ĐỀ THI MÔN TT.

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
 

TÌNH HUỐNG 1
Một bệnh nhân sinh năm 1975 đến kiểm tra sức khỏe và chụp X-quang thường quy.

Kỹ thuật viên Xquang sử dụng dụng cụ này để thực hiện kỹ thuật chụp Xquang. Nó là
gì? (0.3 điểm)
 Yếm đồng
Áo chì
Áo đồng
Yếm chì

Trên phim X-quang thường quy, ghi nhận (chọn nhiều đáp án): (0.1 điểm)

Phim không đạt tiêu chuẩn

Phim chụp nằm
Phim âm bản
Độ đâm xuyên phù hợp

Trên phim ghi nhận độ đâm xuyên? (0.2 điểm)

Phù hợp
Tia mềm
Tia già
Tia non

Trên phim Xquang, ghi nhận (chọn nhiều đáp án): (0.2 điểm)

Bóng tim to
Khí quản lệch trái
Trung thất giãn
Hít đủ sâu
Đứng cân đối

Trên phim X-quang thường quy này, kết luận như thế nào? (0.2 điểm)

Điều chỉnh độ đâm xuyên của tia

 Chụp lại tư thế khác
Tim phổi bất thường
Tù góc tâm hoành
Phim không đạt tiêu chuẩn

ĐỀ THI MÔN TT. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
 

TÌNH HUỐNG 2
Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị đau bụng dữ dội nên đi khám bệnh và nhập viện. Được chup X-quang như hình.
Bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang gì? (0.3 điểm)

UIV
X-quang bụng không chuân bị đứng thẳng
X-quang bụng có chuẩn bị đứng thẳng
X-quang KUB

Vị trí giới hạn phia trên của phim đạt chuẩn? (0.1 điểm)

Thấy được cực trên thận

Thấy được D11
Thấy được vòm hoành
Thấy được rốn phổi phải

Chụp X-quang ghi nhận? (0.2 điểm)

Sỏi cản quang

Mức hơi mức dịch
Các quai ruột giãn rộng
Liềm hơi dưới hoành 2 bên

Trên phim ghi nhận: (0.2 điểm)

Sỏi hệ niệu
Tắc ruột cơ học
Tắc ruột cơ năng
Thủng tạng rỗng

Tiên lượng? (0.2 điểm)

Cấp cứu nội khoa

Cấp cứu ngoại khoa
Bình thường
Tốt
Bệnh nhân không cần nhập viện

ĐỀ THI MÔN TT. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
 
TÌNH HUỐNG 3
Một bệnh nhân nam 35 tuổi nặng ngực, khó thở nhiều nên vào viện. X-quang ngực thẳng ghi nhận.

Đặc điểm của tràn dịch màng phổi lượng vừa là (chọn nhiều đáp án): (0.3 điểm)

Bóng mờ vùng thấp xóa bờ vòm hoành

Có hình ảnh đường cong Damoiseau
Thấy được hình ảnh lá phổi tạng.
Hình ảnh tăng sáng vô mạch.

Trên phim ghi nhận, ngoại trừ: (0.1 điểm)

Thấy được là phổi tạng

Bóng tim to
Mức dịch mức hơi
Hình ảnh tăng sáng vô mạch

Độ đâm xuyên như thế nào? (0.2 điểm)

Cứng
Mềm
Vừa cứng vừa mềm
Phù hợp

Trên phim ghi nhận: (0.2 điểm)

Tràn dịch màng phổi phải lượng nhiều

Tràn khí màng phổi phải lượng nhiều
 Trung thất lệch trái
Mờ ngoại vi đáy phổi phải, có đường cong Damoiseau, bóng tim to
Mờ toàn bộ phổi phải, bóng tim to

X-quang ghi nhận (chọn nhiều đáp án): (0.2 điểm)

Trung thất giãn

Xẹp phổi thụ động
Tràn dịch màng phổi
Bóng tim to
Tràn khí màng phổi

ĐỀ THI MÔN TT. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
 

TÌNH HUỐNG 5
Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị đau bụng và bí tiểu nên đi khám bệnh. Được chup X-quang như hình.
Sỏi đường tiết niệu bao gồm (chọn nhiều đáp án)? (0.3 điểm)

