No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA

SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya
1 pemantauan pertumbuhan dan peningkatan pemantauan pertumbuhan masyarakat di masyarakat 8 Ceramah,
Menganalisis tentang dan Desa Pereng desa Promkes, Gizi 1 kali Januari diskusi Pereng 1,140,000
2 ketahanan
Pertemuan analisis gizi pertumbuhan pemantauan
pemantauan peningkatandan ketahanan
pertumbuhangizi 40 kader 80 kader Promkes, Gizi 1 kali Januari Diskusi
Demonstrasi Kemudo 1,520,000
3 Penggerakan Germas di masyarakat Meningkatkan
balitagermas di 2 Posyandu 39 posyandu Promkes 1 kali Januari senam dan Sengon, Geneng 2,280,000
Memberikan informasi dan
masyarakat lansia lansia
4 Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di pengetahuan kesehatan Ceramah, tanya
makan buah
sekolah) Memberikan informasikepada
dan 1 sekolah 33 sekolah Promkes, gizi 1 kali Januari jawab, praktek SDN 1 Kemudo 1,350,000
5 Penyuluhan kesehatan siswa (tatanan
pengetahuan sekolah)
kesehatan kepada 1 ds 8 desa Tim PIS-PK, PJ 1 kali Januari Pemeriksaan, Brajan 1,140,000
Program wawancara,
masyarakat
KESLING
Desa
1 inspeksi TTU melakukan inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Sanggrahan
melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum Desa &
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi DesaDesa
Sengon&
Sanggrahan
3 Inspeksi Rumah Sehat melakukanmakanan
inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi Desa Sengon&
lingkungan di rumah warga packing limbah, Sanggrahan
UPTD
4 Pengambilan Limbah B3 Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 PJ Kesling 1 TPS B3 Minggu 1-4 penimbangan Desa Sengon
Puskesmas
B3 Puskesmas Puskesmas Puskesmas
limbah Prambanan
KIA
16 Peserta x 2 Bidan
Kls Ibu Hamil tentang kehamilan sampai 20 Ibu hamil Januari, Randusari,
persalinan danperawatan
perawatanbayi,bayi 16 Desa x 3x 2
Peserta koordinator,
Bidan 2 x 3 kegiatan Februari, Maret Sengon
Kls Ibu Balita balita tentang 20 Balita kegiatan
Desa x 3 Bidan Desa
koordinator, Januari,
2 x 3 kegiatan Februari, Randusari,
Asi ekslusif, penyakit pada bayi 2 Bumil Bidan Maret Sengon
Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti Untuk memantau kesehatan dan 2 kegiatan
8 desa Bidan Desa
koordinator, 2 x 2 kegiatan Januari
Bumil, Bufas resti bayi, 2 Bayi,
Bufas2Resti Bidan
Kunjungan Bayi, Balita Risti Untuk memantau kesehatan Balita 8 desa Bidan Desa
koordinator, 2 x 2 kegiatan Januari
balita resti Risti Bidan Geneng,
Pertemuan kader (wali resti) 1 kegiatan Bidan Desa
koordinator, 1 kegiatan Januari Sengon, 874000
Bidan Desa Cucukan, Pereng
GIZI
semua balita di semua balita di
1 Pengukuran LILA di posyandu deteksi dini balita gizi buruk wilayah wilayah gizi,dansa,kader 8 desa posyandu posyandu
balita balita masing-masing rumah balita
2 Kunjungan rumah balita bermasalah gizi KIE balita bermasalah gizi puskesmas puskesmas gizi, dansa 1 desa minggu ke 2
bermasalah gizi bermasalah gizi bermasalah gizi
P2
1 kunjungan jiwa memantau pengobatan penderita Jiwa 2 penderita Widayati 2x januari minggu ke 3 Brajan,
Memantau pengobatan dan ODGJ ODGJ Sanggrahan
2 kontak TB pelaksanaan IKinformasi
Menyampaikan di Lingkungan
tentang penderita TB 1 penderita tb Widayati 1x januari minggu ke 2 Brajan
3 Penyuluhan TB TB untuksekitar
masyarakat di Masyarakat Masyarakat Widayati 1x Januari Minggu ke 4 Brajan
4 Posbindu PTM Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- 59 tahun wilker Sri Puji Astuti
sekitarnya 1 x 8 Desa Minggu 1 - Pengukuran TB, 8 Desa
usia produktif 59 tahun 800 orang
Puskesmas Minggu 24 - BB, TD, fat, GDS
5 Skrining HT dan DM Deteksi, Dini
Mencegah HT dan DM tata warga
mengendalikan
usia 15- ( sebualn
59 tahun 1 desa Sri Puji Astuti 5 x 8 Desa Minggu
Setiap hari
Minggu 4 mulai
Pengukuran
GDP,BB,
TB,
Tb,GDS
BB, TD, fat, LP, 8 Desa
6 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL yang tahun ke atas 2 pasien
100per
) hari Sri Puji Astuti 2 x 18 hari tanggal 11 prediksi PTM Puskesmas
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit berkunjung Petugas Minggu2022
1-
7 faktor resiko dan PTM 8 Desa 8 Desa 10 kali Januari dengan kartu
Observasi 8 Desa
KLB potensi KLB di lapangan Epidemiolog Minggu 4
Pengambilan
8 Swab antigen covid-19 ibu hamil Screening covid-19 ibu hamil 8 Desa 8 Desa Petugas 3 kali 1-4 Minggu swab nasofaring Puskesmas
yang akan melahirkan Epidemiolog /orofaring

PERKESMAS
Pasien di Pasien di
1 Asuhan keperawatan individu Menyelesaikan permasalan terbesar
BP,KIA,UGD,PUS dipuskesmas PJ pekesmas 1 kali 1bulan sekali BP,KIA,UGD,PUS Puskesmas
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu
rawan Keluarga TU rawan 22,6 x keluarga PJ pekesmas 8 kali Minggu I,II,III Keluarga
TU rawan Rumah pasien
2 Asuhan Keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS Keluarga Pra kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan kesehatan
sehat dan
sehat dan keluarga tidak sehat Kelompok
keluarga pra IKS<0,6(50%) PJ pekesmas 8 kali Minggu I,II,III keluarga pra Rumah pasien
UKBM balita 8 desa x 34 PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
posyandu
Memandirikan kelompok UKBM Posyandu lansia 8 desa x 39
ditiap desa PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan Posbindu PTM 8posyandu
desa x 13 PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
Posyandu 3posbindu
Posyandu PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
Remaja Remaja
KESPRO
Pembagian TTD SMP Siswa putri Evi 2 kali minggu II, III Pembagian SMPN 1, SMPN
Pemeriksaan,
tablet Fe ke SMP 2
Posyandu Remaja Posyandu Remaja desa 2 kali minggu IV konsultasi dan Brajan,
Remaja Sanggrahan
penyuluhan
LANSIA
senam,
1 pembinaan posyandu monitor posyandu posyandu 8 desa posyandu 8 desa Wahyu pemeriksaan,
2 penyuluhan lansia meningkatkan pengetahuan lansia 8 desa lansia 8 desa Wahyu dan konsultasi
lansia
KESTRAD
Mensosialisasikan tentang
1 Pendataan Hattra pentingnya ijin praktek bagi para wilayah 8 Desa Niken Sukowati 8kali Minggu I,II,III,IV Desa Desa
Puskesmas
Penyehat Tradisional
KESJA
1 Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan Memberikan informasi dan PJ Kesehata Pemeriksaan,
(pembinaan pos UKK) 1 Pos UKK 2 Pos UKK 1 kali Januari Sanggrahan 450,000
pengetahuan kesehatan kepada Kerja konsultasi
KESORGA
prolanis melalui pemeriksaan
1 kegiatan prolanis GDP dan Senam peserta prolanis peserta prolanis Antonius Dwi 1 Kali Minggu ke III Pemeriksaan balai Desa 1x4x90000
2 makan minum prolanis memberikan pemenuhan gizi pesertadiabetes diabetes
prolanis peserta prolanis Noorwahyudi
Antonius Dwi 1 Kali Minggu ke III GDP, Senam,
makan minum Kemudo
balai Desa 1x30x38000
bagi peserta prolanis diabetes diabetes Noorwahyudi prolanis Kemudo
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya
1 pemantauan pertumbuhan dan peningkatan pemantauan pertumbuhan Ceramah,
Menganalisis tentang dan 1 desa 8 desa Promkes, Gizi 1 kali Februari diskusi Cucukan
2 ketahanan
Pertemuan analisis gizi pertumbuhan pemantauan
pemantauan peningkatandan ketahanan
pertumbuhangizi 40 kader 80 kader Promkes, Gizi 1 kali Februari Diskusi
Demonstrasi Desa Sengon
3 Penggerakan Germas di masyarakat Meningkatkan
balitagermas di 2 Posyandu 39 posyandu Promkes 1 kali Februari senam dan Sanggrahan
Memberikan informasi dan
masyarakat lansia lansia
4 Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di pengetahuan kesehatan kepada 1 sekolah 33 sekolah Promkes, gizi 1 kali Februari Ceramah, tanya
makan buah
sekolah) perkembangan anak usia sekolah 15 SD, 16 TK, 2 jawab, praktek SDNSDN
Wawancara,
3 Sengon
2
5 Pemeriksaan kesehaan berkala siswa (tatanan sekolah) 4 SD, 1 SMP Promkes 5 kali Februari
serta mendeteksi dini terjadinya SMP pemeriksaan Randusari, SDN
KESLING
1 inspeksi TTU melakukan inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Desa Kemudo &
melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum DesaKemudo
Geneng&
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Desa
melakukanmakanan
inspeksi kebersihan DesaKemudo
Desa Geneng&
3 Inspeksi Rumah Sehat lingkungan di rumah warga 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi Desa Geneng
Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 packing limbah, UPTD
4 Pengambilan Limbah B3 PJ Kesling Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
B3 Puskesmas Puskesmas Puskesmas limbah Prambanan

