١-١٤-١٧‬عدد البلدان التي لديها آليات لتعزيز اتساق سياسات التنمية المستدامة‬

‫مبينة بالخط المائل‪ ،‬والرجاء مﻼحظة أن هذه القائمة‬ ‫أ‬

‫تقوم المنظمة مقام الوكالة الوص ـ ـ ــية على المؤشـ ـ ـ ـرات ال ّ‬
‫حددة فيها والمتعلقة بالصحة‪.‬‬
‫الم ّ‬
‫ليست شاملة ﻷن هناك العديد من اﻷهداف والمؤشرات ُ‬
‫ب مؤشرات واردة في إطار المنظمة عن اﻵثار‪.‬‬

‫اﻹجراء المطلوب من جمعية الصحة‬

‫جمعية الصحة مدعوة إلى اﻹحاطة علمًا بهذا التقرير وأن تنظر في مشروع المقرر اﻹجرائي التالي‪:‬‬ ‫‪-٤٦‬‬

‫جمعية الصـ ــحة العالمية الثانية والسـ ــبعون‪ ،‬بعد أن نظرت في التقرير عن الصـ ــحة والبيئة وتغير‬
‫التحول‬
‫ّ‬ ‫وتغير المناخ ‪-‬‬‫المناخ‪ :‬مسـ ّـودة اﻻســتراتيجية العالمية الصــادرة عن المنظمة بشــأن الصــحة والبيئة ّ‬
‫الﻼزم إحداثه لتحسين حياة الناس وعافيتهم بشكل مستدام من خﻼل إيجاد بيئات صحية‪ ١،‬تقرر ما يلي‪:‬‬

‫وتغير المناخ‪،‬‬
‫أن تحيط علماً باﻻستراتيجية العالمية الصادرة عن المنظمة بشأن الصحة والبيئة ّ‬ ‫‪-١‬‬

‫ير عن الت قدم المحرز في تنفيذ اﻻس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتراتيجية العالمية‬

‫وأن تطلب من المدير العام أن يقدم تقر اً‬ ‫‪-٢‬‬
‫وتغير المناخ إلى جمعية الصحة العالمية الرابعة والسبعين‪.‬‬ ‫الصادرة عن المنظمة بشأن الصحة والبيئة ّ‬

‫=‬ ‫=‬ ‫=‬

‫‪ ١‬الوثيقة ج‪.١٥/٧٢‬‬

‫‪24‬‬