Asesmen nyeri

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG
Jln. Kp. Baru Penancangan- 1/2
Cipocok Jaya
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
Direktur RSUD Kota Serang
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Teja Ratri, MM.Kes

NIP 19690120 200212 2 004
PENGERTIAN Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan
adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau pengalaman
sensorik dan emosional yang merasakan seolah-olah terjadi kerusakan
jaringan

TUJUAN Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien

KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Seraf no :
, tentang pelayanan pasien nyeri di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Serang

PROSEDUR Persiapan Alat :

1. Formulir asesmen awal nyeri
2. Ballpoint

Prosedur :
1. Cuci Tangan
2. Ucapkan salam
3. Perkenalkan diri
4. Lakukan prosedur identifikasi pasien
5. Ciptakan suasana yang nyaman
6. Jelaskan proses dan prosedur asesmen nyeri serta tujuannya
7. Gali adanya keluhan nyeri pada pasien mulai dari pencetus, kualitas,
tingkat nyeri, , lokasi dan berapa lama nyeri timbul.
8. Pada pasien dewasa lakukan asesmen nyeri dengan numeric rating
scale
9. Pada pasien dewasa dan anak > 3 tahun yang tidak dapat
menggambarkan identitas nyerinya dengan angka, maka menggunakan
wong baker faces pain scalE
 ASESMEN NYERI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG
Jln. Kp. Baru Penancangan- 2/2
Cipocok Jaya
PROSEDUR

10. Pada bayi dan anak < 3 tahun menggunakan NIPS dan Flacc Score
11. Pada pasien tidak sadar gunakan BPS
12. Catat skala nyeri pasien pada formulir asesmen nyerI
13. Tawarkan bantuan kembali, “ apakah masih ada yang dapat saya bantu?
14. Terminasi
15. Kontrak waktu untuk tindakan selanjutnya
16. Catat hasil asesmen di catatan pasien terintegrasi
17. Cuci Tangan

Unit gawat darurat

UNIT TERKAIT Unit rawat jalan
Unit rawat inap