KIA 16 Peserta x 1 Bidan

1 Kls Ibu Hamil tentang kehamilan sampai 20 Ibu hamil
persalinan danperawatan
perawatanbayi,
bayi 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Februari Brajan
2 Kls Ibu Balita balita tentang 20 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan Februari Brajan
Asi ekslusif, penyakit pada bayi 2 Bumil dan 2 Bidan
3 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti Untuk memantau kesehatan kegiatan
8 desa Bidan Desa
koordinator, 2 x 2 kegiatan Februari
Bumil, Bufas resti bayi, 2 Bayi,
Bufas2Resti Bidan
4 Kunjungan Bayi, Balita Risti Untuk memantau kesehatan Balita 8 desa Bidan Desa
koordinator, 2 x 2 kegiatan Februari
balita resti Risti Bidan Geneng,
5 Pertemuan kader (wali resti) 1 kegiatan Bidan Desa
koordinator, 1 kegiatan Februari Cucukan,
Bidan Desa Sengon, Pereng
GIZI
Semua balita Semua balita
1 pemberian vitamin A semua balita mendapatkan wilker balita
pkm wilker balita
pkm gizi,bidan desa 8 desa Februari Februari Posyandu
vitamin A tumbuh Semua Semua
2 Pengukuran BB dan TB serentak Semua balita terpantau prambanan
wilker pkm prambanan
wilker pkm gizi,bidan desa 8 desa Februari Februari Posyandu
kembangnya
prambanan prambanan
P2
1 Kunjungan jiwa memantau pengobatan Penserita jiwa 8 penderita jiwa Widayati 8x Februari minggu ke 3 dan Sengon,Brajan,
ODGJ 4 kemudo
2 Paguyuban TB Penjaringan suspek kader TB Masyarakat Widayati 1x Februari Minggu ke3 Desa Geneng
3 Penyuluhan TB Menyampaikan informasi tentang Masyarakat Masyarakat Widayati 2x Februari Minggu ke 2 dan Desa Sengon
TB ,da penjaringan
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilanssuspek
penyakit Petugas Minggu 1- 3 dan kemudo
4 8 Desa 8 Desa 10 kali Observasi 8 Desa
KLB potensi
mata KLB
rantai di lapangan
penyebaran dan Epidemiolog
Petugas Minggu 1-
Minggu 4
5 Pelacakan kasus pasien covid19 penanggulangan covid19 serta 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 20 kali Minggu 4 Observasi 8 Desa
6 Pengambilan Antigen Mengambil Antigen untuk Petugas IFK
diagnosa covid19 Epidemiolog Puskesmas
7 Pemantauan harian pasien covid19 kesehatan pasien covid-19 20 pasien 20 pasien Petugas 20 kali Minggu 1- harian, telp / wa Prambanan &
selama melaksanakan isolasi Epidemiolog Minggu 4 pasien,
Pengambilan rumah pasien
8 Swab antigen covid-19 ibu hamil Screening covid-19 ibu hamil 8 Desa 8 Desa Petugas 3 kali 1-4 Minggu swab Puskemas
yang akan melahirkan Epidemiolog nasofaring/orof Prambanan
59 tahun wilker aring TB,
9 Posbindu PTM Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- Puskesmas Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1 - Pengukuran 8 Desa
usia produktif 59 tahun 800 orang Minggu 24 - BB, TD, fat, GDS
10 Skrining HT dan DM Deteksi, Dini
Mencegah HT dan DM tata warga
mengendalikan
usia 15- ( Prambanan
59 tahun
(8 Sri Puji Astuti
sebualn 1 desa 5 x 8 Desa Minggu
Setiap hari mulai
Minggu 4
Pengukuran
GDP,BB,
BB,
TB,
Tb,GDS
TD, fat, LP, 8 Desa
11 Pandu PTM tahun
laksana terintegrasi untuk TL yang ke atas 2 pasien
100per
) hari Sri Puji Astuti 2 x 18 hari tanggal 11 prediksi PTM Puskesmas
berkunjung
faktor resiko dan PTM Januari 2022 dengan kartu
PERKESMAS
Pasien di Pasien di
1 Asuhan keperawatan individu Menyelesaikan permasalan terbesar
BP,KIA,UGD,PUS dipuskesmas PJ pekesmas 1 kali 1bulan sekali BP,KIA,UGD,PUS Puskesmas
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu
rawan Keluarga TU rawan 22,6 x keluarga PJ pekesmas 8 kali Minggu I,II,III Keluarga
TU rawan Rumah pasien
2 Asuhan Keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS Keluarga Pra kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan kesehatan
sehat dan
sehat dan keluarga tidak sehat Kelompok
keluarga pra IKS<0,6(50%) PJ pekesmas 8 kali Minggu I,II,III keluarga pra Rumah pasien
UKBM balita 8 desa x 34 PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
posyandu
lansia 8posyandu
ditiap desa
Memandirikan kelompok UKBM Posyandu
desa x 39 PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan 8 desa x 13
Posbindu PTM PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
Posyandu 3posbindu
Posyandu PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
Remaja Remaja
KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja 2 kali Minggu IV Brajan,
Sanggrahan SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III 2
LANSIA
pembinaan posyandu lansia meningkatkan kegiatan posyandu posyandu
brajan
lansia posyandu lansia
brajan wahyu p 1 kali minggu 3 desa brajan
penyuluhan lansia meningkatkan pengetahuan lansia brajan lansia brajan wahyu p 1 kali minggu 3 desa brajan
lansia tentang kesehatan
KESTRAD
Meningkatkan pengetahuan dan
1 Penggerakan gerakan masyarakat hidup sehat ketrampilan masyarakat tentang Masyarakat Masyarakat
(Pertemuan dan pembentukan kader kestrad) Desa Brajan Desa Brajan Niken Sukowati 1kali Minggu ke 3 Desa Brajan Desa Brajan 1x25x38000
KESJA kesehatan tradisional
1 Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan Memberikan informasi dan 1 Pos UKK 2 Pos UKK PJ Kesehata 1 kali Februari Pemeriksaan, Sanggrahan 450,000
(pembinaan pos UKK)
pengetahuan kesehatan kepada Kerja konsultasi
KESORGA
prolanis melalui pemeriksaan
1 Kegiatan Prolanis GDP, cek VS dan senam perserta peserta prolanis Antonius Dwi 1 kali Minggu ke 3 pemeriksan Balai Desa 1x4x90000
2 Makan Prolanis memberikan pemenuhan gizi prolanis DM dan peserta
perserta DM dan HT
prolanis Noorwahyudi
Antonius Dwi 1kali Minggu ke 3 GDP, Senam,
makan minum Kemudo
Balai Desa 1x30x38000
peserta prolanis prolanis DM dan DM dan HT Noorwahyudi prolanis Kemudo
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah,
1 pemantauan pertumbuhan dan peningkatan pemantauan pertumbuhan
Menganalisis tentang dan 1 desa 8 desa Promkes, Gizi 1 kali Maret Cucukan
ketahanan gizi pertumbuhan pemantauan
peningkatan ketahanan gizi diskusi
2 Pertemuan analisis pemantauan Memberikan dan pertumbuhan
informasi dan 40 kader 80 kader Promkes, Gizi 1 kali Maret Diskusi Desa Sengon
3 Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di pengetahuan balita
kesehatan kepada 3 sekolah 33 sekolah Promkes, gizi 3 kali Maret Ceramah, tanya SDN 3 Kemudo,
SDN 1 Kemudo,
sekolah) perkembangan anaksekolah)
siswa (tatanan usia sekolah 15 SD, 16 TK, 2 jawab, praktek
Wawancara, SDN Prambanan,
2 Randusari
4 Pemeriksaan kesehaan berkala serta mendeteksi dini terjadinya 2 SMP SMP Promkes 5 kali Maret pemeriksaan SMPN 2
KESLING
melakukan inspeksi kebersihan
1 inspeksi TTU melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi
melakukanmakanan
inspeksi kebersihan
3 Inspeksi Rumah Sehat lingkungan di rumah warga 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi
packing limbah, UPTD
Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 penimbangan Puskesmas
4 Pengambilan Limbah B3 B3 Puskesmas Puskesmas PJ Kesling Puskesmas Minggu 1-4
limbah Prambanan
KIA
tentang kehamilan sampai 16 Peserta x 1 Bidan
1 Kls Ibu Hamil 20 Ibu hamil 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Maret Randusari
persalinan danperawatan
balita tentang perawatanbayi,bayi kegiatan Bidan Desa
2 Kls Ibu Balita 20 Balita 1Desa x3 koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Maret Randusari
Asi ekslusif,
Untuk penyakit
memantau pada bayi 2 Bumil
kesehatan dan 2 kegiatan Bidan Desa
3 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan Maret
Untuk Bumil, Bufas
memantau resti bayi, 2 Bayi,
kesehatan Bufas2Resti
Balita Bidan Desa
4 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan Maret Geneng,
balita resti Risti Bidan Desa
5 Pertemuan kader (wali resti) 1 kegiatan koordinator, 1 kegiatan Maret Cucukan,
Bidan Desa Sengon, Pereng
GIZI
balita bermasalah balita bermasalah gizi,bidan
1 Kunjungan rumah balita bermasalah gizi KIE balita bermasalah gizi maret
2 Pemantauan pertumbuhan mengetahui tumbang balita
gizi
balita
gizi
8 desa gizi,bidan
desa,dokter
maret
desa,kader
P2
Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- 59Puskesmas
tahun wilker Minggu 1 - Pengukuran TB,
1 Posbindu PTM Mencegah , mengendalikan
usia produktif tata tahun
59 tahun Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Setiap hari mulai
Minggu 4 GDP,BB,
BB, Tb,GDS
TD, fat, LP, 8 Desa
laksana terintegrasi untuk TL ke atas Prambanan (8 tanggal 11 prediksi PTM
2 Pandu PTM yang berkunjung 2 pasien per hari Sri Puji Astuti 2 x 18 hari Puskesmas
3 kunjungan jiwa faktor resiko
memantau dan PTM
pengobatan semua gg jiwa 15 penderita sri widayati 15x Januari
Maret2022 dengan
Minggu kartu
1,2,3 cucukan,Brajan,
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit jiwa Petugas Minggu 1- Sengon,Kemudo
4 KLB potensi 8 Desa 8 Desa 10 kali Observasi 8 Desa
mata rantaiKLB di lapangan
penyebaran dan Epidemiolog
Petugas Minggu 1-
Minggu 4
5 Pelacakan kasus pasien covid19 penanggulangan covid19 serta 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 20 kali Minggu 1-
4 Observasi 8 Desa
Puskesmas
6 Pemantauan harian pasien covid19 kesehatan pasien covid-19 20 pasien 20 pasien Petugas 20 kali Minggu harian, telp / wa Prambanan &
penanganan covid19 antara
selama melaksanakan isolasi Epidemiolog
Petugas Minggu 4 ceramah,
pasien, RM Segopasien
Wiwit
7 Koordinasi Tracer Covid-19 tracer yaitu bidan ,kader 24 tracer 24 tracer 1 kali Minggu ke 4 diskusi, praktek rumah
kesehatan, babinsa, Epidemiolog Pengambilan
input silacak Prambanan
Screening covid-19 ibu hamil Petugas swab Puskemas
8 Swab antigen covid-19 ibu hamil yang akan melahirkan 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 3 kali 1-4 Minggu nasofaring/orof Prambanan
aring
PERKESMAS
Menyelesaikan permasalan Pasien di terbesar Pasien di
1 Asuhan keperawatan individu BP,KIA,UGD,PUS PJ pekesmas 1 kali 1bulan sekali BP,KIA,UGD,PUS Puskesmas
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu
rawan Keluarga dipuskesmas
TU rawan 22,6 x keluarga PJ pekesmas 8 kali Minggu I,II,III Keluarga
TU rawan Rumah pasien
2 Asuhan Keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS Keluarga Pra kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan kesehatan
sehat dan
sehat dan keluarga tidak sehat Kelompok
keluarga pra IKS<0,6(50%) PJ pekesmas 8 kali Minggu I,II,III keluarga pra Rumah pasien
UKBM balita 8 desa x 34
posyandu PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
Memandirikan kelompok UKBM Posyandu lansia 8 desa x 39
ditiap desa PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan 8posyandu
desa x 13
Posbindu PTM PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
Posyandu 3posbindu
Posyandu
Remaja Remaja PJ pekesmas 1 kali 1 bulan sekali Desa Desa
KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Posyandu 2 kali Minggu IV Randusari,
Remaja SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III 2
LANSIA
1 pembinaan posyandu lansia meningkatkan kegiatan posyandu posyandu lansia posyandu lansia wahyu p 1 kali minggu 3 desa randusari
2 penyuluhan lansia meningkatkan pengetahuan lansia lansia wahyu p 1 kali minggu 3 desa randusari
lansia tentang kesehatan
KESTRAD
Pergerakan gerakan masyarakat hidup sehat Meningkatkan pengetahuan dan
ketrampilan masyarakat tentang Masyarakat Masyarakat
1 (Pertemuan dan Pembentukan kader Kestrad ) Desa Sengon Desa Sengon Niken Sukowati 1 kali Minggu ke 4 Desa sengon Desa Sengon 1x25x38.000
KESJA kesehatan tradisional
1 - - - -
KESORGA
1 Prolanis Kemudo
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah,
1 pemantauan
Pelaksanaan pertumbuhan
intervensi lanjut tms dan peningkatan
perkesmas dlm pemantauan pertumbuhan dan 1 desa 8 desa Promkes, Gizi 1 kali April Sengon
diskusi
Kunjungan
2 rangka intervensi hasil PIS-pk gizi
ketahanan peningkatancakupan
Meningkatkan ketahanan
IKS gizi
Sehat 10 kk 80 kk Tim PIS-PK 1 kali April Desa Brajan
Sengon,
Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 5 posyandu rumahtanya
Ceramah,
3 34 posyandu Promkes, gizi 5 kali April Cucukan,
posyandu perkembanganmandiri
anak usia sekolah balita 15 SD, 16 TK, 2 jawab, praktek
Wawancara, Prambanan,
Geneng
4 Pemeriksaan kesehaan berkala serta mendeteksi dini terjadinya 2 SMP SMP Promkes 5 kali April pemeriksaan SMPN 2