Sỏi cản quang

Sỏi hỗn hợp
Sỏi không cản quang
Sỏi canxi

Cấu trúc trong vòng tròn vàng là gì? (0.1 điểm)

Bàng quang
Niệu quản phải
Xương cánh chậu
Niệu quản trái

Cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ? (0.2 điểm)

Không có đáp án nào đúng

Siêu âm ổ bụng
MRI
Công thức máu
Nội soi

Tổn thương trong vòng tròn vàng là gì? (0.2 điểm)

Bóng mờ cản quang 1/3 dưới niệu quản trái

Bóng mờ cản quang 1/3 dưới niệu quản phải
Bóng mờ cản quang vùng bàng quang
 Bóng mờ cản quang 1/3 giữa niệu quản trái
Bóng mờ cản quang 1/3 trên niệu quản phải

Kết luận? (0.2 điểm)

Sỏi niệu quản phải

Sỏi bàng quang
Sỏi niệu quản trái
Tổn thương có cản quang vùng tiểu khung

ĐỀ THI MÔN TT. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
 

TÌNH HUỐNG 7
Bệnh nhân nữ, 53 tuổi, vào viện vì ngạt mũi tăng dần. Bệnh diễn biến 10 năm nay.
Qua thăm khám và hỏi bệnh ghi nhận: Hội chứng tai mũi họng: tăng lên khi thay đổi thời tiết. Hội chứng ngạt
mũi: 2 bên T>P, từng lúc. Hội chứng chảy mũi: 2 bên, mũi trước và mũi sau, dịch mủ. Ngửi kém. Đau 2 bên má,
trán lan lên đỉnh đầu. Ấn vùng xoang không đau.

Nội soi TMH kết quả: polyp mũi trái.

Tiền sử: viêm tai giữa xương chũm mạn tính 2 bên đã phẫu thuật, đái tháo đường.
Hình ảnh chụp X quang bên dưới.
Chẩn đoán phù hợp với hình ảnh trên là gì? (0,3đ)

U xương xoang trán (P)

Polyp xoang trán (P)
Tụ dịch xoang trán (P)
Dày niêm mạc xoang trán (P)

Tên kỹ thuật chụp của phim X-quang trên là gì? (0,1đ)

Blondeau
Hàm thẳng
Sọ thẳng
Hirtz

Phim Hirtz dùng khảo sát các cấu trúc nào sau đây (chọn nhiều đáp án)? (0,2đ)

Cung tiếp hợp

Xương hàm dưới
Các lỗ nền sọ
Xoang sàng
Xoang trán
Phim Blondeau dùng khảo sát các thành phần nào sau đây (chọn nhiều đáp án)?
(0,2đ)

Xoang bướm
Xoang sàng
Cung gò má
Xoang chũm
Xoang trán

Viêm tai giữa xương chũm nên chọn tư thế nào để khảo sát? (0,2đ)

Sọ thẳng
Hirtz
Blondeau
Schuller

ĐỀ THI MÔN TT. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
1696854685@stu.vttu.edu.vn Chuyển đổi tài khoản
 

TÌNH HUỐNG 9
Bệnh nhân nam 39 tuổi, nhập viện vì đau hông lưng (T). Cách nhập viện 2 ngày bệnh nhân đột ngột đau hông
lưng (T) khi đang ngủ, đau quặn, dữ dội, không lan, không tư thế giảm đau, không tự điều trị, buồn nôn, không
nôn, không sốt, tiểu gắt → nhập viện theo dõi 1 ngày, điều trị thuốc tiêm và thuốc uống, bệnh nhân hết đau nên
ra viện.

