M

Numer konta Abonenckiego : 1.1929900 Kod sprzedawcy : GT828

Rozwiązanie umowy
Niniejszym, na podstawie Regulaminu świadczenia usług telekomunikacyjnych,
rozwiązuję umowę o świadczenie usług telekomunikacyjnych z Orange Polska
Spółka Akcyjna
Imię i nazwisko URSZULA FORMELLA
Adres : UL. HENRYKA SIENKIEWICZA 3, 84-239 BOLSZEWO, Polska

Telefon kontaktowy :

Nr telefonu/ów Data dezaktywacji Powód rezygnacji Opłaty Uwagi

Rozwiązanie umowy zgodnie z regulaminowym

2020-10-31 Rezygnacja z usług 0,00 okresem wypowiedzenia
tj. 2020-10-31

797404220

Zgodnie z § 20 Regulaminu świadczenia usług telekomunikacyjnych w sieci telekomunikacyjnej GSM 900/1800 przez spółkę
pod firmą Orange Polska Spółka Akcyjna z dnia 28 października 2003 r. lub z dnia 26 października 2004 (obowiązującym
abonentów i użytkowników, którzy zawarli umowę o świadczenie usług począwszy od dnia 8 listopada 2004), Abonent może
wypowiedzieć umowę o świadczenie usług telekomunikacyjnych w każdym czasie, z zastrzeżeniem § 20 pkt. 7 i 8, ze
skutkiem prawnym nie wcześniej niż na koniec okresu rozliczeniowego następującego bezpośrednio po okresie
rozliczeniowym, w którym Biuro Obsługi Klienta Operatora otrzymało pismo Abonenta o wypowiedzeniu umowy.

Zgodnie z § 20 Regulaminu świadczenia usług telekomunikacyjnych w sieci telekomunikacyjnej GSM 900/1800 i UMTS
przez spółkę pod firmą Orange Polska Spółka Akcyjna z dnia 19 września 2005 r. (obowiązującym abonentów i
użytkowników, którzy zawarli umowę o świadczenie usług począwszy od 19 września 2005 r.), Abonent może wypowiedzieć
umowę o świadczenie usług telekomunikacyjnych w każdym czasie, z zastrzeżeniem § 20 pkt. 7 i 8, ze skutkiem prawnym
nie wcześniej niż na koniec okresu rozliczeniowego następującego bezpośrednio po okresie rozliczeniowym, w którym
Orange Biuro Obsługi Klienta otrzymało pismo Abonenta o wypowiedzeniu umowy.

Data Podpis abonenta i pieczątka firmy

11/9/2020

Potwierdzam tożsamość abonenta 11/9/2020

Podpis i pieczątka pełnomocnika handlowego

Data przyjęcia rezygnacji Orange Polska Spółka Akcyjna
(od której liczony jest okres wypowiedzenia)

2020-09-11

11/9/2020

Orange Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, adres: Aleje Jerozolimskie 160, 02-326 Warszawa,
zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy - Krajowego Rejestru Sądowego pod
numerem KRS 0000010681, o kapitale zakładowym 3.937.072.437,00 PLN NIP 526-02-50-995