KESLING
1 inspeksi TTU melakukan inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi
melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi
melakukanmakanan
inspeksi kebersihan
3 Inspeksi Rumah Sehat lingkungan di rumah warga 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi
packing limbah, UPTD
4 Pengambilan Limbah B3 Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 PJ Kesling 1 TPS B3 Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
B3 Puskesmas Puskesmas Puskesmas limbah Prambanan
KIA
Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan
Bumil, Bufas
Untuk memantau resti bayi, 2 Bayi,
kesehatan Bufas2Resti
Balita Bidan Desa
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa koordinator, 2 x 2 kegiatan
balita resti Risti Bidan Desa
GIZI
1 Pendampingan Tumbuh Kembang Balita Memantau tumbuh kembang balita bermasalah Petugas gizi,bidan Desa brajan dan BOK
2 desa April
balita gizi desa sengon

P2
Posbindu PTM Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- 59Puskesmas
tahun wilker
Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1 - Pengukuran TB, 8 Desa
Mencegah , mengendalikan
usia produktif tata tahun
59 tahun
ke atas 2 Prambanan Minggu 4 GDP,BB,
BB, Tb,GDS
TD, fat, LP,
1 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL (8 Sri Puji Astuti
pasien per hari 2 x 18 hari Setiap hari prediksi PTM Puskesmas
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit
faktor resiko dan PTM yang berkunjung Petugas Minggu 1- dengan kartu
2 KLB potensi 8 Desa 8 Desa 10 kali Observasi 8 Desa
3 Pelacakan kasus pasien covid19 mata rantaiKLB di lapangan
penyebaran dan 8 Desa 8 Desa
Epidemiolog
Petugas 20 kali
Minggu 1-
Minggu 4
Observasi 8 Desa
penanggulangan
kesehatan pasiencovid19 serta
covid-19 Epidemiolog
Petugas Minggu 1-
Minggu 4 Puskesmas
harian, telp / wa Prambanan &
4 Pemantauan harian pasien covid19 selama 20 pasien 20 pasien 20 kali sampel ke Dinas Dinas Kesehatan
suspek /melaksanakan isolasi
kontak erat dengan Epidemiolog
Petugas Minggu 4 pasien,
Kesehatan rumah pasien
Kabupaten
5 Pengiriman sampel PCR covid-19 pasien covid19 ke Dinas 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 4 kali Minggu 1-4
6 Pembagian Larvasida ( larvago ) Membasmi jentik nyamuk Aedes 8 Desa 8 Desa Petugas 1 kali Minggu 1 diskusi,
Kabupaten Balai Desa
Klaten
Aegepty Epidemiolog pembagian
Pengambilan Sanggrahan
7 Swab antigen covid-19 ibu hamil Screening covid-19 ibu hamil 8 Desa 8 Desa Petugas 3 kali 1-4 Minggu swab Puskemas
yang akan melahirkan Epidemiolog nasofaring/orof Prambanan
aring

PERKESMAS

KESPRO
Posyandu
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Remaja 2 kali Minggu IV
SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III 2
LANSIA
1 POSYANDU LANSIA meningkatkan posyandu lansia posy lansia posy lansia wahyu p 1x minggu 3 desa desa pereng
meningkatkan pengetahuan
2 PENYULUHAN LANSIA kesehatan lansia lansia lansia wahyu p 1x minggu 3 desa desa pereng
KESTRAD
Penggerakan gerakan masyarakat hidup sehat Meningkatkan pengetahuan para
1 kader tentang kesehatan Posyandu Lansia Posyandu Lansia Niken Sukowati 1x minggu 2 desa desa pereng
( Pembinaan Kader ) tradisional
KESJA