– Cách nhập viện 1 ngày bệnh nhân đột ngột đau hông lưng (T) khi đang ngủ, tính chất tương tự nên nhập viện.
Sinh hiệu: Mạch: 84 lần/phút, HA: 120/80 mmHg, Nhiệt độ: 37˚C, Nhịp thở: 20 lần/phút. Tiền căn: Sỏi thận (T) #
3 năm, không điều trị. Chưa từng phẫu thuật. Không uống rượu, hút thuốc.
Hình ảnh siêu âm thận trái như bên dưới.
Chẩn đoán phù hợp với hình ảnh trên là gì? (0,3đ)

Sỏi thận (T), thận (T) ứ nước độ I

Sỏi thận (T)
Thận (T) ứ nước cục khu trú do sỏi kẹt niệu quản đoạn 1/3 giữa
Thận (T) ứ nước độ I do sỏi kẹt khúc nối bể thận - niệu quản

Phát biểu nào sau đây đúng khi nói về thận? (0,1đ)

Thận có hình hạt đậu

Kích thước <12x9x3cm
Thận (P) nằm cao hơn so với thận (T)
Thận là cơ quan nằm trong phúc mạc

Các nguyên nhân gây thận ứ nước sinh lý (chọn nhiều đáp án)? (0,2đ)

Bàng quang căng

Tình trạng lợi niệu, truyền dịch
Mang thai
Thận móng ngựa
Hẹp khúc nối bể thận - niệu quản

Các đặc điểm sỏi thận điển hình trên siêu âm (chọn nhiều đáp án): (0,2đ)

Có bóng lưng
Hồi âm dày
Nằm ở vị trí đài - bể thận
Di động theo tư thế
Sỏi lớn hay nhỏ bóng lưng đều rõ
Mô tả "Thận phải dãn nhẹ đài bể thận, chủ mô không bị chèn ép" phù hợp với kết luận
nào sau đây? (0,2đ)

Thận phải ứ nước độ IV

Thận phải ứ nước độ II
Thận phải ứ nước độ III
Thận phải ứ nước độ I

ĐỀ THI MÔN TT. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

[TCDY021]
 

TÌNH HUỐNG 10
Bệnh nhân nữ, 61 tuổi, vào viện vì đau bụng kèm sốt, qua hỏi bệnh và thăm khám ghi nhận: Đau bụng âm ỉ sau
ăn kèm buồn nôn và nôn, ăn uống kém, sụt 7kg/1 tháng, sốt, ấn đau mơ hồ khắp bụng, vàng da niêm.
Tiền căn: Tăng huyết áp, ĐTĐ type II đang điều trị, viêm gan B mạn, viêm loét dạ dày tá tràng.
Hình ảnh siêu âm mặt cắt liên sườn như bên dưới.
Cấu trúc được đánh dấu “1” trên hình là gì? (0,3đ)

Nhu mô gan
Tĩnh mạch chủ dưới
Nhu mô phổi
Dịch ổ bụng

Mô tả một cấu trúc nang gan đơn giản có các đặc điểm nào (chọn nhiều đáp án)?
(0,1đ)

Bờ đều, giới hạn rõ

Không tăng sinh mạch máu
Bên trong có chồi
Cấu trúc hồi âm trống
Cấu trúc hồi âm dày

Cấu trúc được đánh dấu “2” trên hình là gì? (0,2đ)

Thận (P)
Nhu mô gan
Nhu mô phổi
Tĩnh mạch chủ dưới

Các đặc điểm xơ gan trên siêu âm (chọn nhiều đáp án): (0,2đ)
 Nhu mô gan phản âm dày sáng
Bờ gan không đều
Góc gan nhọn
Nhu mô gan thô
Góc gan tù

Siêu âm một bệnh nhân xơ gan, có dịch ổ ở rãnh Morrison, dịch hố chậu phải, dọc
khung đại tràng lên và dịch ở túi cùng sau. Có thể kết luận gì về mức độ tràn dịch ổ
bụng ở bệnh nhân này? (0,2đ)

Tràn dịch ổ bụng lượng ít

Tràn dịch ổ bụng lượng rất nhiều
Tràn dịch ổ bụng lượng trung bình
Tràn dịch ổ bụng lượng nhiều