KESORGA

2 KUNJUNGAN JIWA MEMANTAU PENGOBATAN PENDERITA 10 PENDERITA WIDAYATI 8X BULAN APRIL MINGGU KE KEMUDO,PEREN
JIWA 2,3,4 RANDUSARI,BRA
G,
(ODGJ) JIWA JAN
3 PENYULUHAN TB MENYAMPAIKAN TENTANG TB
DAN PENJARINGAN SUSPEK MASYARAKAT MASYARAKAT WIDAYATI 2X APRIL MINGGU KE 2 SENGON
MENYAMPAIKAN HASIL TB DAN WIDAYATI ,ANTO
4 PAGUYUBAN TB KADER TB KADER TB 1X APRIL MINGGU KE 3 GENENG
SUSPEK N
PENJARINGAN SUSPK
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah,
1 pemantauan
Pelaksanaan pertumbuhan
intervensi lanjut tms dan peningkatan
perkesmas dlm pemantauan pertumbuhan dan 1 desa 8 desa Promkes, Gizi 1 kali Mei Geneng
diskusi
Kunjungan Desa
2 rangka intervensi hasil PIS-pk gizi
ketahanan peningkatancakupan
Meningkatkan ketahanan
IKS gizi
Sehat 10 kk 80 kk Tim PIS-PK 1 kali Mei
Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 5 posyandu rumahtanya Sanggrahan
Ceramah, Randusari,
3 34 posyandu Promkes, gizi 5 kali Mei
posyandu perkembangan mandiri
anak usia sekolah balita 15 SD, 16 TK, 2 jawab, praktek
Wawancara, Brajan, Kemudo
Prambanan,
4 Pemeriksaan kesehaan berkala Memberikan informasi dan
serta mendeteksi dini terjadinya 1 SMP, 2 SD SMP Promkes 5 kali Mei pemeriksaan SDN 2 Cucukan,
SMPN 2
Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di pengetahuan kesehatan kepada Ceramah, tanya SD Muh
5 sekolah) 2 sekolah 33 sekolah Promkes, gizi 2 kali Mei jawab, praktek
siswa (tatanan sekolah) Cucukan
KESLING
melakukan inspeksi kebersihan
1 inspeksi TTU melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Desa Cucukan
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Desa Cucukan
3 Inspeksi Rumah Sehat melakukanmakanan
inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi
lingkungan
Melakukan di rumah warga
pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 packing limbah, DesaUPTD
Cucukan
4 Pengambilan Limbah B3 PJ Kesling Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
B3 Puskesmas Puskesmas Puskesmas limbah Prambanan
KIA
Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan
Bumil, Bufas
Untuk memantau resti bayi, 2 Bayi,
kesehatan Bufas2Resti
Balita Bidan Desa
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa x 1
16 Peserta koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan
tentang balita resti sampai
kehamilan Risti Bidan Desa
3 Kelas ibu hamil persalinan danperawatan
balita tentang perawatanbayi,
bayi 20 Ibu hamil 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Kemudo
4 Kelas ibu balita 20 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan Kemudo
Asi ekslusif, penyakit pada bayi kegiatan Bidan Desa
GIZI
1 pendampingan tumbuh kembang balita Desa brajan dan BOK
desa Randusari 1 desa
sengon

P2

Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit Petugas Minggu 1-

1 KLB potensi 8 Desa 8 Desa 10 kali Observasi 8 Desa
mata rantaiKLB di lapangan
penyebaran dan Epidemiolog
Petugas Minggu 1-
Minggu 4
2 Pelacakan kasus pasien covid19 penanggulangan covid19 serta 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 20 kali Minggu 1-
4 Observasi 8 Desa
Puskesmas
3 Pemantauan harian pasien covid19 kesehatan pasien covid-19 20 pasien 20 pasien Petugas 20 kali Minggu harian, telp / wa Prambanan &
selama melaksanakan isolasi Epidemiolog Minggu 4 pasien,
Pengambilan rumah pasien
4 Swab antigen covid-19 ibu hamil Screening covid-19 ibu hamil 8 Desa 8 Desa Petugas 3 kali 1-4 Minggu swab Puskemas
yang akan melahirkan Epidemiolog nasofaring/orof Prambanan
Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- 59Puskesmas
tahun wilker aring
5 Posbindu PTM Mencegah , mengendalikan
usia produktif tata tahun
59 tahun Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa
laksana terintegrasi untuk TL ke atas Prambanan (8
6 Pandu PTM yang berkunjung 2 pasien per hari Sri Puji Astuti 2 x 18 hari
7 Penyuluhan TB faktor resiko dan PTM 1x1 Kemudo
Randusari,
8 Kunjungan Jiwa 3x3 kegiatan Geneng, Brajan

PERKESMAS

KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Posyandu 2 kali Minggu IV
Remaja SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III 2
LANSIA
1 POSYANDU LANSIA meningkatkan posyandu lansia posy lansia posy lansia wahyu p 1x minggu 3 desa desa Kemudo
2 PENYULUHAN LANSIA meningkatkan pengetahuan lansia lansia wahyu p 1x minggu 3 desa desa Kemudo
kesehatan
meningkatkan lansia
pengetahuan aula Puskesmas
3 PERTEMUAN KADER LANSIA kader lansia kader lansia kader lansia wahyu p 1x minggu 3 Prambanan
KESTRAD

KESJA

KESORGA
Prolanis RANAP
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah,
1 pemantauan
Pelaksanaan pertumbuhan
intervensi lanjut tms dan peningkatan
perkesmas dlm pemantauan pertumbuhan dan 1 desa 8 desa Promkes, Gizi 1 kali Juni Kemudo
diskusi
Kunjungan Desa
2 rangka intervensi hasil PIS-pk gizi
ketahanan peningkatancakupan
Meningkatkan ketahanan
IKS gizi
Sehat 10 kk 80 kk Tim PIS-PK 1 kali Juni
Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 5 posyandu rumahtanya Geneng,
Ceramah, Sanggrahan
Brajan,
3 34 posyandu Promkes, gizi 5 kali Juni
posyandu perkembanganmandiri
anak usia sekolah balita 15 SD, 16 TK, 2 jawab, praktek
Wawancara, Kemudo
Prambanan,
4 Pemeriksaan kesehaan berkala sertaPenggerakan
mendeteksi Germas
dini terjadinya 1 SMP, 2 SD SMP Promkes 5 kali Juni Demonstrasi
pemeriksaan SMPN 2
Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di di 2 Posyandu 39 posyandu senam dan Sengon, Geneng
5 sekolah) masyarakat lansia lansia Promkes 2 kali Juni
makan buah
KESLING
melakukan inspeksi kebersihan
1 inspeksi TTU melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Pereng
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Pereng
3 Inspeksi Rumah Sehat melakukanmakanan
inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi Pereng
lingkungan
Melakukan di rumah warga
pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 packing limbah, UPTD
4 Pengambilan Limbah B3 PJ Kesling Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
B3 Puskesmas Puskesmas Puskesmas limbah Prambanan
KIA
Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 desa
Bumil, Bufas
Untuk memantau resti bayi, 2 Bayi,
kesehatan Bufas2Resti
Balita Bidan Desa
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa x 1
16 Peserta koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 desa
tentang balita resti sampai
kehamilan Risti Bidan Desa
3 Kelas Ibu hamil persalinan danperawatan
balita tentang perawatanbayi,
bayi 20 Ibu hamil 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Cucukan
4 Kelas balita 20 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan Cucukan
Asi ekslusif, penyakit pada bayi kegiatan Bidan Desa
GIZI
1 Pendampingan tumbuh kembang balita Randusari BOK

P2

Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit Petugas Minggu 1-

1 KLB potensi KLB di lapangan 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 10 kali Minggu 4 Observasi 8 Desa
Pengambilan
Screening covid-19 ibu hamil Petugas swab Puskemas
2 Swab antigen covid-19 ibu hamil yang akan melahirkan 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 3 kali 1-4 Minggu nasofaring/orof Prambanan
Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- 59Puskesmas tahun wilker aring
3 Posbindu PTM Mencegah , mengendalikan
usia produktif tata 59 tahun Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa
4 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL tahun ke atas 2 Prambanan (8 Sri Puji Astuti
pasien per hari 2 x 18 hari
faktor resiko dan PTM yang berkunjung
5 penyuluhan TB menyampaikan informasi tentang desa Brajan 1 desa sri widayati 1x1 hari Brajan
Memantau pengobatan
TB dan penjaringan suspek dan DESA GENENG,
6 kunjungan jiwa edukasi untuk ODGJ 3 desa Sri widayati 1x9 hr
7 Paguyuban TB menyampaikan hasilberobat
suspek dan desa Randusari 1 desa Sri Widayati 1x1 hr
SENGON
Randusari
penjaringan suspek Desa
penjaringan suspek pada keluarga dan Brajan, Kemudo,
8 Kunjungan rumah TB
sekitar penderita
brajan,kemudo,ran 4 desa Sriwidayati 1x4 hr
Randusari, Sengon
dusari,sengon

PERKESMAS
Menyelesaikan permasalan Pasien di terbesar Puskesmas
1 Asuhan keperawatan individu BP,KIA,UGD,PUS PJ pekesmas 1 kali Setiap bulan
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu
rawan Keluarga TU rawan 22,6dipuskesmas
x keluarga prambanan
masalah kesehatan kesehatan rawan(50%) PJ pekesmas 8 kali senin - sabtu 8 desa
2 Asuhan Keperawatan Keluarga Meningkatkan IKS Keluarga Pra sehat dan Keluarga dengan Puskesmas
sehat dan keluarga tidak sehat Kelompok
keluarga pra IKS<0,6(50%) PJ pekesmas 8 kali senin - sabtu prambanan
UKBM balita 8 desa x 34 PJ pekesmas 1 kali
ditiap desa 8posyandu
desa x 39
Memandirikan kelompok UKBM Posyandu lansia PJ pekesmas 1 kali minggu ke 2 sanggrahan
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan 8posyandu
desa x 13
Posbindu PTM PJ pekesmas 1 kali
Posyandu 3posbindu
Posyandu PJ pekesmas 1 kali
Remaja Remaja
KESPRO
Posyandu Sanggrahan,
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Remaja 2 kali Minggu IV Pereng,
SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III 2
LANSIA
1 Posyandu Lansia meningkatan posyandu lansia posy lansia posy lansia wahyu p 2x minggu 2 Cucukan
2 Penyuluhan Lansia meningkatan pengetahuan lansia lansia lansia wahyu p 2x minggu 3 Cucukan
3
KESTRAD
mendata dan memotivasi para wilayah Hattra diwilayah Cucukan,
Pendataan Hatra Hattra untuk berniat mengurus puskesmas Niken Sukowati 2kali minggu ke 3
Meningkatkan
perijinan prakteknya puskesmas
pengetahuan posyandu lansia posyandu lansia
prambanan kemudo
sengon dan
Pembinaan Kader Kestrad kader2 kestrad dan balita dan balita Niken Sukowati 2kali minggu ke 4 brajan
KESJA

KESORGA
Prolanis
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah, Sanggrahan,
1 pemantauan
Pelaksanaan pertumbuhan
intervensi lanjut tms dan peningkatan
perkesmas dlm pemantauan pertumbuhan dan 2 desa 8 desa Promkes, Gizi 2 kali Juli Desa Kemudo,
diskusi
Kunjungan Randusari
2 rangka intervensi hasil PIS-pk gizi
ketahanan peningkatancakupan
Meningkatkan ketahanan
IKS gizi
Sehat 30 kk 80 kk Tim PIS-PK 3 kali Juli Cucukan,
Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 5 posyandu rumahtanya Sanggrahan,
Ceramah, Sengon
3 34 posyandu Promkes, gizi 5 kali Juli
posyandu perkembangan mandiri
anak usia sekolah balita 15 SD, 16 TK, 2 jawab, praktek Randusari
Wawancara, SDN 2 Cucukan,
4 Pemeriksaan kesehatan berkala Memberikan informasi dan 1 SMP, 2 SD Promkes 3 kali Juli
Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di serta mendeteksi dini terjadinya
pengetahuan kesehatan kepada
SMP Ceramah, tanya SDNSD
pemeriksaan 2SDCucukan,
PK
Muh
5 sekolah) 2 sekolah 33 sekolah Promkes, gizi 2 kali Juli Demonstrasi
jawab, praktek
6 Penggerakan Germas di masyarakat siswa (tatanan sekolah) 1 Posyandu 39 posyandu Promkes 1 kali Juli senam dan Cucukan
Brajan
Memutuskan masalah prioritas lansia lansia Promkes , Bidan Ceramah, tanya
makan buah eng, Sengon,
7 Musyawarah Masyarakat Desa kesehatan yang ada di desa 8 Desa 5 Desa Desa 5 kali Agustus jawab Geneng,
KESLING
melakukan inspeksi kebersihan
1 inspeksi TTU melakukantempat
lingkungan inspeksi kebersihan
tempat umum 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Sengon
2 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Sengon
melakukanmakanan
inspeksi kebersihan
3 Inspeksi Rumah Sehat lingkungan di rumah warga 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 25 rumah Minggu 1-4 observasi
packing limbah, Sengon
UPTD
Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 penimbangan Puskesmas
4 Pengambilan Limbah B3 B3 Puskesmas Puskesmas PJ Kesling Puskesmas Minggu 1-4
5 Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana kesehatan lingkungan untuk 8 desa 8 desa PJ Kesling 10 kegiatan Minggu 1-4 observasi,
limbah isi Prambanan
8 Desa
air minum dan sarana sanitasi dasar sarana air minum
Memberikan dan sarana
informasi kepada formulir
ceramah, tanya
6 Sosialisasi STBM masyarakat 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 kegiatan Minggu 1-4 Desa Sengon
Melakukantentang 5 pilar
pendataan STBM
5 pilar jawabtanya
observasi,
7 Pendataan STBM 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 kegiatan Minggu 1-4 Desa Sengon
8 Pemicuan STBM Melakukan STBMpemicuan 5 pilar 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 kegiatan Minggu 1-4
jawabtanya
ceramah, Desa Sengon
STBM kepada
Melakukan masyarakat
persiapan untuk jawab, praktek
ceramah, tanya
9 Pra Verifikasi STBM verifikasi 5 pilar STBM 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 kegiatan Minggu 1-4 jawab Desa Sengon
10 Verifikasi STBM Melakukan verifikasi 5 pilar STBM 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 kegiatan Minggu 1-4 observasi Desa Sengon
KIA
Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 desa
Bumil, Bufas
Untuk memantau resti bayi, 2 Bayi,
kesehatan Bufas2Resti
Balita Bidan Desa
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa x 1
16 Peserta koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 desa
tentang balita resti sampai
kehamilan Risti Bidan Desa
3 Kelas Ibu hamil persalinan danperawatan
balita tentang perawatanbayi,
bayi 20 Ibu hamil 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan
4 Kelas balita 20 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan
Asi ekslusif, penyakit pada bayi kegiatan Bidan Desa
GIZI
pendampingan pemantauan tumbuh
1 pelacakan dankembang
pendampingan
balita intervensi gizi memantau tumbang balita balita desa cucukan petugas gizi
pada bumil KEK,balita yang memiliki gangguan deteksi dini gangguan bumil KEK,balita
2 pertumbuhan dan intervensi gizi bermasalah gizi desa cucukan petugas gizi
pertumbuhan/bermasalah status gizinya
P2

Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit Petugas Minggu 1-

1 KLB potensi KLB di lapangan 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 10 kali Minggu 4 Observasi 8 Desa
Pengambilan
Screening covid-19 ibu hamil Petugas swab Puskemas
2 Swab antigen covid-19 ibu hamil yang akan melahirkan 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 3 kali 1-4 Minggu nasofaring/orof Prambanan
UNTUK MEMENATAU SRI WIDAYATI, aring
3 POSYANDU JIWA ODGJ 59 1 DESA
tahun wilker 1X1 RABU TGL 6 JULI Pengukuran TB, DESA KEMUDO
PENGOBATAN
Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- DR RESTU
4 Posbindu PTM Mencegah , mengendalikan tata tahun Puskesmas Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1-4 BB, TD, fat, GDS, 8 Desa
usia produktif 59 tahun
ke atas Prambanan (8 Antropometri,
konseling
5 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL 2 pasien per hari Sri Puji Astuti Minggu 1-4 Puskesmas
faktor resiko dan PTM yang berkunjung FR, Charta
6
7
8
9

PERKESMAS
Menyelesaikan permasalan Pasien di terbesar Puskesmas
1 Asuhan keperawatan individu BP,KIA,UGD,PUS PJ pekesmas 1 kali Setiap Bulan
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu
rawan Keluarga TU rawan 22,6dipuskesmas
x keluarga Prambanan
PJ pekesmas 8 kali Senin - Sabtu 8 desa
2 Asuhan Keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS Keluarga Pra kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan
sehat dan keluarga tidak sehat Kelompok
keluarga pra IKS<0,6(50%) PJ pekesmas 8 kali Senin - Sabtu 8 desa
UKBM balita 8 desa x 34
PJ pekesmas 1 kali minggu ke 3 desa sanggrahan
ditiap
Posyandu desa
lansia 8posyandu
desa x 39 PJ pekesmas 1 kali minggu ke 2 desa sanggrahan
Memandirikan kelompok UKBM
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan 8posyandu
desa x 13
Posbindu PTM PJ pekesmas 1 kali
Posyandu 3posbindu
Posyandu
Remaja Remaja PJ pekesmas 1 kali
KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Posyandu 2 kali Minggu IV Sanggrahan,
Remaja Pereng,
SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III 2
LANSIA
1 Posyandu Lansia meningkatkan posyandu lansia posyandu lansia posyandu lansia wahyu p 2x minggu 1 sengon
2 Penyuluhan Lansia meningkatkan pengetahuan lansia lansia wahyu p 2x minggu 4 Cucukan
lansia
3
KESTRAD
Penggerakan gerakan masyarakat hidup sehat Meningkatkan pengetahuan para
( Pembinaan kader kestrad) kader kestrad Posyandu lansia Posyandu Lansia Niken sukowati 1x Minggu 2 Pereng

KESJA

KESORGA
Prolanis
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES

Meningkatkan informasi dan

Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah,
1 pemantauan pertumbuhan dan peningkatan pemantauan pertumbuhan dan 1 Desa 8 desa Promkes, Gizi 1 Kali Agustus Brajan
diskusi
ketahanan gizi peningkatan ketahanan gizi
kepada masyarakat
perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS- Desa Sengon
2 PK Meningkatkan cakupan IKS Sehat 30 kk 80 kk Promkes, Dansa, 2 kali Agustus Kunjungan dan Desa
Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 3 posyandu Perawat rumahtanya
Ceramah, Brajan dan
3 34 posyandu Promkes, gizi 3 kali Agustus Randusari
posyandu mandiri balita jawab, praktek Desa
randusari
Kemudo,
4 Musyawarah Masyarakat Desa Memutuskan masalah prioritas 8 Desa 3 Desa Promkes , Bidan 3 kali Agustus Ceramah, tanya
kesehatan yang ada di desa Desa jawab Desa Brajan ,
Desa Cucukan

KESLING
1 Sosialisasi 5 Pilar STBM Memberikan informasi kepada 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 Desa Minggu 1-4 cermah , tanya Desa Geneng
masyarakat
Melakukantentang 5 pilar
pendataan STBM
5 pilar jawab
cermah , tanya
2 Pendataan 5 pilar STBM 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 Desa Minggu 1-4 Desa Geneng
STBM kebersihan
melakukan inspeksi jawab
3 inspeksi TTU melakukan inspeksi kebersihan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 5 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Desa Geneng
lingkungan tempat tempat umum
4 inspeksi TPM lingkungan tempat pengolahan 8 Desa 8 Desa PJ Kesling 2 x 2 desa Minggu 1-4 observasi Desa Geneng
Melakukan makanan
pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 packing limbah, UPTD
5 Pengambilan Limbah B3 PJ Kesling Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
B3 Puskesmas Puskesmas Puskesmas
limbah Prambanan
mendapatkan informasi 2 puskesmas, 2 2 puskesmas, 2 2 puskesmas, 2 2 puskesmas, 2
6 Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana kesehatan lingkungan untuk pustu , 6 PKD, 8 pustu , 6 PKD, 8 PJ Kesling pustu , 6 PKD, 8 Minggu 1-4 observasi pustu , 6 PKD, 8
air minum dan sarana sanitasi dasar sarana air minum dan sarana Desa,2 SMP, Desa,2 SMP, Desa,2 SMP, Desa,2 SMP,
sanitasi dasar 2SD 2SD 2SD 2SD

7 Analisis Situasi Perilaku Kesehatan dan Mengamati perilaku masyarakat 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 Desa Minggu 1-4 observasi Desa Sengon
Monitoring Pasca Pemicuan pasca pemicuan 5 pilar STBM

KIA
Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 Desa
Bumil, Bufas
Untuk memantau resti bayi, 2 Bayi,
kesehatan Bufas2Resti
Balita
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa x 1
16 Peserta Bidan Desa
koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 Desa
3 Kelas Ibu hamil tentang balita resti sampai
kehamilan Risti
10 Ibu hamil Bidan Desa 1 x 3 kegiatan Desa
persalinan danperawatan
perawatanbayi,
bayi 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan Sanggrahan
4 Kelas balita balita tentang 10 Balita kegiatan
1Desa x 3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan Desa
Asi ekslusif, penyakit pada bayi Sanggrahan
kegiatan Bidan Desa
GIZI
Semua balita yang
1 Pengukuran TB serentak Mengetahui status gizi balita 8 Desa Semua
datangbalita
ke Gizi,dansa,kader 1 x 8 desa Agustus pengukuran 8 desa BOK
Mendistribusikan dan
2 Pemberian vitamin A 8 Desa yangposyandu
di wilayah Gizi,dansa,kader 1 x 8 desa Agustus pemberian
survei dan rw8 9desa
desa BOK
memberikan vitamin
Mendata rumah A kebalita
tangga untuk desa kemudo minggu ke 2
3 updating SSGI (Survei Status Gizi Indonesia) 2 desa pkm prambanan Gizi 1x kunjungan kemudo dan rw APBN
sampling SSGI dan brajan agustus
rumah 1 desa brajan
P2

1 Sosialisasi & Launching Posyandu Jiwa Desa Brajan

2 Paguyuban TB Desa
Sanggrahan
Desa
3 Kunjungan Jiwa Sanggrahan dan
4 Kunjungan TB Desa
Desa Cucukan
Sengon
5 Survei Jamaah Haji Desa
Sanggrahan 59 tahun wilker Pengukuran TB,
6 Posbindu PTM Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- Puskesmas Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1-4 BB, TD, fat, GDS, 8 Desa
Mencegah , mengendalikan
usia produktif tata 59 tahun
7 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL tahun ke atas 2 Prambanan (8 Sri Puji Astuti
pasien per hari Minggu 1-4 Antropometri,
konseling Puskesmas
Refresh yang berkunjung FR, Charta
8 Pertemuan Kader PTM faktorpengetahuan
resiko dan PTMkader Kader PTM 8 32 kader Sri Puji Astuti Minggu 4 diskusi, refresh Puskemas
dalam penggunaan
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilansbody fat
penyakit Desa Petugas penggunaan
9 8 Desa 8 Desa 10 kali Minggu 1-4 Observasi 8 Desa
KLB potensi covid-19
Screening KLB di lapangan
ibu hamil Epidemiolog
Petugas Petugas
10 Swab antigen covid-19 ibu hamil 8 Desa 8 Desa 3 kali Minggu 1-4 8 Desa
swab antigen / swab PCR suspek dan konter yang akan melahirkan
dan kontak erat untuk Epidemiolog
Petugas Epidemiolog
Petugas
11 8 Desa 8 Desa 4 kali Minggu 1-4 8 Desa
pasien covid-19 mendapatkan
Refrehment diagnosa lebih
pengetahuan kader Epidemiolog
Petugas Epidemiolog
Petugas
12 Pertemuan kader Wasis 8 Desa 8 Desa 1 kali Minggu 1-4 8 Desa
Survey anak sekolah dalam rangka wasis
Melakukan pencegahan penyakit 2 SMP , 2 SD, 1 2 SMP , 2 SD, 1 Epidemiolog
Petugas Epidemiolog
Petugas
13 5 kali Minggu 1-4 8 Desa
pencegahan penyakit menular menular terhadap anak sekolah TK TK Epidemiolog Epidemiolog
PERKESMAS
Menyelesaikan permasalan Pasien di terbesar Puskesmas
1 Asuhan keperawatan individu BP,KIA,UGD,PUS PJ pekesmas 1 kali Setiap Bulan from askep
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu
rawan Keluarga dipuskesmas Prambanan
TU rawan 22,6 x keluarga PJ pekesmas 8 kali Senin - Sabtu 8 desa
2 Asuhan Keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS Keluarga Pra kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan
Kelompok PJ pekesmas 8 kali Senin - Sabtu 8 desa
sehat dan keluarga tidak sehat keluarga pra IKS<0,6(50%)
8 desa x 34
UKBM balita PJ pekesmas 1 kali minggu 1,2,3,4 8 desa
ditiap desa 8posyandu
desa x 39
Memandirikan kelompok UKBM Posyandu lansia PJ pekesmas 1 kali minggu 1,2,3,4 8 desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok
didesa binaan Posbindu PTM 8posyandu
desa x 13 PJ pekesmas 1 kali minggu 1,23,4 8 desa
Posyandu 3posbindu
Posyandu PJ pekesmas 1 kali minggu 4 8 desa
Remaja Remaja
KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Posyandu 2 kali Minggu IV Sanggrahan,
Remaja Pereng,
SMPN 1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III
2
LANSIA
1 Posyandu Lansia meningkatkan posyandu lansia posyandu lansia posyandu lansia wahyu p 2x minggu 1 Brajan
meningkatkan pengetahuan Randusari
Brajan
2 Penyuluhan Lansia lansia lansia wahyu p 2x minggu 4
lansia Randusari
3
KESTRAD
1 Penggerakan gerakan masyarakat hidup sehat
(Pembinaan kader kestrad)
KESJA

KESORGA
1 Prolanis 16 Agustus 2022 Kemudo
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
Penyuluhan masyarakat pentingnya pengetahuan tentang pentingnya Ceramah,
1 pemantauan
perkesmas pertumbuhan
dalam dan peningkatan
rangka intervensi hasil PIS- pemantauan pertumbuhan dan 1 Desa 8 desa Promkes, Gizi 1 Kali September Sranggahan
Desa
ketahanan gizi peningkatancakupan
ketahanan Promkes, Dansa, diskusi
Kunjungan
2 PK Meningkatkan IKS gizi
Sehat 30 kk 80 kk Perawat 2 kali September Sanggrahan dan
rumahtanya Desa
3 Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 3 posyandu 34 posyandu Promkes, gizi 2 kali September Ceramah, Sengon dan
Kemudo
posyandu Memberikanmandiri
informasi kesehatan balita Promkes , jawab, praktek
Ceramah, tanya Pereng
4 Penyuluhan di radio kepada masyarakat umum 1 kali 1 kali 1 kali September RSPD Klaten
melalui media elektronik radio dokter jawab

KESLING
Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3 packing limbah, UPTD
1 Pengambilan Limbah B3 PJ Kesling Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana B3
kesehatan lingkungan untuk Puskesmas
pustu Puskesmas
, 6 PKD, 8 pustu , 6 PKD, 8 Puskesmas
pustu , 6 PKD, 8 limbah pustu , 6 PKD, 8
Prambanan
2 air minum dan sarana sanitasi PJ Kesling Minggu 1-4 observasi
Orientasi Kunjungan lapangan ke dasar
PT ARAH sarana airlapangan
Meninjau minum dan sarana
industri PT Desa,2 SMP, Desa,2 SMP, Desa,2 SMP, Desa,2 SMP,
3 Enviromenthal ARAH masyarakat
Enviromenthal 1 PT 1 PT PJ Kesling 1 PT Minggu 1 observasi 1 PT
4 Pemicuan STBM Memicu untuk 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 Desa Minggu 1 observasi 1 Desa
melaksanakan
Memverifikasi 5 pilar
pilar STBM observasi,
5 Verifikasi STBM sejumlah 30% rumah tiap RT 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 Desa Minggu 2 wawancara 1 Desa
Analisis Situasi Perilaku Kesehatan dan Mengamati perilaku masyarakat
6 Monitoring Pasca Pemicuan pasca pemicuan 5 pilar STBM 1 Desa 1 Desa PJ Kesling 1 Desa Minggu 1-4 observasi Desa Geneng
KIA
Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti 8 desa koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 Desa
Bumil, Bufas
Untuk memantau resti bayi,
kesehatan Bufas2Resti
2 Bayi, Balita Bidan Desa
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti 8 desa x 1
16 Peserta koordinator,
Bidan 2 x 2 kegiatan 8 Desa
tentang balita resti sampai
kehamilan Risti Bidan Desa
3 Kelas Ibu hamil persalinan danperawatan
balita tentang perawatanbayi,bayi 10 Ibu hamil 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Desa Sengon
4 Kelas balita 10 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan Desa Sengon
Asi ekslusif, penyakit pada bayi kegiatan Bidan Desa
GIZI
Memantau tumbang balita
1 Pemantauan tumbang balita diposyandu balita 8 desa gizi,dansa september pengukuran 8 desa
pertemuan analisis pemantauan menyampaikan hasil pemantauan ceramah,tanya
2 pelacakan dan pendampingan
pertumbuhan intervensi pada deteksi pertumbuhandiposyandu kader 8 desa gizi,dansa september
jawab kader 34posy
3 bumilKEK,balita yang mengalamigangguan dini bumilKEKdan balita balita 2 desa gizi,dansa september kunjungan cucukandan
peningkatan cakupan pelayanan melalui bermasalah status
meningkatkan cakupan gizinya
d/s di balita yg tidak
bermasalah rumah
kunjungan sanggrahan
pereng dan
4 pertumbuhan/bermasalah
kunjungan rumah,sweeping status gizinya
balita yg tidak datang 2desa gizi,dansa,kader september
datang posyandu posyandu keposyandu rumah geneng
P2

MEMANTAU PENGOBATAN DAN DESA

1 KUNJUNGAN JIWA RANDUSARI, 6 SRI WIDAYATI
EDUKASI DALAM PENGOBATAN SANGGRAHAN
MEMANTAU PENGOBATAN
PENDERITA TB DAN INFESTIGASI
2 KUNJUNGAN TB KONTAK PADA KEUARGA DAN DESA SENGON 20 ORANG SRI WIDAYATI
LINGKUNGAN
MENYAMPAIKAN KEPADA
3 PENYULUHAN TB Mencegah
MASYARAKAT , mengendalikan
TENTANNG TB tata DESA KEMUDO 30 ORANG SRI WIDAYATI
4 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL tahun ke atas 2 pasien per hari Sri Puji Astuti Minggu 1-4 Antropometri, Puskesmas
Skrining PTM,
faktor Pemantauan,
resiko dan PTM PTM yang
warga usia 15- 59Puskesmas
berkunjung tahun wilker Pengukuran
FR, ChartaTB,
BB, TD, fat, GDS,
5 Posbindu PTM Warga usia Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1-4 8 Desa
Skriningusia
DMproduktif
& HT pada usia 59 tahun
Warga usia Prambanan
produktif di (8
8 konseling
6 DD DM Sri Puji Astuti MInggu IV Ukur TD, GDS 8 desa
7 Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukanproduktif
surveilans penyakit produktif
8 Desa 8desa
Desa Petugas 10 kali Minggu 1-4 Observasi 8 Desa
KLB dalam rangka
Survey anak sekolah potensipencegahan
Melakukan KLB di lapangan
penyakit 2 SMP , 2 SD, 1 2 SMP , 2 SD, 1 Epidemiolog
Petugas observasi , 2 SMP , 2 SD, 1
8 pencegahan penyakit menular menular terhadap anak sekolah TK TK Epidemiolog 5 kali Minggu 1-4 wawancara TK
9
10
11
12
13
PERKESMAS
Menyelesaikan permasalan Pasien di
permasalan BP,KIA,UGD,PUS terbesar Puskesmas
1 Asuhan keperawatan individu keperawatan keluarga
pada individu keperawatan dipuskesmas 1 kali Setiap Bulan from askep Prambanan
Memandirikan rawan keluarga rawan Keluarga
TU rawan 22,6 x keluarga
8 kali Senin - Sabtu from askep 8 desa
2 Asuhan Keperawatan Keluarga Meningkatkan IKS Keluarga Pra IKS sehat
masalah kesehatan Keluarga
masalah Pra
dan
kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan 8 kali Senin - Sabtu from askep 8 desa
sehat dan keluarga tidak sehat keluarga tidak Kelompok
keluarga pra IKS<0,6(50%)
8 desa x 34
UKBM balita 1 kali minggu 1,2,3,4 laporan & Askep 8 desa
Memandirikan Posyandu 8posyandu
desa x 39
Memandirikan kelompok UKBM kelompok UKBM ditiap desa lansia 1 kali minggu 1,2,3,4 laporan & Askep 8 desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan 8posyandu
desa x 13
didesa binaan Posbindu
Posyandu
PTM
3posbindu
Posyandu
1 kali minggu 1,23,4 laporan & Askep 8 desa
Remaja Remaja 1 kali minggu 4 laporan & Askep 8 desa
KESPRO
Posyandu Sanggrahan,
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Remaja 2 kali Minggu IV Pereng,
2 Pembagian TTD SMP 2 kali minggu II, III SMPN 1, SMPN
2
LANSIA
Kemudo, Kemudo,
1 Posyandu lansia sanggrahan Sanggrahan,
minggu I Sengon

KESTRAD
Meningkatkan pengetahuan
Penggerakan gerakan masyarakat hidup sehat kader Kader kestrad
1 kestrad tentang kesehatan Desa Pereng Niken sukowati 1x Minggu 2 Desa Pereng
( Pembinaan kader kestrad ) tradisional desa pereng
KESJA

KESORGA
mengelola kondisi peserta
Prolanis diabetes melitus dan hipertensi Peserta DM &HT 40 dr. restu 1x Minggu ke 3 balai desa
kemudo
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-
1 PK Meningkatkan cakupan IKS Sehat 60 kk 80 kk Promkes, Dansa, 3 kali Oktober Kunjungan Desa Randusari,
Perawat Cucukan,
rumahtanya Brajan, Cucukan
2 Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 3 posyandu 34 posyandu Promkes, gizi 3 kali Oktober Ceramah, Geneng,
posyandu Memberikan informasi dan
mandiri balita jawab, praktek
3 Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di pengetahuan kesehatan kepada 3 sekolah 15 sekolah Promkes, gizi 4 kali Oktober Ceramah, tanya SDN 1
Kemudo 1,520,000
sekolah) siswa (tatanan sekolah) jawab, praktek Pandansimping,

KESLING
packing limbah, UPTD
Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3
1 Pengambilan Limbah B3 B3 Puskesmas Puskesmas PJ Kesling Puskesmas Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana kesehatan lingkungan untuk pustu , 6 PKD, 8 pustu , 6 PKD, 8 pustu , 6 PKD, 8 limbah pustu , 6 PKD, 8
Prambanan
2 air minum dan PJ Kesling Minggu 1-4 observasi
3 Verifikasi STBM dansarana sanitasi
Deklarasi STBMdasar
tingkat sarana air minum
Memverifikasi dan sarana
5 pilar STBM Desa,2 SMP,
8 Desa
Desa,2 SMP,
8 Desa PJ Kesling
Desa,2 SMP,
8 Desa Minggu ke 1 verifikasi dan Desa,2 SMP,
Cucukan
Kecamatan sejumlah 30% rumah tiap Desa deklarasi
4

KIA
Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 8 desa koordinator, 2 x 2 kegiatan minggu 1-4 kunjungan 8 Desa
Bumil, Bufas resti bayi, 2 Bayi,
Bufas2Resti Bidan rumah pasien
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti Untuk memantau kesehatan Balita 8 desa x 1 Bidan Desa
koordinator, 2 x 2 kegiatan minggu 1-4 kunjungan 8 Desa
16 Peserta Bidan
3 Kelas Ibu hamil tentang balita resti sampai
kehamilan Risti
10 Ibu hamil Bidan Desa
rumah pasien
penyuluhan,
persalinan danperawatan
perawatanbayi,
bayi 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Minggu 3
tanya jawab
Geneng
4 Kelas balita balita tentang 10 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan 13,14,15 penyuluhan, Geneng
Asi ekslusif, penyakit pada bayi kegiatan Bidan Desa Oktober tanya awab
GIZI
Memantau tumbang balita di
1 Pematauan
Pelacakan dantumbuh kembangintervansi
pendampingan di posyandu
gizi intervansiposyandu
gizi pd bumil KEK, posyandu
bumil KEK dan 8 desa gizi dan bidan desa 8 desa minggu 1-4 pengukuran 8 desa
Geneng dan gizi dan bidan kunjungan Geneng dan
2 pd bumil KEK, balita yg memiliki gangguan balita yg memiliki gangguan balita desa desa, 2 desa minggu 1-4
rumah randusari
pertumbuhan / bermasalah status gizinya pertumbuhan / bermasalah bermasalah
randusari gizi, bidan
3 Pengukuran LILA di Posyandu deteksi dini balita balita 34 posyandu kader 34 posyandu minggu 1-4 pengukuran 8 desa
Edukasi gizi seimbang pada usia anak usia Ortu PAUD PAUD Dahlia
4 sekolah (PAUD) ortu PAUD Dahlia Sengon Gizi, Promkes 1 x1 kegiatan Minggu 4 penyuluhan Sengon
P2
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit Petugas
1 KLB potensi KLB di lapangan 8 Desa 8 Desa Epidemiolog 10 kali Minggu 1-4 Observasi 8 Desa

2 Survey anak sekolah dalam rangka Melakukan pencegahan penyakit 2 SMP , 2 SD, 1 2 SMP , 2 SD, 1 Petugas 5 kali Minggu 1-4 observasi , 2 SMP , 2 SD, 1
pencegahan penyakit menular menular terhadap anak sekolah TK TK Epidemiolog wawancara TK

3 Sosialisasi Frambusia Meningkatkan pengetahuan tokoh agama, tokoh agama, 1 kali 12 Oktober Sosialisasi, tanya Kemudo
Bu Wid
masyarakat tentanf frambusia RT, RW, Kader, RT, RW, Kader, jawab
informasi,
4 Paguyuban TB Memberikan p 8 desa 8 desa pj TB 1 kali Minggu 1-4 Sengon
setiap ada kasus penjaringan
edukasi
5 Kunjungan TB Mencegah , mengendalikan tata pj TB Minggu 1-4 Sengon
tahun ke atas 2 pasien per hari Sri Puji Astuti baru perorangan
Antropometri,
6 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL 59 tahun wilker Minggu 1-4 Pengukuran Puskesmas
Skrining PTM,
faktor dan PTM PTM yang
Pemantauan,
resiko berkunjung
warga usia 15- FR, ChartaTB,
7 Posbindu PTM Puskesmas
Warga usia Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1-4 BB, TD, fat, GDS, 8 Desa
Skrining DMusia&produktif 59 tahun
HT pada umur >15 Warga usia Prambanan
8 DD DM produktif di (8
8 Sri Puji Astuti MInggu 1-4 konseling
Ukur TD, GDS 8 desa
th produktif desa
PERKESMAS
Pasien di
1 Asuhan keperawatan individu Menyelesaikan permasalan permasalan BP,KIA,UGD,PUS terbesar 1 kali Setiap Bulan from askep Puskesmas
keperawatan keluarga
Memandirikan pada individu keperawatan
rawan keluarga rawan Keluarga dipuskesmas Prambanan
IKS Keluarga Pra TU rawan 22,6 x keluarga 8 kali Senin - Sabtu from askep 8 desa
2 Asuhan Keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS Keluarga Pra masalah kesehatan
sehat dan rawan(50%)
Keluarga dengan
sehat dan Kelompok 8 kali Senin - Sabtu from askep 8 desa
sehat dan keluarga tidak sehat keluarga tidak keluarga pra IKS<0,6(50%)
8 desa x 34
UKBM balita 1 kali minggu 1,2,3,4 laporan & Askep 8 desa
posyandu
Memandirikan kelompok UKBM Memandirikan ditiap desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan kelompok UKBM
didesa binaan
 8 desa x 39
Memandirikan kelompok UKBM Memandirikan Posyandu lansia 1 kali minggu 1,2,3,4 laporan & Askep 8 desa
3 Asuhan Keperawatan Kelompok didesa binaan kelompok UKBM 8posyandu
desa x 13
didesa binaan Posbindu PTM
Posyandu 3posbindu
Posyandu
1 kali minggu 1,23,4 laporan & Askep 8 desa
1 kali minggu 4 laporan & Askep 8 desa
Remaja Remaja
KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Randusari,Braja Randusari,Braja PJ Kespro 2 kali Minggu I- IV pemeriksaan Randusari,Braja
n,Geneng, n,Geneng, dan penyuluhan SMPN
n,Geneng,
1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP SMP PJ Kespro 2 kali minggu II, III pembagian TTD
2
LANSIA
Brajan,
1 POSYANDU LANSIA meningkatkan posyandu lansia posy lansia posy lansia wahyu p 1x minggu 1-4 desa Randusari,
Sanggrahan
KESTRAD
Meningkatkan pengetahuan
Pembinaan Kader Kestrad Kader Kestrad Kader Kestrad Niken 1x Minggu ke 3 Desa Cucukan
kader tentang kestrad
KESJA

KESORGA
mengelola kondisi peserta
Prolanis diabetes melitus dan hipertensi Peserta DM &HT 40 pj kesorga 1x 15 oktober senam, Kemudo
Kebugaran karyawan Pengukuran kebugaran jasmani kary puskesmas Kary Puskesmas pj kesorga 1x 21 Oktober pemeriksaan, Lapangan Brajan
ASN
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PROMKES
perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-
1 PK Meningkatkan cakupan IKS Sehat 60 kk 400 kk Promkes, Dansa, 4 kali November Kunjungan Desa Sengon
Monitoring dan evaluasi 35 indikator di Meningkatkan cakupan strata 2 posyandu Perawat rumahtanya
Ceramah, Randusari,
2 Memberikan informasi dan 34 posyandu Promkes, gizi 2 kali November
posyandu
Edukasi Gizi seimbang di semua tatanan (di mandiri balita jawab, praktek
Ceramah, tanya Sanggrahan
SD Muh
3 pengetahuan kesehatan kepada 3 sekolah 15 sekolah Promkes, gizi 3 kali November
sekolah) Mewujudkan area bebas asap
siswa (tatanan sekolah) jawab, praktek
Ceramah, tanya Cucukan,
DesaSDN 2
4 Sosialisasi KTR di desa 1 desa 8 desa Promkes 1 kali November
rokok di desa jawab, praktek Sanggrahan

KESLING
packing limbah, UPTD
Melakukan pemusnahan limbah TPS B3 TPS B3 1 TPS B3
1 Pengambilan Limbah B3 B3 Puskesmas Puskesmas PJ Kesling Puskesmas Minggu 1-4 penimbangan Puskesmas
pertemuan,
limbah Prambanan
2 Pertemuan kader kesling Refresh kader kesling Kader kesling 30 orang kader PJ Kesling 1 kali Minggu 1-4 diskusi Aula Puskesmas
3 Pertemuan kader jumantik Refresh kader kesling Kader jumantik 30 orang kader PJ Kesling 1 kali Minggu 1-4 pertemuan, Aula Puskesmas
diskusi

KIA
Bidan
1 Kunjungan ibu hamil ,bufas Resti Untuk memantau kesehatan 2 Bumil dan 2 8 desa koordinator, 2 x 2 kegiatan minggu 1-4 kunjungan 8 Desa
Bumil, Bufas resti bayi, 2 Bayi,
Bufas2Resti Bidan rumah pasien
2 Kunjungan Bayi, Balita Risti Untuk memantau kesehatan Balita 8 desa x 1 Bidan Desa
koordinator, 2 x 2 kegiatan minggu 1-4 kunjungan 8 Desa
16 Peserta Bidan
3 Kelas Ibu hamil tentang balita resti sampai
kehamilan Risti
10 Ibu hamil Bidan Desa
rumah pasien
penyuluhan,
persalinan danperawatan
perawatanbayi,
bayi 16Desa x3 x
Peserta koordinator,
Bidan 1 x 3 kegiatan Minggu 3
tanya jawab
4 Kelas balita balita tentang 10 Balita kegiatan
1Desa x3 Bidan Desa
koordinator, 1 x 3 kegiatan 13,14,15 penyuluhan,
Asi ekslusif, penyakit pada bayi kegiatan Bidan Desa Oktober tanya jawab
GIZI

P2

warga usia 40 Ukur VS,

Mencegah , mengendalikan tata
1 Pandu PTM laksana terintegrasi untuk TL tahun ke atas 2 pasien per hari Sri Puji Astuti Minggu 1-4 Antropometri, Puskesmas
faktor resiko dan PTM yang berkunjung FR, Charta
ke PKM Prediksi
59 tahun wilker Pengukuran TB,
2 Posbindu PTM Skrining PTM, Pemantauan, PTM warga usia 15- Puskesmas Sri Puji Astuti 1 x 8 Desa Minggu 1-4 BB, TD, fat, GDS, 8 Desa
usia&produktif 59 tahun Warga usia
3 DD DM Skrining DM HT pada umur >15 Warga usia Prambanan
produktif di (8
8 Sri Puji Astuti MInggu 1-4 konseling
Ukur TD, GDS 8 desa
th
Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi Melakukan surveilans penyakit produktif Petugas
4 8 Desa 8desa
Desa 10 kali Minggu 1-4 Observasi 8 Desa
KLB
Survey anak sekolah dalam rangka Melakukan pencegahan penyakit 2 SMP , 2 SD, 1 2 SMP , 2 SD, 1 Epidemiolog
potensi KLB di lapangan Petugas observasi , 2 SMP , 2 SD, 1
5 5 kali Minggu 1-4
pencegahan penyakit menular menular terhadap anak sekolah TK TK Epidemiolog wawancara TK

PERKESMAS
Pasien di
1 Asuhan Keperawatan Individu Menyelesaikan permasalahan BP,KIA,UGD terbesar Semua yang 1 kali setiap bulan from askep Puskemas
keperawatan
Memandirikan individu
keluarga rawan Keluarga dipuskesmas terkait
Semua yang prambanan
Puskemas
PUSTU
Keluarga rawan
tidak 8 desa 8 kali senin - sabtu from askep
2 Asuhan keperawatan Keluarga masalah kesehatan
Meningkatkan IKS keluarga Pra sehat dan pra terkait
Semua yang prambanan
8 desaUKBM
kelompok 8 kali senin - sabtu from askep 8 desa
sehat dan Keluarga sehat terkait
Semua yang
balita ditiap 1 kali laporan & askep 8 desa 8 desa
terkait
Memandirikan kelompok UKBM Memandirikan desa
3 Asuhan keperawatan Kelompok didesa binaan kelompok UKBM
didesa binaan
 Semua yang
Memandirikan kelompok UKBM Memandirikan Posyandu Lansia terkait
1 kali laporan & askep 8 desa 8 desa
3 Asuhan keperawatan Kelompok didesa binaan kelompok UKBM Semua yang
didesa binaan Posbindu PTM
Posyandu terkait
Semua yang
1 kali laporan & askep 8 desa 8 desa
1 kali laporan & askep 8 desa 8 desa
Remaja terkait
KESPRO
1 Posyandu Remaja Posyandu Remaja Randusari,Braja Randusari,Braja PJ Kespro 2 kali Minggu I- IV pemeriksaan Randusari,Braja
n,Geneng, n,Geneng, dan penyuluhan SMPN
n,Geneng,
1, SMPN
2 Pembagian TTD SMP SMP PJ Kespro 2 kali minggu II, III pembagian TTD
2
LANSIA
Brajan,
1 POSYANDU LANSIA meningkatkan posyandu lansia posy lansia posy lansia wahyu p 1x minggu 1-4 desa Randusari,

KESTRAD

KESJA

KESORGA